La Menopause PDF

La Menopause Le terme ménopause ("ménespausie") a été utilisé pour la première fois par Charles Gardanne en 1816. Au départ, la ménopause était expliquée comme une défaillance des fonctions de contrôle ganglionnaires neurales. Ce n'est qu'en 1910 que S.H.A. Marshall a compris que les ovaires faisaie...

La Menopause Le terme ménopause ("ménespausie") a été utilisé pour la première fois par Charles Gardanne en 1816. Au départ, la ménopause était expliquée comme une défaillance des fonctions de contrôle ganglionnaires neurales. Ce n'est qu'en 1910 que S.H.A. Marshall a compris que les ovaires faisaient partie des organes endocriniens et que la ménopause devait donc être le résultat d'une déficience hormonale. Ménopause: Sans analyse hormonale (FSH), la ménopause ne peut être diagnostiquée que rétrospectivement après une période de 12 mois d'aménorrhée secondaire. Cette définition est basée sur des preuves cliniques et épidémiologiques montrant que la probabilité de réapparition de cycles réguliers après 12 mois d'aménorrhée est extrêmement faible. D'un point de vue endocrinien, la ménopause est une forme physiologique d'insuffisance ovarienne primaire. Elle survient entre 40 et 56 ans, en moyenne à 51 ans. L'espérance de vie après la ménopause est donc d'environ 30 ans: les femmes passent désormais un tiers de leur vie après la ménopause. La ménopause survient environ 1,5 an plus tôt chez les personnes très minces, les femmes souffrant de malnutrition et les grandes fumeuses. La consommation régulière d'alcool augmente le taux d'œstrogènes, ce qui entraîne une ménopause plus tardive. Préménopause : période comprise entre l'âge de 40 ans et l'apparition de symptômes de carence hormonale ou de cycles irréguliers est appelée; Après l'âge de 40 ans, 30 à 50 % de tous les cycles sont anormaux selon la courbe de température basale (insuffisance lutéale ou anovulation). La sécrétion de LH reste normale au début. Plus tard, la sécrétion de LH augmente en raison de la diminution de la qualité fonctionnelle des follicules. Périménopause : période allant du début des cycles irréguliers ou courts jusqu'à 12 mois après la dernière menstruation naturelle ( la période comprise entre la préménopause et la postménopause). La période de transition périménopausique commence à l'âge moyen de 47,5 ans (39-51 ans chez 95 % des femmes) et dure en moyenne 5 ans (2-8 ans chez 95 % des femmes). Même si la FSH a déjà augmenté, les femmes restent fertiles pendant la périménopause, ce qui nécessite la poursuite de la contraception. La fertilité est préservée dans une certaine mesure tant que les cycles ovulatoires se poursuivent. Postménopause correspond à la période entre la fin de la périménopause et la séniorité. Les ovaires postménopausiques rétrécissent et leur forme devient irrégulièrement ridée. Le nombre relatif d'éléments du stroma augmente de manière significative. Le stroma ovarien produit des stéroïdes même après la ménopause en raison de la stimulation de la LH et continue à contribuer à hauteur d'environ 20 % à la production quotidienne d'androstènedione. L'ovariectomie bilatérale en postménopause entraîne une diminution de la production de testostérone d'environ 50 %. Les 50 % restants proviennent du cortex surrénalien. Une ovariectomie bilatérale entraîne une carence androgénique cliniquement significative, une baisse de la libido et des symptômes ménopausiques massifs. Ménopause tardive (5%) : > 55 ans Ménopause précoce (5%) : < 45 ans ; Insuffisance ovarienne prématuré (1%) :