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Radiovisografo Nuevo sistema de visualización que utiliza sensores electrónicos para registrar la penetración de fotones de rayos x y enviar dicha información a una computadora que digitaliza esos impulsos eléctricos. Decremento del 80% de radiación utilizada. Permite producir una imagen en un monit...

Radiovisografo Nuevo sistema de visualización que utiliza sensores electrónicos para registrar la penetración de fotones de rayos x y enviar dicha información a una computadora que digitaliza esos impulsos eléctricos. Decremento del 80% de radiación utilizada. Permite producir una imagen en un monitor de manera instantánea. IMAGEN DIGITAL Imagen formada mediante el uso de un sensor electrónico conectado a una computadora. Se le conoce como ‘radiografía sin película’. Elementos básicos • • • • Aparato de rayos x Sensor electrónico Convertidor analógico o digital Computadora (laptop o monitor) Tres tipos de radiografía digital 1. Directa (con cable) 2. Indirecta (sin cable) 3. De escaneo óptico (ya no es utilizada) Unidad de rayos x Sensores: • • • • Tamaños: #0, #1 y #2 (de adulto) Película panorámica Sensor más común: tipo DAC (dispositivo acoplado a la carga) Sensor tipo SOMC (semiconductor de óxidos metálicos complementarios) Naturaleza de la imagen Píxel: equivalente de un cristal de plata en una película ordinaria. El píxel tiene un sitio definido al que se le asigna un numero (digito). Es un punto único en una imagen digital. Un par de líneas equivale a 1 mm. La imagen está constituida por todos los pixeles o puntos de imagen. Cada píxel tiene un nivel de gris que representa la penetración del objeto por los fotones en esa área. Existen 256 nivel de gris. El ojo humano solo discierne 32 niveles de gris. Vóxel: 2D a 3D Estereolitografía: impresión 3D Ventajas • • • • • • • • • • • Adquisición más rápida de la imagen Reducción del tiempo de procesamiento Decremento de la dosis de radiación Ajuste y manipulación de la imagen Almacenamiento de imágenes Consulta remota Copias duras Educación al paciente Carácter amistoso para el ambiente Consultorio sin papel Evita contaminación cruzada Desventajas • • • • Colocación del sensor Definición Control de infecciones Fragilidad de los sensores • • • • • • • • • Similar a radiografía ordinaria (bisectriz y paralelismo) No existe procesado de la película Uso de computadora Se mantiene control de infecciones, protección de paciente y operador Uso de mandil y collar de plomo Dispositivo de sujeción de sensor Dispositivos sensibles Distancia y barrera del operador Aleta mordible • Inversión de la película Técnica Errores No aplican • • • Doblez excesivo del paquete de película Artificios de electricidad estática Errores de procesamiento • • • • • Errores de exposición Corte de cono Escorzamiento y elongación Superposición Colocación incorrecta de la película Si aplican: Aspectos legales • • • Manipulación de imágenes Evidencia ‘Indicadores de auditoria’ TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA Se introdujo a principios de 1970. Las imágenes se generan por computadora. Utiliza radiación ionizante como fuente de energía. Producen datos digitales que miden la magnitud de la penetración de los rayos x en el paciente. La fuente de radiación o detectores viajan 360° alrededor del paciente. 10 veces más radiación que una radiografía convencional. Efectos de barridos. Planos anatómicos. La computadora puede generar una imagen en los datos digitalizados que recibió. Esta imagen puede: • Exhibirse en un monitor • Reformarse a otros planos en 2d o 3d • Ajustarse para una vista optima del tejido duro y blando • Almacenarse en disco • Imprimirse (copia dura o física) • Transmitirse por medios electrónicos La computadora reúne los datos de penetración del haz de rayos x en un patrón de rejilla llamado matriz. Se mide a través de: UNIDADES HOUNSFIELD (HU) • 0 es agua • +1,000 es hueso • -1,000 es aire • 100 es tejido adiposo Uso de ventanas (restringir las densidades): • Ventana para hueso • Ventana de tejido blando • Elimina la superposición de imágenes de estructuras superficiales o profundas del área de interés en cualquier plano • Permite distinguir entre densidades de tejido que difieren en 1 a 2 % • Es posible reformatear imágenes a otro plano sin necesidad de otro barrido • Es posible ajustar densidad y contraste usando los números TC para crear una ventana ósea o de tejido blando • La imagen mejorada hace más fácil y precisa la interpretación • Reconstrucción 3D Ventajas Desventajas • Mayor dosis de radiación que una RX • La dosis de radiación para una T.C de la cabeza es de alrededor de 3.4 a 5.5 RAD (34 a 55 mgy), mientras que una RX de cráneo tiene 5.3 mgy • Costos • Se producen artificios significativos a causa de objetos metálicos como restauraciones dentales metálicas que se encuentran en el plano por escanear Tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) Tomografía volumétrica de haz cónico (TVHC). Cone beam. Implica el uso de un has de rayos x en forma de cono o pirámide en un sensor bidimensional. Utiliza menos radiación, así como menos tiempo de adquisición de la imagen. La serie escaneada consta de 360 imágenes. Permite al paciente estar acostado o sentado. Sin necesidad de confinar al paciente en un espacio reducido. ALARA (as low as reasonably achievable) Tan bajo como sea razonable posible Utiliza la menor cantidad de radiación para obtener una imagen diagnostica Time -> Distance -> Shielding Ventajas TCHC • Eficaces en términos de costo • Mas precisas de las TC convencionales • Menor exposición a la radiación para generar imágenes tridimensionales • Uso en implantología, patología oral, cirugía maxilofacial, etc. Dosis de radiación: • Alrededor de 12,0 mSv (microsieverts) • Equivalente o menor a cinco radiografías periapicales • La cuarta parte de un aparato panorámico RESONANCIA MAGNÉTICA (RM) • • • • • • No se utiliza radiación ionizante como fuente de energía Fuente de energía: radiofrecuencia El paciente no recibe una dosis de radiación El paciente se coloca en un imán grande Todo objeto metálico debe retirarse La RM se basa en la medición de la densidad de protones • • • 70% del cuerpo humano es agua (protones) Es el estudio ideal para la visualización de tejido blando Intensidad de señal: o Área blanca: tejidos con mucha agua (hiperdenso) o Área negra: pocas moléculas de agua (hipodenso) Indicaciones RM: • Visualización del disco articular fibroso de la articulación temporomandibular • Visualización de lesiones de tejidos blandos