Thyroid Hormones - HO6

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TH YR O ID G LA N D Lo cate d n ear l a ry n x; t w o l o b es c o n n ecte d b y a t h in p ie ce o f t is su e Exe rt s s ig nif ic an t c o n tro l o ve r t h e r a te o f m eta b olis m in h um an s H orm on es p ro d uce d : T 3, T 4, c alc it o n in S tim ula te d b y T S H ( fr o m t h e a n te rio r p it u it a ry t o p ro d uce a n d s e cre te T 3, T 4 Fu n ctio n al u n it : t h yro id f o llic le C om pris e d o f f o llic u la r c e lls s u rro un d in g a c e n tra l c o llo id C ollo id c o n ta in s t h yro g lo b ulin , w hic h i s r ic h i n t y ro sin e ( t h e a m in o a c id t h at f o rm s t h e b ac kb on e fo r t h e t h yro id h orm on e m ole cu le s) P R O DUC TIO N T H YRO ID H O RM ONES 15 TH YR O ID H O RM ONE B IN D IN G P R O TEIN SATH YR O XIN E-B IN D IN G G LO BU LIN ( T B G ) M ajo r t ra n sp ort p ro te in f o r T 3 a n d T 4 T 4: 0 .0 3-0 .0 5% i s u n b oun d ( a lm ost c o m ple te ly b oun d t o p ro te in s) T 3: 0 .5 % f r e e ( w eake r a tta c h m en t t o p ro te in s) T 3 i s m ore p ote n t ( T 4 i s c o n ve rt e d t o T 3 s u g gestin g t h at T 3 i s m ore i m port a n t) BT H YR O XIN E-B IN D IN G P R EA LB U M IN ( T B PA )CSER U M A LB U M IN TH YR O ID T ES T S TES T S O TH ER N AM E MET H O DS T4 Th yro xin e R IA F lu o ro m etric e n zy m e i m mun oassa y, Flu o re sc e n ce p ola riz a tio n i m mun oassa y ( F P IA ) T3Triio d oth yro n in e R IA M ic ro p art ic le e n zy m e i m mun oassa y, Flu o ro m etric e n zy m e i m mun oassa y T H BR Th yro id h orm on e b in d in g ra tio , T 3 u p ta ke , T u p ta ke R esin u p ta ke FP IA F T 4 Fre e T 4 Eq uilib riu m d ia ly sis I m mun om etric a ssa y (c h em ilu m in esc e n ce ) FT 3 Fre e T 3 R IA F T 4 I N D EX Fre e T 4 i n d ex Fre e t h yro xin e in d ex ( F T I) , T 7 C alc u la tio n f r o m T 4 a n d T H BR FT 3 I N D EX Fre e T 3 i n d ex C alc u la tio n f r o m T a a n d T H BR TS H Th yro id -s tim ula tin g h orm on e R IA , I m mun om etric a ssa y ( IM A) C LIN IC AL A PPLIC ATIO N O F T H YR O ID H O RM ONE M EA SU REM EN TS LA BO RA TO RY V A LU ES F O R H YPER TH YR O ID IS M T 4T3TSHT R H T3 U PTA KE PR IM ARY SEC O ND ARY TER TIA RY LA BO RA TO RY V A LU ES F O R H YPO TH YR O ID IS M T 4T3TSHT R H T3 U PTA KE PR IM ARY SEC O ND ARY TER TIA RY CO M MON T H YR O ID D IS O RD ER SAH YPO TH YR O ID IS M1C RET IN IS M H yp oth yro id is m i n n eo n ate s a n d i n fa n ts C hara c te riz e d b y m en ta l r e ta rd atio n , s h ort s ta tu re w it h s k e le ta l a b norm alit ie s, c o ars e fa c ia l f e atu re s, e n la rg ed t o n g ue, a n d u m bilic al h ern ia C au se s: M ate rn al h yp oth yro id is m d urin g e arly p re g nan cy Th yro id a g en esis lo d in e d efic ie n cy D ysh orm on og en etic g oit e r ( c o n g en it a l d efe ct i n t h yro id h orm on e p ro d uctio n ; m ost c o m mon ly i n vo lv e s t h yro id p ero xid ase ) 2H ASH IM OTO 'S T H YR O ID IT IS M ost c o m mon c au se o f h yp oth yro id is m i n r e g io n s w here i o d in e l e ve ls a re a d eq uate A uto im mun e d estru ctio n o f t h yro id g la n d A nti- th yro g lo b ulin a n d a n ti- th yro id p ero xid ase a n tib od ie s a re o ft e n p re se n t A sso cia te d w it h H LA -D R5 BH YPER TH YR O ID IS M1G RA VE'S D IS EA SE M ost c o m mon c au se o f h yp ert h yro id is m A uto an tib od y ( Ig G ) s tim ula te s T S H r e ce p to r - i n cre ase d s y n th esis a n d r e le ase o f t h yro id h orm on es C lin ic al f e atu re s: H yp ert h yro id is m D if fu se g oit e r Exo p hth alm os Pre tib ia l m yx e d em a