Historia_Medicina_H6_CatSalut_Trilla_2022_2023.pdf

30/08/2022 Introducció a la Salut – Història de la Medicina 2020 - 2021 Tema H6: El sistema sanitari català Antoni Trilla Facultat de Medicina i Ciències de la Salut – UB Hospital Clínic de Barcelona @ToniTrilla 1 4 Principis del model assistencial català Guió: 1.- El “model sanitari” català....

30/08/2022 Introducció a la Salut – Història de la Medicina 2020 - 2021 Tema H6: El sistema sanitari català Antoni Trilla Facultat de Medicina i Ciències de la Salut – UB Hospital Clínic de Barcelona @ToniTrilla 1 4 Principis del model assistencial català Guió: 1.- El “model sanitari” català. 2.- El Servei Català de la Salut (CatSalut) 3.- L’Institut Català de la Salut (ICS) i els centres concertats. 4.- Dades demogràfiques i econòmiques del CatSalut. 5.- El treball i el salari dels metges catalans. 2 5 Model Sanitari Català Model Sanitari Català: Provisió de serveis sanitaris en xarxes d’utilització pública • Cobertura universal • Finançament públic • Assegurament públic i únic (CatSalut) Model sanitari mixt, que integra en un sol sistema d'utilització pública (SISCAT) tots els recursos sanitaris, siguin o no de titularitat pública, en xarxes. Recull una tradició d'entitats (mútues, fundacions, consorcis, centres de l'Església) dedicades a l'atenció de la salut a Catalunya. 3 6 1 30/08/2022 Objectius del pressupost de salut: Polítiques de salut Despesa sanitària pública meritada (€) per habitant a Catalunya: 1800 1733 1700 1600 1500 1400 1421 1333 1245 1300 1236 1181 1200 1146 1163 2013 2014 1265 1300 1345 1100 1000 2010 7 2011 2012 2015 2016 2017 2018 2019 2020 10 Pressupost consolidat de Salut (M €) Qui té accés al sistema sanitari públic (CatSalut)? 12 10 9,5 8,9 9,7 8,5 8,5 8 8 8,2 8,2 8,5 8,5 El CatSalut és el garant de l'atenció de salut i de l'accés als serveis sanitaris de la població de Catalunya. 8,5 La targeta sanitària individual (TSI) 6 Document que identifica i permet l'accés als centres i els serveis del sistema sanitari públic. 4 2 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 8 2018 2019 2020 11 Població coberta 2019 9 12 2 30/08/2022 Institut Català de la Salut (ICS) Servei Català de la Salut (CatSalut) Ens planificador i finançador dels serveis sanitaris Garanteix les prestacions sanitàries de cobertura pública Contracte i avalua els serveis sanitaris Es responsable de la comunicació amb la ciutadania i la seva participació 13 Organització sanitària pública del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya. És el proveïdor públic de serveis sanitaris més gran de Catalunya: • 8 hospitals (Bellvitge, Vall Hebron, Can Ruti, Trueta, Arnau de Vilanova, Joan XXII...) • 350 EAPs • 32.000 professionals (funcionaris o estatutaris). 16 Centres concertats (Centres proveïdors) Diferents hospitals o EAPs (habitualment sota forma jurídica de “Consorcis”) amb els que el CatSalut signa un contracte per donar servei sanitari públic als ciutadans. El personal d’aquests centres és laboral, contractat per cada empresa, amb conveni propi o conveni de la XHUP. Inclou: • Hospitals (Clínic, Sant Joan de Deu, Sant Pau, Mar, Sagrat Cor, Mutua de Terrassa, Parc Tauli, Vic...) • Alguns centres d’assistència primària (Entitats de Base Associativa o EBA’s) 14 17 Sanitat a Catalunya (dades CatSalut 2017) Serveis del CatSalut: Atenció especialitzada hospitalària: Atenció primària (Equips d’Atenció Primària, EAP) • 71 hospitals d’aguts Atenció especialitzada: • Atenció hospitalària • Atenció sociosanitària i PADES • Atenció salut mental • Atenció drogodependències Prestacions complementàries : • Transport sanitari • Atenció farmacèutica i ortopròtesi • CatSalut Respon (informació) 15 Taxes per 1000 habitants: • Taxa hospitalització aguts: • Taxa 1eres visites a CCEE: • Taxa urgències hospitalàries: 100 522 446 • Estada mitjana hospitalització: 4,5 dies 18 3 30/08/2022 Sanitat a Catalunya (dades CatSalut 2015) Retribució anual bruta: Metge d’hospital, Nivell 2 de carrera professional (any 2019, salari brut, sense guardies, en milers d’Euros) Atenció primària: • 370 Equips d’Atenció Primària (EAP) 55 54,4 53 • 3 visites al metge de MFiC per pacient • 4 visites al metge Pediatra per pacient 50 52,6 47,6 48 48 45,2 45 42,1 43 38,7 40 38 ESP RIO VAL EUS NAV MUR MAD EXT GAL CAT CyL C-MAN CAN CANT AST BAL ARA AND 35 Font: Sindicato de Médicos de Granada, 2019 19 22 Els recursos sanitaris a Catalunya: limitats i molt ajustats... Mitjana anual hores treballades pels metges segons les diferents CCAA • Pressupost • Professionals (nosaltres) • Provisió dels serveis sanitaris 1.750 1732 1.700 1.650 El primer recurs i el més important del sistema sanitari de Catalunya son les persones (els professionals) i els seus coneixements, compromís i dedicació. 1.600 1533 1.550 RIO VAL EUS NAV MUR MAD GAL EXT CAT C-MAN CyL CAN CANT BAL AST ARA AND 1.500 Font: Anàlisi de les retribucions mèdiques. COMB 2017 20 23 Reptes de la sanitat catalana Preservar el model sanitari català: universal, equitatiu i amb finançament públic, de provisió mixta i proximitat al ciutadà Millorar sempre el nostre sistema: • tecnologia actualitzada • inversions en infraestructures • salaris dignes • estabilitat laboral • participació en la gestió clínica • lideratge professional dels metges 21 Guió: 1.2.3.4.5.6.- El “model sanitari” català: finançament, assegurament i provisió El sistema sanitari català: CatSalut El SISCAT: L’Institut Català de la Salut (ICS) i els centres concertats. Algunes asimetries entre Espanya i Catalunya. Pressupost, salaris, moltes hores de feina... Houston, we have a problem here... 24 4