Guía Sistema Urinario PDF

SISTEMA URINARIO MENCIONA LOS ORGANOS QUE FORMAN EL SISTEMA URINARIO 2 riñones 2 uréteres 1 vejiga 1 uretra PRINCIPAL FUNCION Homeostasis corporal mediante la conservación de líquidos y electrolitos y la eliminación de desechos metabólicos. ¿QUE PORCENTAJE DE GASTO CARDIACO RECIBEN LOS RIÑON...

SISTEMA URINARIO MENCIONA LOS ORGANOS QUE FORMAN EL SISTEMA URINARIO 2 riñones 2 uréteres 1 vejiga 1 uretra PRINCIPAL FUNCION Homeostasis corporal mediante la conservación de líquidos y electrolitos y la eliminación de desechos metabólicos. ¿QUE PORCENTAJE DE GASTO CARDIACO RECIBEN LOS RIÑONES? Los riñones son órganos muy vascularizados; reciben alrededor del 25 % del gasto cardíaco. ¿Cuáles SON LAS ACTIVIDADES ENDOCRINAS DEL RIÑON? Síntesis y secreción de la hormona glucoproteína eritropoyetina (EPO), que actúa sobre la médula ósea y regula la formación de eritrocitos en respuesta a la reducción de la concentración de oxígeno en la sangre. La EPO es sintetizada por las células endoteliales de los capilares peritubulares en la corteza renal y actúa sobre receptores específicos expresados en la superficie de las células progenitoras eritrocíticas (Er-P) en la médula ósea. Síntesis y secreción de la proteasa ácida renina, una enzima que interviene en el control de la presión arterial y el volumen sanguíneo. La renina es producida por las células yuxtaglomerulares y escinde el angiotensinógeno circulante para liberar angiotensina Hidroxilación de 25-OH vitamina D3, un precursor esteroide producido en el hígado, hacia su forma hormonalmente activa 1,25-(OH)2 vitamina D3. Este paso es regulado principalmente por la hormona paratiroidea (PTH), que estimula la actividad de la enzima 1-hidroxilasa e incrementa la producción de la hormona activa ¿CUAL ES LA UBICACIÓN DE LOS RIÑONES? Ubicados a cada lado de la columna vertebral en el espacio retroperitoneal de la cavidad abdominal posterior derecho l1- l3 izquierdo t12- l2 ¿CUAL ES EL TAMAÑO DEL RIÑON? 10 – 12 cm de alto 5 -6.5 cm de ancho 3 cm de espesor EN EL POLO SUPERIOR DE CADA RIÑÓN, INCLUIDA DENTRO DE LA FASCIA RENAL Y DE UNA GRUESA CAPA PROTECTORA DE TEJIDO ADIPOSO PERIRRENAL, SE UBICA LA Glándula suprarrenal QUE PERMITE LA ENTRADA Y SALIDA DE LOS VASOS Y LOS NERVIOS RENALES Y LA SALIDA DE LA PELVIS RENAL, ES DECIR, EL SEGMENTO INICIAL DEL URÉTER DILATADO A LA MANERA DE EMBUDO Hilio renal ¿QUE RECUBRE AL RIÑON? Capsula de tejido conjuntivo ¿QUE ES LA CORTEZA? Parte externa pardo rojiza Está compuesta por corpúsculos renales junto con los túbulos contorneados y los túbulos rectos de la nefrona, los túbulos conectores, los conductos colectores y una red vascular extensa ¿QUE ES LA MEDULA? Es la parte interna mucho más pálida DESDE LA MÉDULA HACIA LA CORTEZA SE PROYECTAN UNOS 400 A 500 RAYOS MEDULARES. QUE VASOS CONFORMAN LA PARTE VASCULAR DEL SISTEMA INTERCAMBIADOR DE CONTRACORRIENTE QUE REGULA LA CONCENTRACIÓN DE LA ORINA. Túbulos rectos, conductos colectores, vasos rectos QUE TÚBULOS FORMAN LAS ESTRUCTURAS CÓNICAS DENOMINADAS PIRÁMIDES Túbulos de la medula ¿CUANTAS PIRAMIDES PUEDE TENER UN RIÑON HUMANO? 8 – 12 pirámides pero puede alcanzar hasta las 18 Cada pirámide está dividida en una médula externa (contigua a la corteza) y una médula interna. La médula externa se subdivide a su vez en una franja interna y una franja externa. Estas zonas y franjas se reconocen con facilidad en los cortes sagitales de las pirámides de especímenes frescos. ¿QUE SON LAS COLUMNAS RENALES? Las columnas renales corresponden a tejido cortical ubicado dentro de la médula. ¿QUE SON LOS LOBULOS Y LOBULILLOS RENALES? Cada pirámide medular y el tejido cortical asociado con su base y sus lados (la mitad de cada columna renal contigua) constituyen un lóbulo del riñón ¿CUANTOS LOBULOS TIENE UBN RIÑON HUMANO? 8- 18 lóbulos misma cantidad que pirámides ¿CUAL ES LA UNIDAD FUNCIONAL Y ESTRUCTURAL DEL RIÑON? La nefrona ¿CUANTAS NEFRONAS TIENE UN RIÑON HUMANO? 2 millones de nefronas ORGANIZACIÓN DE LA NEFRONA Organización general de la nefrona La nefrona está compuesta por el corpúsculo renal y un sistema de túbulos. Como ya se mencionó, el corpúsculo renal constituye el inicio de la nefrona. Está formado por el glomérulo, que es un ovillo de capilares compuesto por 10 a 20 asas capilares, rodeado por una estructura epitelial bilaminar, la cápsula renal o cápsula de Bowman. La cápsula de Bowman es la porción inicial de la nefrona, donde la sangre que fluye a través de los capilares glomerulares se filtra para producir el ultrafiltrado glomerular. Los capilares glomerulares son irrigados por una arteriola aferente y son drenados por una arteriola eferente que después se ramifica para formar una nueva red de capilares que irriga los túbulos renales. El sitio donde la arteriola aferente entra y la arteriola eferente sale a través de la capa parietal de la cápsula de Bowman, se denomina polo vascular. En el lado opuesto a este sitio se encuentra el polo urinario del corpúsculo renal, donde se inicia el túbulo contorneado proximal (fi g. 20-7). A continuación de la cápsula de Bowman, las partes restantes de la nefrona (partes tubulares) son las siguientes: Segmento grueso proximal, compuesto por el túbulo contorneado proximal (pars convoluta) y el túbulo recto proximal (pars recta) Segmento delgado, que constituye la parte delgada del asa de Henle Segmento grueso distal, compuesto por el túbulo recto distal (pars recta) y el túbulo contorneado distal (pars convoluta) El túbulo contorneado distal se comunica con el conducto colector cortical, con frecuencia a través de un túbulo conector, para formar así el túbulo urinífero (es decir, la nefrona más el conducto colector; v. fi g. 20-3). El conducto colector cortical continúa en la médula como el conducto ¿QUE ES EL ASA DE HENLE? El asa de Henle forma la totalidad de la porción en forma de U de la nefrona. El túbulo recto proximal, la rama descendente delgada con su asa, la rama ascendente delgada y el túbulo recto distal en conjunto se denominan asa de Henle. En algunas nefronas, los segmentos delgados ascendente y descendente son extremadamente cortos; por consiguiente, el asa puede estar formada por el túbulo recto distal. ¿QUE ES EL APARATO DE FILTRACION DEL RIÑON? El corpúsculo renal contiene el aparato de filtración del riñón, que está compuesto por el endotelio glomerular, la membrana basal glomerular subyacente y la capa visceral de la cápsula de Bowman. ¿QUE ES EL APARATO YUXTLAGLOMERULAR? Aparato yuxtaglomerular El aparato yuxtaglomerular comprende la mácula densa, las células yuxtaglomerulares y las células mesangiales extraglomerulares. La porción terminal del túbulo recto distal de la nefrona se ubica en contigüidad directa con las arteriolas aferentes y eferentes, y junto a algunas células mesangiales extraglomerulares en el polo vascular del corpúsculo renal. En este sitio, la pared del túbulo contiene células que forman la denominada mácula densa IRRIGACION SANGUINEA RENAL ORGANIZACIÓN Todos los conductos de excreción de la orina, excepto la uretra, tienen la misma organización general, a saber: una mucosa (revestida por epitelio de transición), una muscular y una adventicia (o, en algunas regiones, una serosa). ¿QUE LONGITUD TIENEN LOS URETERES? 24 A 34 CM MENCIONA LA DIVICION DE LOS URETERES 1/3 musculo esquelético 2/3 musculo liso 3/3 musculo esquelético ¿EN DONDE SE UBICA LA VEGIGA URINARIA? Ubicado en la pelvis por detrás de la sínfisis del pubis; su tamaño y su forma cambian a medida que se llena. Tiene tres orificios, dos para los uréteres (orificios ureterales) y uno para la uretra (orificio interno de la uretra). ¿CUAL ES LA CAPACIDAD E LA VEGIGA? 450 – 750 ML ¿QUE ES LA URETRA? La uretra es el tubo fibromuscular que transporta orina desde la vejiga urinaria hasta el exterior a través del orificio externo de la uretra. ¿CUANTO MIDE LA URETRA? En el varón, la uretra funciona como segmento terminal tanto de la vía urinaria como de la vía espermática. Tiene unos 20 cm de longitud y presenta tres porciones bien defi nidas: La uretra prostática se extiende entre 3 cm y 4 cm desde el cuello de la vejiga a través de la glándula prostática (v. pág. 850). Está tapizada por epitelio de transición (urotelio). Los conductos eyaculatorios del sistema genital desembocan en la pared posterior del segmento y muchos conductos prostáticos pequeños también desembocan ahí.  La uretra membranosa se extiende por alrededor de 1 cm desde el vértice de la glándula prostática hasta el bulbo del pene. Atraviesa el espacio perineal profundo del piso de la pelvis a medida que ingresa en el periné. El músculo esquelético del espacio perineal profundo que rodea la uretra membranosa forma el esfínter externo (voluntario) de la uretra. El epitelio de transición termina en la uretra membranosa. Este segmento está revestido con un epitelio estratifi cado o seudocilíndrico estratifi cado que se parece más al epitelio de las vías espermáticas que al epitelio de las porciones más proximales de las vías urinarias. La uretra esponjosa (peniana) se extiende por unos 15 cm a través de toda la longitud del pene y se abre a la superfi cie corporal a la altura del glande. La uretra peniana está rodeada por el cuerpo esponjoso a medida que atraviesa la longitud del pene. Está revestida por epitelio seudocilíndrico estratifi cado excepto en su extremo distal, donde está tapizada por epitelio estratifi cado plano que se continúa con la piel del pene. En la uretra peniana desembocan los conductos de las glándulas bulbouretrales (glándulas de Cowper) y de las glándulas uretrales (glándulas de Littré) secretoras de moco. En la mujer, la uretra es corta, mide entre 3 cm y 5 cm de longitud desde la vejiga hasta el vestíbulo de la vagina, donde normalmente termina justo detrás del clítoris.