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GUÍA PARASITOLOGÍA Refrigeración de heces (a 4ºC), Los 4 sistemas presentes en un Los huevos de helmintos y los quistes de microscopio son: protozoarios se conservan en Sistema de soporte,...

GUÍA PARASITOLOGÍA Refrigeración de heces (a 4ºC), Los 4 sistemas presentes en un Los huevos de helmintos y los quistes de microscopio son: protozoarios se conservan en Sistema de soporte, refrigeración durante varios días, incluso Sistema óptico, semanas para su posterior identificación. Sistema de iluminación Sistema de ajuste. En el caso de heces líquidas o semilíquidas deben examinarse en un Microscopio estereoscópico plazo no mayor de una hora. nunca deberán refrigerarse A este microscopio también se le conoce alta probabilidad de encontrar las como microscopio de disección, porque no formas activas de los protozoarios solo se utiliza para observar cierto tipo de (trofozoítos) y algunos helmintos. objetos, sino que también pueden efectuarse microdisecciones sobre la Para conservar las muestras por tiempo platina, las cuales controla la persona prolongado: observando por los oculares Solución de Schaudin. Merthiolate-yodo-formaldehído Una evacuación normal: consta casi (MYF). exclusivamente de heces Fenol-alcohol-formaldeído (PAF). Alcohol polivinílico (PVA). Presencia de una infección: encontrar Solución de formol al 5 y 10%. presentes moco, sangre y cantidades Solución glicerinada al 5%. considerables de tejidos desprendidos. Lactofenol de Amman. Colectar aproximadamente cuatro a cinco Exámenes cualitativos gramos de sus heces (el tamaño Examen macroscópico directo: aproximado de un limón normal), en un Al hacer la dilución de recipiente adecuado para este tipo de aproximadamente 300 gramos de muestra (de boca ancha y limpio) materia fecal y colocarla sobre un fondo negro se permitirá No necesariamente debe ser la primera contrastar el color del cuerpo de evacuación del día, las muestras deben los parásitos, y por lo tanto su estar libres de gotas de aceite, magnesio, detección y posterior sales de aluminio en polvo, bario o identificación. bismuto. Técnica útil para la comprobación de Técnica de Faust. tratamientos antiparasitarios. Técnica Determinación de la presencia de quistes útil para la identificación y colección de de protozoarios y algunos huevos proglótidos y escólex (ligeros) de helmintos. Examen microscópico directo: Solución saturada de Sulfato de Zinc al Detección de trofozoitos y quistes de 33% con una densidad de 1.18 grados protozoarios así como huevos de Baume helmintos. El Sulfato de Zinc elimina la grasa y Dilución de una pequeña cantidad de permite observar con mayor facilidad. materia fecal (del tamaño de un grano de Técnica universal en la mayoría de los alpiste) en solución salina fisiológica, la laboratorios de diagnóstico clínico. cual permite la supervivencia de trofozoítos (formas activas de los Examen de concentración por parásitos), que de estar presentes y sedimentación. viables en la muestra serán detectadas Técnica de Ritchie. por su movimiento. Detección de huevos de helmintos de peso La adición de un colorante como el lugol elevado (Ascaris lumbricoides, Fasciola parasitológico favorece el contraste de las hepática y Taenia sp. estructuras presentes pero mata las formas activas. La dilución de materia fecal en soluciones Examen de concentración por flotación. de baja densidad, junto con la Técnica de Willis. centrifugación, hace que las estructuras Por diferencia de densidades, inducir la parasitarias pesadas se acumulen en el flotación de estructuras parasitarias fondo del recipiente. Solución saturada de cloruro de sodio al Reactivos:Solución salina fisiológica 40% densidad 1.18. (SSF) ó agua corriente Formaldehído Detectan huevos de peso elevado como 10%. Éter etílico. los de Ascaris, Fasciola y Taenia sp Eficiente en la detección de estructuras Si existe grasa presente en la muestra se parasitarias de peso elevado (huevos de dificulta la observación Trematodos, Taenia sp.. y Ascaris). Examen de concentración por Es útil para la observación y termotropismo. cuantificación de huevos de helmintos. Técnica de Baermann Examen por dilución. Técnica de Stoll. Recolectar larvas, rabditoides y filariformes de nematodos Cuantificar la presencia de huevos y quistes de parásitos. Se trata de recolectar larvas de nemátodos usando el aparato de Es una técnica que usa ciertas sustancias Baermann, aprovechando sus respuestas para saponificar, homogeneizar y aclarar a la humedad (hidrotropismo), una muestra, lo que permite ver mejor las temperatura (termotropismo) y estructuras de parásitos. preferencia por áreas oscuras Reactivos (fototropismo inverso). Las larvas se Solución de hidróxido de sodio 0.1 N. desplazan hacia el fondo del embudo, donde se concentran debido a estas TÉCNICA DE GRAHAM O DE RASPADO condiciones y la gravedad. PERIANAL Detectar específicamente la presencia de huevos de Enterobius vermicularis. Exámenes cuantitativos La hembra de Enterobius vermicularis no Exámenes por aclaramiento: pone sus huevos en el intestino, sino que se Kato-Miura. mueve durante la noche hacia el ano y Cuantificar los huevos y quistes de deposita los huevos en los pliegues de la piel. parásitos presentes en una cantidad Para recolectar estos huevos, se usa un conocida de muestra. material adhesivo, como diurex. La acción de sustancias aclarantes y Reactivos Tolueno o Xilol. colorantes sobre materia fecal ayuda a detectar huevos de helmintos y algunos quistes de protozoarios. Reactivos: Solución glicerinada de Verde de Malaquita al 1 % Glicerina 20 %.  PROTOZOARIOS Y PROTOZOARIOS -Los hidrogenosomas (organelos que FLAGELADOS producen energía) están a los lados del axostilo y se ven como gránulos bajo el Trofozoito: Es la fase activa y móvil del microscopio de luz. protozoario, en la que se alimenta y puede adaptarse a diferentes condiciones de alimento, pH y temperatura. Quiste: Es la fase inmóvil que ocurre cuando el ambiente no es favorable para el trofozoíto, como cuando hay desecación, cambios en el pH, exceso o falta de oxígeno, o productos de desecho. El protozoario forma una pared gruesa para protegerse durante estos periodos. Trichomonas vaginalis -Localización: En mujeres, se encuentra en la mucosa vaginal. En hombres, puede estar en la próstata, la mucosa del pene o, raramente, en la uretra. Morfología: Solo existe en forma de trofozoito (una etapa activa del organismo). En cultivos, tiene forma de pera, mide entre 10 y 20 µm de largo y 7 µm de ancho. -Cuando está adherido al epitelio vaginal, puede adoptar una forma ameboide. -Tiene 4 flagelos de la misma longitud y un quinto flagelo junto a una membrana ondulante corta. -El axostilo (estructura que mantiene la Diagnóstico: forma) atraviesa la célula y sobresale por 1. Se recolecta una muestra de exudado detrás. genital (secreciones) que puede provenir de la -Tiene un núcleo prominente en la parte vagina, la uretra, o fluido prostático. frontal y un citostoma (órgano bucal) también en la parte frontal. 2. La muestra se conserva en una solución Diagnóstico: salina estéril hasta por 24 horas a Los quistes se encuentran en las heces temperatura corporal. sólidas, utilizando técnicas como la de Faust 3. Luego, se analiza al microscopio. Se o técnicas de concentración. identifica por el movimiento circular característico de los organismos. Los trofozoítos se detectan en las heces 4. Otra opción es usar la tinción de diarreicas, con un examen microscópico Papanicolaou, que normalmente se usa para inmediato. detectar lesiones cervicales. La ventaja es En algunos casos, se puede usar la que la muestra se puede conservar duodenoscopia o biopsias del duodeno para permanentemente para futuros análisis. Esto diagnóstico. se recomienda cuando los organismos ya no se mueven. Giardia lamblia (Sinon. Giardia intestinalis o G. duodenalis) Localización: El parásito vive en el intestino delgado, especialmente en el duodeno y la parte inicial del yeyuno. A veces también está en la vesícula biliar y conductos biliares. Morfología: 1.Trofozoito: Es la forma activa del parásito. Tiene forma de pera (piriforme) y su lado dorsal es convexo, mientras que el ventral es cóncavo. Tiene un disco suctor que le ayuda a adherirse al intestino. Mide entre 9 y 21 µm de largo y 5 a 15 µm de ancho. Tiene dos núcleos, cuatro pares de flagelos, y estructuras internas que le permiten moverse. 2.Quiste:Es la forma resistente del parásito. Inmaduro es ovalado, y maduro tiene cuatro núcleos. Mide entre 7 y 10 µm. Los flagelos dentro del quiste forman una estructura en forma de "S".  Leishmania chagasi También se puede usar técnicas Localización: inmunológicas (ELISA, IFI, Western Se encuentra en el interior de las células Blot) o moleculares (PCR). del sistema endotelial de vísceras como el bazo, hígado, médula ósea, mucosa Leishmania Mexicana Var. Mexicana y intestinal y ganglios linfáticos Var. Brasiliensis mesentéricos. También se halla en riñones, cápsula Localización: suprarrenal, pulmones, meninges, líquido Afectan células endoteliales y ganglios cefalorraquídeo, macrófagos intestinales, linfáticos, así como células de la piel, sangre y secreciones nasales. especialmente en uniones mucocutáneas, donde pueden formar úlceras. Morfología: Morfología: Fase de Amastigote: Tienen la misma forma que Leishmania Intracelular (en hospedadores chagasi, por lo que se requiere vertebrados). diagnóstico molecular (PCR) para Tamaño: 2.5 a 3.5 µm. diferenciarlas. Forma: redondeada y sin flagelo. Tiene un núcleo grande y un cinetoplasto Diagnóstico: (estructura que da origen al flagelo en la - Se realiza un examen microscópico del fase de promastigote). material de biopsia de las úlceras, utilizando tinciones como Giemsa o Fase de Promastigote: Wright. Extracelular (en invertebrados y cultivos). Tamaño: 14 a 20 µm de largo y 1.5 a 5 µm de ancho. Forma: alargada y con un flagelo libre corto. Tiene un núcleo en el centro del cuerpo. Diagnóstico: Se realiza mediante un frotis de sangre, punciones en bazo, ganglios, hígado o médula ósea, secreciones nasales o cultivos.  3.Epimastigote: Variantes cortas o largas, con un flagelo largo. Mide entre 15 y 25 µm. Trypanosoma cruzi Localización En humanos: El parásito vive 4.Tripomastigote: Cuerpo fusiforme con temporalmente en la sangre como extremos puntiagudos, núcleo central y tripomastigote, que es destruido cinetoplasto en la parte posterior. fácilmente por el sistema inmune. Mide entre 17 y 20 µm y al ser En animales reservorios: Sobrevive por inmovilizado, suele flexionarse en forma períodos más largos. de “C” o “U”. En células: En humanos, se encuentra en células del sistema mononuclear (bazo, hígado, tejido linfático) y especialmente en el miocardio. También puede invadir músculos, médula ósea, glándulas suprarrenales, testículos, ovarios y el sistema nervioso. En artrópodos: Se desarrolla en el intestino de chinches (triatominos) como epimastigote y tripomastigote metacíclico Diagnóstico Observación de sangre entera: Rara vez Morfología se encuentran tripomastigotes. El parásito tiene cuatro fases evolutivas: Frotis de sangre: Se tiñen para visualizar 1. Amastigote:Forma intracelular. el parásito. 2. Promastigote: Similar al amastigote, común en Leishmania. Xenodiagnóstico: Chinches triatominos se alimentan de un paciente sospechoso y luego se analizan sus heces para buscar tripomastigotes y amastigotes. Pruebas serológicas: Como IFI, ELISA y Western Blot para detectar anticuerpos. PROTOZOARIOS SARCODINOS (AMIBAS) Entamoeba histolytica-dispar 1. Clasificación y Características: Se identificó un organismo llamado E. histolytica*, que causa amibiasis. Se encontraron casos de E. dispar, que tiene características morfológicas similares pero un bajo potencial de causar enfermedad. Ambos organismos son morfológicamente iguales, pero molecularmente diferentes. 2. Localización: Es un parásito humano que vive en el colon, específicamente en: Paredes del colon o libre en la luz Prequiste: intestinal. Células redondas u ovales, más pequeñas También puede encontrarse en el íleon, que los trofozoítos. apéndice, hígado, pulmones, cerebro, Inmóviles y sin restos de eritrocitos. genitales y piel. Quiste: 3. Fases morfológicas: Esférico, ligeramente asimétrico, con un Trofozoito: diámetro de 5-20 µm. - Tamaño: 10-60 µm. Los quistes inmaduros tienen un núcleo; Presenta un ectoplasma hialino y un los maduros suelen tener cuatro. núcleo esférico con un cariosoma central. Contienen inclusiones alimenticias como Se mueve mediante pseudópodos. glucógeno y barras cromatoidales. Metaquiste: Similar a los trofozoítos, pero más pequeño. 4. Diagnóstico: Observación de trofozoitos en heces diarreicas mediante microscopía. Búsqueda de quistes en heces más compactas. Material endoscópico también puede ser analizado. Técnicas de tinción (negro de clorazona, Trofozoito: tricrómica de Gomori) ayudan a Tamaño: 15-50 µm. identificar protozoarios. Citoplasma: Viscoso, difícil de En abscesos hepáticos, se busca diferenciar entre ectoplasma y trofozoítos en la periferia de las lesiones. endoplasma. Biopsias se fijan y tiñen para examen.Se Contenido: Vacuolas alimenticias puede usar serología para confirmar la que suelen contener bacterias. presencia de amibas con técnicas como Núcleo: Esférico, con membrana ELISA y hemoaglutinación. gruesa y gránulos de cromatina. Movimiento: Lento, con pseudópodos cortos y anchos. Prequiste: Tamaño: Aproximadamente 20 µm (más pequeño que el trofozoito). Forma: Esférica, con membrana delgada. Contenido: Solo un núcleo, con Entamoeba coli glucógeno que se tiñe con yodo y Localización: Se encuentra libre en la barras cromatoidales que se tiñen mucosa y la luz del intestino grueso. con hematoxilina. Morfología: Presenta varias formas: Quiste:  Maduración: El núcleo se divide de 2 a 8 núcleos en el quiste maduro. Contenido: El glucógeno y material cromatoidal se vuelven menos densos o desaparecen. Metaquiste: Formación: Ocurre cuando los quistes maduros son ingeridos y Dientamoeba fragilis llegan al intestino delgado. Clasificación: Proceso: La masa octanucleada escapa del quiste y experimenta Este organismo se clasifica dentro divisiones citoplasmáticas hasta de los mastigóforos, aunque establecerse en el intestino grueso tradicionalmente se le ha como trofozoítos. relacionado con los sarcodinos porque tiene una forma ameboide y se han encontrado vestigios de un flagelo. Ubicación: Vive en la luz del intestino grueso, especialmente en la parte del ciego. A veces, se encuentra en las secreciones mucosas de las criptas glandulares del intestino. Morfología: Solo se ha observado en la fase de trofozoito. Tiene un tamaño pequeño, con un diámetro de 3 a 22 µm. Se mueve activamente y puede presentar movimientos progresivos usando pseudópodos (extensiones  del cuerpo celular). Estos pseudópodos pueden ser tubulares y triangulares o tener bordes dentados. Se puede distinguir el ectoplasma (parte externa) del endoplasma (parte interna), que contiene vacuolas digestivas con bacterias. Normalmente tiene uno o dos núcleos, que poseen una cromatina y membrana nuclear delicadas. El cariosoma (parte del núcleo) está formado por 4 a 8 gránulos en una matriz acromática (sin color). Endolimax nana Localización Habitante: Intestino grueso, principalmente en el ciego. Alimentación: Se alimenta principalmente de bacterias. Morfología  1. Fase de Trofozoito: Tamaño: 6 a 15 µm. 3. Fase de Quiste: Citoplasma: Granular y vacuolado con un Tamaño: Varía de 14 a 20 µm. anillo claro de ectoplasma. Forma: Ovoides y refringentes con cuatro Movimiento: Lento, usando pseudópodos núcleos similares a los de los trofozoítos. cortos y romos. Visibilidad: Poco perceptibles a menos Núcleo: Pequeño, esférico o semiesférico, que se tiñan. con un cariosoma irregular y fibrillas que lo conectan a la membrana nuclear. Corpúsculos: Pueden tener corpúsculos en forma de grano o coma, que son equivalentes a las barras de cromatina. 2. Fase de Prequiste: Forma: Redonda u ovalada. Citoplasma: Uniformemente granuloso, sin vacuolas ni inclusiones. Núcleo: A menudo difícil de ver. Corpúsculos: Puede contener uno o varios corpúsculos cromatoidales curvos (barras cromatoidales). Iodamoeba butschlii Localización Dónde se encuentra: En el intestino grueso del ser humano. Alimentación: Se nutre de bacterias del intestino sin causar alteraciones. Morfología 1. Fase de trofozoito: 2. Fase de prequiste: Tamaño: 5 a 25 µm. Similares a los trofozoítos, pero Características: Activos y se mueven de raramente esféricos y sin vacuolas. manera progresiva, con pseudópodos cortos y anchos. Desarrollan una cubierta que parece separada del citoplasma. Estructura: 3. Fase de quiste: Difícil de distinguir entre el ectoplasma claro y el endoplasma denso (que contiene Forma: Generalmente en forma de pera u bacterias y células de levadura en ovoide, a veces esférica (6 a 15 µm de vacuolas). diámetro). El núcleo es visible en muestras frescas y Núcleo: Suele tener un núcleo, aunque teñidas, con un cariosoma rico en algunos quistes maduros pueden tener cromatina (casi la mitad del tamaño del dos núcleos. núcleo). El cariosoma puede estar en el centro o ligeramente desviado, rodeado de un halo incoloro. Características notables: prótesis dentales que no se limpian bien. Además, ha sido hallada en Tienen una vacuola de glucógeno que se las criptas de las amígdalas y en tiñe de amarillo oscuro con yodo y secreciones de amígdalas aparece vacía al usar hematoxilina. inflamadas. Resumen Morfología El organismo pasa por tres fases Fase: Solo se ha observado en la fase de morfológicas: trofozoito (activos y con trofozoito. movimientos), prequiste (con una cubierta) y quiste (forma ovoide con Tamaño: Mide entre 5 y 35 micrómetros vacuola de glucógeno). Se encuentra en el de diámetro. intestino grueso y se alimenta de Estructura: bacterias sin causar daño. El citoplasma se divide en dos partes: ectoplasma (externa) y endoplasma (interna). En el endoplasma, hay vacuolas que contienen leucocitos (glóbulos blancos) y células epiteliales del hospedador, así como ocasionalmente bacterias y glóbulos rojos. Los pseudópodos (proyecciones que usa para moverse) pueden ser largos y Entamoeba gingivalis lobulados o cortos y romos. Localización Núcleo: Ubicación: Se encuentra en los Es casi esférico y mide entre 2 y 4 tejidos de las encías alrededor de micrómetros. los dientes, especialmente en casos Tiene una membrana visible con gránulos de inflamación (como la piorrea de cromatina muy juntos y un cariosoma alveolar). (estructura dentro del núcleo) con fibrillas Presencia: También se puede que se extienden hacia la membrana encontrar en bocas sanas y en nuclear.  Técnica para diferenciación: La mejor manera de diferenciarlas es mediante PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa). Limitaciones: Solo laboratorios de investigación pueden realizar esta técnica, que también se ha usado en estudios epidemiológicos para entender la distribución de ambas especies. Entamoeba dispar Organismo: Hay una especie de Entamoeba que vive en el intestino grueso y actúa como comensal. Confusión: Tiene fases evolutivas similares a Entamoeba histolytica, lo que puede causar confusión en su relación con el hospedador. Dificultad en diferenciación: En los PROTOZOARIOS laboratorios, es difícil distinguir entre APICOMPLEXAS estas dos especies, por lo que se usa el término Entamoeba histolytica-dispar. Introducción a los Apicomplexa  Características Generales: Son parásitos que viven dentro de las células (intracelulares). No tienen órganos para moverse y se desplazan cortas distancias mediante deslizamiento. Estructura Clave: Tienen un complejo apical que incluye: Fibrillas (roptrias y micronemas) que producen polipéptidos. Un conoide es una estructura retráctil en el extremo del protozoario. Funciones del Complejo Apical: Plasmodium vivax Ayuda al protozoario a: Adherirse a las células del Localización huésped. Modificar estas células. Plasmodium se encuentra en: Ingresar activamente en ellas durante la Células endoteliales del bazo, hígado y invasión para multiplicarse y dispersarse. cerebro durante las fases Importancia de la Estructura: preeritrocíticas o exoeritrocíticas. La distribución de las fibrillas es crucial Eritrocitos (glóbulos rojos) según la para identificar diferentes géneros y fase del ciclo biológico. especies dentro de este grupo.  Cuatro especies afectan al ser Núcleo: Único, alargado o humano: fragmentado. 1. P. vivax 2. P. malariae Citoplasma: Girones conectados por 3. P. ovale puentes finos. 4. P. falciparum 3. Esquizonte: Morfología Tamaño: Promedio de 8 µm. Las fases más relevantes de Núcleo: Se divide en 1 a 24 Plasmodium se presentan durante la merozoitos. esquizogonia eritrocítica y muestran cambios morfológicos significativos. Citoplasma: Denso y lleno de gránulos Las especies tienen variaciones que de Schüffner. complican su diagnóstico. Se 4. Merozoitos: recomienda apoyo de laboratorios especializados. Forma: Ovalados, 1-2 µm. Contenido: Un punto de cromatina central. 5. Gametocitos: 1. Trofozoito joven: Tamaño: 4-7 µm. Tamaño: 2-3 µm. Forma: Redondeados, sin pseudópodos Forma: Irregular y amiboide. ni vacuolas. Núcleo: Único y protuberante. Núcleo: En microgametocitos, grande Citoplasma: En forma de anillo, luego con cromatina en forma de huso; en amiboideo. macrogametocitos, más pequeño y compacto. 2. Trofozoito maduro: Diagnóstico Forma: Fragmentada.  Se basa en encontrar parásitos en frotis sanguíneos, siendo más efectivo el uso de la gota gruesa teñida con Giemsa, especialmente si los parásitos son pocos. Cada especie tiene diferencias morfológicas que requieren capacitación para identificarlas correctamente. Se pueden usar técnicas inmunológicas como ELISA e IF para el diagnóstico  Estructura: Tienen fibrillas musculares (sarconemas) que se extienden a lo largo del parásito y presentan un anillo polar en el extremo puntiagudo, así como toxonemas en la parte cónica, similares a los de Toxoplasma. Sarcocystis lindemanni Localización Dónde se encuentra: En los músculos de la laringe, esófago, diafragma, tórax y abdomen. También puede aparecer en Diagnóstico menor frecuencia en el músculo cardíaco y en los músculos de las extremidades. Cómo se diagnostica: Solo se puede confirmar mediante Morfología necropsia, donde se encuentran los Forma de los quistes: Tienen una forma cuerpos de Miescher. alargada o fusiforme, con un aspecto blanquecino y extremos puntiagudos. Su tamaño varía desde unos cientos de micrómetros hasta varios milímetros de longitud. Zonas del quiste: Región periférica: Contiene metrocitos, que se dividen para formar células hijas. Estas células luego producen bradizoitos. Bradizoitos: Tienen forma de plátano, con un extremo redondeado y otro puntiagudo. Su núcleo está cerca del extremo redondeado.  La externa es gruesa y contiene una masa granular con un núcleo claro. Los ooquistes inmaduros se encuentran en las heces humanas recién eliminadas. Desarrollo de los ooquistes: Al eliminarse, el núcleo se divide en dos y la masa granular se separa en dos células hijas llamadas esporoblastos. Cada esporoblasto forma una pared quística, convirtiéndose primero en esporoquiste y luego en espora, que mide entre 4-12 µm de largo y 7-9 µm de ancho. Los esporoblastos experimenta dos divisiones nucleares, resultando en Isospora belli cuatro núcleos que forman cuatro Localización: esporozoitos. Es un parásito que vive dentro de Los esporozoitos son largos, delgados y las células del intestino delgado de tienen forma de media luna con un núcleo los humanos. único; quedan agrupados en una masa granular y se denominan ooquistes Morfología: maduros. Fases de desarrollo: No se Diagnóstico: conocen bien. Ooquistes: Se basa en encontrar ooquistes en las heces mediante un examen Son elipsoidales y miden entre 25 y 30 directo, ya sea sin teñir o con µm. solución de lugol (dado que son transparentes y pueden ser Tienen una pared de dos capas: difíciles de ver). La interna es lisa, delgada e incolora.  También se pueden usar técnicas Toxoplasma gondii de concentración como la técnica de Faust y una tinción modificada Localización para microorganismos resistentes al ácido (tinción de Kinyoun). Parásito: Se encuentra en células del hospedador como células endoteliales, leucocitos y tejidos con núcleo. Tejidos preferidos: Principalmente en el sistema nervioso: cerebro, médula espinal y meninges. También en el ojo (coroides y retina). Menos común en miocardio, músculo estriado, ganglios linfáticos, tiroides, médula ósea y piel. Gato: Su hospedador definitivo, donde parasita las células del intestino delgado. Infección Durante la infección aguda, infecta preferentemente células fagocíticas y el endotelio vascular. Si el hospedador es inmunocompetente, el parásito es destruido rápidamente, pero puede cambiar su comportamiento y formar conglomerados en tejidos sin capacidad fagocítica, provocando una infección crónica que puede durar toda la vida. Morfología ganglios linfáticos, hígado o bazo, o mediante cultivos en laboratorio. Fases del parásito: Taquizoíto: Presente en la infección aguda. Tamaño: 4-6 µm de largo y 2-3 µm de ancho. Forma ovoide, piriforme o semilunar, con extremos puntiagudos o redondeados. Contiene un núcleo con un cariosoma central. Bradizoíto: Forma parte de quistes tisulares, que son masas redondeadas u ovales con muchos bradizoitos (menos de 3 µm). Responsable de la reactivación de la enfermedad en caso de inmunosupresión. Diagnóstico Métodos más comunes: ELISA y Western Blot. También se utilizan hemaglutinación, inmunofluorescencia, prueba de Sabin y Feldman, y PCR. En fase aguda: Se pueden aislar parásitos mediante examen de líquido ventricular, biopsias de  Cryptosporidium spp Tipos de ooquistes: Especies Destacadas Tipo I: Paredes gruesas, resistentes y sobreviven en condiciones adversas. Algunas especies importantes son: Tipo II: Paredes delgadas, relacionadas Cryptosporidium parvum con auto infecciones, importantes en Cryptosporidium bovis personas con un sistema inmune Cryptosporidium bayleyi debilitado. Cryptosporidium hominis Cryptosporidium meleagridis Importancia Clínica Cryptosporidium andersoni Su tamaño pequeño dificulta la detección Cryptosporidium cervinie en muestras hasta que se relaciona con el Localización SIDA, lo que llevó a capacitar al personal para su identificación. Parásito intracelular: Diagnóstico Se encuentra entre el citoplasma y la membrana de las células epiteliales del Se utiliza la prueba de Faust para intestino, dentro de una vacuola detectar los ooquistes. parasitófora. La confirmación se realiza mediante técnicas de coloración Ubicación: Puede estar en el estómago, específicas, como Ziehl-Neelsen y intestino delgado, intestino grueso y, Kinyoun, que tiñen los ooquistes ocasionalmente, en el epitelio de las vías de rojo y el material residual de respiratorias en humanos y animales. verde. Se requiere formación Morfología especializada para que el personal del laboratorio pueda detectar este Ciclo biológico: Tiene varias fases protozoario. evolutivas, pero la fase más importante para el diagnóstico es el ooquiste, que mide de 4 a 6 µm, es esférico u oval, tiene una doble pared y contiene 4 esporozoitos.  ○ Carecen de sistema circulatorio y respiratorio. Grupos importantes: Clase Trematoda: Platelmintos con aparato digestivo y sin segmentaciones. Clase Cestoda: Platelmintos sin aparato digestivo; absorben nutrientes a través de la piel. Clase Trematoda Características: Cuerpo aplanado y foliáceo (en forma de hoja). Sin segmentos y sin cavidad corporal; el PLATELMINTOS parénquima lo suple. Tienen un aparato digestivo con ramificaciones, pero es ciego (solo tienen Platelmintos boca para la ingestión). Características generales: El aparato excretor está formado por células tipo “flama” y conductos Organismos con cuerpo aplanado excretores. (dorsoventralmente). La mayoría son dioicos (hay machos y Tamaño variable: desde milímetros hasta hembras separados). metros. Importancia en México: En su mayoría son parásitos hermafróditas. Los trematodos relevantes para la salud en medicina veterinaria pertenecen a la Cuerpo sólido y sin cavidad corporal, subclase Digenea, especialmente la relleno de un tejido llamado parénquima. familia Fasciolidae, que incluye el género y especie Fasciola hepática.  Fasciola hepatica Ciegos ramificados que se extienden hasta el extremo posterior. Localización Conductos biliares: Principalmente en herbívoros. Ocasionalmente: En tejido subcutáneo y cavidad abdominal. Hospedadores: Rumiantes son primarios; el ser humano es un hospedador accidental. Morfología Tamaño: Hasta 30 mm de largo y 13 mm de ancho. Forma: Gusano carnoso, aplanado y foliáceo con bordes lisos. Extremos: ○ Anterior: Proyección Aparato genital cónica. ○ Posterior: Redondeado y Masculino: angosto. Cubierto de: Espinas. Dos testículos ramificados. Estructuras: Canal deferente que desemboca en la Ventosa oral (en el extremo anterior). bolsa del cirro (órgano copulador). Poro genital (detrás de la ventosa Vesícula seminal y glándulas prostáticas. ventral). Femenino: Ventosa ventral (en la parte media del Un ovario a la derecha del testículo cuerpo). anterior. Aparato digestivo: Oviducto que forma el ootipo (lugar de Boca en la ventosa oral. fecundación). Faringe y esófago pequeño. Glándulas vitelarias (muy ramificadas), Técnica de detección: glándulas de Mehlis y un receptáculo seminal. Examen coproparasitoscópico de sedimentación (ej. técnica de Ritchie). Útero que se abre en el atrio genital (comunica con el exterior). Confirmación en humanos: Fecundación: Ocurre en el ootipo. Determinación de anticuerpos contra antígenos del gusano adulto mediante ELISA o Western blot. Diagnóstico Método: Detección de huevos en heces. Huevos: Ovoides, operculados, con doble membrana de color pardo amarillento claro. Tamaño: 130-170 mm de largo y 63-90 mm de ancho. Contienen blastómeros y un cigoto (forma el miracidio).  Cuello: Porción corta que produce los proglótidos. Estróbilo: Conjunto de segmentos (proglótidos) que se dividen en: Inmaduros: Proglótidos cercanos al cuello, sin órganos genitales. Maduros: Proglótidos con órganos genitales desarrollados. Grávidos: Proglótidos terminales llenos de huevos. Tegumento: Revestido por una cutícula con microtricas que permiten la absorción de nutrientes. Sistema Excretor: Compuesto por Clase Eucestoda (Cestodos) células "flama" conectadas que Características Generales: forman canales excretores a lo largo del cuerpo. Son gusanos planos y segmentados. Sistema Nervioso: Formado por ganglios y troncos nerviosos Carecen de cavidad general y aparato longitudinales. digestivo; absorben nutrientes a través de Reproducción: su tegumento (piel). Son dioicos, cada proglótido tiene Tienen un escólex (órgano de fijación) en órganos genitales masculinos y su extremo anterior. femeninos. Varían en tamaño: de milímetros Masculino: Testículos y un órgano de (Echinococcus granulosus) a 12 metros cópula (cirro). (Taenia solium). Femenino: Ovarios, oviducto, vagina y Estructura del Cuerpo: útero que se distiende con huevos. Escólex: Parte anterior que puede tener Huevos: Esféricos u ovoides, con un ventosas y ganchos para fijarse. embrión llamado hexacanto (tres pares de ganchos). Los proglótidos grávidos se Tamaño: adulto mide entre 2 y 7 desprenden y salen del hospedador a metros. través de las heces. Escólex: cuadrangular, de 1 mm, con 22 a 32 ganchos (armado). Desarrollo: Los huevos se desarrollan en un hospedador intermediario donde el embrión atraviesa la pared intestinal, se fija a un órgano y se transforma en una larva. Las larvas pueden ser de varios tipos: Cisticercoide: Con un escólex invaginado. Cisticerco: Escólex invaginado en una vesícula. Cenuro: Varios escólices a partir de la pared germinal. Hidátide: Muchas vesículas hijas que Estróbilo: producen escólices. Proglótidos: tres tipos: Inmaduro: más ancho que largo, forma rectangular (primer tercio del cuerpo). Taenia solium Maduro: forma cuadrada, órganos genitales visibles. Localización Intestino delgado humano: el gusano se ancla con su escólex en las células epiteliales. Morfología Grávido: contiene muchos huevos, ○ T. solium: 7 a 15 distiende el útero. ramificaciones. ○ T. saginata: 15 a 30 ramificaciones. Huevos: ○ Se buscan muestras de heces. Características: esféricos o ligeramente ovalados, con dos capas (externa y lisa) y un embrión hexacanto, tamaño promedio de 32 mm. Órganos genitales: Masculinos: folículos testiculares (150-200) que llevan espermatozoides al cirro (órgano copulador). Femeninos: ovario trilobulado (más atrás) y útero en forma de mazo, puede alcanzar más de 1 cm. Diagnóstico Proglótidos grávidos: se encuentran en heces, se transportan al laboratorio en agua para su identificación. Identificación: se basa en el número de ramificaciones uterinas.  Morfología Longitud: Los adultos pueden medir más de 25 m, aunque suelen estar entre 3.5 y 4.5 m. Proglótidos: Tienen entre 1,000 y 2,000 proglótidos, más que Taenia solium. Escólex: Tiene forma cuadrada, mide 1.5 a 2 mm de diámetro y cuenta con 4 ventosas (0.7 a 0.8 mm de diámetro) en sus ángulos. Taenia saginata Localización Taeniarhynchus saginatus se Proglótidos Maduros: Más anchos adhiere a la mucosa del intestino que largos (aprox. 12 mm). delgado en humanos.  Proglótidos Grávidos: Más largos Diagnóstico y angostos (5 a 7 mm de ancho y 20 mm de largo) con 15 a 30 Búsqueda de Huevos: Se realiza a ramificaciones uterinas (promedio través de exámenes de 18). coproparasitoscópicos, como el de Ritchie. Identificación Visual: Se observa la presencia de proglótidos en heces. Para diferenciar entre T. saginata y T. Solium, se examinan los proglótidos maduros y grávidos. Observación: Se coloca un proglótido entre dos portaobjetos y se observa a 4x para contar las ramificaciones uterinas (15 a 30 para T. saginata y 7 a 15 para T. solium). Técnicas Adicionales: Se utilizan Órganos Genitales: Tienen el técnicas de aclaramiento y doble de testículos (300 a 400) y tintoriales para identificar las carecen de lóbulo ovárico ramas uterinas. También se están accesorio. explorando técnicas Huevos: Miden entre 31 y 43 mm inmunoenzimáticas y moleculares, de diámetro, similares a los de aunque estas últimas tienen éxito Taenia solium, lo que dificulta la parcial debido a la similitud identificación. genética entre las especies. Metacestodos de Importancia Médica Definición: Los metacestodos son las formas larvarias de los cestodos. Existen varios tipos, incluyendo: Cisticercoide Cisticerco Cenuro Hidátide Morfología: Tamaño: 0.5 a 2 cm de largo y 0.5 a 1 Relevancia en el ser humano: cm de ancho. En nuestro país, hay dos metacestodos importantes: Aspecto: Vesícula suave y blanco translúcido que se opaca con el tiempo. 1. Cisticerco de Taenia solium. 2. Quiste hidatídico (o hidátide) de Estructura: Dos membranas: Echinococcus granulosus. Externa: Respuesta del hospedador. Cisticerco de Taenia solium Interna: Contiene el cuello y el escólex Hospedador: (parte del parásito). El cerdo es el hospedador más Variante: Cisticerco racemoso, que común, mientras que el hombre es parece un racimo y carece de escólex, por un hospedador accidental. lo que no se convierte en forma adulta. Es Localización: más grande y se encuentra solo en el Se encuentra en la musculatura cerebro humano. esquelética, cardiaca y en tejidos nerviosos (como el cerebro y el ojo). Diagnóstico amarillo claro. Su cuerpo está compuesto por segmentos 1. Evaluación clínica: llamados proglótidos (60 a 175). El médico evalúa signos y síntomas para sospechar la La cabeza (escólex) tiene 4 ventosas parasitosis. profundas y un rostelo con 30 a 50 2. Exámenes de imagen: ganchos. Radiografías o tomografía computarizada para detectar cuerpos extraños. Resonancia magnética para ubicar cisticercos y determinar su estado. 3. Técnicas inmunológicas: ELISA y Western blot para pruebas adicionales. Los proglótidos inmaduros son PLATELMINTOS rectangulares, mientras que los maduros Dipylidium caninum tienen forma de semilla de calabaza y contienen de 8 a 15 huevos por cápsula. Localización: Vive en el intestino delgado de perros, gatos, carnívoros salvajes y ocasionalmente humanos. Morfología: Es un gusano plano, de 10 a 70 cm de largo y 2.5 a 3 mm de ancho, de color blanco o  Diagnóstico: Se detecta mediante la aparición de proglótidos en las heces o en el ano del animal. En humanos, se diagnostica por la presencia de síntomas como picazón anal, dolor abdominal, diarrea y pérdida de peso. Ciclo de vida: Se necesitan dos hospedadores: la pulga (hospedador intermedio) y el perro o gato (hospedador definitivo). Las pulgas ingieren los proglótidos, que se desarrollan en el gusano adulto dentro del intestino del hospedador definitivo. Hymenolepis nana Ciclo de vida: Localización: Vive en el intestino Los huevos, que pueden sobrevivir más delgado, principalmente en de 10 días en ambientes húmedos, son roedores, pero también es común ingeridos, se transforman en en niños. cisticercoides y luego en gusanos adultos Morfología: El gusano adulto es en 4 a 6 semanas. pequeño, de 2.5 a 4 cm de largo y 1 mm de ancho. La cabeza tiene 4 ventosas y un pequeño rostelo con 20 a 30 ganchos. Su cuerpo tiene 200 segmentos. Diagnóstico: Se detecta en las heces mediante técnicas Los proglótidos maduros son 4 veces más de concentración. Los síntomas incluyen anchos que largos y contienen de 80 a diarrea, pérdida de peso, desnutrición, 180 huevos. dolor abdominal, agitación, e irritabilidad.