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Clase de Fisiología Función Renal Capítulo 17 FUNCIONES DE SISTEMA RENAL: (7) 1. Regulación del pH Regula el riñón y la función respiratoria 2. El riñón y el gastrointestinal regulan el bal...

Clase de Fisiología Función Renal Capítulo 17 FUNCIONES DE SISTEMA RENAL: (7) 1. Regulación del pH Regula el riñón y la función respiratoria 2. El riñón y el gastrointestinal regulan el balance hidroelectrolítico (H/E) Isotónico 3. Regulación de la presión arterial Aldosterona (aumenta la reabsorción de sodio y agua), PNA (aumenta le excreción de sodio y agua, pero inhibe la ADH) y ADH (aumenta la reabsorción de agua), actúan en el túbulo contorneado distal y parte del túbulo colector (Aldosterona y PNA) la (ADH) solo en el túbulo colector. 4. Metabólicos el riñón es de alto consumo metabólico. (Síntesis de glucosa) Degrada las proteínas a glucosa (glucogénesis) esto se ve solo en esquemas de ayuno prolongado. 5. Otra actividad metabólica tiene que ver con la vitamina D3 cuando en el riñón se conjuga (1-25 dihidroxivit D3), que hace esta vitamina actúa en el nivel del intestino para aumentar la reabsorción del calcio. 6. Eritropoyesis (eritropoyetina) es producida por los riñones y estimula que los glóbulos rojos. 7. Depuración renal (eliminación de desechos) cuando un producto desaparece de la sangre y aparece en la orina, función más importante y conocida. 1 Clase de Fisiología CONTROL DE MICCIÓN ¿Cuáles reflejos se encargan de la eliminación de la orina? Dos reflejos: 1. Reflejo de vaciamiento: La vejiga está llena de mecanorreceptores en sus paredes, la estimulación de las neuronas sensitivas puede desencadenar este reflejo cuando la vejiga se estira lo suficiente 2. Reflejo de defensa vesical: Evita el vaciamiento involuntario de la vejiga, inhibe al reflejo de vaciamiento. CARACTERÍSTICAS DE UNA ORINA SALUDABLE - Hipotónica - 1500-2500 ml / día - pH: 5: debe ser ligeramente acido, ¿porque debe ser acida? para proteger al riñón 2 Clase de Fisiología DEPURACIÓN (ELIMINACIÓN DE DESECHOS) - Urea - Creatina - Ácido sulfúrico - Ácido fosfórico - Amonio - Ácido úrico VS 95% es agua y 5% desechos PERDIDA OBLIGATORIA DE AGUA Un volumen de 400ml de orina por día es el mínimo necesario para excretar los desechos metabólicos producidos por el cuerpo. En teoría, cuanto necesitaría ambos riñones por día para producir de orina manejar los desechos del cuerpo produce, para tener un balance hidroelectrolítico, es de 400mil. 3 Clase de Fisiología El bicarbonato no se absorbe, se filtra Iones amortiguadores de la orina: Amonio y fosfato 4 Clase de Fisiología ANATOMÍA FUNCIONAL RENAL Nefronas: Cada riñón tiene millones de unidades llamadas nefronas. Partes de la nefrona: Corpúsculo renal y el túbulo renal El corpúsculo renal está formado por la capsula de Bowman y los capilares glomerulares Túbulo contorneado proximal, el asa de Helen y el túbulo contorneado distal Cada nefrona comparte un tubo colector 5 Clase de Fisiología TIPOS DE NEFRONAS Borde corto medular Borde corto medular, línea divisora de lo que separa la corteza de la medula Nefrona cortical Nefrona yuxtamedular - Corpúsculo en posición más a la en la corteza - Corpúsculo renal ubicado justo por arriba del - Arteriolas eferentes que dan lugar a capilares borde corticomedular peritubulares - Arteriolas eferentes que descienden hacia la - Asas de Henle cortas medula para formar vasos rectos - Asas de Henle largas 6 Clase de Fisiología Características de los vasos rectos: Flujo de sangre a través de la nefrona: 7 Clase de Fisiología FORMACIÓN DE ORINA Las nefronas tienen dos capilares: capilar glomerular y las que se forman a partir de las arteriolas eferentes. ¿Qué es filtración? Cuando el material pasa del capilar glomerular al espacio de Bowman Orina: Filtrado modificado de plasma Filtración glomerular (cuando el material pasa del capilar glomerular al espacio de bowman) + secreción tubular – reabsorción tubular 8 Clase de Fisiología FILTRACIÓN GLOMERULAR El agua junto con los solutos disueltos en la misma, pueden de este modo pasar desde el plasma sanguíneo al interior de la cápsula y los túbulos de la nefrona Diafragmas de la hendidura: - Compuesta por células llamadas podocitos y cada brazo presenta cientos de extensiones citoplasmáticas conocidas como pedicelos - Estos pedicelos se interdigitan y forman estrechas hendiduras Membrana basal: - Capa de colágeno IV y proteoglucanos situada inmediatamente por fuera del endotelio capilar - Es cinco veces más gruesa que la de otros vasos - Es la estructura que más limita la tasa de flujo de líquido hacia la luz capsular Orificios capilares - Cuentan con dimensiones suficientes como para permitir que las proteínas los atraviesen, pero que están rodeados por cargas que representan algún obstáculo al paso de proteínas plasmáticas. 9 Clase de Fisiología REGULACIÓN DE LA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR TFG: Taza de filtración glomerular es la capacidad de material que se filtra por ambos riñones en un minuto ¿Cuáles son los dos mecanismos intrínsecos que regulan la tasa de filtración glomerular?: Mecanismo miogénico y la retroalimentación túbulo- glomerular. 10 Clase de Fisiología La filtración se produce por el efecto de las fuerzas de Starling, son dos: Presión de filtración neta (diferencia entre la presión hidrostática del capilar – la presión hidrostática en el espacio de Bowman) y presión oncótica (presión coloidosmótica del capilar – la presión coloidosmótica en el espacio de Bowman) Presión coloidosmótica: es la presión osmótica que generan las proteínas en una solución Fuerzas de Starling: - Presión de filtración neta - Presión oncótica 11 Clase de Fisiología REABSORCIÓN TUBULAR Tienen 4 caras: Dos laterales (la cara que mira hacia el túbulo renal es apical y la cara que mira hacia el intersticio es la basal) La orina debe ser hipotónica Como debe ser el material en el espacio de Bowman y en la porción proximal de túbulo proximal es isoosmótico con respecto al plasma. Asa delgada es permeable al agua, pero impermeable a los solutos, el asa gruesa a la inversa. El material que sale del asa delgada es hipertónico El material que llega al túbulo distal es hipotónico ¿Por qué? Principales vías para la reabsorción de sodio, agua y cloruro en el túbulo proximal. Donde va sodio va cloro 12 Clase de Fisiología Multiplicador contracorriente - Esta en el asa gruesa - Simportador sodio-potasio 2 cloruro - Aumenta la osmolaridad intersticial en la medula - Y genera un efecto de retroalimentacion positiva 13 Clase de Fisiología 14