Fisiología Práctica repaso.pdf

1. OSMOLALIDAD La osmolalidad es una prueba que mide la cantidad de partículas disueltas en un líquido. La osmolalidad refleja la concentración de sustancias como sodio, potasio, urea y glucosa en sangre y ocasionalmente en orina. Alternativamente, se puede estimar a partir de los principales soluto...

1. OSMOLALIDAD La osmolalidad es una prueba que mide la cantidad de partículas disueltas en un líquido. La osmolalidad refleja la concentración de sustancias como sodio, potasio, urea y glucosa en sangre y ocasionalmente en orina. Alternativamente, se puede estimar a partir de los principales solutos que se espera que estén en la sangre o la orina. La osmolalidad sanguínea mide principalmente el sodio disuelto en suero. El sodio es el principal electrolito tanto en sangre como en orina o heces, y se encarga junto al potasio, al cloro y al CO2 (en forma de bicarbonato), de mantener la neutralidad eléctrica del organismo y de regular el equilibrio ácido-base. 2. OSMOLARDAD El término osmolaridad describe la concentración total de los solutos en la solución. Una solución con osmolaridad baja tiene pocas partículas de soluto por litro de solución, mientras que una solución con alta osmolaridad tiene muchas partículas de soluto por litro de solución. Se usan tres términos —hiperosmótico, hiposmótico e isosmótico— para describir la osmolaridad relativa entre soluciones. Por ejemplo, cuando se comparan dos soluciones que tiene distinta osmolaridad, se dice que la solución de osmolaridad mayor es hiperosmótica con relación a la otra, y se dice que la solución de menor osmolaridad es hiposmótica. Si ambas soluciones tienen la misma osmolaridad, se dice que son isosmóticas 3. Transportadores GLUT en los tejidos: Corazón: GLUT 1: Mantiene la respiración celular por consumo basal de glucosa. GLUT 4: Captación de glucosa en el músculo GLUT 5: Transporta fructosa en células GLUT 6 GLUT 8 Sistema nervioso: GLUT 1: Mantiene la respiración celular por consumo basal de glucosa. GLUT 3: Mantiene nivel basal de glucosa en SN GLUT 5: Transporta fructosa en células GLUT 8: Páncreas: GLUT 1: Mantiene la respiración celular por consumo basal de glucosa. GLUT 2: transportador transmembrana de proteína: Músculo: GLUT 5: Transporta fructosa en células GLUT 4: Captación de glucosa en el músculo GLUT 3: Mantiene nivel basal de glucosa en SN 4. Transportadores SGLT ● SGLT1: Principalmente en el intestino delgado. en la membrana luminal (apical) de las células epiteliales intestinales, donde participa en la absorción activa de glucosa desde la luz intestinal hacia el interior de las células epiteliales. En los túbulos renales, también se encuentra en la membrana apical de las células tubulares proximales y contribuye a la reabsorción de glucosa filtrada en el proceso de formación de la orina. ● SGLT2: Principalmente se encuentra en los túbulos renales, específicamente en la membrana luminal (apical) de las células tubulares proximales del riñón. SGLT2 está involucrado en la reabsorción de glucosa filtrada en los riñones. Su función principal es reabsorber glucosa desde el filtrado glomerular de vuelta a la circulación sanguínea, regulando los niveles de glucosa en sangre. Sistema renina angiotensina aldosterona 1. **Estímulo:** El sistema se activa en respuesta a varios estímulos, como la disminución de la presión arterial, la disminución del volumen sanguíneo (hipovolemia) o la disminución de los niveles de sodio en los túbulos renales. 2. **Producción de Renina:** Cuando los riñones perciben estos estímulos, las células especializadas llamadas células yuxtaglomerulares liberan la enzima renina hacia el torrente sanguíneo. 3. **Convertir Angiotensinógeno en Angiotensina I:** La renina actúa sobre una proteína producida por el hígado llamada angiotensinógeno, convirtiéndola en angiotensina I, un péptido inactivo. 4. **Conversión a Angiotensina II:** La angiotensina I pasa a través de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), principalmente ubicada en los pulmones, donde se convierte en angiotensina II, que es una hormona activa con múltiples efectos. 5. **Efectos de la Angiotensina II:** La angiotensina II tiene varios efectos importantes: - **Vasoconstricción:** Estrecha los vasos sanguíneos, lo que aumenta la resistencia vascular periférica y eleva la presión arterial. - **Estimulación de la Liberación de Aldosterona:** Activa la liberación de aldosterona por las glándulas suprarrenales. 6. **Función de la Aldosterona:** La aldosterona actúa en los riñones, específicamente en los túbulos renales, aumentando la reabsorción de sodio y la excreción de potasio. Esto conduce a retener más agua en el cuerpo, aumentando el volumen sanguíneo y elevando así la presión arterial. En conjunto, este sistema ayuda a regular la presión arterial, el equilibrio de fluidos y electrolitos en el cuerpo, manteniendo la homeostasis del organismo en respuesta a cambios en la presión arterial, el volumen sanguíneo y los niveles de sodio. Un desequilibrio puede dar lugar a trastornos como la hipertensión arterial o desequilibrios electrolíticos. Tipos de Diabetes Mellitus: Trastorno metabólico crónico caracterizado por niveles elevados de azúcar (glucosa) en sangre debido a la falta de acción de la insulina o a la producción insuficiente de esta hormona por el páncreas. En la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce suficiente insulina debido a la destrucción de las células productoras de insulina en el páncreas (generalmente por un proceso autoinmune). En la diabetes tipo 2, las células desarrollan resistencia a la insulina o el páncreas no produce suficiente insulina para satisfacer las necesidades del cuerpo. Diabetes insípida 1. **Diabetes Insípida Central:** - La diabetes insípida central ocurre cuando hay una deficiencia en la producción de la hormona antidiurética (ADH) o vasopresina en el cerebro, específicamente en la glándula pituitaria o el hipotálamo. - Esta deficiencia puede ser causada por lesiones, tumores, infecciones, cirugías o trastornos genéticos que afectan al hipotálamo o a la glándula pituitaria. - Como resultado, el cuerpo no puede regular adecuadamente la cantidad de agua que se excreta a través de la orina, lo que lleva a una excesiva producción de orina diluida (poliuria) y a una sed excesiva (polidipsia). - El tratamiento de la diabetes insípida central suele implicar la administración de desmopresina, una forma sintética de la hormona ADH, para reemplazar la hormona faltante. 2. **Diabetes Insípida Nefrogénica:** - La diabetes insípida nefrogénica se produce cuando los riñones no responden adecuadamente a la hormona antidiurética (ADH) que se produce en cantidades normales en el cuerpo. - Esto puede ser debido a anomalías genéticas, enfermedades renales, ciertos medicamentos (como litio), o puede ser adquirida como resultado de enfermedades metabólicas o trastornos endocrinos. - En este tipo de diabetes insípida, aunque la ADH está presente, los riñones no pueden concentrar la orina, lo que lleva a la eliminación excesiva de orina diluida y una sed persistente.