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1 RAISONNEMENT ET DEMARCHE CLINIQUE INFIRMIERE Présenté par: M. Mejdouli Hicham  Introduction L’amélioration de la qualité des soins infirmiers exige la valorisation de la personne humaine et la c...

1 RAISONNEMENT ET DEMARCHE CLINIQUE INFIRMIERE Présenté par: M. Mejdouli Hicham  Introduction L’amélioration de la qualité des soins infirmiers exige la valorisation de la personne humaine et la conceptualisation de soins individualisés. Cette finalité nécessite une planification et une collaboration pluridisciplinaires dans les services de santé. La planification des soins est un processus ayant comme objectif terminal la prévision des ressources nécessaires et la conjugaison des efforts, pour répondre aux besoins de la personne soignée.. 21/10/2023 Démarche de soins  II/Notions générales sur les besoins fondamentaux. Définition d’un Besoin: Larousse (2007): c’est une sensation d’un manque ou d’un malaise qui pousse les êtres humains à accomplir certains actes indispensables à l’entretien de la vie. (respirer, manger, boire, etc). En physiologie: c’est une sensation interne résultant d’une excitation généralement diffuse. 21/10/2023 3 Démarche de soins  II/Notions générales sur les besoins fondamentaux. (suite) Définition besoin fondamental: besoin essentiel à la vie, commun a tous les êtres humains Exige La Satisfaction 21/10/2023 4 Démarche de soins  II/Notions générales sur les besoins fondamentaux. (suite) Définition Selon Virginia Henderson (1958) Le besoin est une manifestation naturelle de sensibilité interne, éveillant une tendance à accomplir un acte ou à rechercher une catégorie d’objets. Le besoin implique deux notions: Un manque ou une privation Le désir de faire disparaitre cette sensation. 21/10/2023 5 Démarche de soins  II/Notions générales sur les besoins fondamentaux. (suite) Dans les années 1949 le psychologue Abraham Maslow a réalisé une pyramide des besoins selon leur hiérarchisation. 21/10/2023 Démarche de soins  II/Notions générales sur les besoins fondamentaux. (suite) Classification des B.F Selon Maslow 1949 physiologique psychologique Nutrition. Excrétion. Sûreté et sécurité Respiration. …etc. …etc. 21/10/2023 7 Démarche de soins  II/Notions générales sur les besoins fondamentaux. (suite) Selon Virginia Henderson (1958)  Les soins infirmiers prennent source à partir des besoins fondamentaux de l’être humain.  Les besoins fondamentaux de l’être humain auquel l’infirmier doit répondre, en aidant le patient à accomplir ses fonctions ou en les accomplissant pour lui s’il en est incapable sont: 21/10/2023 Démarche de soins  II/Notions générales sur les besoins fondamentaux. (suite) 1. Respirer librement 2. Boire et manger suffisamment 3. Eliminer par les voies naturelles (reins, intestins, poumons, peau) 5. Se mouvoir, et maintenir une bonne posture 4. Dormir, se reposer 6. Se vêtir et se dévêtir 7. Maintenir sa température corporelle dans la limite de la normale 8. Être propre, soigné et protéger ses téguments. 9. Éviter les dangers pour soi même et pour les autres. 10. Communiquer avec ses semblables 11. Agir selon ses croyances et ses valeurs. 12. S'occuper en vue de se réaliser. 13. Se divertir, se récréer. 14. Apprendre. 21/10/2023 Démarche de soins  II/Notions générales sur les besoins fondamentaux. (suite) Caractéristiques des Besoins Fondamentaux Les besoins sont nombreux; La multiplicité Les progrès technologiques créent de nouveaux besoins. Les besoins ne sont pas identiques; La variabilité Il sont ont variables et de natures différentes. Les besoins peuvent s’accorder La compatibilité ensemble et se produire simultanément sans inconvénient. 21/10/2023 10 Démarche de soins  II/Notions générales sur les besoins fondamentaux. (suite) Caractéristiques des Besoins Fondamentaux Pas d’opposition entre les besoins; La complémentarité L’un complète l’autre pour un fonctionnement normal de l’organisme. Action de substituer un besoin par un autre; La substitution Exp. Besoin de manger le substituer par le sommeil. Certains besoins peuvent se ressentir dans les La continuité stades de la vie d’un être humain et se répètent malgré leur satisfaction. 21/10/2023 11 Démarche de soins  II/Notions générales sur les besoins fondamentaux. (suite) Facteurs influençant les B.F: physiologiques pathologiques Age Choc Sexe Déshydratation climat 21/10/2023 12 Démarche de soins 21/10/2023 Démarche de soins RAISONNEMENT CLINIQUE ET DEMARCHE DE SOINS 21/10/2023 Démarche de soins RAISONNEMENT CLINIQUE 21/10/2023 Démarche de soins RAISONNEMENT CLINIQUE  III/ La démarche de soins Définition.1 C’est une méthode organisée centrée sur les réactions particulières d’une personne (ou d’un groupe) dans le but de produire un jugement clinique sur l’état de santé de la personne pour prendre les décisions nécessaires relatives aux soins à donner Dupont( 2006) 21/10/2023 16 Démarche de soins  III/ La démarche de soins (suite) Définition.2 La démarche de soin est un processus dynamique de résolution de problème centré sur la personne soignée qui s'appuie sur une méthode et se traduit par un plan de soin. (Dusserre, 1990) C'est donc une suite ordonnée d'opérations finalisées, une prestation de soins individualisés, continus adaptés aux besoins d'une personne 21/10/2023 17 Démarche de soins  III/ La démarche de soins (suite) Définition.3 « Processus de recueil de données et d’analyse de situations de soins, qui permet d’identifier les réactions des personnes face à la maladie, au traumatisme, au handicap, à un problème d’environnement ; ces réactions sont nommées en termes de diagnostic infirmier (dont la finalité est d’ajuster les soins aux besoins des personnes soignées) » ……... J. Charrier, B. Ritter. 21/10/2023 18 Démarche de soins  IV/PLAN DE SOINS (suite) Définition Le plan de soins infirmier est un outil de la démarche intellectuelle infirmière permettant de structurer la dispensation des soins infirmiers aux personnes. Il permet d'exposer, d'organiser et d'argumenter les soins infirmiers. (Larousse médical, 2007) 21/10/2023 19 Démarche de soins  IV/PLAN DE SOINS (suite) Définition C’est un document établit par écrit obligeant les personnes qui le préparent à penser aux besoins individuels du malade. Dupont( 2006) Il s'agit du projet de soin pour le patient élaboré à partir des problèmes identifiés et/ou des diagnostics infirmiers 21/10/2023 20 Démarche de soins  IV/PLAN DE SOINS (suite) Caractéristiques du plan de soins infirmier 1. Il est basé sur un ou plusieurs problèmes de santé présents ou potentiels. 2. Il concerne une personne ou un groupe de personnes. 3. Il se centre sur les actions mises en place afin de résoudre ou minimiser les problèmes de santé. 4. Il est le produit d'une démarche systémique et argumentée. 5. Il tient compte des objectifs de soin posés et en relation avec le devenir de la personne. 21/10/2023 21 Démarche de soins  IV/PLAN DE SOINS(suite) Intérêts du plan de soins: Individualisation des soins Coordination des soins Établir des priorités Continuité des Évaluation des Des soins Soins soins Communication Perfectionnement systématique de la pratique professionnelle 21/10/2023 22 Démarche de soins  IV/PLAN DE SOINS(suite) Processus d’élaboration d’un plan de soins C’est une démarche de travail utilisée pour prodiguer des soins individualisés et continues dans le temps. Elle commence dés la première rencontre soignant-soigné et se poursuit jusqu' à la fin de la relation. 21/10/2023 23 Démarche de soins  V/Processus d’élaboration d’un plan de soins Ce processus comprend 5 étapes 1.Recueil des données 2.Analyse et interprétation Des données 3.La planification 4.L’execution 5.L’évaluation des actions 21/10/2023 24 Démarche de soins  V/Processus d’élaboration d’un plan de soins (Suite) 1.Le recueil de données  Fiches administratives, dossier du patient...  Informations notées dans les transmissions de soignants, ……  Ce que verbalise le patient, sa famille, son entourage...  Ce que j'observe auprès du patient(données objectives)  Ce que j'entends lors des relèves inter-équipes 21/10/2023 25 Démarche de soins  V/Processus d’élaboration d’un plan de soins (Suite) 1.Le recueil de données -PRECIS -OBJECTIF -CONCIS -ACTUEL -COMPLET -FIABLE -PERTINENT -UTILISABLE -EXACT C’est une investigation préparée et orientée. -DONNEES STABLES -DONNEES VARIABLES 21/10/2023 26 Démarche de soins  V/Processus d’élaboration d’un plan de soins (suite) 2.L'analyse de la situation  L'analyse de la situation actuelle  Détermination desproblèmes(diagnostic infirmier)  Identification des besoins  Élaboration des objectifs de soins 21/10/2023 27 Démarche de soins  V/Processus d’élaboration d’un plan de soins (suite) 2.L'analyse de la situation 2.1.Diagnostic infirmier Le diagnostic infirmier est l'énoncé d'un jugement clinique sur les réactions aux problèmes de santé présents ou potentiels d'une personne, d'un groupe ou d'une collectivité. Il est complémentaire du diagnostic médical et ne s'y substitue pas. D'une façon générale, il est centré sur les besoins de la personne et non directement sur sa pathologie. (Encyclopédie médicale,2008) 21/10/2023 28 Démarche de soins  V/Processus d’élaboration d’un plan de soins (suite) 2.L'analyse de la situation 2.2. Formulation des objectifs Un objectif: c’est le résultat souhaité La formulation de l’objectif se fait toujours après analyse de la situation et la pose de diagnostics infirmiers L'objectif doit être réaliste et tient compte du potentiel de la personne soignée 21/10/2023 29 Démarche de soins  V/Processus d’élaboration d’un plan de soins (suite) 2.L'analyse de la situation 2.2. Formulation des objectifs  2 POINTS IMPORTANTS: objectifs de soins – choix des actions de soins pour la personne. Un objectif est formulé pour le patient, avec un verbe d’action, et un délais (court, moyen ou long terme ) – Il s’ agit de donner une direction à l’action. toujours en accord avec le patient 21/10/2023 30 Démarche de soins  V/Processus d’élaboration d’un plan de soins (suite) 3.La planification  Formulation des actions,  Prévision des moyens  Les actions découlent de l'objectif à atteindre, elles ont pour but d'aider la personne dans l'atteinte des objectifs  Le plan d'action implique une prise de décision sur chacun des problèmes ou diagnostics 21/10/2023 31 Démarche de soins  V/Processus d’élaboration d’un plan de soins (suite) 3.La planification Les actions de soins – relèvent uniquement du rôle propre de l’infirmier(e) – Visent le mieux-être de la personne soignée – Complètent ce que le patient accomplit – Suppléent à ce qu’il ne peut faire lui-même Dans le but de conserver un degré optimal d’ indépendance. 21/10/2023 32 Démarche de soins  V/Processus d’élaboration d’un plan de soins (suite) 3.La planification Les actions de soins doivent être : -créatives -personnalisées -évaluable -compatibles avec les objectifs -tenir compte des capacités réelles de la personne -tenir compte des ressources du service de soins 21/10/2023 33 Démarche de soins  V/Processus d’élaboration d’un plan de soins (suite) 4.L’exécution  C’est la mise en œuvre des décisions prises à l’étape précédente.  Action de soins auprès de la personne.  Critères de soins : EFFICACITE SECURITE CONFORT RAPIDITE ECONOMIE 21/10/2023 34 Démarche de soins  V/Processus d’élaboration d’un plan de soin (suite) s 5. L’évaluation des actions  C'est le résultat obtenu par rapport au résultat attendu, soit: 1. On constate la diminution des signes ou leur disparition et l'amélioration du patient 2. l'évaluation n'est pas satisfaisante, alors on établit un autre recueil de données 21/10/2023 35 Démarche de soins  V/Processus d’élaboration d’un plan de soin (suite) s 5. L’évaluation des actions Ai- je atteint mon objectif? J’ évalue la régression ou la progression de la clinique 21/10/2023 36 Démarche de soins  VIII/Synthèse Plan de soins Il s'agit d’un projet de soin pour le patient élaboré à partir des problèmes identifiés et/ou des diagnostics infirmiers 21/10/2023 37 Démarche de soins