Radiología Digital - Diferencias con la Radiografía Convencional PDF

Bárbara González Diferencias entre la radiografía convencional y digital  La radiografía convencional es esa imagen radiográfica que nosotros obtenemos y trabajamos en la facultad (Se usa una película radiográfica la cual se somete a radiación y se le hac...

Bárbara González Diferencias entre la radiografía convencional y digital  La radiografía convencional es esa imagen radiográfica que nosotros obtenemos y trabajamos en la facultad (Se usa una película radiográfica la cual se somete a radiación y se le hace el procesado y todos los pasos que implica, se obtiene la imagen radiográfica para su posterior estudio)  La radiografía digital, aunque tiene la misma finalidad, la obtenemos de manera ligeramente diferente, al igual que el método convencional, necesitamos el equipo de rayos x y el paciente, lo que se sustituye es el receptor, es decir; la película radiográfica, porque van a existir otros tipos de receptores y el producto final, porque ya no tendremos una imagen física, sino que la tendremos en un dispositivo digital, como computadora, tablet o celular.  La película convencional no se puede modificar a mayor nivel como se podría hacer con la digital, porque es más susceptible a procesamientos y alteración de la imagen.  En la película digital encontramos los píxeles que es el valor asignado que representa un nivel de gris en esa ubicación, esas tonalidades de grises van a depender o variar de la estructura que sea irradiada, que al igual que en la imagen convencional, hay estructuras que dejan pasar la radiación y otras que la absorben y es lo que genera una escala de grises en la película.  Los píxeles están distribuidos de manera más uniforme en la imagen y estos se corresponden al sensor que va a tener unos cuadritos o celdillas que cada una de ellas va a representar un píxel en esa imagen resultante. Y es por ello que la distribución de los sensores digitales por ser en forma de cuadrícula tiende a ser más uniforme que en la distribución de los cristales hialuro de plata en la película convencional. ¿Cómo funciona? Una vez que se expone a la radiación al receptor, se toma la radiografía y esa radiación llegará al sensor y será captada por las celdillas y a través de un proceso del Convertidor Analógico-Digital estos rayos x van a “convertirse” en una carga eléctrica que es la forma en la que pueda ser leída por un sistema electrónico y obtenemos el resultado digital. Bárbara González La absorción de rayos x por parte del sensor va a generar un voltaje pequeño. A más rayos x se genera mayor voltaje y viceversa. Clasificación de la Radiología Digital Tipos de receptores  Directa  Indirecta  Digitalización de la película convencional La digitalización de la película convencional, consiste en la película que le tomamos al paciente, la revelamos y con un negatoscopio, cámara, scanner o teléfono se captura y se lleva a computadora, se edita y modifica la escala de grises y se obtiene el registro. Radiología Digital Directa Es la que se refiere a los denominados detectores de estado sólido y en la mayoría de los casos viene con un cable que lo conecta a la computadora. Dentro de los detectores de estado sólido tenemos:  Dispositivos de carga acoplada (CCD)  Detector semiconductor complementario de óxido metálico (CMOS) más usado  Detectores de panel plano se usa en radiología extraoral Un detector de estado sólido, es un sensor digital que tiene un cable que se conecta a la computadora, tienen las mismas configuraciones internas, por dentro tienen las carcasas internamente que lo protegen para que se pueda mantener en el tiempo. Cara activa El detector está compuesto por: cara activa, pantalla centelleadora, placa de fibra óptica, chip CMOS y sustrato electrónico. Los rayos x ingresan por la cara activa, la pantalla centelladora los convierte en luz, la placa de fibra óptica protege al chip y a su vez el chip recoge la información y la envía a la computadora. Es un dispositivo que se reutiliza y es por ello que se debe usar en conjunto con un protector plástico por bioseguridad. Bárbara González Entre las ventajas de este tipo de tecnologías de detectores, es que la imagen se forma inmediatamente, una vez que se toma la radiografía y está conectada a la computadora de inmediato aparece la imagen en el dispositivo. Radiología Digital Indirecta Es este tipo de sensor o receptor, que son las Placas Fósforo Fotoestimulables, se parecen a la película radiográfica convencional, es más rígida y la base de este receptor es un poliéster. Se toma la radiografía y se hace una etapa intermedia, porque se necesita un scanner, se expone la placa a los rayos x y luego se lleva la película al scanner y este la somete a una luz y la energía de rayos x se libera o emite en forma de luz fosforescente cuando se estimula con otra luz de una longitud de onda adecuada y a partir de allí se va a producir la imagen radiográfica. Características de los Receptores Digitales  Detectores de Estado Sólido – Placas Fósforo Fotoestimulables:  Resolución de contraste: Capacidad para distinguir las distintas densidades en una radiografía. De qué depende  Características de atenuación de los tejidos irradiados.  Capacidad del sistema de imagen de distinguir las diferencias en el número de fotones de rayos x y convertirlos en valores grises.  Habilidad del monitor de mostrar las diferencias entre los niveles de grises.  Habilidad del observador de reconocer esas diferencias. En humanos podemos captar 60 tonos de grises en condiciones ideales de visualización y disminuye a 30 tonos de grises por las condiciones del consultorio.  Resolución espacial (detalle): Se mide en pares de líneas por milímetros, mientras mayor resolución espacial tiene el sensor o receptor va a dar mayor detalle. Bárbara González De qué depende  Del tipo de receptor  Tamaño del punto focal  Distancia focal y distancia objeto-película El ojo humano puede captar 6pl/mm Película convencional 20pl/mm. Se necesita magnificación. Detector de estado sólido intraoral con la más alta resolución espacial 20pl/mm. Placas Fósforo Fotoestimulables (PSP), 10-16pl/mm, depende del espesor de la capa de fósforo, mientras más gruesa menor resolución. También la afecta el diámetro del láser del scanner.  Latitud del detector: Capacidad del receptor de captar un rango de exposiciones de rayos x. Detector ideal: capta un amplio rango de exposiciones. En los detectores de estado sólido (CCD y CMOS): esta capacidad es similar a la película convencional y puede ampliarse con la mejora digital del brillo y contraste. En la placa de fósforo fotoestimulables: capta un amplio rango de exposiciones (mayor latitud).  Sensibilidad o velocidad del detector: Es la capacidad del receptor de captar pequeñas cantidades de radiación. Las películas convencionales están clasificadas en criterios ISO (D.E.F). Esta clasificación no existe para los sensores o receptores digitales. Detectores CCD y CMOS requieren menos radiación que las PSP y la película convencional. Las PSP permiten reducción de la dosis de hasta un 50% comparada con una película convencional F. La ADA recomienda que para disminuir la dosis de radiación se utilice receptores digitales en lugar de películas convencionales y de usarse películas convencionales que sean E o F porque la D requiere mayor radiación. Bárbara González Visualización de la imagen digital Va a depender de varios factores como: Caracteristicas de pantalla-equipo-programa, condiciones de luz externa. La imagen radiográfica se apreciara mejor en un negatoscopio en comparación a como la observamos en computadora. Procesamiento de la imagen digital Cualquier operación para mejorar, restaurar, analizar o cambiar de alguna manera la imagen digital. Algunas estan integradas con el programa y se ocultan al usuario. Otras son controladas por el usuario con la intencion de mejorar la calidad de la imagen o analizarla. Restauración de la imagen digital Proceso inherente al programa. Pasos para convertir la informacion recibida de una imagen, son operaciones rapidas, que no nota el usuario, son establecidas por el fabricante y no pueden ser modificadas. Mejoramiento de la imagen digital Imagen resultante, es una version mejorada de la original. Se logra aumentando el contraste, optimizando el brillo, mejorando la resolución y disminuyendo el ruido. La mejora subjetiva de la imagen no mejora la precision de la intepretacion de la misma. Siempre va a tener un objetivo especifico: Lo que beneficia una tarea diagnóstica podría reducir la calidad para otra. Ej. Caries vs Enfermedad periodontal. Depende de la preferencia del observador. Brillo y Contraste Los programas de la imagen digital incluyen un histograma para ajustar el brillo y el contraste. Nítidez Para reducir la borrocidad y el ruido. Color -Convierte las imágenes en escala de grises a color. -Los seres humanos distinguimos mas colores que tonos de grises. -Podría mejorar la detección de objetos en una imagen. -No es util en interpretación de la imagen, pero si para destacar algo que ya se observe. Bárbara González Radiografía de Sustracción Digital Técnica imagenológica que determina los cambios cualitativos entre dos radiografías tomadas en mometos distintos. Se utiliza especialmente para inevestigaciones. Análisis de la Imagen Digital  Mediciones: Ortodoncia, Periodoncia, Endodoncia e Implantología. También se puede medir el tamaño e intensidad de una imagen.  Diagnóstico: Desarrollo de herramientas y procedimientos para automatizar la detección, clasificación y cuantificación de signos radiográficos de enfermedad, idealmente en etapa inicial. Consideraciones Clínicas  Preparación del receptor:  Detectores de estado sólido: -Protector plástico. -Receptor conectado a la computadora.  Placas Fósforo Fotoestimulables: -Limpiar o borrar las placas (puede tener información de una radiografía anterior almacenada y se expone a una luz que ayuda a limpiar o borrar, también se puede hacer con un negatoscopio) -Protector plástico.  Ubicación del receptor:  Detectores de estado sólido: -Dispositivos específicos. -Receptor rígido y voluminoso. -Cable. -Incómodo para el paciente.  Placas Fósforo Fotoestimulables: -Dispositivo convencional técnica paralela. -Si se dobla el receptor ocasiona daño. Bárbara González  Exposición, procesado y visualización:  Detectores de estado sólido: -Exposición: Computadora encendida/activa antes de la exposición. -Procesado: Adquisición de la imagen y visualización casi de inmediato.  Placas Fósforo Fotoestimulables: -Exposición: Simple o convencional. -Procesado: Scanner. La visualización: Mismas condiciones para ambos tipos de receptor digital; utilizamos luz tenue y monitor de computadora. Ventajas de la Radiología Digital  No necesitamos hacer revelado.  Las imágenes se pueden enviar a otros especialistas, sin alteración de la calidad de la imagen original.  Requiere menos radiación, disminuyendo la exposición del paciente.  Permite el mejoramiento de la imagen, la realización de mediciones y correcciones, no disponible con las convencionales. Desventajas de la Radiología Digital  Costos iniciales elevados.  Ciertos componentes, como el receptor, son susceptibles a deterioro por el manejo inadecuado y es cosotoso reponerlo.  Riesgo de volverse obsoletos o que los fabricantes desaparezcan del mercado. Inteligencia Artificial  Diagnóstico radiográfico.  Análisis radiográfico.  Odontología forense.  Mejoramiento de la calidad de la imagen.  Se esta entrenando para recolnocer estructuras anatómicas para que despues sea capaz de enttenarse para detectar patologías.  Reconocer la marca o sistemas de implantes, entre otros estudios que se estan realizando.