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Ergonomía Práctica CAPÍTULO 5 Ergonomía aplicada a la evaluación de puestos de trabajo (fabriles) 73 Guía para la evaluación ergonómica de un puesto de trabajo 74 ...

Ergonomía Práctica CAPÍTULO 5 Ergonomía aplicada a la evaluación de puestos de trabajo (fabriles) 73 Guía para la evaluación ergonómica de un puesto de trabajo 74  Ergonomía Práctica 5.1. INTRODUCCIÓN Uno de los problemas que se presenta en las empresas es cómo detectar los puestos de trabajo que generan enfermedades profesionales. Por lo general, estas enfermedades son de desarrollo lento y casi siempre irreversible y se detectan cuando la lesión lleva mucho tiempo. Debido a que normalmente hay rotación y cambio de los lugares de trabajo se torna muy difícil conocer cual fue el disparador del problema. Dado que esto último impide un seguimiento adecuado a través de los exámenes periódicos, los controles se hacen sobre los riesgos expuestos en el último año y no sobre los acumulados; asimismo, si la persona tiene un segundo trabajo se ignoran los efectos combinados o potenciados. Por estas razones, en la actualidad, muchas empresas inician un estudio er- gonómico de los puestos de trabajo para saber si sus colaboradores se en- cuentran trabajando dentro del rango de la soportabilidad, y sí en el trans- curso del tiempo sufrirán una enfermedad profesional como consecuencia de las tareas desarrolladas. El estudio es tomado en forma profunda por los especialistas en Higiene y Seguridad en el Trabajo y por los especialistas en Estudio del Trabajo. El IRAM observó la importancia de este problema al emi- tir sus normas 3800 y 3801 --Seguridad y Salud Ocupacional (SySO)-- y otorga suma importancia a la aplicación de la Ergonomía en la concepción de los puestos de trabajo; en el año 2003 remarca esta postura al dictar la norma 3753 --Requisitos del puesto de trabajo y exigencias posturales para tareas de oficina con pantallas de visualización de datos (PVP)--. Como resulta evidente, el interés en efectuar estos estudios llega a ser pri- mordial para los técnicos de las Aseguradoras de Riesgo del Trabajo (ART). La Superintendencia de Riesgos del Trabajo (SRT) los considera fundamental y así lo demuestra la Resolución 295/2003 emitida por el Ministerio de Traba- jo, Empleo y Seguridad Social (MTSS), que en su Anexo I toma por primera vez el problema en forma contundente. Allí se expresa un importante concepto que revierte una idea errónea respecto a la Ergonomía, hasta ese momento considerada como una disciplina limitada al estudio de los esfuerzos y las consideraciones biomecánicas, para indicar la interrelación entre estos últi- mos factores con la carga térmica positiva y negativa (antes el Decreto 351/79 no consideraba el frío como carga térmica), además de las vibraciones del cuerpo entero y de los miembros superiores, agregando también la impor- tancia que tienen las posturas que adopta el trabajador en el desarrollo de sus tareas y en el período de desarrollo (duración). Por tales motivos se torna importante determinar con precisión la carga a la cual está sometido el trabajador y no se conforma con la mera declaración de 75 Guía para la evaluación ergonómica de un puesto de trabajo una actividad laboral como pesada, mediana o liviana. Un ejemplo de esto se cita en el trabajo Ergonomía avanzado especial (PRODERG, Brasil): Una investigación realizada en 1985 por Bárbara Silverstein, en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Michigan, Estados Unidos, para su tesis de doctorado público, revela una situación bastante interesante. En la inves- tigación se incluyó a 574 trabajadores de 6 empresas diferentes, con una edad media de 39,5 años. Estas empresas no tenían antecedentes históricos de enfermedades en forma frecuente, climas tensos, disputas con sindicatos, huelgas, etc. El objetivo era caracterizar científicamente entre los trabaja- dores: la existencia de dolor en los miembros superiores el tipo de trabajo y el posible nexo causal POCA FUERZA MUCHA FUERZA POCA FUERZA MUCHA FUERZA BAJA REPETITIV. BAJA REPETITIV. ALTA REPETITIV. ALTA REPETITIV. HOMBRES % % % % GENERAL 3 1 6 2 2 5 TENSIÓN EN LA NUCA 2 1 0 3 HOMBROS 2 6 2 4 CODOS / ANTEBRAZO 0 2 0 4 MANOS / PUÑOS 0 2 5 1 5 TENDONES EN MANO O PUÑO 0 1 0 7 Conclusiones: La autora encontró una incidencia del 19,5%, incluso en traba- jadores con bajo nivel de exigencia en sus puestos. Además una mayor inci- dencia entre aquellos que desarrollaban mayor fuerza y mayor repetición Según el Anexo I de la Resolución 295/ 2003 de MTSS "se reconocen los tras- tornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo como un problema importante de salud laboral que puede gestionarse utilizando un programa de Ergonomía para la salud y la seguridad. El término de trastornos muscu- loesqueléticos se refiere a los trastornos musculares crónicos, a los tendo- nes y alteraciones en los nervios causados por los esfuerzos repetidos los movimientos rápidos,(hacer grandes fuerzas, por estrés de contacto, postu- ras extremas, la vibración y/o temperaturas bajas. Otros términos utilizados generalmente para designar a los trastornos musculoesqueléticos son los trastornos por trauma acumulativo, enfermedad por movimientos repetidos y daños por esfuerzos repetidos. Algunos de estos trastornos se ajustan a criterios de diagnóstico establecidos como el síndrome del túnel carpiano o la tendinitis. Otros trastornos musculoesqueléticos pueden manifestarse con dolor inespecífico. Algunos trastornos pasajeros son normales como consecuencia del trabajo y son inevitables, pero los trastornos que persisten 76  Ergonomía Práctica día tras día o interfieren con las actividades del trabajo o permanecen diaria- mente, no deben considerarse como consecuencia aceptable del trabajo". Actualmente en muchos países se han desarrollados métodos de evaluación de carga laboral; enumerarlos a todos es prácticamente imposible, pero cabe señalar que es improbable encontrar uno en particular que satisfaga todas las alternativas (por ejemplo la evaluación de frecuencias de los ciclos, concentración de los movimientos, los esfuerzos, la carga térmica, los trau- mas acústicos, vibraciones, iluminación, etc.). Por tal motivo, toda evaluación debe realizarse a través de más de un método y cruzar los resultados de estos para obtener resultados aceptables; así también se puede apreciar en la mencionada Resolución 295/2003, la cual indica dos métodos bases para la evaluación que presentaremos posteriormente. En EEUU, Europa, etc., las grandes industrias cuentan dentro de su estruc- tura con un cuerpo técnico en Ergonomía organizado como un departamento dentro del plantel, o bien, cuentan con una asesoría externa. Estos cuerpos técnicos tienen como fin aplicar sus estudios no solo en las áreas de pro- ducción, sino también en las administrativas, auspiciando la mejora de la productividad, calidad y salud ocupacional. En Argentina, actualmente, esta tarea se intenta hacer a través del responsable en Higiene y Seguridad en el Trabajo de cada empresa. Por lo tanto, la necesidad impuesta por la sociedad, la concientización cre- ciente de las organizaciones sindicales y de los trabajadores sumada a la de las empresas Aseguradoras del Riesgo del Trabajo y a la de la Superinten- dencia de Riesgos de Trabajo (ente gubernamental de contralor), han demos- trado cuál es la verdadera acción de la Ergonomía en la prevención de higiene (enfermedades profesionales) y seguridad laboral. La Ergonomía a través de diversos métodos y técnicas busca evaluar la ca- pacidad del individuo, al mismo tiempo que intenta determinar la carga a la cual se lo someterá en la realización de su trabajo (se entiende por carga laboral total a la suma de todos los diferentes esfuerzos que debe realizarse en un trabajo). Esto se logra mediante la suma a los tiempos básicos de los suplementos porcentuales, como por ejemplo las necesidades personales, las pérdidas aleatorias (definidas por REFA, Verban für Arbeitsstudien e.v., como tiempos distributivos o distribuidos) y los porcentajes de descanso se- gún razones ergonómicas. Estos adicionales no son fijos ni están tratados por convenios, sino evaluados según todos los parámetros que afectan al hombre en su actividad laboral. 77 Guía para la evaluación ergonómica de un puesto de trabajo Nuestro objetivo en este capítulo es estudiar los problemas que se generan por excesivos esfuerzos musculares y posicionales, que provocan inestabili- dad de los segmentos del cuerpo (con preponderancia en los vertebrales), y cuyo origen se encuentra en una atrofia de la musculatura lumbar y cervical. Asimismo, las sobrecargas en las articulaciones tienen como consecuencia la disminución de los espacios interarticulares por la alteración del cartílago de las mismas, lo que genera dolores, pérdida de movilidad, artritis, artrosis, etc. Por último podemos agregar lo expresado en la Resolución 295/2003: La mejor forma de controlar la incidencia y la severidad de los trastornos musculoesqueléticos es con un programa de Ergonomía integrado. Las par- tes más importantes de este programa incluyen: Reconocimiento del problema. Evaluación de los trabajos con sospecha de posibles factores de riesgo. Identificación y evaluación de los factores causantes. Involucrar a los trabajadores bien informados como participantes activos. Cuidar adecuadamente la salud de los trabajadores que tengan trastor- nos musculoesqueléticos. Cuando se ha identificado el riesgo de los trastornos musculoesqueléticos se deben realizar los controles de los siguientes programas generales: Educación de los trabajadores, supervisores, ingenieros y directores. Información anticipada de los síntomas por parte de los trabajadores. Contínua vigilancia y evaluación del daño, de los datos médicos y de la salud. Los controles para los trabajos específicos están dirigidos a los trabajos par- ticulares asociados con los trastornos musculoesqueléticos. Entre ellos se encuentran los controles de ingeniería y administrativos. La protección indi- vidual puede estar indicada en algunas circunstancias limitadas. Entre los controles de ingeniería para eliminar o reducir los factores de ries- go del trabajo, se pueden considerar los siguientes: Utilizar métodos de ingeniería del trabajo, por ejemplo: estudio de tiempos y análisis de movimientos, para eliminar esfuerzos y movimientos innecesarios. Utilizar la ayuda mecánica para eliminar o reducir el esfuerzo que requie- re manejar las herramientas y objetos de trabajo. Seleccionar o diseñar herramientas que reduzcan el requerimiento de la fuerza, el tiempo de manejo y que mejoren las posturas. Proporcionar puestos de trabajo adaptables a cada usuario, que reduzcan y mejoren las posturas. 78  Ergonomía Práctica Realizar programas de control de calidad y mantenimiento que reduzcan las fuerzas innecesarias y los esfuerzos asociados especialmente con el trabajo añadido sin utilidad. Los controles para los trabajos específicos pueden ser controles de ingenie- ría y/o controles administrativos. Los primeros permiten eliminar o reducir los factores de riesgo del trabajo y los segundos disminuyen el riesgo al redu- cir el tiempo de exposición, compartiendo la exposición entre un grupo mayor de trabajadores. Dentro de los controles de ingeniería se pueden considerar los siguientes: Utilizar métodos de ingeniería del trabajo. Utilizar ayuda mecánica para eliminar o reducir el esfuerzo requerido por una herramienta. Seleccionar o diseñar herramientas que reduzcan la fuerza y el tiempo de manejo, y que mejoren las posturas. Proporcionar puestos de trabajo adaptables al usuario, que permitan me- jorar las posturas. Realizar programas de control de calidad y mantenimiento, que reduzcan fuerzas innecesarias y esfuerzos asociados con el trabajo añadido sin uti- lidad. Los controles administrativos disminuyen el riesgo al reducir el tiempo de ex- posición, compartiendo la exposición entre un grupo mayor de trabajadores. Ejemplos de esto son los siguientes: Realizar pautas de trabajo que permitan a los trabajadores hacer pausas o ampliarlas lo necesario y al menos una vez por hora. Redistribuir los trabajos asignados (por ejemplo, utilizando la rotación en- tre los trabajadores o repartiendo el trabajo) de forma que un trabajador no dedique una jornada laboral entera, realizando demandas elevadas de tareas. Dada la naturaleza compleja de los trastornos musculoesqueléticos no hay un "modelo que se ajuste a todos" para abordar la reducción de la incidencia y gravedad de los casos. Se aplican los principios siguientes como actuaciones seleccionadas: Los controles de ingeniería y administrativos adecuados varían entre dis- tintas industrias y compañías. Es necesario un juicio profesional con conocimiento para seleccionar las medidas de control adecuadas. 79 Guía para la evaluación ergonómica de un puesto de trabajo Los trastornos musculoesqueléticos (TMS) relacionados con el trabajo requieren períodos típicos de semanas a meses para la recuperación. Las medidas de control deben evaluarse en consonancia a determinar su eficacia". 5.2. INFORMACIÓN PREVIA NECESARIA PARA CADA MÉTODO Cada método de evaluación requiere de una serie de datos que son la infor- mación mínima y básica para elaborar los índices o límites. Algunos métodos calculan los esfuerzos y otros se manejan con el uso de límites preestableci- dos, medidas antropométricas, etc. 5.2.1. Información generada por cálculo 1 Con el fin de realizar el cálculo de los esfuerzos a los que está sometida una determinada articulación del cuerpo en una tarea determinada, partimos de los datos existentes: magnitud de la/s fuerza/s, dirección de la/s misma/s, y punto/s de aplicación. Con estos datos se puede aplicar la teoría física vecto- rial ya sea con los simples gráficos empleados en estática gráfica. Si se desea analizar un sistema laboral como el de la Figura 5.1. se puede co- menzar por establecer un sistema de fuerzas paralelas en el cual el hombre debe ejercer una fuerza de arriba hacia abajo para obtener una resultante cero (equilibrar el sistema), lo que implicará que a través de sus manos reci- ba un empuje que pasando por sus brazos tenderá a levantar los hombros y en consecuencia a estirar la columna vertebral, lo que implica una descom- presión de su columna vertebral. Figura 5.1. Sistema de traslado de una carga ubicada detrás del punto de apoyo (rueda). (Revista MAPFRE 83) 80  Ergonomía Práctica Si ahora se desea analizar la Figura 5.2. donde tenemos los mismos compo- nentes del sistema pero desplazados tenemos en consecuencia un sistema de fuerzas paralelas totalmente distinto donde la resultante es opuesta al caso anterior. Aquí la fuerza que debe hacer el hombre para lograr el equili- brio es de abajo hacia arriba y en consecuencia las manos arrastrará hacia abajo a los brazos y estos a través del puente de los hombros comprimirán la columna vertebral. Esto nos está dando una idea de lo que sucede cuando se analiza un puesto de trabajo, la forma particular de trabajar del hombre puede tener consecuen- cias distintas sobre su cuerpo, un caso fácil de entender es el trabajo desa- rrollado por un diestro y un siniestro, si la tarea lleva a desarrollar una afec- ción esta será en consecuencia distinta para uno que para el otro (se produce la simetría de la afección). La conclusión es: se debe considerar siempre cual es la mano hábil y la inhábil en un hombre, tanto en la evaluación como en el diseño de la tarea o puesto de trabajo. También nos permite deducir que si no se respeta el método (procedimiento) de trabajo las evaluaciones no son válidas ya que los resultados salvo coinci- dencia serán distintos. Figura 5.2. Sistema de traslado de una carga ubicada delante del punto de apoyo (rueda). (Revista MAPFRE 83) Cuando se analiza una situación en que la carga es llevada por una persona, el cálculo se torna menos sencillo y preciso debido a que deben estudiarse las torsiones y flexiones que afectan a la estabilidad de la columna vertebral y a otras partes del cuerpo. En la columna vertebral muchos problemas son causados por la compresión no homogénea en los discos, principalmente en la zona lumbar y dorsal (la zona cervical no recibe peso adicional al del cuer- po), que produce la erosión de las articulaciones y los cartílagos, que en el transcurso del tiempo generará artrosis, artritis, hernias de disco, etc. En la elevación de cargas se deben tener siempre presente dos conceptos básicos: la flexión de rodillas y la ubicación de la carga contra el cuerpo (Figura 5.3. y Figura 4.4). 81 Guía para la evaluación ergonómica de un puesto de trabajo Figura 5.3. Levantamiento de una carga agachándose. (Revista MAPRE N° 83) Figura 5.4. Levantamiento de una carga flexionando las rodillas. (Revista MAPRE N° 83) Pedro R. Mondelo, Enrique Gregori, Joan Blasco y Pedro Barrau (Ergonomía 3) dan el ejemplo de las fuerzas que soportaría el disco vertebral si una perso- na tuviera que realizar un esfuerzo como el que observamos en la Figura 5.5. Figura 5.5. Levantamiento en posición inclinada de P = 200 N (Mondelo, Gregori, Blasco y Barrau) Las Figuras 5.6. y 5.7., fueron extraídas del trabajo de Manuel Rodríguez Ron. Estas representan en forma gráfica los efectos de las cargas sobre el cuer- po, en particular sobre la columna vertebral de una persona arrastrando un changuito. 82  Ergonomía Práctica Figura 5.6. Cuando se lleva un elemento Traccionán- Figura 5.7. Cuando se lleva el mismo elemento que dolo (arrastrándolo) con un brazo hacia atrás donde en la Figura 5.6. con ambas manos sin producir se produce una torsión de la columna vertebral( hay torsión de la columna vertebral (solo comprensión). compresión y torsión). (Revista MAPRE N° 83) (Revista MAPRE N° 83) En dicha figuras se ve que la forma particular de hacer las cosas produce impactos diferentes y de la misma forma que se ve en el ejemplo anterior se observa en las siguientes figuras. Figura 5.8. Cuando se lleva un elemento empuján- Figura 5.9. Cuando se lleva lo mismo que la Figura dolo con un brazo hacia adelante, se produce una 5.8 pero con ambas manos existe la descompre- descompresión de la columna vertebral y un par de sión de las articulaciones, pero sin torsión. torsión. (Revista MAPRE N° 83) (Revista MAPRE N° 83) También se pueden analizar los efectos de las cargas sobre el resto del cuer- po, haciendo una división en segmentos corporales, es decir en sectores cor- porales definidos, para el mejor entendimiento de las partes funcionales del cuerpo. 83 Guía para la evaluación ergonómica de un puesto de trabajo Si se aplica lo desarrollado por Dempster, se deben tener en cuenta los pesos aplicados sobre los centros de gravedad (para lo que es válido lo expuesto an- teriormente). Se toma como ejemplo la Figura 5.10. en la que se considera los segmentos corporales del brazo y el antebrazo, teniéndose por composición de fuerzas paralelas el peso y el centro de gravedad del mismo; lo mismo se hace con el resto de los segmentos corporales y, así, se determina el centro de gravedad de la persona en cualquier posición. Figura 5.10. Segmentos corporales: brazo y antebrazo. (Manual de Ergonomía MAPFRE) Una forma sencilla para resumir el efecto de una carga sobre la columna vertebral la vemos en la Figura 5.11. (en nuestro ejemplo utilizamos una car- ga de 10 kg). En este caso se considera el efecto de la carga de 10 kg, soste- nida con las manos en tres posiciones: contra el cuerpo, separada a 44 cm de la columna vertebral y por último distanciada a 55 cm, en las que se utiliza el principio de palancas (resolución de sistemas de fuerzas paralelas). Figura 5.11. Efecto de una carga de 10 kg a medida que se aleja del cuerpos. (Manual de Ergonomía MAPFRE) Lo mismo aparece cuando se aplica el principio de fuerzas paralelas a un segmento corporal como el de antebrazo-mano (de un peso P que sostiene una carga Q); así se observa en la Figura 5.12. 84  Ergonomía Práctica Figura 5.12. Efecto de una carga aplicada al segmento antebrazo-mano. (Manual de Ergonomía MAPFRE) Figura 5.13. Ejemplo del efecto sobre la co- lumna vertebral de acuerdo con la forma en que se lleve una carga (con una mano o con ambas). (Revista MAPRE N° 83) Figura 5.14. Comparación del efecto sobre el cuerpo correspondiente a llevar una carga sobre un hombro o apoyada en la cadera. Si bien al lle- varla sobre el hombro se disminuye elmomento (par) con respecto a la carga que se lleva en la cintura (por haber menosr distancia del centro de gravedad de la carga a la columna vertebral) no se disminuye la compresión sobre los discos intervertebrales. (Revista MAPRE N° 83) 85 Guía para la evaluación ergonómica de un puesto de trabajo 5.2.2. Información antropométrica La información antropométrica es fundamental para los estudios ergonómi- cos, por ello la volveremos a tratar en este anexo dividida en Antropometría estática y Antropometría dinámica. 5.2.2.1. Antropometría estática Se entiende por Antropometría estática a la que de forma objetiva busca una relación entre la constitución corporal del individuo en función de las medidas del proyecto de un puesto de trabajo, sin preocuparse por los movimientos. Hay varias formas de clasificar las formas antropomórficas. Algunos auto- res lo hacen simplemente dividiendo a las personas en dos tipos básicos: curvilíneos o longilíneos. Otras clasificaciones son mucho más complejas, por ejemplo las sugeridas por PRODERG y por varios ergónomos de Estados Unidos y Europa, los que proponen tres grupos típicos de formas humanas fácilmente identificables por su contorno: a. Endomorfo: formas redondeadas y macizas (“forma de pera”) b. Mesomorfo: tipo musculoso, de formas angulosas c. Ectomorfo: cuerpo y miembros finos Figura 5.15. Investigación realizada por Sheldon en 1940. 86  Ergonomía Práctica Podemos decir que dentro del tipo endomorfo se encuentran los individuos de formas redondeadas y macizas; dentro del tipo ectomorfo, los individuos de cuerpos y miembros finos (longuilíneos), y entre medio de los dos grupos se ubican los del tipo mesomorfo (musculoso), de acuerdo con que se aproxi- men a uno u otro tipo. Tal como se mencionó en el Capítulo 3, dentro de la Ergonomía estática se deben considerar todas las dispersiones de las poblaciones sobre la base de las diferencias geográficas, diferencias étnicas, diferencias de orden social, etc., dado que todas ellas afectan el desarrollo del individuo y producen alte- raciones propias. En la Figura 5.16. se muestran las proporciones típicas de cada grupo étnico (según Newman y White -1951- y Siqueira -1976-) Figura 5.16. Proporciones por grupo étnico según Newman y White (1951) y Siqueira (1976). Las recomendaciones que citamos a continuación se originan en estudios es- tadounidenses; su utilización debe confrontarse con resultados obtenidos de estudios antropométricos de poblaciones de raza blanca. 87 Guía para la evaluación ergonómica de un puesto de trabajo Figura 5.17. Variaciones extremas del cuerpo (Diffirent et al, 1974). En la Figura 5.17. se consideran las zonas de alcance normal y de alcance máximo, teniendo en cuenta que cuando el trabajo se realiza por encima del punto normal se flexiona el hombro, y que cuando se ejecuta una toma por encima de lo aceptable se produce una flexión del tronco. Pedro Mondelo, Enrique Gregori, Joan Blasco y Pedro Barrau en su Ergo- nomía 3, “Diseño de puestos de trabajo” tratan con detenimiento este tema. Ellos, como anteriormente nosotros, aseveran que “el individuo es la me- dida de todas las cosas”. En otro capítulo de Ergonomía 3, "Elección de he- rramientas", también se trata con profundidad la problemática del acople hombre- máquina (en este caso herramienta). Estas consideraciones, como todo lo referido al uso de manivelas, manoplas, manijas, etc., afectarán las decisiones en cuanto a la determinación del valor cuantitativo de las varia- bles que toman algunos métodos de evaluación ergonómica (estudiaremos algunos más adelante). Figura 5.18. En este caso es fundamental el espacio necesario para el encaje de la mano. 88  Ergonomía Práctica 5.2.2.2. Antropometría dinámica La Antropometría dinámica parte del análisis de la biomecánica de los mo- vimientos (es decir, de los desplazamientos de los segmentos del cuerpo al realizar alguna actividad) para lograr un diseño del puesto de trabajo de acuerdo con una tarea específica. El análisis o el estudio de los movimientos es una labor difícil dentro del de- sarrollo ergonómico del estudio del trabajo y de la seguridad e higiene indus- trial, ya que, no sólo deben tenerse en cuenta los factores antropométricos y dimensionales, sino también todos los tipos de movimientos que puedan experimentarse en el desarrollo de la jornada de trabajo. El correcto análisis dinámico de una tarea consiste en analizar y entender los movimientos que se realizan y definirlos correctamente utilizando deno- minaciones pertinentes. Los nombres técnicamente utilizados deben ser de uso cotidiano, de manera que permitan reconocer fácilmente la acción que identifican.1 En el desarrollo de sus tareas, el individuo efectúa toda clase de movimien- tos que podemos considerar repetitivos. Solamente por medio de un análisis dinámico bien hecho se puede entender por qué algunos trabajos aparente- mente pesados no lesionan a las personas, y otros, que aparentan ser leves, causan daños severos, como por ejemplo la entrada de datos en una terminal (teclado de PC). Los conceptos de factibilidad y soportabilidad nos permiten deducir con re- lativa facilidad que habrá una mayor o menor incidencia de casos cuando los factores, en conjunto o independientemente, pasen los límites humanos invo- lucrados (así mismo lo dicen MAPFRE, PRODERG, REFA, etc.). Por otra parte, cuanto menor sea la duración del ciclo mayor será la incidencia; además, a mayor fuerza mayor será la incidencia, y mayor será la posibilidad de apari- ción de lesiones y/o enfermedades cuando se obliga a las personas a tomar posturas inadecuadas durante el trabajo. Este tipo de posturas se aprecian con mayor frecuencia en las tareas de ciclos largos que en las de ciclos cortos. La posibilidad de que se produzcan enfermedades y/o lesiones es mayor en las tareas de ciclo corto que requieren grandes esfuerzos. En cambio, en las tareas de ciclo largo que requieren pocos movimientos y fuerza no se obser- van daños ni lesiones causados por la tarea. Los miembros superiores poseen gran cantidad de huesos, centenas de mús- culos y tres nervios principales (radial, mediano y ulnar) con sus decenas de 89 Guía para la evaluación ergonómica de un puesto de trabajo ramificaciones (tal como se vio en el Capítulo 4). Los miembros superiores poseen una enorme capacidad de movimiento, siendo la principal herramien- ta de trabajo, pero tienen limitaciones de capacidad mecánica y de resisten- cia temporal. A esto hay que sumarle los mecanismos que operan según las condiciones ambientales favorables, oficinas o salas con temperatura con- trolada, etc. Para aclarar este tema definiremos algunos movimientos básicos que el indi- viduo efectúa con sus extremidades. Figura 5.19. Extensión-abducción / Movimiento superior-inferior. 90  Ergonomía Práctica A1. MOVIMIENTOS DE LA CABEZA Los movimientos de la cabeza también deben estudiarse tanto en la flexión (bajar la cabeza) como en la extensión (levantar la cabeza), en la lateraliza- ción (inclinar la cabeza a derecha y/o izquierda) y en la rotación (giro a dere- cha y/o izquierda). La movilidad de esta extremidad se estudia junto con el ángulo de visión según la posición de trabajo (parado, sentado, alternancia entre una y otra posición). Figura 5.20. Movimientos de la cabeza. Figura 5.21. Campo visual. A ángulo óptimo; B ángulo máximo de recomendado; C ángulo máximo de visión; D ángulo límite. 91 Guía para la evaluación ergonómica de un puesto de trabajo A2. MOVIMIENTOS DE LAS PIERNAS Los movimientos de las piernas se estudian con el mismo criterio empleado para los brazos; es decir, consideramos la abducción en el punto de rotación de la articulación de la pierna con la cadera (cabeza del fémur), y la extensión y flexión en el punto articular de la pierna con la rodilla. Figura 5.22. Movimiento de la piernas. A3. MOVIMIENTOS DEL TRONCO Para completar los principales movimientos del cuerpo, sólo nos resta con- siderar la movilidad de la cintura. Con respecto a esta, debemos tener en cuenta principalmente la flexión (inclinarse hacia delante o encorvarse), la lateralización (inclinación del tronco con respecto a las piernas hacia derecha o izquierda) y, por último, la rotación del tronco sobre la cadera (rotación de la columna vertebral). Figura 5.23. Flexión del tronco. Lateralización del tronco. Rotación del tronco. 92  Ergonomía Práctica B1. ÁNGULOS LÍMITES Las posibilidades de movimiento de las personas están delimitadas por las articulaciones, y es necesario calcular el límite posible de estos ángulos, más allá de los datos que posea el ergónomo en sus plantillas de diseño (como por ejemplo en la Ergonomiche Schablone u otra). En la serie comprendida entre las Figuras 5.24. y 5.25. observamos los ángu- los de referencia que caracterizan a la mayoría de la población humana, es decir, que no tenemos en cuenta aquellas patologías que pueden incrementar la elasticidad de las articulaciones (por ejemplo los contorsionistas). Figura 5.24. Flexión y extensión de las piernas. (Mondelo-Gregori-Blasco-Barrau 2001) Figura 5.25. Ángulos de flexión de la cintura, pies y manos. (Mondelo-Gregori-Blasco- Barrau 2001) Figura 5.26. Ángulos de flexión de la cintura, pies y manos. (Mondelo-Gregori-Blasco-Barrau 2001) 93 Guía para la evaluación ergonómica de un puesto de trabajo Figura 5.27. Angulo de inclinación lateral de la cabeza y extensión hacia atrás del brazo. (Mondelo-Gregori-Blasco-Barrau, 2001) Figura 5.28. Movimiento de la cabeza. (Mondelo-Gregori-Blasco-Barrau 2001) B2. ÁNGULOS DE CONFORT En la empresa moderna el confort no es una sutileza ni un lujo, sino una nece- sidad. Las personas trabajan mejor en condiciones confortables, la produc- ción y la calidad del producto se incrementan, y se disminuye el cansancio y el descontento laboral. Los ángulos de confort buscan limitar los movimientos, es decir, no los toman en los límites máximos de giro articular, sino dentro de los límites de la confortabilidad del movimiento, para evitar las molestias y el aumento del cansancio. 94  Ergonomía Práctica Figura 5.29. Principales ángulos de confort. (Mondelo-Gregori-Blasco-Barrau, 2001) Figura 5.30. Variación de los ángulos de confort. (Mondelo-Gregori-Blasco-Barrau, 2001) En la Figura 5.30. observamos los ángulos de confort de un conductor, según Mondelo-Gregori-Blasco-Barrau (2001). En esta figura se establece: Recordemos que en el esfuerzo muscular debemos contemplar las diferen- cias existentes entre un trabajo muscular estático y un trabajo muscular 95 Guía para la evaluación ergonómica de un puesto de trabajo dinámico (unilateral o pesado). Todo análisis ergonómico debe contemplar el esfuerzo de la masa muscular comprometida en la tarea para poder de- terminar la posibilidad de daño; asimismo, deben verificarse los esfuerzos posturales y la compresión mecánica. También debemos tener en cuenta que la relación fuerza-carga varía entre un individuo y otro; por lo tanto no es válida toda conclusión realizada sobre la base de observaciones empíricas. La fuerza debe medirse por medio de equipos específicos, como un dinamómetro o un torquímetro, para evitar toda subjetividad y lograr una objetividad mensurable. Para obtener con mayor precisión los valores del esfuerzo muscular durante el trabajo, se pueden efectuar mediciones con un electromiograma, colocando sensores localiza- dos en los grupos musculares solicitados. Pese a que la utilización de instrumentos de medición parezca fácil, en un anteproyecto no hay ningún operario trabajando ni simulando la tarea que pueda representar el proceso real de montaje, por lo que en los estudios resulta necesario el uso de dinamómetros o torquímetros para detectar los puntos de fuerza y su magnitud. Cuando la tarea a realizar es simple, tal como el apretar un bulón, empujar un carro o una pieza, el uso de un dinamómetro es el más indicado, mientras que cuando el puesto incluye una serie de movimientos y operaciones es me- jor la utilización del sistema electromiográfico. Características importantes de la relación esfuerzo/fatiga Según lo vimos en el Capítulo 4, los músculos se fatigan rápidamente cuando el esfuerzo es estático o de postura, siendo difícil mantener la tarea por un período determinado. Un esfuerzo de este tipo solo se puede realizar por un período largo cuando se emplea entre 15-20% de la capacidad (fuerza) mus- cular, dado que hasta este límite la circulación sanguínea continúa siendo normal. Análisis de la postura por fuerza Toda postura laboral hace que el trabajador accione un determinado gru- po muscular; si dicha postura cambia comprometerá a otro grupo muscular que, de acuerdo con las características personales, ocasionará o no perjuicio muscular. 96  Ergonomía Práctica Figura 5.31. Tiempos medios para la aparición de dolores en el cuello según la inclinación de la cabeza hacia delante. (Chaffin, 1973) En la Figura 5.31. se pueden estudiar perfectamente los efectos causados en el cuello por la inclinación de la cabeza. Siendo el punto de apoyo de la misma el atlas y el axis, el centro de gravedad del conjunto "cabeza" está desplazado hacia delante del punto de apoyo, lo que genera un par que deben contrarrestar los músculos de la parte posterior del cuello; en consecuen- cia, los músculos estarán elongados, haciendo más fuerza que en la posición neutra (con la cabeza erguida). El resultado es fácil de interpretar: la persona se cansa más rápidamente, de allí las recomendaciones de descanso y/o de cambio de postura o modificación de las alturas en el puesto de trabajo (por ejemplo levantar el monitor, subir la superficie de trabajo, reconformar la máquina, etc.) Figura 5.32. Comparación entre porcentajes de trabajadores que presentaban dolores en los puños usando un alicate convencional vs uno ergonómico. (Tichauer, 1978) 97 Guía para la evaluación ergonómica de un puesto de trabajo Cuando presentamos el análisis de las herramientas, hicimos hincapié en los problemas establecidos en la Figura 5.32., y dimos las recomendaciones necesarias para el análisis correcto de los medios (herramental) antes de la adquisición e implementación de su uso. En la Figura 5.33. se presentan otros ejemplos de malas y buenas posturas en el manejo de herramientas. Figura 5.33. Uso de distintos tipos de máquinas manuales. Algunas posturas asociadas con la generación de lesiones o enfermedades profesionales son: trabajar con las manos por encima de la cabeza, efectuar pinza con los dedos en forma continua o con fuerza excesiva, trabajos con los brazos hiperextendidos (detrás de la espalda), hacer pronación y supinación con fuerza desde la articulación de los codos, hacer excesivo ángulo de mo- vimiento en los desvíos ulnares y radiales de las manos, etc. 98  Ergonomía Práctica FIGURA TRAPECIO DELTOIDE DORSALES A 1% 3% 4% B 20% 3% 6% C 9% 7% 4% Figura 5.34. Trabajo manual (embalaje) donde intervienen distintos músculos según la posición del brazo. (Tichauer adaptado por Harberg, 1982) Figura 5.35. Performances para distintas posiciones de los brazos en función del metabolismo y del gasto energético. (Tichauer adaptado por Harberg, 1982) (2) Estudio de la fuerza involucrada en el trabajo Toda clase de actividad, tanto el esfuerzo físico como mental exige algún tipo de gasto energético. Según lo establecido en el Capítulo 3 se pueden estable- cer reglas básicas para la localización del punto de trabajo en función de la fuerza exigida, las mismas fueron dadas en los nomogramas para el diseño de puestos de trabajo para la posición parado, sentado y de alternancia entre ambos. 1 Para mayor información ver nuestra publicación "Sillas" realizada en la Universidad de Morón -apunte de cátedra- o la realizada para Boston ART.)Publicación El Asiento, José Luis Melo Ed Fénix 2007 99 Guía para la evaluación ergonómica de un puesto de trabajo Por su definición, el punto de trabajo no depende de la altura de la mesa, sino de la relación existente entre la altura del operador, la altura de la mesa, la dimensión de la pieza y el punto de operación de la pieza. 5.3. MÉTODOS DE EVALUACIÓN Existe una gran cantidad de métodos de evaluación de la carga sobre el tra- bajador, alguno de ellos prácticos y otros teóricos. Nuestro objetivo es pro- poner un método sencillo, que pueda ser realizado en la misma planta de producción, sin necesidad de efectuar demasiados cálculos, ni tener que eva- luar muchos parámetros, utilizando unas pocas magnitudes fácilmente men- surables (medir con cinta métrica, calcular esfuerzos con un dinamómetro, ángulos con un goniómetro, etc.) para obtener resultados aceptables. 5.3.1. Método surrey El método Surrey es uno de los utilizados para analizar los puestos de tra- bajo en forma ergonómica. Fue desarrollado en el año 1974 por el profesor Peter Davis en la Unidad de Investigación sobre Manutención Manual (Univer- sidad de Surrey, Inglaterra). Consiste en determinar los límites hasta donde pueden ser llevadas las exigencias laborales sin ocasionar disturbios físicos (dorsalgias, lumbalgias, cervicalgias, tendinitis, epiconditis, etc.) por accio- nes acumulativas. Este método es rápido y fácil de aplicar por los responsables de los análisis de los puestos de trabajo. Su área de competencia y aplicación es la de los trabajos manuales (que tienden a generar las dolencias mencionadas), de- bido a que para su desarrollo las investigaciones se basaron en la relación existente entre las fuerzas que actúan en la parte inferior de la espalda y las fuerzas que actúan en los músculos de la cavidad abdominal. El método Surrey consta de nueve series de gráficos en los cuales figuran los valores límites de fuerza para operaciones manuales, considerando que el individuo no tiene limitaciones de espacio en su entorno, y que la frecuencia de trabajo no excede una operación por minuto (si la frecuencia es mayor, los valores límites dados en los gráficos deben reducirse un 30%). Cada serie de gráficos (excepto la última) tiene seis representaciones gráficas en las que se indican los valores límites aceptables en kilogramos para distintas distancias de extensión de los brazos a partir del punto acromial (punta del hombro). 100  Ergonomía Práctica Las fuerzas denotadas en cada situación de trabajo no exceden los límites permisibles, por lo que cualquier persona del sexo masculino podrá desa- rrollar la tarea sin riesgos de padecer en el futuro algunos de los trastornos físicos antes mencionados. La conformación de los puestos de trabajo debe efectuarse bajo el concepto de que no puede vulnerarse lo establecido por el método. En el caso de nece- sitar alguna alteración, un especialista en estudio del trabajo, supervisor o el mismo operario deberán reconformar el puesto o modificar el procedimiento para lograr valores de los esfuerzos aceptables. Los límites descriptos están establecidos para un hombre correspondiente al 5 percentil de los trabajadores ingleses de aquel momento, es decir para individuos de 1,65 m de altura y 60 kg de peso. En el caso de trabajadores de menor altura y/o peso más bajo debe hacerse reducciones proporcionales de los valores dados de los límites de esfuerzo. En cada una de las series, el primer gráfico presenta el caso en que las ma- nos se posicionan delante del tronco para efectuar el esfuerzo en un pla- no vertical (manos hacia delante del cuerpo); el segundo gráfico presenta el caso en que las manos se encuentran en un plano vertical situado a 45° con respecto al eje tronco (manos giradas a 45° hacia el lado externo del cuerpo); el tercer gráfico presenta el caso en que las manos están situadas en el mis- mo plano vertical que el del tronco (las manos está giradas hacia el costado, paralelas al plano de la espalda); el cuarto gráfico (-) indica los límites o ni- veles de esfuerzo cuando las manos se encuentran en un plano transversal inclinado 45° hacia abajo con respecto al plano horizontal (de referencia); el quinto gráfico (o) indica los niveles aceptables de esfuerzo cuando las manos se encuentran en un plano horizontal, observadas desde arriba; el sexto grá- fico (+) indica los límites o niveles de esfuerzo cuando las manos se encuen- tran en un plano transversal inclinado 45° hacia arriba con respecto al plano horizontal (de referencia). Planos verticales de referencia utilizados en los gráficos 1- Manos situadas frente al pecho (plano sagital) 2- Manos situadas en un plano a 45° con respecto al sagital 3- Manos situadas en líneas con los hombros(plano coronal) 101 Guía para la evaluación ergonómica de un puesto de trabajo Planos transversales de referencia utilizados en los gráficos + Manos ubicadas en un plano inclinado 45° con respecto a la horizon- tal, sobre los hombros. 0 Manos ubicadas en un plano horizontal a nivel de los hombros - Manos ubicadas en un plano inclinado 45° con respecto a la horizon- tal por debajo de ella. Figura 5.36. Planos establecidos por el método Cada uno de los gráficos se vincula a una escala de extensión funcional del brazo (distancia entre el puño y el punto acromial), que corresponde a traba- jadores ingleses de la época en que fue realizado el estudio (en promedio: 50 percentil). Los valores indicados en cada gráfico para personas de distintas edades (hasta 40 años, de 41 a 50 años y de 51 a 60 años) se expresan en kilo- fuerza. En el grupo de gráficos de la última serie se dan los valores límites para las tareas bimanuales de empuje o tracción (en posición de pie o de ro- dillas) con los brazos en extensión delante del cuerpo. El método Surrey se puede emplear de dos formas distintas. Una de ellas es aplicarlo en una tarea manual para determinar mediante el empleo de un dinamómetro cuál es la fuerza aplicada. Sabiendo la dirección y sentido del esfuerzo, se busca en la tabla correspondiente el valor límite y se efectúa la comparación de los dos valores; si el valor medido es igual o menor al de la tabla, el puesto de trabajo no generará en el hombre ningún problema físico ni a corto ni a largo plazo. En caso contrario, si el valor es mayor se debe re- conformar el puesto o cambiar el procedimiento. La otra aplicación se utiliza en el estudio de la conformación de puestos de trabajo. Conociendo previa- mente el valor del esfuerzo y la dirección de aplicación, se compara el valor 102  Ergonomía Práctica teórico hallado con el valor dado por la tabla correspondiente, procediendo a estudiar el caso si el valor de la tabla es menor o, en el caso contrario, conti- nuando con el proyecto. Debemos recalcar que este método no se aplica en casos en los que las per- sonas trabajan encorvadas, posición por demás peligrosa para la integridad física del hombre; y que los valores corresponden solamente a varones (los resultados del método aplicado a mujeres no fue publicado aún). VALORES LÍMITE DE FUERZA EN KG. PARA DIFERENTES GRUPOS DE EDAD (Si la maniobra ha de repetirse más de una vez por minuto, los valores de fuerza indicados deben reducirse en un 30%) GRUPOS DE EDAD 40 AÑOS 41-50 AÑOS 51-60 AÑOS HOMBRES HOMBRES HOMBRES A 10 10 10 B 11 11 11 C 12 12 12 Fuerzas límite verticales D 15 15 15 (incluido el levantamiento). Ejercicios en sentido ascendente E 20 20 18 con una mano, en posición de pie F 25 25 22 o en cuclillas y con el tronco G 30 30 27 razonablemente ergido. Operaciones de movimiento manual de cargas en posición de pie o en cuclillas. Con una mano. Figura 5.37. Operación de movimiento de cargas con una mano en posición de pie o en cuclillas con una mano. 103 Guía para la evaluación ergonómica de un puesto de trabajo VALORES LÍMITE DE FUERZA EN KG. PARA DIFERENTES GRUPOS DE EDAD (Si la maniobra ha de repetirse más de una vez por minuto, los valores de fuerza indicados deben reducirse en un 30%) GRUPOS DE EDAD 40 AÑOS 41-50 AÑOS 51-60 AÑOS HOMBRES HOMBRES HOMBRES Fuerzas límite verticales A 10 9 8 (incluído el levantamiento). Ejercicios en sentido ascendente B 15 14 12 con ambas manos, en posición de C 16 15 12 pie o en cuclillas y con el tronco D 18 16 14 razonablemente ergido. El peso de la carga se distribuye E 20 18 16 uniformemente entre las dos F 30 27 23 manos, que se encuentran G 40 37 31 situadas simétricamente respecto del tronco. H 50 46 39 Operaciones de movimiento manual de cargas en posición de pie o en cuclillas. Con una mano. Figura 5.38. Operación de movimiento de cargas con las dos manos en posición de pie o en cuclillas. 104  Ergonomía Práctica VALORES LÍMITE DE FUERZA EN KG. PARA DIFERENTES GRUPOS DE EDAD (Si la maniobra ha de repetirse más de una vez por minuto, los valores de fuerza indicados deben reducirse en un 30%) GRUPOS DE EDAD 40 AÑOS 41-50 AÑOS 51-60 AÑOS HOMBRES HOMBRES HOMBRES A 10 9 8 B 11 10 9 C 12 11 10 Fuerzas límite verticales D 15 14 12 (incluído el levantamiento). E 20 18 16 Ejercicios en sentido ascendente con una mano, estando el sujeto F 25 23 20 sentado sin apoyar la espalda y G 30 27 24 con el tronco razonablemente H 35 32 28 ergido. Operaciones de movimiento manual de cargas estando el sujeto sentado. Con una mano. Figura 5.39. Operación de movimiento de cargas con una mano en posición sentado. 105 Guía para la evaluación ergonómica de un puesto de trabajo VALORES LÍMITE DE FUERZA EN KG. PARA DIFERENTES GRUPOS DE EDAD (Si la maniobra ha de repetirse más de una vez por minuto, los valores de fuerza indicados deben reducirse en un 30%) GRUPOS DE EDAD 40 AÑOS 41-50 AÑOS 51-60 AÑOS HOMBRES HOMBRES HOMBRES A 11 11 10 B 12 12 11 Fuerzas límite verticales C 14 14 12 (incluído el levantamiento). D 15 15 13 Ejercicios en sentido ascendente E 18 18 16 con ambas manos, estando el F 20 20 18 sujeto sentado sin apoyar la espalda y con el tronco G 25 25 22 razonablemente ergido. El peso de H 30 30 27 la carga se distribuye K 35 35 31 uniformemente entre las dos manos, que se encuentran situadas L 40 40 38 simétricamente respecto del tronco. M 45 45 40 Operaciones de movimiento manual de cargas estando el sujeto sentado. Con una mano. Figura 5.40. Operación de movimiento de cargas con ambas manos en posición sentado. 106