Block Z-2 Oralpathologie und Innere Organe 2015 PDF

Block Z-2 Oralpathologie und Innere Organe 2023 - 2015 1 Z-SIP3 x 20. Februar 2015 Block Z-2 — Oralpathologie und innere Organe (Fragen 41-85) 41. Die reife Plazenta wiegt am Geburtstermin etwa: (1 richtige Antwort) A B C D E 200–300 g 500–600 g [richtig] 700–800 g 1000–1100 g 1200–1300 g 42. Welche der genannten sind typische Risikofaktoren für ein Korpuskarzinom? (3 richtige Antworten) A B C D E Alkoholabusus HPV-Infekt Hypertonie [richtig] Adipositas [richtig] Diabetes mellitus [richtig] 43. Was versteht man unter Kolposkopie? (1 richtige Antwort) A B C D E Jodprobe der Cervix Krebsabstrichentnahme von der Cervix uteri Scheidensekretauswertung Lupenbetrachtung der Cervix [richtig] Spiegelung des Corpus uteri 44. Zur typischen Therapie des Ovarialkarzinoms gehören folgende Methoden: (2 richtige Antworten) A B C D E Chemotherapie [richtig] Operation [richtig] Strahlentherapie Hormontherapie Bisphosphonate 45. Ab welcher Schwangerschaftswoche werden von der Graviden die ersten Kindesbewegungen bemerkt? (1 richtige Antwort) A B C D E 15 20 [richtig] 25 30 35 Seite 10 von 31 © Medizinische Universität Wien 2 Z-SIP3 x 20. Februar 2015 46. Welche sonographische Bestimmung gilt im ersten Schwangerschaftstrimenon für die Berechnung des Gestationsalters als die zuverlässigste? (1 richtige Antwort) A B C D E Humeruslänge Transversaler Thoraxdurchmesser Femurlänge Scheitel-Steiß-Länge [richtig] Transversaler Abdomendurchmesser 47. Was versteht man unter Oligomenorrhoe? (1 richtige Antwort) A B C D E Normale Blutungen Zu seltene Blutungen [richtig] Zu häufige Blutungen Zu schwache Blutungen Zu starke Blutungen 48. Welcher Ausdruck beschreibt den häufigen Harndrang mit Entleerung kleiner Portionen? (1 richtige Antwort) A B C D E Dysurie Algurie Pollakisurie [richtig] Strangurie Nykturie 49. Wie ist die Oligurie definiert? (1 richtige Antwort) A B C D E Harnausscheidung Harnausscheidung Harnausscheidung Harnausscheidung Leere Harnblase unter unter unter unter 2000 ml in 24 h 1500 ml in 24 h 1000 ml in 24 h 500 ml in 24 h [richtig] 50. Welche ist die häufigste Ursache für eine terminale Niereninsuffizienz in Österreich? (1 richtige Antwort) A B C D E Familiäre Zystennieren Diabetes mellitus [richtig] Minimal Change Glomerulonephritis Fokal sklerosierende Glomerulonephritis Schrumpfnieren unbekannter Ursache 51. Durch welche glomeruläre Filtrationsrate ist das Stadium 3 der Chronic Kidney Disease gekennzeichnet? (1 richtige Antwort) A B C D E 10–14 ml/min 15–29 ml/min 30–59 ml/min [richtig] 60–89 ml/min 90–120 ml/min © Medizinische Universität Wien Seite 11 von 31 3 Z-SIP3 x 20. Februar 2015 52. Bei einem Kreatinin von 2 ist die glomeruläre Filtrationsrate anhand der Graphik unten wie hoch? (1 richtige Antwort) A B C D E 120 ml/min 100 ml/min 80 ml/min 50 ml/min [richtig] 20 ml/min 53. Wo erfolgt die Massenresorption? Im/In der: (1 richtige Antwort) A B C D E Proximalen Tubulus [richtig] Distalen Tubulus Glomerulum Henle-Schleife Sammelrohr 54. Ihr Patient gibt bei der Erstvorstellung an, seit einem Nadelstich vor 5 Jahren unter einer ansteckenden chronischen viralen Hepatitis zu leiden, obwohl er damals gegen 2 Formen der viralen Hepatitis geimpft war und immer bei der Titerkontrolle war. Er kann sich aber jetzt nicht an den Namen der viralen Hepatitis erinnern, unter der er leidet. Aufgrund der Anamnese ist welche der folgenden viralen Hepatitiden sehr wahrscheinlich? (1 richtige Antwort) A B C D E Hepatitis Hepatitis Hepatitis Hepatitis Hepatitis Seite 12 von 31 A B C [richtig] D E © Medizinische Universität Wien 4 Z-SIP3 x 20. Februar 2015 55. Welche der unten angeführten gastroenterologischen Erkrankungen kann Zahnschmelzdefekte verursachen? (1 richtige Antwort) A B C D E Magenkarzinom Wassermelonenmagen Ösophagusvarizen Refluxösophagitis [richtig] MALT-Lymphom des Magens 56. Ein Bekannter bittet Sie um Hilfe. Er leidet seit 5 Tagen unter Husten, Schnupfen, Halsweh und Fieber bis 38,5 °C. Ein Lungenröntgen hat er schon durchführen lassen, dies zeigt keine Auffälligkeiten. Was raten Sie ihm? (1 richtige Antwort) A B C D E Das ist eine Pneumonie. Ich empfehle ihm Inhalationen. Das ist eine Pneumonie. Ich empfehle ihm Amoxicillin/Clavulansäure. Das ist eine Bronchitis. Ich empfehle ihm Azithromycin. Das ist eine klassische Influenza. Ich empfehle ihm Oseltamivir (Tamiflu® ). Das ist eine Infektion der oberen Atemwege. Ich empfehle ihm viel Flüssigkeit. [richtig] 57. Ein Patient mit einer oralen Infektion zeigt keine Besserung auf eine bereits vor 5 Tagen begonnene orale Therapie mit Amoxicillin/Clavulansäure. Das Ergebnis der mikrobiologischen Untersuchung ist mittlerweile eingetroffen und zeigt eine Infektion mit Methicillinresistentem Staphylococcus aureus (MRSA). Wie müssen Sie weiter vorgehen? (1 richtige Antwort) A Aufgrund des Ergebnisses der mikrobiologischen Untersuchung sollte Amoxicillin/Clavulansäure auf jeden Fall intravenös verabreicht werden. B Die laufende Therapie deckt eine Infektion mit MRSA ab, aber in der Behandlung von MRSA Infektion sind 5 Tage zu kurz, um eine klinische Besserung zu erkennen, daher wird unverändert weiter behandelt. C Beta-Lactame wirken nicht gegen MRSA. Der Patient wird daher umgestellt auf Metronidazol. D Vancomycin ist wirksam gegen MRSA. Eine Umstellung auf eine orale Therapie mit Vancomycin (Vancomycin Tabletten) ist daher sinnvoll. E Vancomycin und Teicoplanin intravenös sind klassische Therapieoptionen bei MRSA Infektion und daher eine sinnvolle Behandlungsmöglichkeit für diesen Patienten. [richtig] 58. Welche der genanten Antibiotika sind bei einer apikalen Parodontitis Mittel der ersten Wahl? (2 richtige Antworten) A B C D E Moxifloxacin Amoxicillin/Clavulansäure [richtig] Cefuroximaxetil Linezolid Clindamycin [richtig] © Medizinische Universität Wien Seite 13 von 31 5 Z-SIP3 x 20. Februar 2015 59. Eine Patientin entwickelt während einer oralen Therapie mit Clindamycin schwere Durchfälle. Der Schnelltest gegen Clostridium difficile Toxin ist positiv, für die weitere Behandlung gilt daher: (1 richtige Antwort) A Die Therapie wird weitergeführt, aber die Patientin bekommt zusätzlich Probiotika zum Aufbau der Darmflora. B Die Therapie mit Clindamycin wird abgesetzt, die Patientin erhält als Therapie gegen die Cl. difficile Infektion Metronidazol oral. [richtig] C Der Schnelltest für den Nachweis von Cl. difficile Toxin ist oft falsch positiv. Vor Absetzen von Clindamycin veranlasse ich daher eine akute Colonoskopie als Bestätigungsuntersuchung für eine Cl. difficile Infektion. D Die Therapie mit Clindamycin muss intensiviert werden, Clindamycin wird daher parenteral verabreicht. E Cl. difficile assozierte Durchfälle sind eine typische Komplikation bei längerfristigen Therapien mit Antibiotika, die aber keine therapeutischen Konsequenzen haben. 60. Ein erhöhtes Sepsisrisiko besteht bei: (1 richtige Antwort) A B C D E Leukozytose Erythrozytose Thrombozytopenie Agranulozytose [richtig] Hypofibrinogenämie 61. Das Epithel der Mundschleimhaut ist überwiegend: (1 richtige Antwort) A B C D E Ausgeprägte Verhornung des mehrschichtigen Plattenepithels Fehlende Verhornung des einschichtigen Plattenepithels Fehlende Verhornung des mehrschichtigen Plattenepithels [richtig] Fehlende Verhornung des einschichtigen Zylinderepithels Ausgeprägte Verhornung des einschichtigen Plattenepithels 62. Welche Umwelteinflüsse sind in der Entstehung des Melanoms von Bedeutung? (2 richtige Antworten) A B C D E Intermittierende, starke UV-Exposition [richtig] Chronische Kälteschäden der Haut Sonnenbrände vor dem 18. Lebensjahr [richtig] Tätowierungen der Haut mit Metallpigmenten Gesamtmenge der UV-Strahlung im Laufe des Lebens 63. Wie nennt man eine tastbare, bis zu linsengroße, knotige Erhabenheit der Haut? (1 richtige Antwort) A B C D E Macula Plaque Papula [richtig] Erosion Geschwür Seite 14 von 31 © Medizinische Universität Wien 6 Z-SIP3 x 20. Februar 2015 64. Welche der folgenden Begriffe kennzeichnen Phasen des Haarwachstums? (3 richtige Antworten) A B C D E Anagen [richtig] Planogen Rhizogen Katagen [richtig] Telogen [richtig] 65. Welcher der folgenden Begriffe bezeichnet eine, zumeist durch Staphylokokken induzierte, abszedierende Entzündung mehrerer benachbarter Haarfollikel? (1 richtige Antwort) A B C D E Erysipel Trichomycosis palmellina Karbunkel [richtig] Ekthymata Impetigo contagiosa © Medizinische Universität Wien Seite 15 von 31 7 Z-SIP3 x 20. Februar 2015 Die Abbildung zeigt eine mikroskopische Aufnahme der Pulpa-Dentin-Grenzzone. Bitte ordnen Sie zu! Ist eine Struktur nicht bezeichnet, ist Lösung E zu wählen. 66. Prädentin (1 richtige Antwort) A B C D [richtig] E 67. Odontoblastenschicht (1 richtige Antwort) A B [richtig] Seite 16 von 31 C D E © Medizinische Universität Wien 8 Z-SIP3 x 20. Februar 2015 68. Wodurch kann eine Gingivahyperplasie bei dieser 55-jährigen Patientin bedingt sein? (2 richtige Antworten) A B C D E Lokalisierte Parodontitis gravis Einnahme von Antihypertensiva [richtig] Einnahme von Antiepileptika [richtig] Schwangerschaftsgingivitis Dicker Gingivaphänotyp © Medizinische Universität Wien Seite 17 von 31 9 Z-SIP3 x 20. Februar 2015 Die Abbildung zeigt eine schematische Ansicht von Pulpa und Dentin. Bitte ordnen Sie zu: 69. Weilsche Zone (1 richtige Antwort) A [richtig] B C D E D E 70. Bipolare Zone (1 richtige Antwort) A B [richtig] C 71. Durch welche zwei Keime ist die Impetigo contagiosa hervorgerufen? (2 richtige Antworten) A B C D E Staphylococcus aureus [richtig] Malassezia furfur —-hämolysierender Streptococcus [richtig] Corynebacterium acnes Pseudomonas aeruginosa Seite 18 von 31 © Medizinische Universität Wien 10 Z-SIP3 x 20. Februar 2015 72. Welche der folgenden Vorgänge beschreiben den Differenzierungsprozess der Ameloblasten? (4 richtige Antworten) A B C D E Zellen nehmen Säulengestalt an [richtig] Zellen verlieren ihre Teilungsfähigkeit [richtig] Zellkern rückt an die Basis [richtig] Golgi Apparat wandert nach distal [richtig] Verkleinerung des zytoplasmatischen Volumens 73. Wie gehen Sie therapeutisch bei einer Lingua geographica vor? (1 richtige Antwort) A B C D E Eisensubstitution Folsäuresubstitution Wanderplaqueentfernung Vitamin-B12-Substitution Dokumentation [richtig] 74. Wie bezeichnet man die Maximalform der belegten Zunge? (1 richtige Antwort) A B C D E Lingua plicata Lingua geographica Lingua nigra [richtig] Atrophia mediana rhomboidalis linguae keine der aufgeführten 75. Welche Charakteristika weist das zelluläre Eigenfaserzement auf? (2 richtige Antworten) A B C D E Es Es Es Es Es ist nur im Zahnhalsbereich auffindbar. ist normalerweise Teil des Gemischtfaserzements. [richtig] enthält Osteozyten. ist im furkalen Wurzelbereich auffindbar. [richtig] ist hauptverantwortlich für die Verankerung des Zahns. 76. Welche Komplikationen sind mit dem genetisch bedingten Syndrom der langen QT-Zeit assoziiert? (3 richtige Antworten) A B C D E Synkopen [richtig] Ventrikuläre Tachykardien [richtig] Supraventrikuläre Tachykardien Atrioventrikulärer Block Plötzlicher Herztod [richtig] 77. Die einseitig weiße Pupille ist ein Alarmzeichen für das Vorliegen eines/einer (3 richtige Antworten) A B C D E erhöhten Hirndrucks. Retinoblastoms. [richtig] Katarakt. [richtig] Glaukoms. Frühgeborenenretinopathie. [richtig] © Medizinische Universität Wien Seite 19 von 31 11 Z-SIP3 x 20. Februar 2015 78. Wodurch wird die FESS (functional endoscopic sinus surgery) charakterisiert und wozu dient sie? (3 richtige Antworten) A B C D E Verfahren zur Nasennebenhöhlenchirurgie [richtig] Operationsart mit externem Zugang Operationsart mit endoskopischem Zugang [richtig] Behandlung der chronischen Sinusitis [richtig] Embolisation der Gefäße im Sinus sphenoidalis 79. Welcher Befund ist bei einem Seromukotympanon zu finden? (2 richtige Antworten) A B C D E Loch im Trommelfell Bernsteinfarbener Paukenerguss [richtig] Blutiger Paukenerguss Schallleitungsschwerhörigkeit [richtig] Schallempfindungsschwerhörigkeit 80. Wieviel Hörverlust in dB besteht bei einem hochgradigen Hörverlust? (1 richtige Antwort) A B C D E 60–90 [richtig] 70–100 80–100 80–110 90–100 81. Welches ist der erste und wichtigste Schritt bei der Behandlung einer Otitis externa diffusa? (1 richtige Antwort) A B C D E Antibiotika systemisch Antiphlogistika Antibiotika lokal Reinigung [richtig] Desinfektion 82. Wodurch wird ein Cerumen obturans diagnostiziert? (1 richtige Antwort) A B C D E Endoskopie Tympanoskopie Ophthalmoskopie Rhinoskopie Otoskopie [richtig] 83. Welche Strukturen sind bei der Kehlkopfspiegelung zu erfassen? (3 richtige Antworten) A B C D E Epiglottis [richtig] Palatum molle Stimmlippen [richtig] Vestibulum Taschenfalten [richtig] Seite 20 von 31 © Medizinische Universität Wien 12 Z-SIP3 x 20. Februar 2015 84. Zur Diagnostik welches Krankheitsbildes ist das Dix-Hallpike-Manöver zu verwenden? (1 richtige Antwort) A B C D E Neuropathia vestibularis Hörsturz Akustikusneurinom Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel [richtig] Morbus Menière 85. Welche Arterien versorgen das Naseninnere? (2 richtige Antworten) A B C D E A. A. A. A. A. sphenopalatina [richtig] ethmoidalis anterior [richtig] meningea media lingualis occipitalis © Medizinische Universität Wien Seite 21 von 31 13 Z-SIP3 x 3. Juli 2015 Block Z-2 — Oralpathologie und innere Organe (Fragen 41-85) 41. Welche Form der Geburtsbeendigung ist bei einer Gesichtslage indiziert? (1 richtige Antwort) A B C D E Primäre Sectio [richtig] Zangenextraktion Vacuumextraktion Zuwarten Dammschnitt 42. Bis wann liegt definitionsgemäß eine Frühgeburt vor? Bis Woche: (1 richtige Antwort) A B C D E 26 30 33 37 [richtig] 39 43. Um wieviel Prozent erhöht sich in der Schwangerschaft das Blutvolumen? Um: (1 richtige Antwort) A B C D E 10 % 30 % [richtig] 50 % 70 % 90 % 44. Das Cervixkarzinom ist meist assoziiert mit: (1 richtige Antwort) A B C D E HIV-Infektion HPV-Infektion [richtig] Herpesvirus-Infektion Trichomonaden-Infektion Chlamydien-Infektion 45. Zur typischen Therapie des Ovarialkarzinoms gehören folgende Methoden: (2 richtige Antworten) A B C D E Chemotherapie [richtig] Operation [richtig] Strahlentherapie Hormontherapie Bisphosphonate 46. Welcher Schwangerschaftsbefund wird mit dem ersten LeopoldÕ schen Handgriff erhoben? (1 richtige Antwort) A B C D E Höhenstand des Uterus [richtig] Bestimmung des vorangehenden Teiles Bestimmung der Stellung des kindlichen Rückens Schädel-Becken Missverhältnis Höhenstand des vorangehenden Teiles © Medizinische Universität Wien Seite 9 von 27 14 Z-SIP3 x 3. Juli 2015 47. Bei welcher Rhesus-Konstellation kann es zu einer Rh-Inkompatibilität kommen? (1 richtige Antwort) A B C D Mutter Mutter Mutter Mutter Rh Rh Rh Rh pos. neg. pos. neg. / / / / Vater Vater Vater Vater Rh Rh Rh Rh pos. pos. [richtig] neg. neg. 48. Was ist ein Normalbefund beim Abstrich nach Papanicolaou der Cervix? (2 richtige Antworten) A B C D E PAP PAP PAP PAP PAP I [richtig] II [richtig] III III D IV 49. Ein 62-jähriger Mann kommt zum Arzt weil er seit ca. 6 Stunden eine schmerzhafte Dauererektion hat. Wie ist das weitere Vorgehen? (1 richtige Antwort) A Schwellkörperpunktion, Spülung mit 0.9% NaCl und intrakavernöse Sympathikomimetikaapplikation [richtig] B Durchführung einer akuten Angiographie und Lysetherapie, da ein thrombotischer Verschluss der Arteria dorsalis penis angenommen werden muss C Observanz D Sofortige Gabe von oralen Phosphodiesterase-5-Hemmern E Lokale dermale Prostaglandinapplikation 50. Was ist der häufigste maligne Tumor des 20- bis 40-jährigen Mannes? (1 richtige Antwort) A B C D E Akute lymphatische Leukämie Hodgkin-Lymphom Kolonkarzinom Schilddrüsenkarzinom Hodenkarzinom [richtig] 51. Wozu werden Alpha-Rezeptorblocker eingesetzt? Zur: (1 richtige Antwort) A B C D E Harnwegsinfektionsbehandlung Palliativen Therapie beim metastasierten Nierenzellkarzinom Medikamentösen Therapie der erektilen Dysfunktion Antiobstruktiven Therapie bei benigner Prostatahyperplasie [richtig] Medikamentösen Therapie des metastasierten Prostatakarzinoms Seite 10 von 27 © Medizinische Universität Wien 15 Z-SIP3 x 3. Juli 2015 52. Welche der nachfolgenden Komplikationen finden sich häufig bei Patienten nach Nierentransplantation? (3 richtige Antworten) A B C D E Harnwegsinfekte [richtig] Virale Infekte [richtig] Malignome [richtig] Osteomyelitis Rhabdomyolyse 53. Bei Frau F. ist seit über 10 Jahren eine familiäre Zystennierenerkrankung bekannt (autosomal dominanter Erbgang, auch ihr Vater und Großvater waren betroffen). Seit dieser Zeit ist sie in regelmäßiger nephrologischer Betreuung. Bei stetig abnehmender Nierenfunktion hat sie nun eine glomeruläre Filtrationsrate von 20 ml/min. In welchem Stadium der chronischen Niereninsuffizienz befindet sie sich? (1 richtige Antwort) A B C D E Stadium Stadium Stadium Stadium Stadium 1 2 3 4 [richtig] 5 54. Für welche Virus-Hepatitiden gibt es bis jetzt keine zugelassene Schutzimpfung? (3 richtige Antworten) A B C D E Heaptitis Hepatitis Hepatitis Hepatitis Hepatitis A B C [richtig] D [richtig] E [richtig] 55. Was sind mögliche Komplikationen einer chronischen Gastritis? (3 richtige Antworten) A B C D E Ulcus duodeni [richtig] Malt-Lymphom [richtig] Hepatitis Ileus Perniziöse Anämie [richtig] © Medizinische Universität Wien Seite 11 von 27 16 Z-SIP3 x 3. Juli 2015 56. Bei der Behandlung von Infektionskrankheiten mit Antibiotika sind grundlegend folgende Dinge zu beachten: (2 richtige Antworten) A Kommt es am 2. Tag der Therapie zu keiner klinischen Besserung ist eine Infektion mit resistenten Bakterien wahrscheinlich. Es sollte daher unverzüglich eine Umstellung der Therapie erfolgen. B Im Prinzip gilt bezüglich Wirkspektrum: „So breit wie nötig, so schmal wie möglich.“ [richtig] C Auch bei Unklarheit ob eine bakterielle Infektion vorliegt, kann eine Therapie mit Antibiotika nicht schaden, diese sollte dann aber niedriger dosiert und nur kurzzeitig verabreicht werden. D Bei Infektionen der Mundhöhle sind in der Regel verschiedene Bakterien (Mischinfektion) beteiligt, die empirische antimikrobielle Therapie sollte daher auch Anaerobier abdecken. [richtig] E Die aktuelle Resistenzsituation spielt bei der Wahl des Antibiotikums keine Rolle. 57. Eine Patientin hat eine MRSA (Methicillin resistenter Staphylococcus aureus) bedingte Kieferosteomyelitis und Sie sehen im Resistenzprofil, dass Vancomycin wirken würde. Was müssen Sie bei einer Osteomyelitistherapie mit Vancomycin beachten? (2 richtige Antworten) A B C D E Vancomycin Vancomycin Vancomycin Vancomycin Vancomycin oral ist 0 % bioverfügbar. [richtig] ist ein kleines Molekül und deshalb gut kochengängig. muss bei Osteomyelitis parenteral verabreicht werden. [richtig] gibt es nicht in oraler Applikationsform. hat nur eine Bioverfügbarkeit von 50 %. 58. Bei schweren Infektionen verändert sich die Mundflora wie folgt: (2 richtige Antworten) A B C D E Shift von Gram postiv zu Gram negativ [richtig] Weniger Anaerobier Shift von Gram negativ zu Gram positiv Mehr Anaerobier [richtig] Anaerobier gleichbleibend 59. Welche Therapeutika werden gegen Actinomyces israelii eingesetzt? (1 richtige Antwort) A B C D E Antimykotika Antibiotika [richtig] Interkalierende Zytostatika Virustatika Anthelminthika Seite 12 von 27 © Medizinische Universität Wien 17 Z-SIP3 x 3. Juli 2015 60. Welche der folgenden Labortests eignen sich zur Abklärung der Verdachtsdiagnose „Hämophilie A“? (2 richtige Antworten) A B C D E Aktivierte partielle Thromboplastin Zeit (aPTT) [richtig] Prothrombinzeit (PTZ) Thrombinzeit Faktor VIII Aktivitätsbestimmung [richtig] Faktor IX Aktivitätsbestimmung 61. An einem älteren Patienten fällt Ihnen bei einer zahnärztlichen Routinekontrolle ein hautfarbener, anamnestisch wachsender, pigmentierter Knoten im Gesicht auf. Welche Reaktion ist korrekt? (2 richtige Antworten) A Ich erkläre dem Patienten, dass es sich hier um ein pigmentiertes Basaliom oder Melanom handeln könnte, und überweise ihn umgehend an einen Facharzt für Dermatologie. [richtig] B Ich erkläre dem Patienten, dass man sich bei einem neuen Knoten noch nicht ganz sicher sein kann, was das ist, und dass er noch 3 Monate warten soll, bevor er zum Dermatologen geht. C Ich bin mir sicher, dass es sich um ein Melanom handelt, und entnehme eine möglichst kleine Biopsie aus dem Tumor, die ich an ein pathologisches Institut schicke. D Ich denke mir, dass mich das als Zahnarzt nichts angeht, und ignoriere den Knoten. E Obwohl ich mich nicht mehr erinnern kann, welche Diagnose in Frage kommt, überweise ich den Patienten sofort an einen Dermatologen, da es sich um einen wachsenden Tumor handelt. [richtig] 62. Welche der folgenden Erkrankungen mit intraepidermaler Spaltbildung ist durch Antikörper gegen Desmoglein-1, nicht jedoch gegen Desmoglein-3 gekennzeichnet? (1 richtige Antwort) A B C D E Pemphigus foliaceus [richtig] Pemphigus vulgaris Bullöses Pemphigoid Epidermolysis bullosa acquisita Dermatitis herpetiformis Duhring 63. In welcher Schicht der Epidermis befinden sich Melanozyten in gesunder Haut? (1 richtige Antwort) A B C D E Stratum Stratum Stratum Stratum Stratum reticulare spinosum basale [richtig] corneum granulosum © Medizinische Universität Wien Seite 13 von 27 18 Z-SIP3 x 3. Juli 2015 64. Wie nennt man eine umschriebene, nicht erhabene und auch nicht tastbare Farbveränderung der Haut? (1 richtige Antwort) A B C D E Macula [richtig] Papula Fissur Plaque Ulcus 65. Anhand des folgenden klinischen Zustandsbildes können Sie welche Verdachtsdiagnose stellen? (1 richtige Antwort) A B C D E Exfoliatio areata linguae Fordyce’scher Zustand [richtig] Epstein Epithelperlen Candidiasis Lichen planus 66. Was sind Strukturmerkmale des Zahnschmelzes? (3 richtige Antworten) A B C D E Hunter-Schreger’sche Streifung [richtig] Fremdfasern Perikymatien [richtig] Imbrikationslinien [richtig] Fibroblasten Seite 14 von 27 © Medizinische Universität Wien 19 Z-SIP3 x 3. Juli 2015 67. Charakterisieren Sie die gingivalen Verhältnisse der Patientin! (2 richtige Antworten) A B C D E Die Gingiva ist straff und weist eine Stippelung auf. Alle interdentalen Dreiecke sind durch die Papillen ausgefüllt. Es sind Gingivarezessionen an mehreren Zähnen feststellbar. [richtig] Zwischen 21 und 22 füllt die Gingiva den Interdentalraum komplett aus. Die gingivalen Verhältnisse deuten auf eine Entzündung hin. [richtig] © Medizinische Universität Wien Seite 15 von 27 20 Z-SIP3 x 3. Juli 2015 68. Wodurch kann eine Gingivahyperplasie bei dieser 55-jährigen Patientin bedingt sein? (2 richtige Antworten) A B C D E Lokalisierte Parodontitis gravis Einnahme von Antihypertensiva [richtig] Einnahme von Antiepileptika [richtig] Schwangerschaftsgingivitis Dicker Gingivaphänotyp 69. Welche der folgenden Zonen gehören zu den peripheren Randzonen der Zahnpulpa? (3 richtige Antworten) A B C D E Kernarme oder Weil’sche Zone [richtig] Kernreiche oder bipolare Zone [richtig] Ameloblastenreihe Odontoblastenreihe [richtig] Stratum reticulare 70. Welche Charakteristika weist das zelluläre Eigenfaserzement auf? (2 richtige Antworten) A B C D E Es Es Es Es Es ist nur im Zahnhalsbereich auffindbar. ist normalerweise Teil des Gemischtfaserzements. [richtig] enthält Osteozyten. ist im furkalen Wurzelbereich auffindbar. [richtig] ist hauptverantwortlich für die Verankerung des Zahns. Seite 16 von 27 © Medizinische Universität Wien 21 Z-SIP3 x 3. Juli 2015 71. Die Mutter eines 5-jährigen Mädchens mit einem operierten komplexen angeborenen Herzfehler und einer mechanischen Herzklappe teilt Ihnen mit, dass ihr Kind eine Endokarditisprophylaxe benötigt. Was versteht man darunter? (1 richtige Antwort) A B C D E Eine Eine Eine Eine Eine sorgfältige Mundhygiene nach jedem zahnärztlichen Eingriff gewissenhafte Zahnhygiene vor dem jedem Zahnarztbesuch perorale prophylaktische Antibiotikagabe bei jedem Infekt einmalige perorale Antibiotikagabe vor einem zahnärztlichen Eingriff [richtig] perorale Antibiotikagabe für eine Woche nach einem zahnärztlichen Eingriff 72. Bei der Gingivostomatitis herpetica finden sich Bläschen im Mund. Bei welcher anderen durch Viren ausgelösten Krankheit finden sich ebenfalls Bläschen im Mund? (1 richtige Antwort) A B C D E Masern Röteln Herpangina [richtig] Mononukleose Ringelröteln 73. In Ihrer Praxis wird ein 4-jähriges Mädchen nach einem Narkosezwischenfall reanimationspflichtig. Welcher Algorithmus gilt für das Verhältnis von Thoraxkompressionen zu Beatmung? (1 richtige Antwort) A B C D E 30 : 2 25 : 2 20 : 2 15 : 2 [richtig] 10 : 2 74. Für welche Personen sind Varizellen besonders gefährlich? (2 richtige Antworten) A Für Embryonen/Feten bis zur 21. Schwangerschaftswoche [richtig] B Für Embryonen/Feten in der gesamten Schwangerschaft C Für das Neugeborene, wenn die Mutter im Zeitraum 5 Tage vor der Geburt bis 2 Tage nach der Geburt erkrankt [richtig] D Für den Säugling innerhalb der ersten Lebensmonate, wenn die Mutter erkrankt E Für alle Säuglinge im ersten Lebensjahr 75. Welches der unten angegebenen Krankheitsbilder entspricht einer chronischen Otitis media? (1 richtige Antwort) A B C D E Cholesteatom [richtig] Steatose Othämatom Perichondritis Ohrmuschelerysipel © Medizinische Universität Wien Seite 17 von 27 22 Z-SIP3 x 3. Juli 2015 76. Wie nennt man weißliche, nicht abwischbare Schleimhautveränderungen, die auch als Präkanzerosen gelten? (1 richtige Antwort) A B C D E Erythroplakien Teleangiektasien Leukoplakien [richtig] Basaliome Candidiasis 77. Welche Strukturen werden beim HNO-Status in der Mundhöhle begutachtet? (3 richtige Antworten) A B C D E Papilla parotidea [richtig] Caruncula [richtig] Anthelix Tragus Uvula [richtig] 78. Durch welchen Nerv wird die Zunge motorisch innerviert? (1 richtige Antwort) A B C D E N. N. N. N. N. lingualis hypoglossus [richtig] facialis submandibularis laryngeus superior 79. Welche Struktur befindet sich zwischen vorderem und hinterem Gaumenbogen? (1 richtige Antwort) A B C D E Tonsilla pharyngea Tonsilla lingualis Tonsilla palatina [richtig] Trigonum retromolare Vallecula 80. Welche Strukturen sind bei der anterioren Rhinoskopie zu erkennen? (2 richtige Antworten) A B C D E Kopf der unteren Nasenmuschel [richtig] Kopf der oberen Nasenmuschel Vomer Locus Kiesselbach [richtig] Epipharnyx 81. Was ist eine Neck Dissektion? (2 richtige Antworten) A B C D E Operation einer Halszyste Ausräumung des Fett-Lymphknotengewebes des Halses [richtig] Probebiopsie eines Halslymphknotens Diagnostische Operation zum Tumor-Staging Therapeutische Operation bei Kopf-Hals-Tumoren [richtig] Seite 18 von 27 © Medizinische Universität Wien 23 Z-SIP3 x 3. Juli 2015 82. Welchen gutartigen Tumor im Bereich des Hör- bzw. Gleichgewichtsnervs sollte man bei Patienten mit rezidivierenden Hörstürzen mittels Magnetresonanztomographie ausschließen? (1 richtige Antwort) A B C D E Cholesteatom Akustikusneurinom [richtig] Facialisneurinom Hamartom Osteom 83. Wodurch wird die FESS (functional endoscopic sinus surgery) charakterisiert und wozu dient sie? (3 richtige Antworten) A B C D E Verfahren zur Nasennebenhöhlenchirurgie [richtig] Operationsart mit externem Zugang Operationsart mit endoskopischem Zugang [richtig] Behandlung der chronischen Sinusitis [richtig] Embolisation der Gefäße im Sinus sphenoidalis 84. Wodurch sind Gehörgangsexostosen charakterisiert? (3 richtige Antworten) A B C D E Appositionelles Knochenwachstum [richtig] Können zu gehäuften Gehörgangsentzündungen führen [richtig] Die Therapie ist chirurgisch [richtig] Entstehen durch häufigen Gebrauch von Wattestäbchen Entstehen bei vermehrter Produktion von Cerumen 85. Bei einem Kind kommt es zu den Symptomen: Atemnot, leichtes Fieber, inspiratorischer Stridor und bellender Husten. Welche Diagnose ist am wahrscheinlichsten? (1 richtige Antwort) A B C D E Akute Epiglottitis Laryngitis subglottica [richtig] Chronische Laryngitis Ringknorpelperichondritis Akute Bronchitis © Medizinische Universität Wien Seite 19 von 27 24 Z-SIP3 x 19. Februar 2016 Block Z-2 — Oralpathologie und innere Organe (Fragen 41-85) 41. Eine 55-jährige Patientin soll wegen eines beginnenden Endometriumkarzinoms behandelt werden. Wie wird die Therapie begonnen? (1 richtige Antwort) A B C D E Chemotherapie Hormontherapie Entfernung des Uterus Entfernung des Uterus und der Adnexen [richtig] Brachytherapie 42. Wodurch kann ein Vulvakarzinom verursacht werden? (1 richtige Antwort) A B C D E HIV Clamydien Rauchen HPV [richtig] CMW 43. Am Ende der Schwangerschaft beträgt die normale Fruchtwassermenge etwa: (1 richtige Antwort) A B C D E 500 ml 1000 ml [richtig] 1500 ml 2000 ml 2500 ml 44. Welches Hormon wird im Ovar gebildet? (1 richtige Antwort) A B C D E Follikelstimulierendes Hormon Luteinisierunghormon Östrogen [richtig] Cortison Insulin 45. Wie ist der vorzeitige Blasensprung definiert? Fruchtwasserabgang (1 richtige Antwort) A B C D E während der Austreibungsperiode vor Wehenbeginn [richtig] vor vollständiger Eröffnung des Muttermundes bevor der Kopf mit seinem größten Umfang den Beckeneingang passiert hat vor der Austreibungsperiode Seite 10 von 30 © Medizinische Universität Wien 25 Z-SIP3 x 19. Februar 2016 46. Wodurch werden Condylome verursacht? (1 richtige Antwort) A B C D E Clamydien Herpesviren Human Papillom Viren Typ 6 und 11 [richtig] Human Papillom Viren Typ 16 und 18 Human Papillom Viren Typ 31 und 33 47. Ein 24-jähriger Mann kommt mit einer seit einer Woche bestehenden schmerzlosen ca. 3 cm großen harten Raumforderung im linken Hemiskrotum in die urologische Ambulanz. Im Ultraschall findet sich eine durchblutete, solide heteroechogene Raumforderung innerhalb des linken Hodens. Welche der folgenden Ursachen ist am wahrscheinlichsten? (1 richtige Antwort) A B C D E Spermatozele Hydrozele Hodentorsion maligner Hodentumor [richtig] Varikozele testis 48. Bei einer Harnuntersuchung einer ambulanten asymptomatischen Patientin findet sich eine Bakteriurie. Unter welchen Umständen ist diese therapiebedürftig? (3 richtige Antworten) A B C D E In der Schwangerschaft [richtig] Bei Immunsupprimierten Patienten [richtig] Vor operativen urogenitalen Eingriffen [richtig] Bei Harnblasen-Dauerkatheterträgern Immer 49. Ein junger Mann kommt in die urologische Ambulanz und möchte sich über die Symptome und Risikofaktoren eines malignen Keimzelltumors des Hodens erkundigen. Nennen Sie diese. (3 richtige Antworten) A B C D E Es handelt sich typischerweise um eine schmerzhafte Schwellung des Hodens Tritt meist erst in der 8. Lebensdekade auf Betrifft in bis zu 5% der Fälle auch die Gegenseite [richtig] Ein ipsilateraler Maldeszensus testis stellt einen Risikofaktor dar [richtig] Das Risiko ist erhöht bei familiärer Belastung [richtig] © Medizinische Universität Wien Seite 11 von 30 26 Z-SIP3 x 19. Februar 2016 50. Ein blasser 63-jähriger Patient mit einem schlecht eingestelltem Diabetes Mellitus Typ II welcher seit vielen Jahren besteht (HbA1c 8,0 %, sehr hoch) ist bei Ihnen in der Ambulanz zur Abklärung erhöhter Nierenparameter (Kreatinin). Diese bestehen laut Patienten schon seit vielen Jahren und die Nierenwerte steigen langsam an. Seine GFR beträgt nach der MDRD Formel 35 ml/min. Er ist müde und abgeschlagen. Welche ist die wahrscheinlichste Ursache für seine Müdigkeit? (1 richtige Antwort) A B C D E Akutes Nierenversagen Harnwegsinfekt Enzephalopathie Urämie Renale Anämie [richtig] 51. Ein blasser 20-jähriger Patient erscheint in der Notfallambulanz mit einem deutlich erhöhtem Kreatinin von 6 mg/dl (Normal 1 mg/dl), Proteinurie und Beinödemen. Keine Anzeichen für ein prä- oder postrenales Nierenversagen können festgestellt werden. Die Niere ist von normaler Größe. Welche Untersuchung muss durchgeführt werden, um eine Diagnose für die zugrundeliegende Nierenerkrankung zu erhalten? (1 richtige Antwort) A B C D E Ultraschall der Niere Computertomographie der Niere Magnetresonanz der Niere Biopsie der Niere [richtig] Angiographie der Niere 52. Mit welchen Untersuchungen kann Malaria sicher diagnostiziert werden? (2 richtige Antworten) A B C D E Immunchromatographischer Schnelltest des Blutes [richtig] Mikroskopie eines mit Ziehl Neelsen gefärbten Blutausstriches Mikroskopie eines mit Giemsa Lösung gefärbten Blutausstriches [richtig] Immunchromatographischer Schnelltest des Harnes Nativmikroskopie eines Blutausstriches 53. Welche der folgenden Antibiotika eignen sich gut für eine ambulante parenterale antimikrobielle Therapie? (3 richtige Antworten) A B C D E Ampicillin Teicoplanin [richtig] Vancomycin Daptomycin [richtig] Ertapenem [richtig] Seite 12 von 30 © Medizinische Universität Wien 27 Z-SIP3 x 19. Februar 2016 54. Die häufigsten Erreger von typischen und atypischen Pneumonien beim immunkompetenten Patienten gehören zu folgenden Gruppen: (3 richtige Antworten) A B C D E Staphylokokken Streptokokken [richtig] Legionellen [richtig] Pseudomonaden Mykoplasmen [richtig] 55. Welche Gerinnungstests werden durch eine Thromboseprophylaxe mit Vitamin-KAntagonisten (z. B. Marcoumar®) beeinflusst? (2 richtige Antworten) A B C D E Aktivierte partielle Thromboplastin Zeit (aPTT) [richtig] Prothrombinzeit (PTZ) [richtig] Thrombinzeit Von-Willebrand-Faktor Aktivitätsbestimmung Faktor XIII Aktivitätsbestimmung 56. Bei welchen PatientInnen ist die Anforderung einer INR-Bestimmung indiziert? PatientInnen... (1 richtige Antwort) A B C D E mit einer Lebersynthesestörung mit einer Verbrauchskoagulopathie mit einer angeborenen Blutungsneigung unter Heparintherapie unter Marcoumartherapie [richtig] 57. Welcher Laborparameter wird zur Überwachung einer Thromboseprophylaxe mittels Vitamin K Antagonisten verwendet? (1 richtige Antwort) A B C D E Aktivierte partielle Thromboplastin Zeit (aPTT) Fibrinogen nach Clauss International Normalized Ratio (INR) [richtig] Prothrombinasekomplex-Bestimmung Faktor XIII Aktivitätsbestimmung 58. Welcher der folgenden Begriffe bezeichnet eine, zumeist durch Staphylokokken induzierte, abszedierende Entzündung eines einzelnen Haarfollikels mit konsekutiver Entzündung des perifollikulären Gewebes? (1 richtige Antwort) A B C D E Hidradenitis suppurativa Furunkel [richtig] Ekzema herpeticatum Ekthymata Impetigo contagiosa © Medizinische Universität Wien Seite 13 von 30 28 Z-SIP3 x 19. Februar 2016 59. Ein erwachsener Patient zeigt ein schmerzhaftes Exanthem bestehend aus Bläschen auf erythematösem Grund, welches streng halbseitig auf ein Dermatom beschränkt ist. Anamnestisch berichtet der Patient, in der Kindheit die „Windpocken“ gehabt zu haben. Wie nennt sich das Virus, welches für beide beschriebenen Erkankungen ursächlich ist? (1 richtige Antwort) A B C D E Varicella zoster Virus [richtig] Herpes simplex Virus Humanes Herpesvirus Typ 8 Molluscum contagiosum Virus Humanes Papillomavirus 60. Was zeichnet einen Lichen ruber mucosae oris aus? (3 richtige Antworten) A B C D Leicht abwischbare Beläge Die Therapie kann mit glukokortikoidhaltigen Haftgels erfolgen [richtig] Wickham Streifen [richtig] Gilt bei langfristig bestehenden, narbig-erosiven Veränderungen der Mundschleimhaut als Präkanzerose [richtig] E Eine Herpes simplex Infektion ist ein möglicher Auslöser 61. Welche der folgenden Reaktionen entspricht am ehesten einer allergischen Typ IV Reaktion nach der Klassifikation von Coombs & Gell? (1 richtige Antwort) A B C D E Rhinitis Anaphylaktischer Schock Konjunktivitis Urticaria Kontaktekzem [richtig] 62. Bei welchen Veränderungen der Mundschleimhaut ist eine Therapie indiziert? (2 richtige Antworten) A B C D E Verruköse Leukoplakie [richtig] Morsicatio buccorum Lichen ruber mucosae oris [richtig] Lingua plicata White Sponge Naevus 63. Wie nennt man eine tastbare, flache und umschriebene Erhabenheit der Haut, deren horizontale Ausdehnung weit größer ist als ihre vertikale. (1 richtige Antwort) A B C D E Macula Papula Plaque [richtig] Pustel Ulcus Seite 14 von 30 © Medizinische Universität Wien 29 Z-SIP3 x 19. Februar 2016 64. Welche Zellen kommen im parodontalen Ligament vor? (3 richtige Antworten) A B C D E Fibroblasten [richtig] Osteoblasten [richtig] Odontoblasten Osteoklasten [richtig] Chondroblasten 65. Sie stellen eine Unterbrechung der Kontinuität der Epitheloberfläche in der Mundschleimhaut fest, das Bindegewebe ist bereits exponiert. Um welche Läsionen könnte es sich handeln? (2 richtige Antworten) A B C D E Makula Ulkus [richtig] Erosion Atrophie Rhagade [richtig] 66. Welche Wurzelzementarten kommen im humanen Parodontium vor? (2 richtige Antworten) A B C D E Zelluläres Eigenfaserzement. [richtig] Zelluläres, fibrilläres Zement. Zelluläres Gemischtfaserzement. [richtig] Zelluläres Fremdfaserzement. Azelluläres Eigenfaserzement. © Medizinische Universität Wien Seite 15 von 30 30 Z-SIP3 x 19. Februar 2016 Die Abbildung zeigt einen Paramedianschnitt durch den Keim eines mittleren, oberen Milchmolaren. Bitte ordnen Sie zu! 67. Odontoblastenfortsatz (1 richtige Antwort) A B Seite 16 von 30 C [richtig] D E © Medizinische Universität Wien 31 Z-SIP3 x 19. Februar 2016 68. Welche Ursachen können direkt zu dem im vorliegenden Foto gezeigten Krankheitsbild eines 22-jährigen Patienten führen? (4 richtige Antworten) A B C D E Schlechte Mundhygiene [richtig] Stress [richtig] Alkoholabusus Rauchen [richtig] HIV-Infektion [richtig] 69. Welches Syndrom führt zu einem frühen Zahnverlust mit Auftreten von massivem Attachmentverlust bereits um das 3. Lebensjahr? (1 richtige Antwort) A B C D E Downsyndrom Hand-Schüller-Christian-Syndrom Buschke-Ollendorf-Syndrom Papillon-Lefèvre-Syndrom [richtig] Addison-Schilder-Syndrom © Medizinische Universität Wien Seite 17 von 30 32 Z-SIP3 x 19. Februar 2016 Die Abbildung zeigt eine mikroskopische Aufnahme der Pulpa-Dentin-Grenzzone. Bitte ordnen Sie zu! Ist eine Struktur nicht bezeichnet, ist Lösung E zu wählen. 70. Odontoblastenschicht (1 richtige Antwort) A B [richtig] C D E 71. Welche der genannten Keimgruppen ist bei Schulkindern der häufigste Verursacher einer Pneumonie? (1 richtige Antwort) A B C D E Pseudomonaden Mykoplasmen [richtig] Staphylokokken Pneumokokken Mykobakterien Seite 18 von 30 [eliminiert] © Medizinische Universität Wien 33 Z-SIP3 x 19. Februar 2016 72. Das Symptom „Akutes Fieber“ ist der häufigste Anlass für die Vorstellung eines Kindes in der pädiatrischen Notfallsambulanz. Welche Diagnose wird bei Kindern unter 6 Jahren mit akutem Fieber am häufigsten gestellt? (1 richtige Antwort) A B C D E Otitis media Tonsillitis Virale Infektion des oberen Respirationstrakts [richtig] Harnwegsinfekt Meningitis 73. Kinder mit angeborenem Herzfehler benötigen mit wenigen Ausnahmen 30 Minuten vor zahnärztlichen Eingriffen eine sogenannte Endokarditisprophylaxe, d. h. ein oral zu verabreichendes Antibiotikum. Nach welchem Dokument fragen Sie um die entsprechenden Informationen zu erhalten? (1 richtige Antwort) A B C D E Mutter-Kind-Pass Allergiepass Marcoumarpass Herzpass [richtig] Röntgenpass 74. Ein 11-jähriges Mädchen wird mit seit einer Woche bestehendem Fieber und Husten in der Notfallambulanz vorgestellt. Im Röntgenbild bestätigt sich der Verdacht auf eine Pneumonie. Welche der genannten Keime sind bei Schulkindern die häufigsten Verursacher einer Pneumonie? (1 richtige Antwort) A B C D E Staphylokokken Mykoplasmen [richtig] Pseudomonaden Mykobakterien Pneumokokken 75. Welcher Hirnnerv wird durch das Herausstreckenlassen der Zunge überprüft? (1 richtige Antwort) A B C D E N. N. N. N. N. I V VII X XII [richtig] 76. Welche typischen nasalen Symptome haben Patienten mit allergischer Rhinitis? (4 richtige Antworten) A B C D E Niesen [richtig] Nasenlaufen [richtig] Obstruktion [richtig] Nasaler Juckreiz [richtig] Epistaxis © Medizinische Universität Wien Seite 19 von 30 34 Z-SIP3 x 19. Februar 2016 77. Welches sind typische Ursachen einer Rekurrensparese? (3 richtige Antworten) A B C D E Mediastinale Tumoren [richtig] Thoraxchirurgische Eingriffe [richtig] Stimmlippen-Leukoplakien Stimmlipen-Polypen Schilddrüsen-Operation [richtig] 78. Wie bezeichnet man die notfallmäßige Eröffnung der oberen Luftwege zwischen Ring- und Schildknorpel? (1 richtige Antwort) A B C D E Tracheotomie Koniotomie [richtig] Crico-Thyropexie Cricotomie Neck-Dissection 79. Welcher Erreger verursacht die infektiöse Mononukleose (Pfeiffersches Drüsenfieber)? (1 richtige Antwort) A B C D E Epstein-Barr-Virus [richtig] Streptokokken Cytomegalie-Virus Mycobacterium tuberculosis Hämophilus influenzae 80. Welche der angeführten Untersuchungen sollten bei einem Patienten mit persistierender Halslymphknoten-Schwellung im Vordergrund stehen? (3 richtige Antworten) A B C D E HNO-Status [richtig] Feinnadelpunktion [richtig] Halsgefäß-Angiographie Hals-Ultraschall [richtig] Rachenabstrich 81. Warum hat das Stimmlippen-Karzinom eine gute Prognose? (3 richtige Antworten) A B C D E Stimmlippen besitzen wenig Lymphbahnen [richtig] Verursacht früh Heiserkeit [richtig] Verursacht früh Schluckstörungen Verursacht früh Schmerzen Gute Therapie-Optionen [richtig] 82. Welches Symptom ergibt sich typischerweise bei beidseitiger Rekurrensparese? (1 richtige Antwort) A B C D E Atemnot [richtig] Heiserkeit Husten Räusperzwang Globusgefühl Seite 20 von 30 © Medizinische Universität Wien 35 Z-SIP3 x 19. Februar 2016 83. Welche Angaben zur Häufigkeit der Lokalisation von Speichelsteinen sind korrekt? (2 richtige Antworten) A B C D E Gl. Gl. Gl. Gl. Gl. submandibularis 20 % parotis 20 % [richtig] submandibularis 80 % [richtig] parotis 80 % sublingualis 20 % 84. Welche Speicheldrüsen münden in den Mundboden? (2 richtige Antworten) A B C D E Glandulae Glandulae Glandulae Glandulae Glandulae parotideae submandibulares [richtig] labiales sublinguales [richtig] palatinae 85. Welche Verdachtsdiagnose stellen Sie bei einem Patienten mit abstehender Ohrmuschel und retroaurikulärer Schwellung und Rötung? (1 richtige Antwort) A B C D E Otitis chronica Otitis media Otitis externa/Bade-Otitis Mastoiditis [richtig] Ohrmuschelperichondritis © Medizinische Universität Wien Seite 21 von 30 36 Z-SIP3 x 5. Juli 2016 Block Z-2 — Oralpathologie und innere Organe (Fragen 41-85) 41. Die reife Plazenta wiegt am Geburtstermin etwa: (1 richtige Antwort) A B C D E 200–300 g 500–600 g [richtig] 700–800 g 1000–1100 g 1200–1300 g 42. Am Ende der Schwangerschaft beträgt die normale Fruchtwassermenge etwa: (1 richtige Antwort) A B C D E 500 ml 1000 ml [richtig] 1500 ml 2000 ml 2500 ml 43. Wodurch kann ein Vulvakarzinom verursacht werden? (1 richtige Antwort) A B C D E HIV Clamydien Rauchen HPV [richtig] CMW 44. Um wieviel Prozent erhöht sich in der Schwangerschaft das Blutvolumen? Um: (1 richtige Antwort) A B C D E 10 % 30 % [richtig] 50 % 70 % 90 % 45. Wodurch werden Condylome verursacht? (1 richtige Antwort) A B C D E Clamydien Herpesviren Human Papillom Viren Typ 6 und 11 [richtig] Human Papillom Viren Typ 16 und 18 Human Papillom Viren Typ 31 und 33 46. Welcher ist der häufigste Harnwegsinfekterreger? (1 richtige Antwort) A B C D E Proteus mirabilis Escherichia coli [richtig] Klebsiella pneumoniae Pseudomonas aeruginosa Enterococcus faecalis Seite 8 von 27 © Medizinische Universität Wien 37 Z-SIP3 x 5. Juli 2016 47. Bei einer 54-jährige Patientin mit rezidivierenden Harnwegsinfekten mit Proteus ssp. wird aufgrund eines Ausgusssteines eine perkutane Nephrolitholapaxie durchgeführt. Welche der folgenden Steinzusammensetzung ist am wahrscheinlichsten? (1 richtige Antwort) A B C D E Kalzium Oxalat Monohydrat Kalzium Oxalat Dihydrat Struvit [richtig] Zystin Harnsäure 48. Ein 24-jähriger Mann kommt mit einer seit einer Woche bestehenden schmerzlosen ca. 3 cm großen harten Raumforderung im linken Hemiskrotum in die urologische Ambulanz. Im Ultraschall findet sich eine durchblutete, solide heteroechogene Raumforderung innerhalb des linken Hodens. Welche der folgenden Ursachen ist am wahrscheinlichsten? (1 richtige Antwort) A B C D E Spermatozele Hydrozele Hodentorsion maligner Hodentumor [richtig] Varikozele testis 49. Die wesentliche klinische Manifestation der akuten Tubulusnekrose ist (1 richtige Antwort) A B C D E Entwicklung einer chronischen Niereninsuffizienz. große Proteinurie. akutes Nierenversagen. [richtig] Fieber und Flankenschmerz. Pyurie. 50. Bei welcher Grunderkrankung treten Nierenpapillennekrosen gehäuft auf? (1 richtige Antwort) A B C D E IgA Nephropathie. Zystitis. Morbus Wegener. Zystennieren. Analgetika-Nephropathie. [richtig] 51. Welche Überschneidungspunkte haben Linezolid und Vancomycin im antimikrobiellen Wirkspektrum? Es wirken beide gegen: (2 richtige Antworten) A B C D E MRSA (Methicillin resistenter Staphylococcus aureus) [richtig] Viele Gram negative Stäbchen Viele Gram positive Kokken [richtig] VRE (Vancomycin resistente Enterokokken) Sie haben keine Überschneidungspunkte im Wirkspektrum. © Medizinische Universität Wien Seite 9 von 27 38 Z-SIP3 x 5. Juli 2016 52. Welche der folgenden Erreger spielen bei der Ätiologie der ambulant erworbenen Pneumonie eine wichtige Rolle und müssen deshalb bei der empirischen antimikrobiellen Therapie im Erregerspektrum berücksichtigt werden? (2 richtige Antworten) A B C D E Candida albicans Streptococcus pneumoniae [richtig] Haemophilus influenzae [richtig] Escherichia coli Actinomyces israelii 53. Eine Patientin hat von Ihnen aufgrund einer Kieferosteomyelitis Clindamycin p. o. erhalten und nach ein paar Tagen einen schweren blutigen Durchfall entwickelt. Die antimikrobielle Therapie wurde pausiert, der Durchfall wird aber immer stärker. Welcher Durchfallerreger ist bei dieser Patientin am ehesten zu vermuten? (1 richtige Antwort) A B C D E Staphylococcus aureus Clostridium difficile [richtig] Escherichia coli Enterococcus faecalis Salmonella enterica 54. Welche Antibiotika sind bei MRSA (Multi-Resistenter-Staphylococcus-Aureus) wirkungslos? (2 richtige Antworten) A B C D E Penicilline [richtig] Glycopeptide Fucidinsäure Cephalosporine [richtig] Clindamycin 55. Bei welchen PatientInnen ist die Anforderung einer INR-Bestimmung indiziert? PatientInnen... (1 richtige Antwort) A B C D E mit einer Lebersynthesestörung mit einer Verbrauchskoagulopathie mit einer angeborenen Blutungsneigung unter Heparintherapie unter Marcoumartherapie [richtig] 56. Welche der folgenden Labortests eignen sich zur Abklärung der Verdachtsdiagnose „Hämophilie A“? (2 richtige Antworten) A B C D E Aktivierte partielle Thromboplastin Zeit (aPTT) [richtig] Prothrombinzeit (PTZ) Thrombinzeit Faktor VIII Aktivitätsbestimmung [richtig] Faktor IX Aktivitätsbestimmung Seite 10 von 27 © Medizinische Universität Wien 39 Z-SIP3 x 5. Juli 2016 57. Welche der folgenden Erkrankungen mit subepidermaler Spaltbildung ist durch Bildung von Antikörpern gegen BPAG1/BP230 und/oder BPAG2/BP180 gekennzeichnet? (1 richtige Antwort) A B C D E Pemphigus foliaceus Pemphigus vulgaris Bullöses Pemphigoid [richtig] Epidermolysis bullosa acquisita Dermatitis herpetiformis Duhring 58. Welcher der folgenden Antikörper-Subtypen steht bei der allergischen Typ-I Reaktion pathogenetisch im Vordergrund? (1 richtige Antwort) A B C D E IgE [richtig] IgG IgA IgM IgD 59. Wie nennt man eine tastbare, flache und umschriebene Erhabenheit der Haut, deren horizontale Ausdehnung weit größer ist als ihre vertikale. (1 richtige Antwort) A B C D E Macula Papula Plaque [richtig] Pustel Ulcus 60. Bei welchen Veränderungen der Mundschleimhaut ist eine Therapie indiziert? (2 richtige Antworten) A B C D E Verruköse Leukoplakie [richtig] Morsicatio buccorum Lichen ruber mucosae oris [richtig] Lingua plicata White Sponge Naevus 61. Ein erwachsener Patient zeigt ein schmerzhaftes Exanthem bestehend aus Bläschen auf erythematösem Grund, welches streng halbseitig auf ein Dermatom beschränkt ist. Anamnestisch berichtet der Patient, in der Kindheit die „Windpocken“ gehabt zu haben. Wie nennt sich das Virus, welches für beide beschriebenen Erkankungen ursächlich ist? (1 richtige Antwort) A B C D E Varicella zoster Virus [richtig] Herpes simplex Virus Humanes Herpesvirus Typ 8 Molluscum contagiosum Virus Humanes Papillomavirus © Medizinische Universität Wien Seite 11 von 27 40 Z-SIP3 x 5. Juli 2016 62. Welche blasenbildende Erkrankung der Haut mit intraepidermaler Spaltbildung ist durch Antikörper gegen Desmoglein-3 gekennzeichnet? (1 richtige Antwort) A B C D E Pemphigus vulgaris [richtig] Pemphigus foliaceus Bullöses pemphigoid Epidermolysis bullosa acquisita Dermatitis herpetiformis Duhring 63. Welcher der folgenden Begriffe bezeichnet eine, zumeist durch Staphylokokken induzierte, abszedierende Entzündung mehrerer benachbarter Haarfollikel? (1 richtige Antwort) A B C D E Erysipel Trichomycosis palmellina Karbunkel [richtig] Ekthymata Impetigo contagiosa 64. Wodurch wird die Morphologie des Alveolarfortsatzes beeinflusst? (3 richtige Antworten) A B C D E Größe der Zähne [richtig] Beweglichkeit der Zähne Stellung der Zähne [richtig] Opazität der Zähne Form der Zähne [richtig] Seite 12 von 27 © Medizinische Universität Wien 41 Z-SIP3 x 5. Juli 2016 65. Eine 35-jährige Patientin kommt zu Ihnen mit „Essbeschwerden“. Sie weist Ihnen einen Beipackzettel eines Grippemedikaments vor und gibt an, sich sehr schwach zu fühlen. Was konnte am wahrscheinlichsten zu dem vorliegenden klinischen Erscheinungsbild geführt haben, welches laut Patientin erst seit 3 Wochen besteht? (1 richtige Antwort) A B C D E Schwangerschaft HIV Leukämie [richtig] Antihypertensiva Antiepileptika © Medizinische Universität Wien Seite 13 von 27 42 Z-SIP3 x 5. Juli 2016 Die Abbildung zeigt eine schematische Ansicht von Pulpa und Dentin. Bitte ordnen Sie zu: 66. Bipolare Zone (1 richtige Antwort) A B [richtig] C D E 67. Welches Syndrom führt zu einem frühen Zahnverlust mit Auftreten von massivem Attachmentverlust bereits um das 3. Lebensjahr? (1 richtige Antwort) A B C D E Downsyndrom Hand-Schüller-Christian-Syndrom Buschke-Ollendorf-Syndrom Papillon-Lefèvre-Syndrom [richtig] Addison-Schilder-Syndrom Seite 14 von 27 © Medizinische Universität Wien 43 Z-SIP3 x 5. Juli 2016 68. Charakterisieren Sie die gingivalen Verhältnisse des Patienten! (1 richtige Antwort) A B C D E Die Mukogingivale Grenze reicht bei 44 bis an den Zahnhals. Alle interdentalen Dreiecke sind durch die Papillen ausgefüllt. Es sind Gingivarezessionen an mehreren Zähnen feststellbar. [richtig] In der OK-Front liegt der Alveolarknochen am Gingivarand frei. Die Gingiva weist eine orangenschalenartige Stippelung auf. © Medizinische Universität Wien Seite 15 von 27 44 Z-SIP3 x 5. Juli 2016 69. Welche Ursachen können direkt zu dem im vorliegenden Foto gezeigten Krankheitsbild eines 22-jährigen Patienten führen? (4 richtige Antworten) A B C D E Schlechte Mundhygiene [richtig] Stress [richtig] Alkoholabusus Rauchen [richtig] HIV-Infektion [richtig] 70. Welche Charakteristika weist das zelluläre Eigenfaserzement auf? (2 richtige Antworten) A B C D E Es Es Es Es Es ist nur im Zahnhalsbereich auffindbar. ist normalerweise Teil des Gemischtfaserzements. [richtig] enthält Osteozyten. ist im furkalen Wurzelbereich auffindbar. [richtig] ist hauptverantwortlich für die Verankerung des Zahns. 71. Bei einem 4-jährigen Mädchen stellen Sie nach der klinischen Untersuchung die Diagnose Scharlach. Welche Befunde im Status waren hinweisend auf die Diagnose? (3 richtige Antworten) A B C D E Himbeerzunge [richtig] Nuchale Lymphknoten Periorale Blässe [richtig] Koplik’sche Flecken Sandpapierartiges Exanthem in den Beugen [richtig] Seite 16 von 27 © Medizinische Universität Wien 45 Z-SIP3 x 5. Juli 2016 72. Für welche Personen sind Varizellen besonders gefährlich? (2 richtige Antworten) A Für Embryonen/Feten bis zur 21. Schwangerschaftswoche [richtig] B Für Embryonen/Feten in der gesamten Schwangerschaft C Für das Neugeborene, wenn die Mutter im Zeitraum 5 Tage vor der Geburt bis 2 Tage nach der Geburt erkrankt [richtig] D Für den Säugling innerhalb der ersten Lebensmonate, wenn die Mutter erkrankt E Für alle Säuglinge im ersten Lebensjahr 73. Ein Kleinkind mit nur gering erhöhter Temperatur, das sich mit Atemnot, Stridor und bellendem Husten präsentiert, hat mit hoher Wahrscheinlichkeit eine: (1 richtige Antwort) A B C D E Tonsillitis Epiglottitis Laryngitis [richtig] Bronchitis Pneumonie 74. Warum hat das Stimmlippen-Karzinom eine gute Prognose? (3 richtige Antworten) A B C D E Stimmlippen besitzen wenig Lymphbahnen [richtig] Verursacht früh Heiserkeit [richtig] Verursacht früh Schluckstörungen Verursacht früh Schmerzen Gute Therapie-Optionen [richtig] 75. Wo kommt das pleomorphe Speicheldrüsenadenom am häufigsten vor? (1 richtige Antwort) A B C D E Glandulae Glandulae Glandulae Glandulae Glandulae parotideae [richtig] submandibulares sublinguales labiales palatinae 76. Warum liegt bei einem steckengebliebenen Ösophagus-Fremdkörper ein absoluter Notfall vor, der einer sofortigen Abklärung und Behandlung bedarf? Gefahr einer (1 richtige Antwort) A B C D E Asphyxie Refluxösophagitis Verletzung des Nervus recurrens Ösophagusperforation mit Mediastinitis [richtig] Hypopharynxblutung © Medizinische Universität Wien Seite 17 von 27 46 Z-SIP3 x 5. Juli 2016 77. Ein dreijähriges Kind leidet an behinderter Nasenatmung mit dadurch bedingter Mundatmung. Wie lautet die wahrscheinlichste Diagnose? (1 richtige Antwort) A B C D E Rhinits allergica Rhinoliquorrhoe Meningoenzephalozele Enzephalozele Adenoide Vegetationen [richtig] 78. Wodurch sind Gehörgangsexostosen charakterisiert? (3 richtige Antworten) A B C D E Appositionelles Knochenwachstum [richtig] Können zu gehäuften Gehörgangsentzündungen führen [richtig] Die Therapie ist chirurgisch [richtig] Entstehen durch häufigen Gebrauch von Wattestäbchen Entstehen bei vermehrter Produktion von Cerumen 79. Was ist eine Neck Dissektion? (2 richtige Antworten) A B C D E Operation einer Halszyste Ausräumung des Fett-Lymphknotengewebes des Halses [richtig] Probebiopsie eines Halslymphknotens Diagnostische Operation zum Tumor-Staging Therapeutische Operation bei Kopf-Hals-Tumoren [richtig] 80. Welche Verdachtsdiagnose stellen Sie bei einem Patienten mit abstehender Ohrmuschel und retroaurikulärer Schwellung und Rötung? (1 richtige Antwort) A B C D E Otitis chronica Otitis media Otitis externa/Bade-Otitis Mastoiditis [richtig] Ohrmuschelperichondritis 81. Welche Strukturen werden beim HNO-Status an der Nase begutachtet? (2 richtige Antworten) A B C D E Anthelix Concha nasalis inferior [richtig] Locus Kiesselbach [richtig] Tragus Caruncula 82. Welche Struktur befindet sich zwischen vorderem und hinterem Gaumenbogen? (1 richtige Antwort) A B C D E Tonsilla pharyngea Tonsilla lingualis Tonsilla palatina [richtig] Trigonum retromolare Vallecula Seite 18 von 27 © Medizinische Universität Wien 47 Z-SIP3 x 5. Juli 2016 83. Welche der angeführten Untersuchungen sollten bei einem Patienten mit persistierender Halslymphknoten-Schwellung im Vordergrund stehen? (3 richtige Antworten) A B C D E HNO-Status [richtig] Feinnadelpunktion [richtig] Halsgefäß-Angiographie Hals-Ultraschall [richtig] Rachenabstrich 84. Welcher Erreger verursacht die infektiöse Mononukleose (Pfeiffersches Drüsenfieber)? (1 richtige Antwort) A B C D E Epstein-Barr-Virus [richtig] Streptokokken Cytomegalie-Virus Mycobacterium tuberculosis Hämophilus influenzae 85. Ein Patient klagt direkt im Anschluss an einen Badeurlaub über starke Ohrenschmerzen. Welche ist die wahrscheinlichste Diagnose? (1 richtige Antwort) A B C D E Otitis chronica Otitis media Otitis externa [richtig] Mastoiditis Cerumen obturans © Medizinische Universität Wien Seite 19 von 27 48 Z-SIP3 x 24. Februar 2017 Block Z-2 — Oralpathologie und innere Organe (Fragen 41-85) 41. Was versteht man unter „Dysmenorrhoe“? (1 richtige Antwort) A B C D E Schmerzen beim Geschlechtsverkehr Pelvic inflammatory disease (PID) Schmerzen durch Ovulation (Mittelschmerz) Schmerzen bei der Menstruation [richtig] Durch Ovulationshemmer bedingte Missempfindungen bei Menstruation 42. Die reife Plazenta wiegt am Geburtstermin etwa: (1 richtige Antwort) A B C D E 200–300 g 500–600 g [richtig] 700–800 g 1000–1100 g 1200–1300 g 43. Wodurch erfolgt die Abklärung einer postmenopausalen Blutung? (1 richtige Antwort) A B C D E Laparoskopie Abstrichentnahme zur Zytologie Bimanuelle Tastuntersuchung Kolposkopie Curettage [richtig] 44. Das Cervixkarzinom ist vom histologischen Typ meist ein: (1 richtige Antwort) A B C D E Plattenepithelkarzinom [richtig] Muzinöses Karzinom Seröses Karzinom Glanduläres Karzinom Adenosquamöses Karzinom 45. Ein 50-jähriger, antikoagulierter Patient wird mit starken Unterbauchschmerzen in der Notfallambulanz vorstellig. Die urologische Abklärung zeigt eine Harnverhaltung mit einem Harnblasenvolumen von 800 ml. Worin besteht die initiale Therapie? (1 richtige Antwort) A B C D E Transurethrale Katheteranlage [richtig] Suprapubische Katheteranlage Medikamentöse Schmerztherapie Observanz bis ein Blasenvolumen von bis zu 1 Liter erreicht ist Gabe eines Diuretikums © Medizinische Universität Wien Seite 11 von 32 49 Z-SIP3 x 24. Februar 2017 46. Wie ist die Anurie definiert? (1 richtige Antwort) A B C D E Leere Harnblase Harnausscheidung Harnausscheidung Harnausscheidung Harnausscheidung unter unter unter unter 100 ml 200 ml 300 ml 400 ml in in in in 24 24 24 24 Stunden [richtig] Stunden Stunden Stunden 47. Ein 55-jähriger Patient kommt zum Arzt, weil er seit 3 Tagen Blut im Harn bemerkt hat, ohne dabei aber Schmerzen zu haben. Welche ist die wahrscheinlichste Diagnose? (1 richtige Antwort) A B C D E Epididymitis Prostatitis Harnblasenkarzionom [richtig] Hodentumor Harnwegsinfekt 48. Welche Symptome sprechen für das Vorliegen einer Hypertonie? (2 richtige Antworten) A B C D E Beinödeme Blässe Schwindel [richtig] Cephalea [richtig] Müdigkeit 49. Welche endokrine Stoffwechselstörung findet sich häufig bei chronischen Dialysepatienten? (1 richtige Antwort) A B C D E Primärer Hyperparathyreoidismus Sekundärer Hyperparathyreoidismus [richtig] Primäre Hypothyreose Sekundärer Hyperaldosteronismus Primärer Hypercortisolismus 50. Welche Komplikationen treten nach einer Nierentransplantation am ehesten auf? (3 richtige Antworten) A B C D E Akute Abstoßungsreaktionen [richtig] Steroid-induzierter Diabetes mellitus [richtig] Ulcus Infektionen [richtig] Hypertensive Krisen 51. Welche Antibiotika sind bei MRSA (Multi-Resistenter-Staphylococcus-Aureus) wirkungslos? (2 richtige Antworten) A B C D E Penicilline [richtig] Glycopeptide Fucidinsäure Cephalosporine [richtig] Clindamycin Seite 12 von 32 © Medizinische Universität Wien 50 Z-SIP3 x 24. Februar 2017 52. Welche der folgenden Symptome gehören zu einer unkomplizierten Malaria? (3 richtige Antworten) A B C D E Fieber [richtig] Übelkeit [richtig] Cephalea [richtig] Koma Hypoglykämie 53. Wie heißt der häufigste bakterielle Erreger der CAP (community aquired pneumonia, ambulant erworbene Pneumonie)? (1 richtige Antwort) A B C D E Klebsiella pneumoniae Streptococcus pneumoniae [richtig] Actinomyces israelii Mycobacterium tuberculosis Legionella pneumophila 54. Eine Patientin entwickelt während einer oralen Therapie mit Clindamycin schwere Durchfälle. Der Schnelltest gegen Clostridium difficile Toxin ist positiv, für die weitere Behandlung gilt daher: (1 richtige Antwort) A Die Therapie wird weitergeführt, aber die Patientin bekommt zusätzlich Probiotika zum Aufbau der Darmflora. B Die Therapie mit Clindamycin wird abgesetzt, die Patientin erhält als Therapie gegen die Cl. difficile Infektion Metronidazol oral. [richtig] C Der Schnelltest für den Nachweis von Cl. difficile Toxin ist oft falsch positiv. Vor Absetzen von Clindamycin veranlasse ich daher eine akute Colonoskopie als Bestätigungsuntersuchung für eine Cl. difficile Infektion. D Die Therapie mit Clindamycin muss intensiviert werden, Clindamycin wird daher parenteral verabreicht. E Cl. difficile assozierte Durchfälle sind eine typische Komplikation bei längerfristigen Therapien mit Antibiotika, die aber keine therapeutischen Konsequenzen haben. 55. Zur Abklärung eines „von Willebrand-Jürgens Syndroms“ eignen sich folgende Labortests: (2 richtige Antworten) A B C D E Ristocetin Kofaktor Aktivität [richtig] Prothrombinzeit (PTZ) Multimeranalyse [richtig] D-Dimer Bestimmung Faktor IX Aktivitätsbestimmung 56. Welcher Gerinnungstest ist bei Hämophilie A pathologisch verändert? (1 richtige Antwort) A B C D E Blutungszeit Thromboplastinzeit Thrombozytenmessung aPTT (partielle Thromboplastinzeit) [richtig] Thrombinzeit © Medizinische Universität Wien Seite 13 von 32 51 Z-SIP3 x 24. Februar 2017 57. Wozu eignet sich die Prothrombinzeit (PTZ)? (2 richtige Antworten) A B C D E Als Suchtest bei Störungen des exogenen Gerinnungssystems [richtig] Zur Überwachung einer Therapie mit unfraktioniertem Heparin Zur Überwachung einer Therapie mit Vitamin-K-Antagonisten [richtig] Zur Diagnose der Hämophilie A Zur Feststellung eines Gerinnungsfaktor-XIII-Mangels 58. Ein junger Patient entwickelt an der Mundschleimhaut multiple, schmerzhafte Aphten. Ein Tzanck-Test zeigt mehrkernige Virusriesenzellen. Welche Therapie ist indiziert? (1 richtige Antwort) A B C D E Acyclovir [richtig] Kamillentee Amoxicillin Kortikosteroide Amphotericin 59. Aus welchen zwei Schichten besteht die Dermis? (2 richtige Antworten) A B C D E Stratum Stratum Stratum Stratum Stratum papillare [richtig] granulosum corneum reticulare [richtig] basale 60. Welche Läsionen sind Präkanzerosen für ein Plattenepithelkarzinom der Haut bzw. der Mundschleimhaut? (2 richtige Antworten) A B C D E Verruca seborrhoica Naevus sebaceus Psoriasis vulgaris Verruköse Leukoplakie [richtig] Aktinische Keratose [richtig] 61. Welcher Körperteil erhält nach der „Neunerregel“ (welche bei Verbrennungen der Haut angewendet wird) bei Kindern im Vergleich zu Erwachsenen deutlich mehr Körperoberflächenanteil zugeschrieben? (1 richtige Antwort) A B C D E Beine Arme Kopf [richtig] Hände Rücken Seite 14 von 32 © Medizinische Universität Wien 52 Z-SIP3 x 24. Februar 2017 62. An welche Zellen gibt der Melanozyt die Melanosomen in gesunder Haut ab? (1 richtige Antwort) A B C D E Melanozyten Meissner Zellen Langerhans Zellen Keratinozyten [richtig] Fibroblasten 63. In welcher Schicht gesunder Haut sitzen die Talgdrüsen? (1 richtige Antwort) A B C D E Dermis [richtig] Subcutis Stratum sebaceum Dermoepidermale Junktionszone Epidermis © Medizinische Universität Wien Seite 15 von 32 53 Z-SIP3 x 24. Februar 2017 Die Abbildung zeigt eine schematische Ansicht von Pulpa und Dentin. Bitte ordnen Sie zu! 64. Odontoblastenkörper (1 richtige Antwort) A B Seite 16 von 32 C [richtig] D E © Medizinische Universität Wien 54 Z-SIP3 x 24. Februar 2017 65. Worauf kann die Gingivahyperplasie im folgenden Bild bei dieser 44-jährigen Patientin zurückzuführen sein. Sie ist Nichtraucherin und nimmt keine Medikamente ein? (1 richtige Antwort) A B C D E HIV-Infektion Cyclosporin Leukämie [richtig] Schwangerschaft Trauma 66. Wofür ist die haarige Leukoplakie pathognomisch? (1 richtige Antwort) A B C D E Chronisch myeloische Leukämie (CML) Akute myeloische Leukämie (AML) Humanes Immundefizienz-Virus (HIV) [richtig] Chronische lymphatische Leukämie (CLL) Akute lymphatische Leukämie (ALL) 67. Welche Gemeinsamkeiten weisen nicht-plaqueinduzierte gingivale Erkrankungen auf? (3 richtige Antworten) A B C D E Knöcherner Attachmentverlust Erhöhte Blutungsneigung [richtig] Mögliche Vorstufe zu Parodontitis [richtig] reversibel [richtig] irreversibel © Medizinische Universität Wien Seite 17 von 32 55 Z-SIP3 x 24. Februar 2017 68. Anhand des folgenden klinischen Zustandsbildes können Sie welche Verdachtsdiagnose stellen? (1 richtige Antwort) A B C D E Exfoliatio areata linguae Fordyce’scher Zustand [richtig] Epstein Epithelperlen Candidiasis Lichen planus 69. Welche 2 Gewebe können durch Anfärben mit Schiller-Iod Lösung visuell voneinander abgegrenzt werden? (1 richtige Antwort) A B C D E Alveolarmukosa – Gaumenschleimhaut Alveolarmukosa – freie Gingiva Alveolarmukosa – befestigte (attached) Gingiva [richtig] Befestigte (attached) Gingiva – freie Gingiva Freie Gingiva – Gaumenschleimhaut 70. Welche der folgenden Zonen gehören zu den peripheren Randzonen der Zahnpulpa? (3 richtige Antworten) A B C D E Kernarme oder Weil’sche Zone [richtig] Kernreiche oder bipolare Zone [richtig] Ameloblastenreihe Odontoblastenreihe [richtig] Stratum reticulare Seite 18 von 32 © Medizinische Universität Wien 56 Z-SIP3 x 24. Februar 2017 71. Charakterisieren Sie folgendes klinisches Bild: (2 richtige Antworten) A B C D E Es liegt eine Gingivitis vor. [richtig] Es liegt eine Herpes simplex Infektion vor. Zahnstein bedeckt Rezessionen. [richtig] In Regio 23 imponiert eine Fistel. In Regio 23 liegt eine Stilman-Cleft vor. 72. Ringelröteln, auch als Erythema infectiosum bezeichnet, werden durch das Parvovirus B 19 verursacht. Das Virus vermehrt sich in den Erythroblasten und kann eine Anämie zur Folge haben. Wer ist hinsichtlich des Auftretens einer Anämie durch Ringelröteln besonders gefährdet? A B C D E Kinder mit Adipositas Föten bei Ansteckung der Schwangeren [richtig] Kinder mit einer hämatologischen Erkrankung [richtig] Kinder mit Diabetes mellitus Kinder mit cystischer Fibrose 73. Das Kind Ihres Cousins hat eine eitrige Angina. Die Mutter des Kindes möchte keine Antibiotika geben. Das Risiko für welche Erkrankungen ist innerhalb der nächsten Wochen unter diesen Bedingungen am wahrscheinlichsten erhöht? (3 richtige Antworten) A B C D E Arthritis [richtig] Glomerulonephritis [richtig] Karditis [richtig] Pyelonephritis Hepatitis © Medizinische Universität Wien Seite 19 von 32 57 Z-SIP3 x 24. Februar 2017 74. Die auf dem Bild gezeigten Pusteln mit honiggelben Krusten werden in der Regel verursacht durch eine Infektion mit: (1 richtige Antwort) A B C D E Herpes simplex Virus Typ 1 Varizella-Zoster-Virus Parvo Virus B 19 Streptokokken [richtig] Borrelien Seite 20 von 32 © Medizinische Universität Wien 58 Z-SIP3 x 24. Februar 2017 75. Das unten gezeigte Exanthem mit dem sogenannten „Sternenhimmel“ ist typisch für: (1 richtige Antwort) A B C D E Masern Röteln Varizellen [richtig] Ringelröteln Pfeiffer Drüsenfieber 76. Warum hat das Stimmlippen-Karzinom eine gute Prognose? (3 richtige Antworten) A B C D E Stimmlippen besitzen wenig Lymphbahnen [richtig] Verursacht früh Heiserkeit [richtig] Verursacht früh Schluckstörungen Verursacht früh Schmerzen Gute Therapie-Optionen [richtig] 77. Die Mastoiditis ist eine mögliche Komplikation einer/eines... (1 richtige Antwort) A B C D E Otitis externa. Seromucotympanons. Otitis media acuta. [richtig] Othämatoms. Labyrinthitis. © Medizinische Universität Wien Seite 21 von 32 59 Z-SIP3 x 24. Februar 2017 78. Ein 6-jähriger Knabe wird mit erheblichem Stridor und hochgradiger Atemnot mit der Rettung in die HNO-Ambulanz gebracht. Welche 2 weiteren typischen Symptome führen zur Diagnose „Epiglottisabszess“? (1 richtige Antwort) A B C D E Fieber und Husten Husten und Heiserkeit Fieber und Lymphknotenschwellung Schluckschmerz und kloßige Sprache [richtig] Schluckschmerz und Heiserkeit 79. Welche Komplikation droht, wenn die Inzision und Drainage eines Othämatoms unterbleibt? (1 richtige Antwort) A B C D E eine eine eine eine eine Otitis externa maligna Abszendierung und Vernarbung [richtig] Labyrinthitis Apostasis auris Mastoiditis 80. Eine 35-jährige Lehrerin wird im Rahmen eines viralen Infektes der oberen Luftwege aphon. Sie sucht daher eine/n HNO-Fachärztin/arzt auf. Dieser führt eine indirekte Laryngoskopie durch. Welche 2 Funktionen werden bei der indirekten Laryngoskopie geprüft? (1 richtige Antwort) A B C D E Atmung und Reden Reden und Schlucken Schlucken und Stimme Schlucken und Sprache Atmung und Stimme [richtig] 81. Eine 8-jährige Patientin wird von der Mutter zum HNO-Arzt gebracht, da sie bei hohem Fieber über heftige Halsschmerzen mit Schluckbeschwerden klagt. Dieser findet beidseits geschwollenen hochrote Tonsillen. Wie heißen die drei bakteriellen Keime, welche diese Erkrankung am häufigsten bei Kindern verursachen? (1 richtige Antwort) A B C D E Moraxella katarrhalis, Staphylokokkus aureus, Streptokokkus pneumoniae Hämophilus influenzae, Clostridien, Staphylokokkus aureus Streptokokkus pneumoniae, Hämophilus influenzae, Moraxella katarrhalis, [richtig] Anaerobier, Staphylookkus aureus, Hämophilus influenzae, Hämolysierende Streptokokken, Anaerobier, Moraxella katarrhalis 82. Bei einem 47-jährigen Mann wird eine einseitige ulceromembranöse Angina diagnostiziert und mit Penicillin G oral behandelt. Warum ist in diesem Fall die Nachkontrolle von besonderer Wichtigkeit? (1 richtige Antwort) A B C D E Übergreifen auf die zweite Tonsille Ausdehnung auf den Kehlkopf Da hohes Fieber auftreten kann Zum Ausschluß eines Tonsillenkarzinoms [richtig] Mögliche Antibiotikaresistenz Seite 22 von 32 © Medizinische Universität Wien 60 Z-SIP3 x 24. Februar 2017 83. Eine 70-jährige Patientin mit Epistaxis kann gar nicht glauben, dass aus der Nase so viel Blut austreten kann. Welche ist die beste Erklärung? (1 richtige Antwort) A B C D E Das Innere der Nase ist so groß. Die Nasenmuscheln bluten leicht. Die Gefäße sind besonders groß. Die Gefäße liegen oberflächlich. Versorgung durch 2 Stromgebiete. [richtig] 84. Welcher der folgenden Faktoren erhöht das Risiko für Gehörgangsexostosen? (1 richtige Antwort) A B C D E Rezidivierende Mittelohrentzündungen Otosklerose Häufige Flugreisen Regelmäßige Gehörgangsreinigung Häufiger Wasserkontakt [richtig] 85. Ein Patient in der HNO-Ambulanz berichtet über das wiederholte Auftreten von Schwindelattacken mit der Dauer von etwa einer Stunde. Zusätzlich klagt er über ein Ohrgeräusch, welches während der Schwindelattacken lauter wird. Welche Untersuchung ist die wichtigste um Ihre Verdachtsdiagnose weiter zu erhärten? (1 richtige Antwort) A Eine Computertomographie des Schläfenbeines um eine Kettenunterbrechung darzustellen. B Eine Reintonaudiometrie um das Vorliegen einer tiefton-betonten Hörminderung zu beurteilen. [richtig] C Eine Kalorisation um die Gleichgewichtsorgane auf Ausfälle zu überprüfen. D Eine Magnetresonanztomographie zur Beurteilung des Nervus vestibulocochlearis. E Eine Lagerungsprüfung um den betroffenen Bogengang herauszufinden. © Medizinische Universität Wien Seite 23 von 32 61 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 23. Februar 2018 – 01442453 Block Z-2 — Oralpathologie und innere Organe (Fragen 41–85) 41. Welcher Befund im CTG weist auf eine akute Gefährdung des Feten hin? (1 richtige Antwort) D Tiefpunkt der Dezeleration nach Wehenakme [richtig] 42. Welche Methode eignet sich nicht für die Diagnostik des Ovarialkarzinoms? (1 richtige Antwort) A Pap-Abstrich und Kolposkopie [richtig] 43. Ein Endometriumkarzinom im Figo Stadium III ist ein/eine: (1 richtige Antwort) C Karzinom des Corpus uteri [richtig] 44. Welcher Schwangerschaftsbefund wird mit dem ersten LeopoldÕ schen Handgriff erhoben? (1 richtige Antwort) A Höhenstand des Uterus [richtig] 45. Was ist ein Myom? (1 richtige Antwort) C Benigne Veränderung der glatten Muskulatur des Uterus [richtig] 46. Ein 65-jähriger Patient bekommt einen Phosphodiesterase 5 Inhibitor zur Therapie seiner erektilen Dysfunktion. Bei welchen der folgenden Medikamentengruppen ist die Gabe von diesem kontraindiziert: (1 richtige Antwort) B Nitrathaltige Medikamente [richtig] 47. Welches der folgenden urogenitalen Karzinome hat beim Mann die höchste Inzidenz und ist eine der häufigsten karzinomspezifischen Todesursachen? (1 richtige Antwort) D Prostatakarzinom [richtig] © Medizinische Universität Wien Seite 8 von 23 62 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 23. Februar 2018 – 01442453 48. Ein 20-jähriger Patient mit unerfülltem Kinderwunsch wird in der urologischen Ambulanz vorstellig. Die körperliche Untersuchung ergibt eine Körpergröße von 184 cm, fehlenden Bartwuchs, eine Gynäkomastie und kleine feste Hoden mit einem Volumen von 3 ml. Die Chromosomenanalyse ergibt einen Karyotyp 47, XXY. Um welches Syndrom handelt es sich? (1 richtige Antwort) C Klinefelter Syndrom [richtig] 49. Worauf beruht Diabetes insipidus? (1 richtige Antwort) B Mangel bzw. verminderter Wirkung von ADH (antidiuretisches Hormon). [richtig] 50. Welche endokrine Stoffwechselstörung findet sich häufig bei chronischen Dialysepatienten? (1 richtige Antwort) B Sekundärer Hyperparathyreoidismus [richtig] 51. Welche der genannten Komplikationen kommen nach einer Nierentransplantation am häufigsten vor? (1 richtige Antwort) C Infektionen [richtig] 52. Wann sind optimale Zeitpunkte für eine antimikrobielle Endokarditisprophylaxe? (2 richtige Antworten) C 60 Minuten vor dem Eingriff D 30 Minuten vor dem Eingriff [falsch] 53. Ein Bekannter kommt nach einem vierwöchigen Tropenaufenthalt mit undulierendem Fieber bis 39 °C zurück. Im Blutbildbefund des Labors ist „Plasmodium faliciparum“ beschrieben. Er besucht Sie und fragt um Rat. Sie erklären ihm, dass... (2 richtige Antworten) B er heute noch eine Spezialambulanz für Tropenmedizin oder Notfallambulanz aufsuchen muss. C er ohne spezielle Therapie rasch in Lebensgefahr schweben kann. [richtig] 54. Welche der genannten Substanzen gehört zur Gruppe der Betalaktam-Antibiotika? (1 richtige Antwort) A Amoxicillin [richtig] © Medizinische Universität Wien Seite 9 von 23 63 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 23. Februar 2018 – 01442453 55. Welche Antibiotika eignen sich in den angegebenen Dosierungen besonders für die Endokarditis Prophylaxe? (2 richtige Antworten) A Amoxicillin 1 x 2g p. o. D Cefazolin 1 g i. v. [falsch] 56. Welche der folgenden Erreger spielen bei der Ätiologie der ambulant erworbenen Pneumonie eine wichtige Rolle und müssen deshalb bei der empirischen antimikrobiellen Therapie im Erregerspektrum berücksichtigt werden? (2 richtige Antworten) B Streptococcus pneumoniae C Haemophilus influenzae [richtig] 57. Zur Abklärung eines „von Willebrand-Jürgens Syndroms“ eignen sich folgende Labortests: (2 richtige Antworten) A Ristocetin Kofaktor Aktivität C Multimeranalyse [richtig] 58. Die Sekundärprophylaxe venöser thromboembolischer Ereignisse, z.B. nach einem Lungeninfarkt (Pulmonalembolie) erfolgt in der Regel mit oralen Antikoagulantien (Vitamin K Antagonisten). Welcher Labortest sollte in diesen Fällen vor einem zahnärztlichen Eingriff durchgeführt werden? (1 richtige Antwort) C Internationale Normalisierte Ratio (INR) [richtig] 59. Eine 20-jährige Patientin erleidet eine Verbrennung am linken Unterarm Grad IIa von ca. 2 % der Körperoberfläche. Welche Maßnahme hat sofort zu erfolgen? (1 richtige Antwort) C Kaltwassertherapie [falsch] 60. Welche Viren sind für die Entstehung von Condylomata accuminata verantwortlich? (1 richtige Antwort) D Papillomaviren [falsch] © Medizinische Universität Wien Seite 10 von 23 64 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 23. Februar 2018 – 01442453 61. Ein 24-jähriger Patient stellt sich mit unscharf begrenzten, erythematösen, deutlich schuppenden Hautveränderungen im Bereich der Kopf- und Barthaare vor. Diese hatten sich ca. 48 Stunden nach Anwendung eines Haarfärbemittels entwickelt. Zudem bestehen Streuherde am Hals und an den Schultern. Wie lautet Ihre primäre Verdachtsdiagnose? (1 richtige Antwort) A Allergisches Kontaktekzem [richtig] 62. Wie nennt man eine solide, tastbare, knotige Erhabenheit der Haut, deren Durchmesser Æ 1 cm beträgt? (1 richtige Antwort) B Papula [richtig] 63. In welchen Regionen ist die befestigte Gingiva am schmälsten? (2 richtige Antworten) A Frontzahnregion Unterkiefer lingual E Prämolarenregion Oberkiefer bukkal [falsch] 64. Welche der folgenden Mundschleimhautveränderungen sind typisch für HIV-infizierte Patienten? (3 richtige Antworten) A Candidiasis B Haarleukoplakie D Nekrotisierende Parodontalerkrankungen [richtig] © Medizinische Universität Wien Seite 11 von 23 65 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 23. Februar 2018 – 01442453 65. Was kennzeichnet der Buchstabe „b“ in der Abbildung? (1 richtige Antwort) A Eine Fenestration [richtig] 66. Wie benennt man die Anteile des Ober- und Unterkieferknochens, in denen die Zahnwurzeln eingebettet sind? (2 richtige Antworten) C Pars alveolaris mandibulae E Processus alveolaris maxillae [richtig] 67. Welche histologischen Merkmale fehlen bei der gesunden, nicht entzündeten Gingiva, an der Grenze zwischen Saumepithel und dem darunterliegenden Bindegewebe? (2 richtige Antworten) C Bindegewebspapillen E Epithelzapfen [richtig] © Medizinische Universität Wien Seite 12 von 23 66 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 23. Februar 2018 – 01442453 Die Abbildung zeigt eine mikroskopische Aufnahme der Pulpa-Dentin-Grenzzone. Bitte ordnen Sie zu! Ist eine Struktur nicht bezeichnet, ist Lösung E zu wählen. 68. Dentin (1 richtige Antwort) C [richtig] 69. Welche Differenzierungsprozesse kennzeichnen den Odontoblasten? (3 richtige Antworten) A Vermehrung der Organellen B Vergrößerung des zytoplasmatischen Volumens D Zellkern rückt an die Basis [richtig] © Medizinische Universität Wien Seite 13 von 23 67 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 23. Februar 2018 – 01442453 70. Welche Dentinart kleidet die Dentintubuli aus? (1 richtige Antwort) D Peritubuläres Dentin [richtig] 71. Bei einem Kind unter 6 Monaten mit hohem Fieber ist differentialdiagnostisch immer an das Vorliegen eines Harnwegsinfektes oder auch einer Meningitis zu denken. Welche der folgenden Symptome sind für beide Krankheitsbilder weiters typisch? (3 richtige Antworten) B Trinkverweigerung D Auffälliges Weinen E Berührungsempfindlichkeit [richtig] 72. Der von der Anästhesistin Virginia Apgar entwickelte Apgar-Score zur Beurteilung des Neugeborenen umfasst die Prüfung von Muskeltonus, Hautfarbe, Atmung, Herzfrequenz sowie die Beurteilung der Reflexe beim Absaugen bzw. Nasensondierung. Welche ApgarWerte werden erhoben? (3 richtige Antworten) A 1-Minuten-Apgar-Wert C 5-Minuten-Apgar-Wert E 10-Minuten-Apgar-Wert [richtig] 73. Welche der genannten Vitamine werden beim gesunden Neugeborenen bzw. Säugling prophylaktisch verabreicht? (2 richtige Antworten) C Vitamin D E Vitamin K [richtig] 74. Bei Kindern und Jugendlichen, die mit akuten Bauchschmerzen vorstellig werden, wird routinemäßig eine Untersuchung des Harns mit einem konventionellen Streifentest durchgeführt. Welche der ebenfalls Bauchschmerzen verursachenden Erkrankungen können durch diese Maßnahme ausgeschlossen bzw. bestätigt werden? (2 richtige Antworten) B Diabetes mellitus D Harnwegsinfekt [richtig] © Medizinische Universität Wien Seite 14 von 23 68 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 23. Februar 2018 – 01442453 75. Der mittlere Nasengang ist für die Drainage der Nasennebenhöhlen von besonderer Bedeutung. Welche Strukturen drainieren über diesen? (3 richtige Antworten) A Sinus maxillaris C Cellulae ethmoidales anteriores E Sinus frontalis [richtig] 76. Eine 23-jährige Patientin in der HNO Ambulanz klagt über Fieber sowie über zunehmende linksseitige Halsschmerzen und Schluckbeschwerden. In der klinischen Untersuchung zeigt sich eine Kieferklemme und ein geröteter und vorgewölbter linker Gaumenbogen. Welche Diagnose ist die wahrscheinlichste? (1 richtige Antwort) D Peritonsillarabszess [richtig] 77. Wo liegt die mediane Halszyste? Zwischen: (1 richtige Antwort) A Zungenbein und Kehlkopf [richtig] 78. Bei Ihrem Patienten findet sich eine indolente Vorwölbung im Bereich der rechten Tonsillenregion, welche im Laufe der letzten Monate zugenommen hat. Die Tonsille und die Schleimhaut in diesem Gebiet erscheinen unauffällig. Zusätzlich zeigt sich in der bereits extern durchgeführten Magnetresonanztomograpie eine Raumforderung, welche am ehesten von der Glandula parotis ausgeht. Wie lautet Ihre primäre Verdachtsdiagnose? (1 richtige Antwort) C Eisbergtumor [falsch] 79. Welcher der folgenden Faktoren erhöht das Risiko für Gehörgangsexostosen? (1 richtige Antwort) E Häufiger Wasserkontakt [richtig] 80. Ein Patient hat nach 4 Tagen die Antibiotikatherapie, die er wegen einer bakteriellen Tonsillitis erhielt, abgebrochen. Subjektiv hat er bereits eine wesentliche Besserung festgestellt. 5 Tage nach dem Therapieabbruch kommt es zu einer heftigen Wiederkehr der Beschwerden, rechts deutlich mehr als links. Was ist jetzt die wahrscheinlichste Diagnose? (1 richtige Antwort) C Peritonsillarabszeß [richtig] © Medizinische Universität Wien Seite 15 von 23 69 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 23. Februar 2018 – 01442453 81. In welchen Speicheldrüsen kommen Benignome am häufigsten vor? (1 richtige Antwort) D Glandulae parotideae [falsch] 82. Ein 60-jähriger Raucher mit dem lupenendoskopischen Bild einer chronischen Laryngitis mit weißlicher Verdickung fragt den Facharzt: „Heißt das, ich habe Kehlkopfkrebs?“ Was sollte ihm dieser am Besten antworten? (1 richtige Antwort) C Das kann nur eine histologische Untersuchung klären. [richtig] 83. Welches ist das Leitsymptom für einen malignen Tumor der Glandula parotis? (1 richtige Antwort) C N. facialis Lähmung [richtig] 84. Im Tonaudiogramm eines 65-jährigen Mannes zeigt sich eine beidseitige, symmetrische Schallempfindungstörung der hohen Frequenzen. Welche Diagnose ist die wahrscheinlichste? (1 richtige Antwort) E Presbyakusis [richtig] 85. Welcher Nerv ist bei Vorhandensein des „Kulissenphänomens“ betroffen? (1 richtige Antwort) B N. glossopharyngeus [richtig] © Medizinische Universität Wien Seite 16 von 23 70 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 3. Juli 2018 – 11742842 Block Z-2 — Oralpathologie und innere Organe (Fragen 41–85) 41. Welche gynäkologische Infektion ist meldepflichtig? (1 richtige Antwort) C Gonorrhoe [richtig] 42. Um wieviel Prozent erhöht sich in der Schwangerschaft das Blutvolumen? Um: (1 richtige Antwort) B 30 % [richtig] 43. Wo findet normalerweise die Befruchtung der reifen Eizelle statt? (1 richtige Antwort) E Tube [falsch] 44. Wodurch kann ein Vulvakarzinom verursacht werden? (1 richtige Antwort) D HPV [richtig] 45. Die reife Plazenta wiegt am Geburtstermin etwa: (1 richtige Antwort) B 500–600 g [richtig] 46. Was sind die häufigsten Ursachen der Frühgeburt? (4 richtige Antworten) B C D E Multiparität Mehrlinge Infektionen der Cervix Uterusmyome [richtig] 47. Ein 45-jähriger Mann kommt zum Arzt, da er seit 2 Tagen an rezidivierenden Fieberschüben leidet. Außerdem gibt er Flankenschmerzen rechts an, wobei schon vor Jahren bei dem Patienten Nierensteine behandelt wurden. Wie ist das weitere Vorgehen? (1 richtige Antwort) C Computertomographie zur Steindiagnostik und, falls Ureterstein sichtbar, stationäre Aufnahme. [falsch] © Medizinische Universität Wien Seite 2 von 18 71 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 3. Juli 2018 – 11742842 48. Was ist die häufigste Ursache der Nierenkolik? (1 richtige Antwort) B Harnleiterstein [richtig] 49. Ein blasser 20-jähriger Patient erscheint in der Notfallambulanz mit einem deutlich erhöhtem Kreatinin von 6 mg/dl (Normal 1 mg/dl), Proteinurie und Beinödemen. Keine Anzeichen für ein prä- oder postrenales Nierenversagen können festgestellt werden. Die Niere ist von normaler Größe. Welche Untersuchung muss durchgeführt werden, um eine Diagnose für die zugrundeliegende Nierenerkrankung zu erhalten? (1 richtige Antwort) D Biopsie der Niere [richtig] 50. Die wesentliche klinische Manifestation der akuten Tubulusnekrose ist: (1 richtige Antwort) C akutes Nierenversagen. [richtig] 51. Welche ist die häufigste Ursache für eine terminale Niereninsuffizienz in Österreich? (1 richtige Antwort) B Diabetes mellitus [richtig] 52. Ein 80-jähriger Patient mit einem schlecht eingestelltem Diabetes mellitus Typ II seit vielen Jahren (HbA1c 9 %, sehr hoch) ist bei Ihnen in der Ambulanz zur Abklärung erhöhter Serumkreatininwerte. Diese bestehen laut Patient schon seit vielen Jahren und die Nierenwerte steigen langsam an. Seine GFR nach der MDRD-Formel beträgt 35 ml/min. Er hat eine Proteinurie. Im Ultraschall finden sich normal große Nieren. Welche der folgenden Erkrankungen ist die wahrscheinlichste? (1 richtige Antwort) B Diabetische Nephropathie [richtig] 53. Bei der Behandlung von Infektionskrankheiten mit Antibiotika sind grundlegend folgende Dinge zu beachten: (2 richtige Antworten) B Im Prinzip gilt bezüglich Wirkspektrum: „So breit wie nötig, so schmal wie möglich.“ D Bei Infektionen der Mundhöhle sind in der Regel verschiedene Bakterien (Mischinfektion) beteiligt, die empirische antimikrobielle Therapie sollte daher auch Anaerobier abdecken. [richtig] © Medizinische Universität Wien Seite 3 von 18 72 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 3. Juli 2018 – 11742842 54. Amoxicillin+Clavulansäure und Clindamycin haben im antimikrobiellen Wirkspektrum folgende Überschneidungspunkte. Es wirken beide gegen: (2 richtige Antworten) B Viele Gram-positive Kokken E Viele Anaerobier [richtig] 55. Mit welchen Untersuchungen kann Malaria sicher diagnostiziert werden? (2 richtige Antworten) A Immunchromatographischer Schnelltest des Blutes C Mikroskopie eines mit Giemsa Lösung gefärbten Blutausstriches [richtig] 56. Welcher Gerinnungstest ist bei Hämophilie A pathologisch verändert? (1 richtige Antwort) D aPTT (partielle Thromboplastinzeit) [richtig] 57. Eine PatientIn benötigt eine Zahnextraktion. Die Anamnese zeigt die Einnahme von oralen Antikoagulantien wegen St. p. Herzklappenersatz (Kunstklappe). Die INR vom Vortag beträgt 2,5. Wie ist die korrekte Vorgangsweise? (1 richtige Antwort) D Die Zahnextraktion kann sofort durchgeführt werden. [falsch] 58. Wozu führt die irreversible Hemmung der Cyclooxygenase in Thrombozyten durch die Azetylsalizylsäure? (2 richtige Antworten) B Verminderte Thromboxan A2 Produktion D Hemmung der Thrombozytenaggregation [falsch] 59. Welche Zellen machen den Hauptbestand der Epidermis aus? (1 richtige Antwort) A Keratinozyten [richtig] 60. Wodurch wird der Pemphigus vulgaris, eine bullöse Autoimmundermatose, verursacht? Durch zirkulierende Autoantikörper gegen: (1 richtige Antwort) E Desmosomale Strukturproteine [falsch] © Medizinische Universität Wien Seite 4 von 18 73 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 3. Juli 2018 – 11742842 61. Welche der folgenden Strukturen sind in den Dentintubuli enthalten? (3 richtige Antworten) B Dentinliquor C Axone D Zytoplasma der Odontoblastenfortsätze [richtig] 62. Wodurch wird die Morphologie des Alveolarfortsatzes beeinflusst? (3 richtige Antworten) A Größe der Zähne C Stellung der Zähne E Form der Zähne [richtig] 63. Welche Zellen kommen im parodontalen Ligament vor? (3 richtige Antworten) A Fibroblasten B Osteoblasten D Osteoklasten [falsch] © Medizinische Universität Wien Seite 5 von 18 74 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 3. Juli 2018 – 11742842 64. Wodurch kann eine Gingivahyperplasie bei dieser 55-jährigen Patientin bedingt sein? (2 richtige Antworten) B Einnahme von Antihypertensiva C Einnahme von Antiepileptika [richtig] 65. Welche Parameter bestimmen Form und Größe der interdentalen Papillen? (2 richtige Antworten) C Kontaktbeziehungen zwischen den Zähnen D Verlauf der Schmelz-Zement-Grenze [richtig] © Medizinische Universität Wien Seite 6 von 18 75 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 3. Juli 2018 – 11742842 Die Abbildung zeigt eine mikroskopische Aufnahme der Pulpa-Dentin-Grenzzone. Bitte ordnen Sie zu! Ist eine Struktur nicht bezeichnet, ist Lösung E zu wählen. 66. Odontoblastenschicht (1 richtige Antwort) B [richtig] 67. Wodurch sind die Kollagenfaserbündel des Desmodonts gekennzeichnet? Durch: (3 richtige Antworten) A Einen leicht geschwungenen Verlauf D Ihre Lage zwischen Alveolarknochen und Wurzeloberfläche E Geringe Elastizität [richtig] © Medizinische Universität Wien Seite 7 von 18 76 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 3. Juli 2018 – 11742842 68. Welches Syndrom führt zu einem frühen Zahnverlust mit Auftreten von massivem Attachmentverlust bereits um das 3. Lebensjahr? (1 richtige Antwort) D Papillon-Lefèvre-Syndrom [richtig] 69. Sie stellen eine Unterbrechung der Kontinuität der Epitheloberfläche in der Mundschleimhaut fest, das Bindegewebe ist bereits exponiert. Um welche Läsionen könnte es sich handeln? (2 richtige Antworten) B Ulkus E Rhagade [richtig] 70. Eine Schwellung der nuchalen Lymphknoten bei Kindern findet sich typischerweise bei: (2 richtige Antworten) B Röteln C Kopfläusen [richtig] 71. Welche der genannten antimikrobiellen Wirkstoffe/Wirkstoffgruppen werden in der Pädiatrie zur Therapie der Streptokokkenangina eingesetzt? (3 richtige Antworten) A Penicillin V C Makrolide D Cephalosporine [falsch] 72. Ein 11-jähriges Mädchen wird mit seit einer Woche bestehender subfebriler Temperatur und Husten in der Notfallambulanz vorgestellt. Im Röntgenbild bestätigt sich der Verdacht auf eine Pneumonie. Welche der genannten Keime sind bei Schulkindern die häufigsten Verursacher einer Pneumonie? (1 richtige Antwort) B Mykoplasmen [richtig] 73. Kinder mit angeborenem Herzfehler benötigen mit wenigen Ausnahmen 30 Minuten vor zahnärztlichen Eingriffen eine sogenannte Endokarditisprophylaxe, d. h. ein oral zu verabreichendes Antibiotikum. Nach welchem Dokument fragen Sie um die entsprechenden Informationen zu erhalten? (1 richtige Antwort) D Herzpass [richtig] © Medizinische Universität Wien Seite 8 von 18 77 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 3. Juli 2018 – 11742842 74. Die Mastoiditis ist eine mögliche Komplikation einer/eines... (1 richtige Antwort) C Otitis media acuta. [richtig] 75. Ein dreijähriges Kind leidet an behinderter Nasenatmung mit dadurch bedingter Mundatmung. Wie lautet die wahrscheinlichste Diagnose? (1 richtige Antwort) E Adenoide Vegetationen [richtig] 76. Welche Strukturen gehören zum Waldeyer’schen Rachenring? (4 richtige Antworten) A B D E Tonsilla palatina Plicae tubopharyngicae Tonsilla pharyngea Tonsilla lingualis [richtig] 77. Zur Diagnostik welches Krankheitsbildes ist das Dix-Hallpike-Manöver zu verwenden? (1 richtige Antwort) D Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel [richtig] 78. Was ist eine Neck Dissektion? (2 richtige Antworten) B Ausräumung des Fett-Lymphknotengewebes des Halses E Therapeutische Operation bei Kopf-Hals-Tumoren [richtig] 79. Welche Maßnahmen bei akutem Nasenbluten erachten Sie für sinnvoll? (3 richtige Antworten) A Kontrolle des Blutdruckes B Druck auf den Nasenflügel D Vordere Nasentamponade mit Salbenstreifen [richtig] 80. Welches der unten angegebenen Krankheitsbilder entspricht einer chronischen Otitis media? (1 richtige Antwort) A Cholesteatom [richtig] © Medizinische Universität Wien Seite 9 von 18 78 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 3. Juli 2018 – 11742842 81. Warum liegt bei einem steckengebliebenen Ösophagus-Fremdkörper ein absoluter Notfall vor, der einer sofortigen Abklärung und Behandlung bedarf? Gefahr einer (1 richtige Antwort) D Ösophagusperforation mit Mediastinitis [richtig] 82. Was ist der Erreger der Herpangina? (1 richtige Antwort) D Coxsackie [richtig] 83. Wo kommt das pleomorphe Speicheldrüsenadenom am häufigsten vor? (1 richtige Antwort) A Glandulae parotideae [richtig] 84. Welches Symptom ergibt sich typischerweise bei beidseitiger Rekurrensparese? (1 richtige Antwort) A Atemnot [richtig] 85. Welche Strukturen werden beim HNO-Status an der Nase begutachtet? (2 richtige Antworten) B Concha nasalis inferior C Locus Kiesselbach [richtig] © Medizinische Universität Wien Seite 10 von 18 79 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 22. Februar 2019 – 01242439 Block Z-2 — Oralpathologie und innere Organe (Fragen 41–85) 41. Ein Harnverlust bei einer 59-jährigen Pluripara ist meist Symptom eines/einer/von: (1 richtige Antwort) C Beckenbodeninsuffizienz [richtig] 42. Eine uterine Blutung ohne Zusammenhang mit dem Zyklus nennt man: (1 richtige Antwort) E Metrorrhagie [richtig] 43. Führend bei der regelrechten Geburt ist die: (1 richtige Antwort) A Kleine Fontanelle [richtig] 44. Woraus besteht der „Combined Test“ in der Pränataldiagnostik? (3 richtige Antworten) A Nackendichtemessung C PAPP-A Messung E HCG-Messung [richtig] 45. Ein 25-jähriger Patient kommt mit seit einem Jahr rezidivierend linksseitigen ziehenden Hodenschmerzen in die urologische Ambulanz. Die Beschwerden treten typischerweise nach langem Stehen auf und bessern sich im Liegen. Welche der folgenden Diagnosen ist am wahrscheinlichsten? (1 richtige Antwort) A Varikozele testis [richtig] 46. Ein 31-jähriger Patient kommt mit einer rezidivierend auftretenden ziehenden Schwellung im rechten Hemiskrotum in die urologische Ambulanz. Die kosmetisch störende Schwellung tritt typischerweise im Stehen und bei körperlicher Anstrengung auf und bessert sich im Liegen. Welche Diagnose ist am wahrscheinlichsten? (1 richtige Antwort) B Skrotalhernie [falsch] © Medizinische Universität Wien Seite 10 von 27 80 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 22. Februar 2019 – 01242439 47. In welcher Situation ist eine Nierenbiopsie (nach Ausschluss von Kontraindikationen) auf jeden Fall indiziert? (1 richtige Antwort) C Akutes Nierenversagen mit nephritischem Harnsediment [falsch] 48. Ein nierentransplantierter Patient kommt in Ihre Zahnarztpraxis und beklagt sich über eine störende Schwellung des Zahnfleisches (Gingivahyperplasie). Dies habe vor der Transplantation noch nicht bestanden und werde seither immer schlimmer. Welches Medikament verdächtigen Sie? (1 richtige Antwort) A Cyclosporin A [richtig] 49. Ein Patient kehrt mit Fieber, Übelkeit und Erbrechen aus den Tropen zurück. Welche Erkrankung muss als erstes ausgeschlossen werden? (1 richtige Antwort) C Malaria [richtig] 50. Welches Antibiotikum / welche Kombinationstherapie ist bei einem Erysipel Mittel der ersten Wahl? (1 richtige Antwort) B Penicillin G [richtig] 51. Nennen Sie zwei orale Alternativpräparate, die Sie bei einem Patienten mit Penicillinallergie und Wurzelspitzenabszess verwenden können. (2 richtige Antworten) B Clindamycin D Clarithromycin [richtig] 52. Welche PatientInnen sollten eine Endocarditisprophylaxe bei Wurzelkanalsanierung erhalten? PatientInnen... (2 richtige Antworten) B mit biologischem Aortenklappenersatz C die bereits eine bakterielle Endokarditis hatten [falsch] © Medizinische Universität Wien Seite 11 von 27 81 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 22. Februar 2019 – 01242439 53. Bei welcher Substanzklasse/Substanz ist vor einem zahnärztlichen Eingriff eine Kontrolle der INR (International Normalized Ratio) erforderlich? (1 richtige Antwort) C Vitamin K Antagonisten [richtig] 54. Wozu eignet sich die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT)? (3 richtige Antworten) A Als Suchtest bei Störungen des endogenen Gerinnungssystems B Zur Überwachung einer Therapie mit unfraktioniertem Heparin E Als Suchtest zum Nachweis eines Lupusantikoagulanz [richtig] 55. Welche Funktion haben Blutplättchen? (1 richtige Antwort) C Bildung des Primärthrombus [richtig] 56. Eine 20-jährige Patientin erleidet eine Verbrennung am linken Unterarm Grad IIa von ca. 2 % der Körperoberfläche. Welche Maßnahme hat sofort zu erfolgen? (1 richtige Antwort) C Kaltwassertherapie [richtig] 57. Eine 24-jährige Patientin stellt sich mit scharf begrenzten, erythematösen, papulovesikulösen, brennenden Hautveränderungen an beiden Händen vor. Sie arbeitet als Floristin und die Hautveränderungen wären ca. 30 Minuten nach Kontakt mit diversen Zierpflanzen aufgetreten. Es finden sich keine Streuherde. Wie lautet Ihre primäre Verdachtsdiagnose? (1 richtige Antwort) D Irritativ-toxisches Ekzem [falsch] 58. Welche Unterklasse von Immunoglobulinen spielt bei der allergischen Reaktion vom Soforttyp (Typ I-Reaktion) eine zentrale Rolle? (1 richtige Antwort) C Immunoglobulin E [richtig] 59. Welcher Befund im Tzanck-Test weist auf eine Infektion mit dem Varizella-Zoster-Virus hin? (1 richtige Antwort) A Multinukleäre Riesenzellen [richtig] © Medizinische Universität Wien Seite 12 von 27 82 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 22. Februar 2019 – 01242439 60. Bei welchen Veränderungen der Mundschleimhaut ist eine Therapie indiziert? (2 richtige Antworten) A Verruköse Leukoplakie C Lichen ruber mucosae oris [richtig] 61. Die Alveolarfortsätze des Oberkiefers und Unterkiefers bestehen aus: (3 richtige Antworten) A Vestibulärer und oraler Kortikalis B Lamina cribriformis D Spongiosa [richtig] 62. Welche bekannten Arzneistoffe können eine hyperplastische Gingivitis verursachen? (3 richtige Antworten) A Hydantoin C Nifedipin E Cyclosporin [richtig] 63. Welche Zementart kann als Reparationszement fungieren? (1 richtige Antwort) C Zelluläres Eigenfaserzement [falsch] 64. Die Zellkörper der Odontoblasten befinden sich (1 richtige Antwort) C in der Zahnpulpa. [richtig] © Medizinische Universität Wien Seite 13 von 27 83 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 22. Februar 2019 – 01242439 65. Der Buchstabe A kennzeichnet: (1 richtige Antwort) C Das Saumepithel [richtig] © Medizinische Universität Wien Seite 14 von 27 84 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 22. Februar 2019 – 01242439 Die Abbildung zeigt eine schematische Ansicht von Pulpa und Dentin. Bitte ordnen Sie zu! 66. Bipolare Zone (1 richtige Antwort) D [richtig] © Medizinische Universität Wien Seite 15 von 27 85 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 22. Februar 2019 – 01242439 67. Wie wird eine umschriebene Effloreszenz im Niveau der Schleimhaut ohne Veränderung der Oberfläche, bezeichnet? (1 richtige Antwort) C Makula [richtig] 68. Womit ist eine Bulla/Vesicula der Mundschleimhaut gefüllt? (2 richtige Antworten) A Blut E Serum [falsch] 69. Ringelröteln, auch als Erythema infectiosum bezeichnet, werden durch das Parvovirus B 19 verursacht. Das Virus vermehrt sich in den Erythroblasten und kann eine Anämie zur Folge haben. Wer ist hinsichtlich des Auftretens einer Anämie durch Ringelröteln besonders gefährdet? (2 richtige Antworten) A Föten bei Ansteckung der Schwangeren C Kinder mit einer hämatologischen Erkrankung [richtig] 70. Kopfschmerzen sind bei Kindern und Jugendlichen ein häufiger Vorstellungsgrund. Welche Angaben in der Anamnese müssen Sie an das Vorliegen eines Hirntumors denken lassen? Kopfschmerzen... (3 richtige Antworten) A mit morgendlicher Übelkeit bzw. Erbrechen B die sich im Liegen nicht bessern E die aus dem Schlaf heraus auftreten [richtig] 71. Die Conjunctivitis epidemica ist nicht nur bei Kleinkindern eine häufige ansteckende Erkrankung. Wodurch wird sie verursacht? (1 richtige Antwort) A Adenoviren [richtig] 72. Ein 4-jähriges nicht geimpftes Kind weist nach wenigen Tagen von Müdigkeit, Abgeschlagenheit und zuletzt auch Fieber an der Wangeninnenseite gegenüber den Molaren weiße Flecken auf. Gleichzeitig tritt zunächst am Kopf ein Exanthem auf. Welche Infektionskrankheit liegt hier wahrscheinlich vor? (1 richtige Antwort) D Masern [richtig] © Medizinische Universität Wien Seite 16 von 27 86 Feedback-Fragenheft – Z-SIP3 – 22. Februar 2019 – 01242439 73. Ein 5-jähriger nicht-geimpfter Bub weist nach wenigen Tagen Müdigkeit, Inappetenz und Fieber eine einseitige Schwellung links im Gesicht vor dem Kieferwinkel auf. Gleichzeitig klagt er über Ohrenschmerzen links. Welche Infektionskrankheit liegt wahrscheinlich vor? (1 richtige Antwort) C Mumps [richtig] 74. Ein 21-jähriger Mann berichtet über starke Halsschmerzen seit 5 Tagen und Fieber. Weiters gibt er an schon öfters eine eitrige Ton

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