النظام العصبي اللاإرادي PDF

‫ﻣﺘﺮﺟﻢ ﻣﻦ ﺍﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪www.onlinedoctranslator.com -‬‬ ‫ﺍﻟﻌﺼﺒﻲﺍﻟﻼﺇﺭﺍﺩﻱ‬ ‫ﻧﻈﺎﻡ‬ ‫ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ‪:‬‬ ‫ﺩ‪:‬ﻭﻫﻴﺒﺔ ﻣﺼﻄﻔﻰ ﻋﻠﻲ‬ ‫ﺑﻜﺎﻟﻮﺭﻳﻮﺱﺻﻴﺪﻟﺔ‬ ‫ﻣﺎﺟﺴﺘﻴﺮﺍﻟﺼﻴﺪﻟﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ‬  ‫ﺍﻟﺠﻬﺎﺯﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻼﺇﺭﺍﺩﻱ ﻫﻮ ﺍﻟﺠﺰء ﺍﻟﻼﺇﺭﺍﺩﻱ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟ...

‫ﻣﺘﺮﺟﻢ ﻣﻦ ﺍﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪www.onlinedoctranslator.com -‬‬ ‫ﺍﻟﻌﺼﺒﻲﺍﻟﻼﺇﺭﺍﺩﻱ‬ ‫ﻧﻈﺎﻡ‬ ‫ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ‪:‬‬ ‫ﺩ‪:‬ﻭﻫﻴﺒﺔ ﻣﺼﻄﻔﻰ ﻋﻠﻲ‬ ‫ﺑﻜﺎﻟﻮﺭﻳﻮﺱﺻﻴﺪﻟﺔ‬ ‫ﻣﺎﺟﺴﺘﻴﺮﺍﻟﺼﻴﺪﻟﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ‬  ‫ﺍﻟﺠﻬﺎﺯﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻼﺇﺭﺍﺩﻱ ﻫﻮ ﺍﻟﺠﺰء ﺍﻟﻼﺇﺭﺍﺩﻱ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻼﺇﺭﺍﺩﻱ‬ ‫ﻭﻫﻮﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻝ ﻋﻦ ﻭﻇﺎﺉﻒ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺍﻟﺘﻠﻘﺎﺉﻴﺔ ﺍﻟﻼﻭﺍﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺠﻬﺎﺯﺍﻟﻬﻀﻤﻲ‪.‬‬ ‫ﻳﺘﻜﻮﻥﻣﻦ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﻗﺴﺎﻡ‪ :‬ﻣﺘﻌﺎﻃﻒ‪ ،‬ﻧﻈﻴﺮ ﻭﺩﻱ‪ ،‬ﻭﺩﺍﺧﻠﻲ‪.‬‬ ‫ﻳﺘﺤﻜﻢﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻼﺇﺭﺍﺩﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﻤﻠﺴﺎء )ﺍﻟﺤﺸﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ(‪ ،‬ﻭﺇﻓﺮﺍﺯﺍﺕ‬ ‫ﺧﺎﺭﺟﻴﺔﺍﻹﻓﺮﺍﺯ )ﻭﺑﻌﺾ ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﺼﻤﺎء(‪ ،‬ﻭﻣﻌﺪﻝ ﻭﻗﻮﺓ ﺍﻟﻘﻠﺐ‪ ،‬ﻭﺑﻌﺾ‬ ‫ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕﺍﻷﻳﻀﻴﺔ )ﻣﺜﻞ ﺗﺒﻠﻮﺭ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ(‪.‬‬  ‫ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕﺍﻷﺳﻴﺘﻴﻞ ﻛﻮﻟﻴﻦ‬ ‫ ﺗﺤﺪﺙ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺭﺉﻴﺴﻴﺔ ﻣﻦ ‪:mAChR‬‬ ‫‪-‬ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ‪") M1‬ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ"( ﺗﻨﺘﺞ ﺇﺛﺎﺭﺓ ﺑﻄﻴﺉﺔ ﻟﻠﻌﻘﺪ‪.‬‬ ‫‪-‬ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ‪') M2‬ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ'( ﻣﻤﺎ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﻣﻌﺪﻝ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﻗﻮﺓ‬ ‫ﺍﻻﻧﻜﻤﺎﺵ)ﺑﺸﻜﻞ ﺭﺉﻴﺴﻲ ﺍﻷﺫﻳﻨﻴﻦ(‪.‬‬ ‫– ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ‪') M3‬ﺍﻟﻐﺪﻳﺔ'( ﺗﺴﺒﺐ ﺍﻹﻓﺮﺍﺯ‪ ،‬ﻭﺗﻘﻠﺺ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﻤﻠﺴﺎء‬ ‫ﺍﻟﺤﺸﻮﻳﺔ‪،‬ﻭﺍﺳﺘﺮﺧﺎء ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ‪.‬‬  ‫ﺍﻷﺩﻭﻳﺔﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻟﻤﺴﻜﺎﺭﻳﻨﻴﺔ‬ ‫ ﻣﻨﺒﻬﺎﺕﺍﻟﻤﺴﻜﺎﺭﻳﻨﻴﺔ‬ ‫ ﻣﺮﻛﺒﺎﺕ ﻫﺎﻣﺔ ﺗﺸﻤﻞ ﺍﻷﺳﻴﺘﻴﻞ ﻛﻮﻟﻴﻦ‪ ،‬ﻛﺮﺑﺎﻛﻮﻝ‪ ،‬ﻣﻴﺜﺎﻛﻮﻟﻴﻦ‪.‬‬ ‫ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮﺍﺕﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻴﺔ ﻫﻲ ﺑﻂء ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺗﻮﺳﻊ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ )ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻄﺎﻧﺔ(‪،‬‬ ‫ﻣﻤﺎﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ‪.‬ﺗﻘﻠﺺ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﻤﻠﺴﺎء ﺍﻟﺤﺸﻮﻳﺔ )ﺍﻷﻣﻌﺎء‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔﻭﺍﻟﺸﻌﺐ ﺍﻟﻬﻮﺍﺉﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻣﺎ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ(؛ ﺇﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﺧﺎﺭﺟﻴﺔ ﺍﻹﻓﺮﺍﺯ‪ ،‬ﻭﺍﻧﻘﺒﺎﺽ‬ ‫ﺍﻟﺤﺪﻗﺔﻭﺗﻘﻠﺺ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﻬﺪﺑﻴﺔ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﻌﻴﻦ‪.‬‬ ‫ ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻲ ﻫﻮ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﻣﺎ )ﺧﺎﺻﺔ ﺍﻟﺒﻴﻠﻮﻛﺎﺭﺑﻴﻦ(‪.‬‬  ‫ﺍﻟﺨﺼﻮﻡﺍﻟﻤﺴﻜﺎﺭﻳﻨﻴﺔ‬ ‫ ﺃﻫﻢ ﺍﻟﻤﺮﻛﺒﺎﺕ ﻫﻲ ﺍﻷﺗﺮﻭﺑﻴﻦ ﻭﺍﻟﻬﻴﻮﺳﻴﻦ ﻭﺍﻹﺑﺮﺍﺗﺮﻭﺑﻴﻮﻡ ﻭﺍﻟﺒﻴﺮﻧﺰﺑﻴﻦ‪.‬‬ ‫ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻴﺔ ﻫﻲ ﺗﺜﺒﻴﻂ ﺍﻹﻓﺮﺍﺯﺍﺕ‪.‬ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺩﻗﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ‪ ،‬ﺗﻮﺳﻊ ﺍﻟﺤﺪﻗﺔ‬ ‫ﻭﺷﻠﻞﺍﻹﻗﺎﻣﺔ‪.‬ﺍﺳﺘﺮﺧﺎء ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﻤﻠﺴﺎء )ﺍﻷﻣﻌﺎء‪ ،‬ﺍﻟﻘﺼﺒﺎﺕ ﺍﻟﻬﻮﺍﺉﻴﺔ‪ ،‬ﺍﻟﻘﻨﻮﺍﺕ‬ ‫ﺍﻟﺼﻔﺮﺍﻭﻳﺔ‪،‬ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ(؛ ﺗﺜﺒﻴﻂ ﺇﻓﺮﺍﺯ ﺣﻤﺾ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ )ﻭﺧﺎﺻﺔ ﺍﻟﺒﻴﺮﻧﺰﻳﺒﻴﻦ(؛ ﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﻋﻠﻰ‬ ‫ﺍﻟﺠﻬﺎﺯﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ )ﻣﺜﻴﺮﺓ ﺑﺸﻜﻞ ﺭﺉﻴﺴﻲ ﻣﻊ ﺍﻷﺗﺮﻭﺑﻴﻦ؛ ﻣﺜﺒﻂ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ‬ ‫ﻓﻘﺪﺍﻥﺍﻟﺬﺍﻛﺮﺓ‪ ،‬ﻣﻊ ﺍﻟﻬﻴﻮﺳﻴﻦ(‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻣﻀﺎﺩ ﻟﻠﻘﻰء ﻭﺗﺄﺛﻴﺮ ﻣﻀﺎﺩ‬ ‫ﻟﻠﺒﺎﺭﻛﻨﺴﻮﻥ‪.‬‬  ‫ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻣﺎﺕﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﻟﻠﻤﻀﺎﺩﺍﺕ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﻜﺎﺭﻳﻨﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻘﻠﺐﻭﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ‬ ‫ ‬ ‫ ﻋﻼﺝ ﺑﻂء ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﺠﻴﺒﻲ )ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ﺑﻌﺪ ﺍﺣﺘﺸﺎء ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ‬ ‫ﺍﻟﻤﺜﺎﻝﺍﻷﺗﺮﻭﺑﻴﻦ(‪.‬‬ ‫ﻃﺐﺍﻟﻌﻴﻮﻥ‬ ‫ ﻟﺘﻮﺳﻴﻊ ﺣﺪﻗﺔ ﺍﻟﻌﻴﻦ‪ :‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ﻗﻄﺮﺍﺕ ﺍﻟﻌﻴﻦ ﺍﻟﺤﻠﻘﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﻋﺼﺒﻴﺔ‬ ‫ ﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﺩﻭﺍﺭ ﺍﻟﺤﺮﻛﺔ‪ :‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ﺍﻟﻬﻴﻮﺳﻴﻦ )ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔﻢ‬ ‫ﺃﻭﻋﺒﺮ ﺍﻟﺠﻠﺪ(‪.‬‬ ‫ ﻣﺮﺽ ﺑﺎﺭﻛﻨﺴﻮﻥ‪ ،‬ﻭﺧﺎﺻﺔ ًﻟﻤﻮﺍﺟﻬﺔ ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺍﻟﺤﺮﻛﺔ ﺍﻟﻨﺎﺟﻤﺔ ﻋﻦ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓﻟﻠﺬﻫﺎﻥ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺒﻨﺠﻴﻜﺴﻮﻝ ﻭﺍﻟﺒﻨﺰﺗﺮﻭﺑﻴﻦ‬  ‫ﺍﻟﺠﻬﺎﺯﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ‬ ‫ ‬ ‫ ﺍﻟﺮﺑﻮ ﻭﻣﺮﺽ ﺍﻻﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﺮﺉﻮﻱ ﺍﻟﻤﺰﻣﻦ‪ :‬ﺇﺑﺮﺍﺗﺮﻭﺑﻴﻮﻡ ﺃﻭ ﺗﻴﻮﺗﺮﻭﺑﻴﻮﻡ ﻋﻦ‬ ‫ﻃﺮﻳﻖﺍﻻﺳﺘﻨﺸﺎﻕ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺠﻬﺎﺯﺍﻟﻬﻀﻤﻲ‬ ‫ ﻟﺘﺴﻬﻴﻞ ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﺮ ﻭﺍﻷﺷﻌﺔ ﺍﻟﻤﻌﻮﻳﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺇﺭﺧﺎء ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﻤﻠﺴﺎء‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﻮﻳﺔ)ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻣﻀﺎﺩ ﻟﻠﺘﺸﻨﺞ(‪ :‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ﺍﻟﻬﻴﻮﺳﻴﻦ‪.‬‬ ‫ ﻟﻌﻼﺝﻣﺮﺽ ﺍﻟﻘﺮﺣﺔ ﺍﻟﻬﻀﻤﻴﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﺜﺒﻴﻂ ﺇﻓﺮﺍﺯ ﺣﻤﺾ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ‬ ‫ﺍﻟﻤﺜﺎﻝﺑﻴﺮﻧﺰﻳﺒﻴﻦ )ﻣﻀﺎﺩ ﺍﻧﺘﻘﺎﺉﻲ ‪.(M1‬‬  ‫ﺃﺩﻭﻳﺔﺍﻟﻜﻮﻟﻴﻨﺴﺘﺮﺍﺯ ﻭﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﻨﺴﺘﺮﺍﺯ‬ ‫ ﺗﺮﺟﻊﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﻨﺴﺘﺮﺍﺯ ﺑﺸﻜﻞ ﺭﺉﻴﺴﻲ ﺇﻟﻰ ﺗﻌﺰﻳﺰ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﻦ‬ ‫ﻋﻨﺪﺍﻟﻤﺸﺎﺑﻚ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺍﻟﻼﺇﺭﺍﺩﻳﺔ ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﻨﻴﺔ ﻭﻋﻨﺪ ﺍﻟﻮﺻﻞ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ‪.‬‬ ‫ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕﺍﻟﻜﻮﻟﻴﻨﺴﺘﺮﺍﺯ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﺒﺮ ﺣﺎﺟﺰ ﺍﻟﺪﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ )ﻣﺜﻞ ﻓﻴﺴﻮﺳﺘﻴﻐﻤﻴﻦ‪،‬‬ ‫ﺍﻟﻔﻮﺳﻔﺎﺕﺍﻟﻌﻀﻮﻱ( ﻟﻬﺎ ﺃﻳﻀﺎً ﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﻣﻠﺤﻮﻇﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ‪.‬‬ ‫ ﻭﺗﺸﻤﻞﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﻼﺇﺭﺍﺩﻳﺔ ﺑﻂء ﺍﻟﻘﻠﺐ‪ ،‬ﻭﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ‪ ،‬ﻭﺍﻹﻓﺮﺍﺯﺍﺕ‬ ‫ﺍﻟﻤﻔﺮﻃﺔ‪،‬ﻭﺗﻀﻴﻖ ﺍﻟﻘﺼﺒﺎﺕ ﺍﻟﻬﻮﺍﺉﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻓﺮﻁ ﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﻭ‬ ‫ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽﺿﻐﻂ ﺍﻟﻌﻴﻦ‪.‬‬ ‫ ﻳﺴﺒﺐﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﺗﺤﺰﻳﻤﺎً ﻋﻀﻠﻴﺎً ﻭﺯﻳﺎﺩﺓ ﺗﻮﺗﺮ ﺍﻻﺭﺗﻌﺎﺵ‪ ،‬ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ‬ ‫ﻳﺆﺩﻱﺇﻟﻰ ﻛﺘﻠﺔ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺍﻻﺳﺘﻘﻄﺎﺏ‪.‬ﻗﺪ ﻳﺤﺪﺙ ﺍﻟﺘﺴﻤﻢ ﺑﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﻨﺴﺘﺮﺍﺯ‬ ‫ﻧﺘﻴﺠﺔﺍﻟﺘﻌﺮﺽ ﻟﻠﻤﺒﻴﺪﺍﺕ ﺍﻟﺤﺸﺮﻳﺔ ﺃﻭ ﻏﺎﺯﺍﺕ ﺍﻷﻋﺼﺎﺏ‪.‬‬  ‫ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻣﺎﺕﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﻷﺩﻭﻳﺔ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ‬ ‫ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﻨﺴﺘﺮﺍﺯ‬ ‫ ﻟﻌﻜﺲﻋﻤﻞ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺤﺎﺻﺮﺓ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻄﺒﺔ ﻓﻲ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴﺔ)ﻧﻴﻮﺳﺘﻴﺠﻤﻴﻦ(‪.‬ﻳﺠﺐ ﺇﻋﻄﺎء ﺍﻷﺗﺮﻭﺑﻴﻦ ﻟﻠﺤﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﻮﺩﻳﺔ‪.‬‬ ‫ ﻟﻌﻼﺝﺍﻟﻮﻫﻦ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﺍﻟﻮﺑﻴﻞ )ﻧﻴﻮﺳﺘﻴﺠﻤﻴﻦ ﺃﻭ ﺑﻴﺮﻳﺪﻭﺳﺘﻴﺠﻤﻴﻦ(‪.‬‬ ‫ ﻣﺮﺽﺍﻟﺰﻫﺎﻳﻤﺮ ﻣﺜﻞ ﺩﻭﻧﻴﺒﻴﺰﻳﻞ‪.‬‬ ‫ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﻣﺎ ‪.‬‬  ‫ﺗﺼﻨﻴﻒﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻷﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻒﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻲ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻲ ﺇﻟﻰ ‪ α‬ﻭ ‪.β‬‬ ‫ﺍﻷﻧﻮﺍﻉﺍﻟﻔﺮﻋﻴﺔ ﻟﻠﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﺔ‪:‬‬ ‫‪-‬ﻧﻮﻋﺎﻥ ﻓﺮﻋﻴﺎﻥ ﺭﺉﻴﺴﻴﺎﻥ ﻣﻦ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻟﻜﻈﺮ ‪ α، α1‬ﻭ‪α2‬‬ ‫– ﺛﻼﺛﺔ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﻓﺮﻋﻴﺔ ﻣﻦ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻟﻜﻈﺮ (‪β )β1، β2، β3‬‬ ‫– ﺗﻨﺘﻤﻲ ﺟﻤﻴﻌﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﻓﺼﻴﻠﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻟﻤﻘﺘﺮﻧﺔ ﺑﺎﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ‪G‬‬  ‫ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮﺍﺕﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻴﺔ ﻟﺘﻨﺸﻴﻂ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﻫﻲ ﻛﻤﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬ ‫ ‬ ‫ – ﺃﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ‪ :1‬ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻭﺍﺳﺘﺮﺧﺎء ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﻤﻠﺴﺎء ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﺠﻬﺎﺯﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﻭﺇﻓﺮﺍﺯ ﺍﻟﻠﻌﺎﺏ ﻭﺗﺤﻠﻞ ﺍﻟﺠﻠﻴﻜﻮﺟﻴﻦ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ‪.‬‬ ‫ – ﺃ‪ 2‬ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ‪ :‬ﺗﺜﺒﻴﻂ ﺇﻃﻼﻕ ﺍﻟﻨﺎﻗﻞ )ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺇﻃﻼﻕ ﺍﻟﻨﻮﺭﺍﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ‬ ‫ﻭﺍﻷﺳﻴﺘﻴﻞﻛﻮﻟﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻷﻋﺼﺎﺏ ﺍﻟﻼﺇﺭﺍﺩﻳﺔ(‪ ،‬ﻭﺗﺮﺍﻛﻢ ﺍﻟﺼﻔﺎﺉﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ‪ ،‬ﻭﺗﻘﻠﺺ‬ ‫ﺍﻟﻌﻀﻼﺕﺍﻟﻤﻠﺴﺎء ﺍﻟﻮﻋﺎﺉﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺗﺜﺒﻴﻂ ﺇﻃﻼﻕ ﺍﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ‪.‬‬ ‫ ﺏ‪ 1‬ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ‪ :‬ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻣﻌﺪﻝ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﻗﻮﺗﻬﺎ‪ ،‬ﻭﺗﺄﺧﺮ ﺗﻀﺨﻢ‬ ‫ﺍﻟﻘﻠﺐ‪.‬‬ ‫ ‪ -‬ﺏ‪ 2‬ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ‪ :‬ﺗﻮﺳﻊ ﺍﻟﻘﺼﺒﺎﺕ‪ ،‬ﺗﻮﺳﻊ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ‪ ،‬ﺍﺳﺘﺮﺧﺎء ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﻤﻠﺴﺎء‬ ‫ﺍﻟﺤﺸﻮﻳﺔ‪،‬ﺗﺤﻠﻞ ﺍﻟﺠﻠﻴﻜﻮﺟﻴﻦ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﻭﺭﻋﺎﺵ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ‪.‬‬ ‫ ‪ -‬ﺏ‪ 3‬ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ‪ :‬ﺗﺤﻠﻞ ﺍﻟﺪﻫﻮﻥ‪.‬‬  ‫ﻣﻨﺒﻬﺎﺕﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﺔ‪:‬‬ ‫ﻳﻈُﻬﺮﺍﻟﻨﻮﺭﺍﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ ﻭﺍﻷﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ ﺍﻧﺘﻘﺎﺉﻴﺔ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻧﺴﺒﻴﺎً ﻟﻠﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ‪.‬‬ ‫ ﺗﺸﻤﻞ ﻣﻨﺒﻬﺎﺕ ﺃﻟﻔﺎ ‪ 1‬ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻴﺔ ﻓﻴﻨﻴﻠﻴﻔﺮﻳﻦ ﻭﺃﻭﻛﺴﻲ ﻣﻴﺘﺎﺯﻭﻟﻴﻦ‪.‬‬ ‫ﺗﺸﺘﻤﻞﻣﻨﺒﻬﺎﺕ ‪ α2‬ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﻠﻮﻧﻴﺪﻳﻦ ﻭﺍﻷﻱ‪-‬ﻣﻴﺜﻴﻠﻨﻮﺭﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ‪.‬ﺇﻧﻬﺎ‬ ‫ﺗﺴﺒﺐﺍﻧﺨﻔﺎﺿﺎً ﻓﻲ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ‪ ،‬ﺟﺰﺉﻴﺎً ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﺜﺒﻴﻂ ﺇﻃﻼﻕ ﺍﻟﻨﻮﺭﺍﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ‬ ‫ﻭﺟﺰﺉﻴﺎًﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ‪.‬‬ ‫ﺗﺸﻤﻞﻣﻨﺒﻬﺎﺕ ‪ B1‬ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻴﺔ ﺍﻟﺪﻭﺑﻮﺗﺎﻣﻴﻦ‪.‬ﻗﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻣﻔﻴﺪﺓ‬ ‫ﺳﺮﻳﺮﻳﺎً‪،‬ﻟﻜﻦ ﺟﻤﻴﻊ ﻣﻨﺒﻬﺎﺕ ‪ B1‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺴﺒﺐ ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ‪.‬‬ ‫ﺗﺸﺘﻤﻞﻣﻨﺒﻬﺎﺕ ﺑﻴﺘﺎ ‪ 2‬ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﺎﻟﺒﻮﺗﺎﻣﻮﻝ ﻭﺍﻟﺘﻴﺮﺑﻮﺗﺎﻟﻴﻦ ﻭﺍﻟﺴﺎﻟﻤﻴﺘﻴﺮﻭﻝ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞﺭﺉﻴﺴﻲ ﻓﻲ ﻣﻔﻌﻮﻟﻬﺎ ﺍﻟﻤﻮﺳﻊ ﻟﻠﻘﺼﺒﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﺑﻮ‪.‬‬ ‫ﻳﻤﻜﻦﺗﻄﻮﻳﺮ ﻣﻨﺒﻬﺎﺕ ‪ β3‬ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻴﺔ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺴﻤﻨﺔ‬  ‫ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻣﺎﺕﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﻟﻤﻨﺒﻬﺎﺕ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻟﻜﻈﺮ‪:‬‬ ‫ ﻧﻈﺎﻡﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ‪:‬‬ ‫– ﺍﻟﺴﻜﺘﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ‪ :‬ﺍﻷﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ‬ ‫– ﺍﻟﺼﺪﻣﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ‪ :‬ﺍﻟﺪﻭﺑﻮﺗﺎﻣﻴﻦ )ﻧﺎﻫﺾ ‪_.(B1‬‬ ‫ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔﺍﻟﻤﻔﺮﻃﺔ )ﻓﺮﻁ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﺩ(‪ :‬ﺍﻷﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ‪.‬‬ ‫ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ‪:‬‬ ‫– ﺍﻟﺮﺑﻮ‪ :‬ﻣﻨﺒﻬﺎﺕ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ‪ â2‬ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻴﺔ )ﺳﺎﻟﺒﻮﺗﺎﻣﻮﻝ‪ ،‬ﺗﻴﺮﺑﻮﺗﺎﻟﻴﻦ‪،‬‬ ‫ﺳﺎﻟﻤﻴﺘﻴﺮﻭﻝ‪،‬ﻓﻮﺭﻣﻮﺗﻴﺮﻭﻝ(‬ ‫– ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺍﺣﺘﻘﺎﻥ ﺍﻷﻧﻒ‪ :‬ﻗﻄﺮﺍﺕ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺯﺍﻳﻠﻮﻣﻴﺘﺎﺯﻭﻟﻴﻦ ﺃﻭ ﺇﻳﻔﻴﺪﺭﻳﻦ ﻟﻼﺳﺘﺨﺪﺍﻡ‬ ‫ﻗﺼﻴﺮﺍﻟﻤﺪﻯ‪.‬‬ ‫ ﺁﺣﺮﻭﻥ‬ ‫_ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﺍﻟﻤﺒﻜﺮﺓ )ﺍﻟﺴﺎﻟﺒﻮﺗﺎﻣﻮﻝ(‪.‬‬  ‫ﺃ‪-‬ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻷﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﺔ‪:‬‬ ‫ ﻛﺎﻧﺖﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺠﺐ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻷﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﺔ ‪ α1‬ﻭ ‪) α2‬ﻣﺜﻞ‬ ‫ﺍﻟﻔﻴﻨﻮﻛﺴﻴﺒﻨﺰﺍﻣﻴﻦﻭﺍﻟﻔﻴﻨﺘﻮﻻﻣﻴﻦ( ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﺳﺎﺑﻘﺎً ﻹﻧﺘﺎﺝ ﺗﻮﺳﻊ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﻓﻲ‬ ‫ﻋﻼﺝﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﺍﻟﻄﺮﻓﻴﺔ‪ ،‬ﻟﻜﻦ ﻫﺬﺍ ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺃﺻﺒﺢ ﺍﻵﻥ ﻗﺪﻳﻤﺎً‬ ‫ﺇﻟﻰﺣﺪ ﻛﺒﻴﺮ‪.‬‬ ‫ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﻟﻔﺎ ‪ 1‬ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻴﺔ )ﻣﺜﻞ ﺑﺮﺍﺯﻭﺳﻴﻦ‪ ،‬ﺩﻭﻛﺴﺎﺯﻭﺳﻴﻦ‪ ،‬ﺗﻴﺮﺍﺯﻭﺳﻴﻦ(‬ ‫ﻓﻲﻋﻼﺝ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ‪.‬ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻮﺿﻌﻲ ﻭﺍﻟﻌﺠﺰ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﻫﻲ ﺁﺛﺎﺭ‬ ‫ﻏﻴﺮﻣﺮﻏﻮﺏ ﻓﻴﻬﺎ‪.‬‬ ‫ﺗﺎﻣﺴﻮﻟﻮﺳﻴﻦﺍﻧﺘﻘﺎﺉﻲ ﻟـ ‪ α1A‬ﻭﻳﻌﻤﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﺭﺉﻴﺴﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺒﻮﻟﻲ ﺍﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻲ‪.‬‬ ‫ ‬  ‫ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻣﺎﺕﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻷﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﺔ‬ ‫ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪ‪ :‬ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ‪ α1‬ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻴﺔ )ﻣﺜﻞ ﺩﻭﻛﺴﺎﺯﻭﺳﻴﻦ(‬ ‫ﺑﺎﻻﺷﺘﺮﺍﻙﻣﻊ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺃﺧﺮﻯ‪.‬‬ ‫ ﺗﻀﺨﻢ ﺍﻟﺒﺮﻭﺳﺘﺎﺗﺎ ﺍﻟﺤﻤﻴﺪ )ﻣﺜﻞ ﺗﺎﻣﺴﻮﻟﻮﺳﻴﻦ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﻣﻀﺎﺩ ﺍﻧﺘﻘﺎﺉﻲ ﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ‬ ‫‪.(α1A‬‬ ‫ ﻭﺭﻡ ﺍﻟﻘﻮﺍﺗﻢ ﺍﻟﺒﻠﻌﻮﻣﻲ‪ :‬ﻓﻴﻨﻮﻛﺴﻲ ﺑﻨﺰﺍﻣﻴﻦ )ﻣﻀﺎﺩ ﻻ ﺭﺟﻌﺔ ﻓﻴﻪ( ﺍﺳﺘﻌﺪﺍﺩﺍً‬ ‫ﻟﻠﺠﺮﺍﺣﺔ‪.‬‬  ‫ﻣﻀﺎﺩﺍﺕﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺑﻴﺘﺎ ﺍﻷﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﺔ‪:‬‬ ‫ﻏﻴﺮﺍﻧﺘﻘﺎﺉﻲ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻷﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﺔ ‪ β1‬ﻭ ‪ :β2‬ﺑﺮﻭﺑﺮﺍﻧﻮﻟﻮﻝ‪.‬‬ ‫‪.‬ﺍﻧﺘﻘﺎﺉﻲ‪:‬ﺃﺗﻴﻨﻮﻟﻮﻝ‪ ،‬ﻧﻴﺒﻴﻔﻮﻟﻮﻝ ‪β1‬‬ ‫ ﺃﻟﺒﺮﻳﻨﻮﻟﻮﻝ ﻭﺃﻭﻛﺴﺒﺮﻳﻨﻮﻟﻮﻝ ﻟﻬﻤﺎ ﻧﺸﺎﻁ ﻧﺎﻫﺾ ﺟﺰﺉﻲ‪.‬‬ ‫ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻣﺎﺕ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﻬﺎﻣﺔ‪ :‬ﻫﻲ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺍﻟﻘﺼﺒﺎﺕ ﺍﻟﻬﻮﺍﺉﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺑﻂء‬ ‫ﺍﻟﻘﻠﺐ‪،‬ﻭﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ )ﻭﺭﺑﻤﺎ ﺃﻗﻞ ﻣﻊ ﺍﻟﻨﺎﻫﻀﺎﺕ ﺍﻟﺠﺰﺉﻴﺔ(‪.‬‬ ‫ ﺗﺸﻤﻞ ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺑﺮﻭﺩﺓ ﺍﻷﻃﺮﺍﻑ‪ ،‬ﻭﺍﻷﺭﻕ‪ ،‬ﻭﺍﻻﻛﺘﺉﺎﺏ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻌﺐ‪.‬‬ ‫ ﻳﻈﻬﺮ ﺍﻟﺒﻌﺾ ﺍﺳﺘﻘﻼﺑﺎً ﺳﺮﻳﻌﺎً ﻟﻠﻤﺮﻭﺭ ﺍﻷﻭﻝ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺿﻌﻒ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﺮ ﺍﻟﺤﻴﻮﻱ‪.‬‬ ‫ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ )ﻣﺜﻞ ﻻﺑﻴﺘﺎﻟﻮﻝ‪ ،‬ﻛﺎﺭﻓﻴﺪﻳﻠﻮﻝ( ﺗﻤﻨﻊ ﻛﻼ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻷﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﺔ ﺃﻟﻔﺎ ﻭﺑﻴﺘﺎ‪.‬‬ ‫ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻣﺎﺕﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻷﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﺔ ﺑﻴﺘﺎ‬ ‫ﺍﻟﻘﻠﺐﻭﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ‪.‬‬ ‫– ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ‬ ‫‪-‬ﺍﺣﺘﺸﺎء ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ‬ ‫– ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ‬ ‫‪-‬ﺳﻜﺘﺔ ﻗﻠﺒﻴﺔ‬ ‫– ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ )ﻟﻢ ﻳﻌﺪ ﺍﻟﺨﻴﺎﺭ ﺍﻷﻭﻝ(‪.‬‬ ‫ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﺎﺕ ﺃﺧﺮﻯ‪:‬‬ ‫– ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﻣﺎ )ﻣﺜﻞ ﻗﻄﺮﺍﺕ ﺍﻟﻌﻴﻦ ﺗﻴﻤﻮﻟﻮﻝ(‬ ‫– ﺍﻟﺘﺴﻤﻢ ﺍﻟﺪﺭﻗﻲ )ﻛﻌﺎﻣﻞ ﻣﺴﺎﻋﺪ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﺍﻟﻨﻬﺎﺉﻲ )ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ‬ ‫ﺍﻟﻤﺜﺎﻝﻗﺒﻞ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ(‪.‬‬ ‫‪-‬ﺍﻟﻘﻠﻖ‪ ،‬ﻟﻠﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺠﺴﺪﻳﺔ )ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺨﻔﻘﺎﻥ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺮﻋﺸﺔ(‬ ‫– ﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﺪﺍﻉ ﺍﻟﻨﺼﻔﻲ ‪.‬‬ ‫– ﺍﻟﺮﻋﺎﺵ ﺍﻷﺳﺎﺳﻲ ﺍﻟﺤﻤﻴﺪ ‪.‬‬