Apuntes Unidad 1 - Introducción al Sistema Nervioso PDF

INTRODUCCIÓN AL SISTEMA NERVIOSO - MICROESTRUCTURA SISTEMA NERVIOSO SISTEMA ENDOCRINO SEMANA 1 - SESIÓN 01...

INTRODUCCIÓN AL SISTEMA NERVIOSO - MICROESTRUCTURA SISTEMA NERVIOSO SISTEMA ENDOCRINO SEMANA 1 - SESIÓN 01 ➔ El sistema nervioso controla la ➔ El sistema endocrino usa a las homeostasis a través de hormonas, que actúan más Al finalizar la sesión el estudiante será capaz de definir las funciones del sistema impulsos nerviosos y lentamente en partes del nervioso y sus divisiones principales; así como describir la microanatomía del neurotransmisores, los cuales cuerpo distantes. sistema nervioso, los componentes de la barrera hematoencefálica y los cambios actúan de manera local y ➔ El sistema endocrino regula de degeneración axonal. rápida. virtualmente todas las células ➔ El sistema nervioso controla las del cuerpo. neuronas, las células TEMARIO musculares y las células glandulares ➔ Función y división del Sistema Nervioso ➔ Desarrollo del Sistema Nervioso SISTEMA NERVIOSO SOMÁTICO SISTEMA NERVIOSO VEGATATIVO ➔ Microestructura del Sistema Nervioso ➔ Controla acciones de tipo ➔ Controla acciones de tipo https://www.youtube.com/watch?v=12FL2IdS3D0 consciente (por voluntad) autónomo o involuntarios Simpático: situación de lucha o huida Describe las funciones generales y división del sistema nervioso y la diferencia del endocrino; las diferencias del sistema nervioso somático del vegetativo Emplea y define los términos anatómicos para la descripción del sistema nervioso. Describe usando términos anatómicos la topografía del encéfalo. COMPONENTES DEL SNC 1. Encéfalo → protegido por cráneo y meninges a. Cerebro i. Corteza ii. Núcleos basales iii. Diencéfalo 1. Tálamo 2. Hipotálamo b. Cerebelo c. Tronco encefálico i. Mesencéfalo ii. Puente de Varolio o protuberancia iii. Bulbo raquídeo → regula la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria 2. Médula espinal → protegida por columna vertebral y meninges, termina entre L1 - L2 (vértebra lumbar), sus porciones son: ◆ cervical ◆ torácica o dorsal ◆ lumbar ◆ sacra ◆ coccígea ➔ El encéfalo se comunica con la médula espinal a través del agujero magno. ➔ Tanto el encéfalo como la médula espinal están cubiertos por las meninges (sistema de membranas) y están suspendidos en el líquido cerebroespinal ➔ Núcleos y sustancia blanca del cerebro → telencéfalo ➔ Tálamo e hipotálamo → Diencéfalo ➔ Cerebelo → importante para funciones de coordinación (funciones motoras); postura VÍAS (conjunto de dos o más neuronas en secuencia que comunican información en un solo sentido) VÍAS MOTORAS (también llamada vía VÍAS SENSITIVAS (también eferente, vía descendente) denominada vía aferencia, vía ascendente) ➔ Activan músculo ➔ Manda información al SNC de ➔ Nacen del SNC la periferia ➔ Se transmiten por neuronas y nervios al músculo ➔ Conjunto de somas neuronales → sustancia gris ➔ Conjunto de axones neuronales → sustancia blanca En el SNC: En el SNP: ➔ Conjunto de somas → núcleos ➔ Conjunto de somas → ganglios ➔ Conjunto de axones → ➔ Conjunto de axones → nervios fascículos Describe los componentes y funciones del tejido nervioso. Diferencia los ELEMENTOS DE LA GLÍA diversos tipos de neuronas y los elementos de la glía. Menciona los elementos de tejido conectivo que rodean un tronco nervioso, un fascículo y una fibra SNC nerviosa. ASTROCITO Comunica a la neurona con Tipos: Tejido nervioso: Neurona: Célula excitable, unidad estructural y funcional del SN el capilar sanguíneo ➔ Fibroso: Sustancia ➔ Nutre a la neurona blanca TIPOS DE NEURONAS (fisiológicamente) ➔ Glía más grande ➔ Protoplasmático: ➔ Forma la barrera Sustancia gris SENSITIVAS MOTORA INTERNEURONAS hematoencefálica La información va de la La información va del SNC Forman una red de periferie al SNC (vía a la periferie (vía eferente) comunicación entre las MICROGLÍA ➔ Macrófago Encéfalo y médula espinal aferente) sensitivas y motoras, las ➔ Protector Multipolares más abundantes inmunitario ➔ Interacciona con el TIPOS DE NEURONAS (por su forma) astrocito y la neurona Tipos de neuronas Características ➔ Solo constituyen el 5% de las células Pseudounipolar ➔ El soma se encuentra en el centro de la gliales neurona. Posee una ramita conectora. ➔ Se divide en un proceso periférico (sale hacia EPÉNDIMO ➔ Transportan fluidos Tapiza los ventrículos y el la periferia) y en un proceso central (llega hacia el SNC). ➔ Tienen uniones canal central de la ➔ Lleva información sensitiva. intercelulares en médula espinal ➔ Esta neurona está situada en los ganglios cada célula dorsales y nervios craneales. ➔ Tienen cilios y microvellosidades Bipolar ➔ Cuerpo celular alargado ➔ Especializados en transmisión de simulación OLIGODENDROCITO ➔ Una célula puede Mielinizan las fibras sensorial ➔ El soma se encuentra en el centro de la ➔ mielinizar hasta 50 nerviosas en la médula neurona. axones. espinal ➔ Posee un axón y una dendrita. ➔ Origen: Ectodermo ➔ No es muy común. ➔ Inicio: 4to mes fetal ➔ Se encuentra en los receptores sensitivos – 1 año de vida especiales (tacto, gusto, olfato, audición, visión postnatal. y equilibrio). SNP Multipolar ➔ Compuesta por 1 axón y 2 o más dendritas ➔ Son las más abundantes CÉLULAS DE ➔ Envuelve al axón de Mielinizan los nervios SCHWANN la neurona periféricos Células gliales (astrocitos, oligodendrocitos, microglía, células ependimarias) formando la vaina  de mielina COMPOSICIÓN ➔ Cada célula mieliniza sólo un Célula endotelial del capilar: (tipo continuo, tiene proteínas de unión axón estrechas, no tienen orificios) ➔ Origen: Cresta Membrana basal Astrocitos neural ➔ Inicio: 4to mes fetal ➔ Cuando no forma vaina de mielina: axones no mielinizados (envuelve al axón, pero no le da vueltas) SATÉLITE ➔ Forma una capa En los ganglios periféricos alrededor del soma de la neurona ➔ Función trófica (crecimiento) y de soporte Identifica los componentes de la barrera hematoencefálica y su importancia en la homeostasis del parénquima encefálico. Explica los mecanismos que alteran Explica el proceso de mielinización de los axones de los nervios periféricos y su su función. importancia en el curso de la transmisión del impulso nervioso. BARRERA HEMATOENCEFÁLICA NERVIOS PERIFÉRICOS Evita la entrada de sustancias tóxicas o de agentes infecciosos dentro del ➔ Epineuro: envuelve un nervio completo parénquima encefálico. (compuesto por: colágeno tipo 1 y Se desarrolla desde la embriogénesis, a través de la interacción de fibroblastos) astrocitos y endotelio del capilar. ➔ Perineuro: separa los axones en No pasa nada que no tenga más de 500 daltons de tamaño fascículos (compuesto por: fibroblastos) Entra glucosa y gases; O2 y CO2 entran por difusión ya que son gases ➔ Endoneuro: rodea a axones individuales liposolubles (compuesto por: colágeno tipo 3 y A mayor tamaño, menor permeabilidad, es directamente proporcional a células de Schwann la liposolubilidad de la sustancia, mientras más liposoluble más fácil será pasar Se puede quebrar (traumatismo, insuficiencia respiratoria) y genera el ingreso de sustancia al parénquima nervioso Explica los fenómenos de degeneración y regeneración en el sistema nervioso que pueda llegar a su célula efectora. Simultáneamente, la terminación central y en los nervios periféricos. Diferencia y explica el pronóstico entre una del axón dañado empieza a crecer y aparecen ramificaciones. Una de lesión por aplastamiento y otra por corte de un nervio periférico. ellas toma el camino que hizo la célula de Schwann para poder llegar a su célula efectora (degeneración de tipo walleriana) DEGENERACIÓN (Degeneración REGENERACIÓN A los 3 meses: 1 de las ramificaciones siguió el camino y enervó a su Walleriana) célula efectora En SNC Y SNP En SNC SNC Proceso de desmielinización de los Es infructífera (no ocurre) axones a nivel distal por daño En SNP El axón puede hacer ramificaciones pero muchos no llegarán a la otra neuronal Se regenera por las células de Schwann célula porque aquí ya no hay células de Schwann, sino oligodendrocitos porque producen factores que no forman el camino que las células de Schwann forman, por lo que neurotróficos y moléculas de adhesión será difícil su regeneración. La glía empieza a formar una cicatriz y al celular. axón no puede llegar. Se genera una capa de mielina y estimula al crecimiento neuronal. LESIÓN POR APLASTAMIENTO CORTE DE UN NERVIO PERIFÉRICO Luego de sufrir la lesión, los axones El corte de un nervio periférico bloquea del nervio periférico se seccionan, por la transmisión de señales en este células de Schwann, láminas basales mismo. circundante y el perineurio mantiene El daño es conocido como neuropatía su continuidad a pesar de la lesión, lo periférica que facilita la regeneración de los axones a través del nervio lesionado. Se pueden alterar de forma temporal o permanente. REGENERACIÓN AXONAL Entre cada célula de Schwann hay un espacio llamado nodo de Ranvier (es no mielinizado). La regeneración es más difícil en el SNC que en el SNP. SNP Cuando hay un corte en el axón de la neurona; en el soma de la neurona sus cuerpos de nissl desaparecen; su núcleo va hacia la periferia La neurona busca reparar el axón y elabora más proteínas estructurales haciendo que el RER se distiende y pierda su coloración azulada. El axón distal a la lesión muere → los macrófagos tienen que digerir esa mielina que ha sido destruida (fagocitosis), esto es en las primeras 2 semanas Las células de Schwann, que están viables, empiezan a proliferar para  ACTIVIDADES TERMINOLOGÍA 1. En cada una de las fotografías identifica: Terminología en relación a Descripción colección de neuronas (somas) Sustancia gris Cuerpos neuronales en el SNC Corteza Capa delgada de la superficie del encéfalo. Ej: corteza cerebral; corteza cerebelosa Núcleo Grupo de somas claramente definido, pero más pequeño que el núcleo. Ej: locus ceruleus del tronco encefálico Locus Grupo de somas claramente definido, pero más pequeño que el núcleo. Ej: locus ceruleus del tronco encefálico Sustancia Un grupo de somas menos delimitado. Ej: Sustancia negra del mesencéfalo Ganglio Colección de somas fuera del SNC. Ej: ganglios espinales (raíz dorsal) Sustancia blanca Fibras axonales en el SNC Tracto Colección de axones con un común origen y destino. Ej: tracto corticoespinal Cápsula Grupo de axones que conectan el cerebro con el tallo encefálico. Ej: cápsula interna Comisura Colección de axones que comunican un hemisferio cerebral con el otro. Ej: comisura blanca anterior Lemnisco Un tracto que asemeja a un lazo. Ej: lemnisco medio Nervio Un conjunto de axones en el SNP. Ej: nervios raquídeos SEMANA 1 - SESIÓN 02 Al finalizar la sesión el estudiante será capaz de describir el origen y desarrollo del tubo neural, componentes y elementos derivados en el adulto, así como las principales patologías implicadas.. TEMARIO ➔ Función y división del Sistema Nervioso ➔ Desarrollo del Sistema Nervioso ➔ Microestructura del Sistema Nervioso https://www.youtube.com/watch?v=xf2CIZPXSmI Explica el proceso de formación del tubo neural y sus derivados en el encéfalo maduro ECTODERMO → SN ➔ En la línea media (después de la envaginación) se forma la notocorda (día 17), al paralelo de la formación de las tres capas embrionarias ➔ La notocorda da origen a los núcleos pulposos de la columna vertebral (impide que las vértebras choquen entre sí) y permite la formación del tubo neural: ◆ El tubo neural: Neurulación, proceso de formación del tubo neural Se origina a partir del surco neural que se va profundizando, mientras que los pliegues neurales de la placa neural se elevan y se unen a lo largo de la línea media posterior, gracias a que la notocorda atrae a las células del ectodermo produciendo una invaginación hasta formar el tubo neural en el segmento cervical, en la futura médula espinal (día 20), y luego se empieza a cerrar en dirección encefálica (encéfalo) y caudal (médula espinal). ➔ Primero se cierra el neuroporo anterior (día 25) y luego el neuroporo posterior (día 28), ◆ Si no ocurre el cierre, aparecen una serie de defectos.  MIELINIZACIÓN SNC ➔ Empieza en la médula espinal (4to mes) → inicia en las neuronas que forman parte del encéfalo (6to mes) → termina en la edad adulta CÉLULAS NEUROEPITELIALES (tubo neural) ➔ Dan origen a las células del tejido nervioso (excepto la microglía, no viene del ectodermo, sino del mesodermo, específicamente de las células mesenquimatosas, ingresan en el parénquima cerebral cuando se da la vascularización del encéfalo o médula espinal) CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL ➔ Hay una serie de células que no forman del tubo neural, sin embargo, se invaginaron al inicio, y son ectodérmicas, llamadas células de la cresta neural. La cresta neural se aleja del tubo neural y forman los ganglios de la raíz dorsal, el SN autonómico, la médula suprarrenal, melanocitos, entre otros, forma parte del SNP (el tubo neural el SNC) Las células neuroepiteliales se agrupan al centro del tubo neural: placa del manto ➔ Placa basales (región ventral) ◆ Neuronas motoras ◆ Los neuroblastos forman los axones que salen por la raíz motora ventral ➔ Placas alares (región dorsal) ◆ Neuronas sensitivas ◆ Reciben información sensitiva de los ganglio de las raíz sensitiva dorsal (Los neuroblastos de cada placa dan origen a las células) (Ambos axones dan origen al nervio raquídeo) Unas pocas en la periferia: placas marginales  ➔ Aumento del volumen del líquido amniótico -> produce polihidramnios (exceso de líquido amniótico que rodea al feto) ENCEFALOCELE Describe los derivados que formarán el sistema nervioso periférico. ➔ Defecto de la osificación del cráneo El SNP Deriva principalmente de células de la cresta neural que migran a zonas ➔ Meninges → meningocele laterales del tubo neural tras desprenderse del borde lateral de la placa neural ➔ Meninges + tejido cerebral → meningoencefalocele ➔ Meninges + tejido cerebral + LCR → meningohidroencefalocele ➔ Afecta la región del hueso occipital el cráneo Explica la conformación de la columna vertebral y la médula espinal. ESPINA BÍFIDA RAQUISQUISIS La embriología de la médula espinal comienza, con el tubo neural, se observa que las células neuroepiteliales se agrupan hacia el centro del tubo neural, ➔ Defecto del cierre del ➔ Exposición del tejido neural → formando la placa del manto, (se divide en placas basales y placas alares) las neuroporo posterior ya que no se cierra bien el tubo placas alares, forman neuronas sensitivas y los neuroblastos de las placas basales neural forman neuronas motoras. Y las vértebras de la columna, se originan a partir de unas células del mesodermo, que migraron hacia la línea media, formando IMPORTANCIA DEL ÁCIDO FÓLICO (ácido pteroilglutámico - Vit B9) apófisis espinosas. ➔ Permite el cierre de los neuroporos anterior y posterior (tubo neural) ➔ Síntesis de purinas, timidina: ADN Explica las principales anomalías por defecto de cierre del tubo neural y la ➔ Se recomienda que la madre gestante consuma ácido fólico antes, importancia del ácido fólico. durante y después, sobretodo los 3 primeros meses de embarazo ANENCEFALIA ➔ Defecto del cierre del neuroporo anterior → no se forma las vesículas primarias y secundarias del tubo neural  ACTIVIDADES - SESIÓN 02 ➔ Placa basal: Región ventral o anterior -> los neuroblastos de las capas basales dan origen a las neuronas motoras de la médula espinal -> forma 1. Identifica el momento de origen durante el desarrollo del embrión del axones que salen por la raíz motora ventral. sistema nervioso y describe el proceso de formación y cierre del tubo ➔ Placa alar: Región dorsal o posterior -> los neuroblastos dan origen a las neural. neuronas sensitivas de la médula espinal -> reciben información de los ganglios de la raíz sensitiva dorsal En el día 18 inicia la formación del tubo neural, con el surco neural inducido a la ➔ Ambos axones dan origen al nervio raquídeo invaginacion, gracias a la notocorda, que se encuentra debajo interactuando con células del ectodermo, atrayendolas hacia adentro formando una especie de CRESTA NEURAL doblez hacia abajo , luego se pegan las crestas neurales, formando el tubo neural. El cierre del tubo neural ocurre tanto en dirección cefálica como en ➔ Células endodérmicas que no forman el tubo neural → forma los ganglios dirección caudal. Primero se da el cierre del neuroporo anterior (dia 25), y → forma parte del SNP posteriormente el del neuroporo posterior (día 28). 2. Describe el proceso de formación de las vesículas encefálicas (primarias y secundarias) y sus elementos que corresponden al sistema nervioso central en el adulto: (incluyendo el sistema ventricular) Existen tres vesículas cerebrales primarias: presence prosencéfalo, mesencéfalo y el rombencéfalo que se forman durante la cuarta semana cuando el neuroporo anterior se cierra y crece rápidamente el tejido neural en la región craneal. Luego, en la quinta semana se forma el telencéfalo (nivel rostral y parte más grande del encéfalo) y el diencéfalo (caudal) a partir del prosencéfalo debido a la folículos peruflexura telencefálica, mientras que el metencéfalo (nivel rostral) y el mielencéfalo (nivel caudal) se forman a partir del rombencéfalo gracias a la flexura pontina. 3. Enuncia los elementos que se derivan de la placa basal, placa alar y cresta neural a nivel de la médula espinal y del tronco encefálico (núcleos de los nervios craneanos). PLACA BASAL Y ALAR ➔ Células neuroepiteliales (ectodermo) forman parte del tubo neural -> da origen a las células del tejido nervioso, excepto a la microglía que proviene de la célula mesenquimal (mesodermo) ➔ Estas células se juntan al centro del tubo neural y forma la placa del manto, las demás que están por la periferie forma la capa marginal ➔ La placa de manto se divide en placa basal y alar 4. Explica el fenómeno de ascenso de la médula espinal (disparidad de los Obsérvese la formación de las astas sensitivas dorsales y de las ventrales niveles entre el segmento medular y cuerpo vertebral) y la fusión de los motoras, así como la columna intermedia. arcos vertebrales durante el desarrollo embrionario. ➔ Cada segmento medular da lugar a fascículos radiculares ventrales → MÉDULA (funcionalmente) que se unen para formar un par de raíces ventrales motoras (una a cada lado) ➔ 31 segmentos medulares, dispuestos uno sobre otro a lo largo de toda su ◆ En cada segmento penetra en la médula, por el surco longitud, correspondiendo cada uno con un par de nervios raquídeos posterolateral de cada lado, un par de raíces sensitivas, que traen que están unidos a la médula por una raíz anterior motora, y otra las aferencias sensitivas de los nervios raquídeos, cuyo ganglio posterior sensitiva, uno a cada lado de la médula. con los cuerpos neuronales reside en el interior del canal espinal, ➔ 8 segmentos cervicales (a diferencia de 7 vértebras cervicales), doce justo por dentro de los agujeros de conjunción intervertebrales. torácicos, cinco lumbares, cinco sacros y de uno a tres coccígeos ➔ Las raíces ventrales y dorsales se unen distalmente al ganglio, antes de En el embrión existe un acoplamiento perfecto entre los segmentos salir en un único paquete (el nervio espinal) por los agujeros de medulares y raquídeos, pero durante el desarrollo la médula crece conjunción correspondientes. menos que la columna, y se mantiene más corta, lo que se conoce como ➔ Hasta la vértebra C7 cada par de nervios (derecho e izquierdo) sale por el “ascenso medular”. Esta disparidad de longitud entre la columna y la agujero de conjunción superior a su vértebra, en una dirección médula condiciona: netamente transversal. Por debajo de la vértebra C7 salen los nervios C8 ➔ Las raíces lumbares y sacras, junto con sus correspondientes arterias y y, por ello, ya a nivel dorsal y lumbar cada nervio sale por debajo de la venas radiculares, sean muy largas (todas han salido por encima de la vértebra que le da nombre (Nieuwenhuys et al; 2009), y siguiendo una vértebra L1 pero se extienden hasta el final del canal, cada una saliendo dirección oblicua hacia abajo. por su agujero de conjunción correspondiente), formando la denominada “cola de caballo”, por su agrupación en el saco dural o tecal. ➔ Los segmentos medulares no coinciden numéricamente con las 5. Diferencia las principales anomalías por defecto de cierre del tubo vértebras situadas al mismo nivel, salvo a nivel cervical alto, existiendo neural: anencefalia, encefalocele (meningocele, meningoencefalocele, un nivel de diferencia en región cervical baja, 2 niveles de diferencia en meningohidroencefalocele), espina bífida, mielomeningocele, región dorsal alta (vértebra D4-segmento medular D6), y hasta 3 niveles raquisquisis. en la dorsal inferior (vértebra D11-segmento medular L2), correspondiendo la primera vértebra lumbar con los segmentos Anencefalia Falla del cierre del neuroporo anterior, no se forman vesículas medulares sacros y coccígeos. primarias y secundarias del tubo neural. Por falla del tubo neural no puede deglutir el líquido amniótico que lo circunda. A, B Dos fases sucesivas en el desarrollo de la médula espinal Encefalocele: Defecto en la osificación del cráneo. Se origina por un cierre anómalo del tubo neural que afecta principalmente la parte occipital. ➔ Cuando contiene meninges: MENINGOCELE ➔ Cuando contiene meninges + tejido cerebral: MENINGOENCEFALOCELE ➔ Cuando contiene meninges + tejido cerebral + LCR : MENINGOHIDROENCEFALOCELE  Espina bífida Defecto del cierre del neuroporo posterior. ➔ Espina bífida oculta :No se aprecia una cavidad en la región lumbar, pero sigue sin cerrar el arco vertebral. Presencia de pelos. ➔ Meningocele: cavidad con meninges, afección donde el tejido que cubre la médula espinal protruye ➔ del defecto de la columna, pero la médula espinal permanece en su lugar. ➔ Mielomeningocele: cavidad donde hay médula + meninges, huesos de la columna no se forman totalmente y esto provoca un conducto raquídeo incompleto.La médula espinal y las meninges sobresalen de la espalda del niño. Raquisquisis No se cierra el tubo neural, ni los arcos vertebrales. Se expone el tejido neural. 6. Explica el papel del ácido fólico en la prevención de malformaciones del tubo neural. La deficiencia de ácido fólico conlleva a problemas de defecto del cierre neural como a encefálica, espina bífida, entre otros. Vitamina B9 Indispensable para evitar malformaciones en el feto → importante para el cierre del tubo neural 1. Sintetización de purines y timinas en la formación del ADN 2. Conversión de homocisteína a metionina Cantidad requerida de ácido fólico 400 microgramos diarios en los primeros tres meses para que el feto no se vea afectado. Fuentes naturales: hojas verdes, hígado, levadura. Otra enfermedad por deficiencia → anemia megaloblástica  SEMANA 2 - POTENCIAL DE ACCIÓN ➔ Despolarización: se abren canales de Na gradualmente, el umbral indica la apertura total de los canales de Na de la membrana. Entra sodio 1. Explica la diferencia funcional entre las neuronas y las células gliales y ➔ Repolarización: se inactivan canales de Na, recién se abren los canales de define el concepto de excitabilidad. Describe los componentes estructurales K ya que estos se abren lentamente. Sale potasio que configuran el potencial de membrana en reposo de la neurona: canales ➔ Hiperpolarización: El voltaje se vuelve más negativo de lo normal, y la de sodio, potasio, cloro y bomba de Na +/K+/ATPasa. bomba Na/K ATPasa regula el voltaje habitual. ➔ Conductancia: Es la facilidad que tiene la membrana de los canales para Las neuronas son células que son excitables, las células gliales, no lo son, no poder permitir el paso de sustancias, la conductancia aumenta cuando pueden responder ante estímulos. Los componentes estructurales que los canales están abiertos. configuran el potencial de reposo de la neurona son: canales de sodio, que se abren permitiendo el ingreso de sodio al medio intracelular, canales de potasio, PERIODO REFRACTARIO: Es un periodo de tiempo en el cual es prácticamente que permiten la salida del potasio al medio extracelular y los canales de cloro imposible generar un nuevo potencial de acción , hay 2 periodos: que permiten ingreso de cloro y también la bomba Na/K ATPasa que se encarga ➔ Absoluto: en el cual es imposible generar nuevo potencial de acción, de sacar 3Na y meter 2K. esto se da en el momento en el cual las compuertas de activación del sodio están abiertas. El canal de sodio tiene que volver a su estado de reposo para generar un nuevo potencial de acción. 2. Define el concepto de permeabilidad, difusión, conductancia de canal, la ➔ Relativo: Se puede generar un potencial de acción solo que se necesita distribución de los tres iones más importantes que prefiguran el potencial un estímulo más intenso comparado con el que se genera en el reposo de membrana en reposo. inicial. Termina donde comienza el absoluto y termina antes de reposo. La permeabilidad, se refiere a la capacidad que tiene la membrana celular para permitir el paso de ciertas sustancias a su interior o exterior. Los 3 iones más 4. Explica el concepto de propagación, ley del todo o nada, conducción importantes para el potencial de membrana en reposo son: el Na que tiene saltatoria y factores que afectan la velocidad de conducción. mayor concentración a nivel extracelular, el K que tiene mayor concentración a nivel intracelular y el Cl que también tiene nivel de concentración alto a nivel ➔ La ley del todo o nada, se refiere a la totalidad de la importancia del extracelular. estímulo nervioso, pudiendo ser muy débil como para no producir potencial alguno, o muy fuerte como producirlo, no existe punto medio. ➔ La propagación se da gracias a la apertura de canales de Na que se 3. Gráfica el curso de un potencial de acción en un plano cartesiano que abren y permiten el ingreso de Na hacia el interior, despolarizando la relaciona el voltaje con el tiempo, mencionando la secuencia de eventos membrana, y siguiendo con una cadena de despolarización que electroquímicos, apertura, cierre de canales, conductancia - flujo de iones y continúa despolarizando continuamente a los axones de las neuronas polaridad de membrana que se presentan. Define los periodos refractarios adyacentes. absoluto y relativo. ➔ La conducción saltatoria: Es la transmisión de impulsos rápida. que se da gracias a los revestimientos de mielina, que impiden salida de iones, dejandoles un único tramo unidireccional, despolarizando la membrana por tramos continuos y rápidamente, a diferencia de la conducción sin mielina, que despolariza la membrana linealmente sin adelantar los tramos. 5. Un neurotransmisor logra generar la apertura de canales de K+. En este caso: ¿se genera un potencial postsináptico excitatorio? Sustente su respuesta. La respuesta sería que no, ya que la apertura de los canales de K generan la salida de iones K hacia el medio extracelular, lo que repolariza la membrana, y para alcanzar un potencial de acción es necesario despolarizarla, hasta poder conseguir los milivoltios.  SEMANA 2 - SINAPSIS 2. Explica el fenómeno de transducción de señal y diferencia la fisiología de los receptores ionotrópicos y metabotrópicos. 1. Define sinapsis y diferencia los tipos de sinapsis eléctrica – química. En una gráfica de la sinapsis neuromuscular esquelética, señala los elementos que la componen y los pasos que suceden durante la transmisión sináptica. Sinapsis: Transmisión de información entre una célula excitable y otra. Sinapsis Eléctrica Sinapsis Química Se transmite información a Se produce el traslado de través de uniones estrechas, información a través de un permitiendo el flujo de iones neurotransmisor (sustancia entre una célula y otra. química sintetizada en la Generalmente se da en células célula presináptica) musculares (zonas donde se Neurotransmisor liberado → requiere que la información actúa en el receptor de la sea transmitida al mismo membrana de la célula Sinapsis neuromuscular: tiempo en todo el órgano) post-sináptica → causa un 3 elementos principales: Células musculares → cambio cambio de polaridad de polaridad → cambio de Tiene tiempo de retraso ○ Membrana presináptica concentración de iones → ○ Membrana postsináptica viajan de una célula a otra a ○ La brecha sináptica través de gap junction, Proceso: proteínas de unión que ○ El potencial de acción viene desde la motoneurona a través del permiten el flujo de iones entre axón. una célula y otra ○ Este cambio de polaridad genera la apertura de canales de Ca++ Los citoplasmas de las células adyacentes están conectados → permite el ingreso de Ca++ hacia el espacio intracelular, directamente por grupos de específicamente la zona del terminal axonal canales de iones llamados ○ El Ca++ permite la salida del neurotransmisor (acetilcolina / ACh) uniones en hendidura por exocitosis La ACh es el neurotransmisor de las uniones neuromusculares ○ La ACh se une a su receptor nicotínico que es un canal que se abre cuando ocurre esta unión de neurotransmisor (ACh) con un receptor. ○ La apertura de este canal provoca que haya un cambio de polaridad por la: Entrada de Na+ Salida de K+ ○ Cambio de polaridad → genera contracción muscular Músculo liso y cardíaco  ○ Luego de que ACh se unió a su receptor, sale y la enzima que está en la neurona postsináptica: Acetilcolinesterasa, puede degradar la acetilcolina (ACh) en: Acetato Colina Es absorbida por la membrana postsináptica para que se sintetice nuevamente acetilcolina y se guarde en las vesículas para una nueva salida por exocitosis cuando llegue un nuevo potencial de acción SINAPSIS NEUROMUSCULAR: Membrana presináptica Membrana Brecha sináptica postsináptica RECEPTORES: Se encuentra el Se encuentra el Por donde se moviliza el Se clasifican de acuerdo al mecanismo de transducción: neurotransmisor, canales receptor del NT, neurotransmisor, donde Ionotrópicos: asociados a canales de iones de Ca++ y el potencial de canales para el cambio se degrada el NT Metabotrópicos: asociados a proteínas G acción de polaridad Enzimas Receptores que activan el ADN En potencial de acción viene desde la motoneurona hasta el terminal axonal, De acuerdo al neurotransmisor al que responden: este potencial de acción activa los canales de Ca+, el ingreso de Ca++ permite la Colinérgicos: responden al Acetilcolina (Nicotínicos-excitadores) salida por exocitosis del NT (ACh) y este se une a los receptores nicotínicos de (muscarínicos-inhibidores) acetilcolina, este es un canal de iones que permite el ingreso de Na+ y la salida Adrenérgicos: responden a Adrenalina - Noradrenalina (alfa o beta) de K+ para generar el cambio de polaridad generando contracción muscular. El ACh se desprende del receptor y es degradado por la AChE que lo degrada en MOLÉCULAS: acetato y colina. La colina ingresa a la membrana presináptica con ayuda de un Agonista: ejerce una respuesta similar al NT sobre el receptor canal de Na+ y es sintetizado en el soma y posteriormente guardado en la Antagonista: no ejerce una respuesta sobre el receptor membrana presináptica a la espera de un nuevo potencial de acción. NEUROTRANSMISOR (NT) Una molécula se califica como NT si: ○ Localización: en región presináptica ○ Liberación: luego de la despolarización de neurona presináptica ○ Identidad de acción Neurotransmisión puede ser: ○ Rápida: Receptor acoplado a canal iónico  NT de molécula pequeña ○ Lenta: Receptor acoplado a proteína G NT de molécula grande GABA y Glutamato son los neurotransmisores más abundantes Moléculas pequeñas: casi todos se sintetizan en el terminal axonal Neuropéptidos: sintetizados en el soma neuronal, donde están los ribosomas, aparato de Golgi y RER → se trasladan al terminal axonal PRINCIPALES NEUROTRANSMISORES Acetilcolina Unión Nicotínicos Memoria neuromuscular ionotrópicos Na+, Aprendizaje NTs parasimpático K+ Despertar Muscarínicos Metabotrópicos M1-5 Dopamina Zonas encefálicas D1-5 Control y Sustancia negra Todos los movimiento del mesencéfalo metabotrópicos Norepinefrina Locus coeruleus Alfa 1,2 Atención, Neuronas Beta 1,2,3 despertar, postganglionares memoria, simpáticas y ansiedad, dolor, médula adrenal metabolismo cerebral  Serotonina Núcleos del rafe 5HT2 Vigilia y sueño Zona donde se libera 5HT3 Emociones el neurotransmisor: 5HT4 agrupamiento en la 5HT6 zona activa: posee canales de Ca+ Tipo de potencial Basta con un simple Se requieren PROCESOS DE SÍNTESIS, ALMACENAMIENTO Y LIBERACIÓN DE NTS de acción potencial de acción múltiples potenciales de Moléculas pequeñas Moléculas grandes acción en secuencia (trenes Tamaño de Membrana de las Más sensible al de potenciales de vesículas vesículas sinápticas: ingreso de Ca++ acción) → estrés contienen moléculas Exocitosis en Exocitosis en respuesta a trenes respuesta a transportadores de de impulsos impulso nervioso NT acopladas a nerviosos: individual protones respuestas a estrés VMAT: Transportador Liberación del Sinapsinas: agrupa Por el mecanismo de vesicular de NT vesículas a filamentos transducción: monoaminas de actina Ionotrópicos: (dopamina, El calcio ayuda a que canales noradrenalina, se fosforile la Metabotrópicos: sinapsina a través de proteína G adrenalina, un complejo con Actividad serotonina) calmodulina enzimática Este proceso permite intrínseca Síntesis del En el terminal axonal En el soma que la sinapsina Intracelulares: neurotransmisor de la célula pre neuronal: cambie su regulación de la sináptica (moléculas ribosomas, aparato conformación y que transcripción pequeñas) de Golgi y RER la vesícula se libere de nuclear El citoplasma (ACh) Luego se trasladan la actina y pase a una c En la misma vesícula: al terminal axonal a zona cercana a la Dopamina por una través del membrana dopamina beta citoesqueleto presináptica: zona hidroxilasa a (filamentos de activa Noradrenalina actina) Se unen las proteínas de fusión vesicular Almacenamiento Vesículas de Vesículas con las de membrana liberación: moléculas producidas por el a la membrana pequeñas necesitan aparato de Golgi presináptica potencial de acción ubicadas en la (sinaptobrevinas, simple para liberar parte terminal de SNAP, etc) NTs y las moléculas la membrana Se forman poros de grandes necesitan presináptica fusión: exocitosis múltiples potenciales (permiten la salida del de acción NT al extracelular)  El poro aumenta su diámetro y se produce la exocitosis completa Exocitosis en respuesta a un impulso nervioso individual Moléculas que permiten la fusión de las proteínas de la membrana presináptica y la vesícula para la exocitosis Sinaptobrevina Toxina B del Las vesículas sinápticas contienen moléculas transportadoras del NT. botulismo: parálisis flácida. Rompe la sinaptobrevina y evita la fusión entre la proteína y la vesícula. La ACh no sale, no se genera contracción muscular Para la liberación del NT es necesario el Ca++. ➔ Las moléculas pequeñas: almacenadas en vesículas, unidas entre sí por filamentos de actina. Al ingresar el Ca++, fosforila las sinapsinas de tal manera que la vesícula se libere de la actina y se dirija a la zona presináptica. Una vez en la zona activa, se une a las proteínas de fusión, al unirse se crean poros para la exocitosis del NT. ➔ Moléculas grandes: Son más sensibles al Ca++ y dan exocitosis gracias a los trenes de impulsos nerviosos.  3. Diferencia la generación de un potencial postsináptico excitador e inhibidor. Responde al caso: Un neurotransmisor actúa sobre un receptor ionotrópico que al acoplarse produce un aumento del flujo de cloro. En este caso, ¿el efecto final en la membrana postsináptica es de tipo excitatorio o inhibitorio? Potencial postsináptico excitatorio Potencial postsináptico inhibitorio Es aquel que se da como consecuencia Es aquel que se da como consecuencia de la despolarización de la membrana. de la hiperpolarización de la Apertura de canales de Na y Ca. membrana. Apertura de canales de Cl La toxina del botulismo rompe la Synaptobrevin, evitando la salida del NT: FINAL DE LA TRANSMISIÓN SINÁPTICA: FACILITACIÓN: Degradación: Se degrada el NT a través de una enzima Un estímulo repetido genera una respuesta mayor de lo esperado. Recaptación: Se recapta todo el NT (participan astrocitos) FATIGA SINÁPTICA: Un estímulo repetido genera una respuesta cada vez menor por el desgaste de NTs SUMACIÓN ESPACIAL: Son dos potenciales sinápticos separados, que llegan en distintos lados de la membrana neuronal. Estos potenciales sinápticos se suman, generando un potencial de acción mayor. SUMACIÓN TEMPORAL: 4. En un cuadro, resume las características de los principales Potenciales de acción seguidos, como trenes, hacen que los potenciales neurotransmisores: síntesis, receptores, principales acciones. Considerar: postsinápticos aumenten con el tiempo. acetilcolina, monoaminas (dopamina, noradrenalina, adrenalina), serotonina, aminoácidos (glutamato y GABA). NT Síntesis Receptores Acciones Acetilcolina Recaptación en Receptores Memoria, el terminal nicotínicos de ACh aprendizaje y nervioso (ionotrópicos: Na+, despertar K+) Colina y acetil Único transmisor en CoA se Receptores unión combinan y muscarínicos neuromuscular forman ACh (acoplados a (catalizado por proteínas G): M1-5 NTs parasimpático: colina acetil pre y post transferasa) ganglionar  Dopamina Se forman por Familia D1 (Dt, Ds) Efecto excitador a GABA, hidroxilación y Familia D2 (degeneración de mediante la descarboxilación (D2,D3,D4) neuronas acción de la del aminoácido dopaminérgicas en ácido glutámico esencial enfermedad de descarboxilasa, Fenilalanina Parkinson) dependiente del cofactor piridoxal Facilita el inicio del 5'-fosfato movimiento (vitamina B6) Noradrenalina Familia a (a1, a2) La glándula Familia B (B1, B2, suprarrenal libera la Excitabilidad: propiedad de generar cambios bruscos en las cargas eléctricas B3) norepinefrina en que se dan entre el extra e intra celular de la membrana de una célula. respuesta al estrés y la presión arterial baja Solo presente en: Adrenalina Familia a (a1, a2) Provocar inquietud Neuronas: permite la transmisión de Células musculares: permiten la Familia B (B1, B2, y aprensión un impulso nervioso a través de un llegada del estímulo y con esto dar la B3, B4) cambio del potencial de membrana respuesta requerida. entre neurona-neurona o Serotonina Es sintetizada 5-hidroxitriptamina Control de neurona-músculo a través de un desde el o receptores 5-HT emociones, regula el aminoácido apetito causando la neurotransmisor (SINAPSIS) triptófano en una sensación de vía metabólica saciedad, controla la corta que temperatura POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO: -70mV a -80mV involucra dos corporal, regula el enzimas: apetito sexual triptófano hidroxilasa (TPH) y una L-aminoácido aromático decarboxilasa (DDC) Glutamato Se sintetiza a AMPA, NMDA, Aminoácido partir del kainato excitatorio aminoácido L-glutamina 5, se libera por exocitosis y se recaptura GABA Conversión de GABA a Aminoácido ácido glutámico GABA b inhibidor  Canal de Na+ → CERRADO (necesita potencial de acción) -90 mV -90mV a +35mV +35mV a -90mV Canal de K+ → ABIERTO Canal de K (voltaje dependiente) → CERRADO (necesita potencial de REPOSO POTENCIAL DE ACCIÓN VUELVE A REPOSO acción) Bomba Na+/K+ ATPasa → FUNCIONANDO (Saca 3 NA+ mete 2K+) Compuerta de activación Se abre la compuerta de Se cierra la compuerta cerrada activación de inactivación Ingresa el Na+ por Finalmente se cierra la INTRACELULAR + EXTRACELULAR gradiente de activación y se abre la de inactivación K+ (potasio) Na+ (sodio) Proteínas - Cl- (Cloro) CANAL DE K+ VOLTAJE DEPENDIENTE ECUACIÓN DE GOLDMAN TIENEN UNA COMPUERTA CANAL DE NA+ -90 mV +35mV a -90mV REPOSO POTENCIAL DE ACCIÓN Compuerta cerrada, no paso de iones Se abre la compuerta y permite la salida de K+ (compuerta lenta) Tiene 2 compuertas: Activación, Inactivación POTENCIAL DE EQUILIBRIO: Valor de voltaje en el cual la difusión de iones es ➔ En una membrana en reposo se presenta un estímulo que genera la igual apertura de unos canales de Na+, de esta manera el Na+ ingresa al espacio intracelular. El espacio intracelular se vuelve más positivo por el ingreso de Na+ hasta llegar al punto del valor de umbral (valor necesario para que se abran todos los canales de Na+ de la membrana). Es aquí donde se genera el potencial de acción, por el ingreso brusco de Na+ gracias a la apertura de la compuerta de activación DESPOLARIZACIÓN. ➔ Luego, se cierra la compuerta de inactivación, impidiendo el ingreso de Na+. En este momento, se abre la compuerta de activación del canal de K+ voltaje dependiente, al ser un ion positivo y salir de la membrana, el espacio intracelular se vuelve menos positivo hasta llegar a su estado original DESPOLARIZACIÓN. ➔ El canal de K+ voltaje dependiente, tiene una compuerta que se cierra más lento de lo normal, lo que genera la HIPERPOLARIZACIÓN, el espacio intracelular se vuelve muy negativo. La bomba Na+/K+ ATPasa es ION POTENCIAL DE EQUILIBRIO la encargada de sacar 3 iones de Na+ y meter dos iones de K+, lo que hace que la membrana vuelva a su estado original. Na+ +65mV Ca+ +120mV CONDUCTANCIA: Es la propiedad de la membrana para permitir en mayor K+ -85mV medida el paso de un ion específico. Cl- -90mV Mayor conductancia En despolarización: ion de Na+ La membrana en reposo permite preferentemente el paso del K+ En repolarización : ion de K+ POTENCIAL DE ACCIÓN PERIODO REFRACTARIO: un periodo de tiempo en el cual es imposible generar VELOCIDAD DE PROPAGACIÓN un nuevo potencial de acción ➔ Absoluto: Cuando todas las compuertas de los canales de Na+ están abiertas (a partir del umbral hasta que algunos canales de Na+ lleguen a su estado original de reposo) ➔ Relativo: Es posible generar un nuevo potencial de acción cuando no todos los canales de Na+ están cerrados, pero es necesario un estímulo mayor para llegar al umbral y es más complicado que cuando todos estén en reposo. Va desde que termina el absoluto, hasta que la membrana se encuentre en reposo nuevamente. ➔ Cuando el terminal axonal es más ancho: la velocidad es mayor por el mayor flujo de iones a través de la fibra. CONDUCCIÓN SALTATORIA: Es cómo se transmite el potencial de acción a ➔ Cuando el terminal axonal es menos ancho: la velocidad es menor, hay través de la membrana de la neurona. menos flujo de iones. ➔ Cuando la fibra está mielinizada: el flujo de iones es más rápido. Hay Cubiertas de mielina: oligodendrocitos o células de schwann gradiente dentro de la fibra ➔ Cuando la fibra no está mielinizada: el flujo de iones es más lento. No hay gradiente dentro de la fibra Cono axonal: lugar donde hay mayor cantidad de canales de Na+ Nodo de Ranvier: lugar donde hay canales de Na+ entre las vainas de mielina El estímulo va desde el soma o lugar donde se produce hacia el cono axonal, el Na+ que ya está en gran cantidad en el cono axonal, va hacia las zonas donde hay menor concentración (axón) abriendo los canales de Na+ ubicados en los nodos de Ranvier. Las vainas de mielina crean una capa de grasa que evita que el Na+ salga hacia el espacio extracelular, haciendo que la única vía por la cual ir sea el axón, por ello el impulso fluye más rápido en las vainas de mielina.  SEMANA 3 LOGRO Al finalizar la sesión el estudiante describe los elementos que conforman las meninges y los espacios que se configuran por estas estructuras; así como los componentes, producción, circulación del líquido cefalorraquídeo, así como la fisiopatología de la hidrocefalia y hematomas epidural y subdural MENINGES Y SISTEMA VENTRICULAR R222 → rata que tenía la corteza cerebral muy reducida por la dilatación de las cavidades ventriculares o hidrocefalia, fenómeno por el acúmulo de líquido cefalorraquídeo desplazaba la masa encefálica de la rata. A pesar de ello, la rata tenía una función motora normal (ver, oler, oír, memoria espacial, etc). Este extraño hecho también se ha visto en seres humanos. El líquido cefalorraquídeo juega un papel importante en la detoxificación del parénquima cerebral. MENINGES: membranas que cubren y protegen al encéfalo y a la médula espinal. Estas estructuras también están protegidas por el cráneo y la columna vertebral. A. En la formación del tubo neural, el ectodermo se juntaba Paquimeninges (más gruesa) → duramadre B. Los bordes se juntan para formar el tubo neural. Las estructuras que no ○ Está pegada al hueso del cráneo, a nivel del encéfalo. forman parte del tubo neural, que son también del ectodermo (cresta Leptomeninges (delgado) neural) van a formar los nervios periféricos ○ Aracnoides C. En el transcurrir de la formación del tubo neural y ya cuando se ha ○ Espacio subaracnoideo (no es meninge): circula líquido cerrado a nivel de los neuroporos anterior y posterior, el mesodermo que cefalorraquídeo y los principales vasos que van a irrigar el está circundante y parte de las células que están en la cresta empiezan a parénquima cerebral bordear el tubo neural y formar dos membranas iniciales. ○ Piamadre: la más delgada de las meninges, está íntimamente D. Estas dos membranas son la ectomeninge (gris) y la endomeninge pegado a la sustancia gris o blanca del parénquima del encéfalo a. Ectomeninge va a formar la duramadre y de la médula espinal b. Endomeninge forma la aracnoides y la piamadre Duramadre: compone una membrana que compone externamente la masa encefálica, tiene 2 capas y dentro de estas se forman espacios Todo lo anterior ocurre en los días 20-35 conocidos como senos venosos Senos venosos: espacios ubicados a nivel de la duramadre empiezan a formarse alrededor de los días 45-60 Ectomeninge (duramadre): tiende a pegarse al hueso, pero en la columna vertebral la duramadre se separa de formaciones óseas y se forma el espacio epidural. Seno dérmico: malformación congénita, es una falla en la separación del ectodermo (piel) del neuroectodermo: continuidad entre las meninges y piel por un conducto estrecho MENINGES DURAMADRE ➔ Perióstica: fibroblastos grandes, unida al hueso (suturas y base del cráneo) ➔ Meníngea: fibroblastos aplanados, se separa y forma tabiques Entre la perióstica y la meníngea están los senos venosos ARACNOIDES ➔ Capa celular de la barrera aracnoides: Fibroblastos estrechamente unidos ➔ Trabéculas aracnoideas: fibroblastos aplanados o (células trabeculares): espacio intercelular más amplio (espacio subaracnoideo donde se encuentra LCR), por ahí pasan vasos sanguíneos que van a irrigar el cerebro o aquellos vasos que van a drenar la sangre venosa a través de venas, raíces de pares craneales Da origen a las vellosidades aracnoideas (drenan Extradural Líquido Cefalorraquídeo a los senos venosos) ○ También llamado epidural, es el espacio entre el hueso y la En la columna: Anestesia raquídea (espacio duramadre subaracnoideo) ○ Circulan vasos meníngeos Irrigan meninges PIAMADRE Células aplanadas que recubren el parénquima Subdural encefálico y toda la médula espinal. ○ Debajo de la duramadre, es virtual (no existe como tal) Subaracnoideo ○ Líquido Cefalorraquídeo (LCR) ○ Arterias cerebrales  Temporal un vaso por debajo de la Parietal duramadre ○ Generalmente son venas → - presión / - agudo → paciente tiende a haber un acúmulo de sangre en el transcurso de los días ARTERIA MENÍNGEA MEDIA Circula por el espacio extradural / epidural Irriga las meninges Rama de la maxilar, que deriva de la carótida externa, que deriva de la rama de la carótida común, que deriva de la rama inicial del tronco broncoencefálico derecho o de la arteria aorta Ingresa al cráneo por el agujero redondo menor (agujero en la base del cráneo) Su rotura produce los hematomas epidurales Se observa el hueso, la duramadre, el aracnoides y la piamadre En la columna vertebral (lado derecho) si hay espacio epidural, aquí se Imagen Un fuerte golpe en el Pterion puede hace la anestesia epidural que evita la transmisión de un potencial de ○ Arteria meníngea media romper una arteria (que viene desde el acción desde los nervios hasta la médula espinal para evitar que el es susceptible a árbol carotídeo, que viene desde la paciente sienta dolor romperse, aorta con gran presión arterial) → salida En el cráneo no existe espacio epidural específicamente pueden de sangre → Hematoma epidural → haber fracturas en la zona produce un efecto de masa y esto del Pterion que es una produce una lesión a nivel del encéfalo zona delgada y sensible a → pueden haber problemas de sensorio los traumatismos, es una o neurológicos zona de sutura, una zona Hematoma subdural (no es de unión de 4 huesos: producto de una lesión de la Frontal arteria meníngea media): Esfenoides ocasionado por el desgarro de  TABIQUES DE LA DURAMADRE HOZ DEL CEREBRO ➔ Separa los dos hemisferios cerebrales ➔ Sagital: nace desde la apófisis crista galli del etmoides hacia la tienda del cerebelo (fisura interhemisférica). Aloja el seno longitudinal superior. ◆ Parte superior: aloja un seno venoso longitudinal superior ◆ Parte inferior: aloja un seno venoso sagital inferior TIENDA DEL ➔ Entre el cerebelo y el cerebro, desde las apófisis CEREBELO O clinoides hacia la zona petrosa del temporal TENTORIO (latero-posterior, en donde se encuentra el seno petroso superior) y superficie interna del hueso occipital y parietal (donde se ubica el seno transverso). Divide al espacio craneal en dos: La piamadre es más gruesa en la médula espinal y forma sus ligamentos ◆ Compartimiento supratentorial: contiene de sostén: al cerebro (tálamo, cuerpo calloso, etc) ○ Ligamentos dentados: ◆ Compartimiento infratentorial: contiene Se extienden a cada lado de la médula al cerebelo y tronco encefálico Evitar que la médula se mueva a nivel del cono medular ○ Filum terminale interno ➔ La tienda del cerebelo es atravesada por el Filum terminale formada por la piamadre que protege a la tronco encefálico a nivel de la incisura