Anemias Nutricionales PDF

ANEMIAS NUTRICIONALES Definición y Diagnóstico Signo clínico que indica la presencia de una condición primaria. “Concentración de Hb (Hemoglobina) por debajo del punto de corte considerado normal para una población dada”. Variabilidad condicionada por la altitud y ta...

ANEMIAS NUTRICIONALES Definición y Diagnóstico Signo clínico que indica la presencia de una condición primaria. “Concentración de Hb (Hemoglobina) por debajo del punto de corte considerado normal para una población dada”. Variabilidad condicionada por la altitud y tabaquismo. Hombres Nutrimentos indispensables para la hematopoyesis Micronutrimentos con acción Hematopoyética Hierro Síntesis de Hemoglobina Ácido Fólico Síntesis de DNA Vit. B12 Síntesis de DNA Vit. E Estabilizador de la membrana celular Vit. A Utilización del hierro Vit. B6 Síntesis de protoporfirina Cobre Transporte de hierro Anemia Ferropénica 1.6 mil millones de personas cursan con anemia (OMS). El 50 a 60% es por deficiencia de hierro. Grupo más vulnerable: niños, adolescentes, mujeres en edad reproductiva y embarazadas. Es la carencia nutrimental más ampliamente diseminada en el mundo. Prevalencia en México Biodisponibilidad del Fe Dietas y biodisponibilidad de Fe Baja 5% - Basada en cereales, raíces y tubérculos. - Insignificante consumo de carne, verduras y frutas. - Alto consumo de maíz, trigo y frijol. Intermedia 10% - Basadas en cereales y leguminosas. - Escaso consumo de carnes, verduras y frutas frescas. Alta 15% - Variada. - Consumo frecuente de carne, pollo y pescado. - Consumo de alimentos ricos en Vitamina A. Principales promotores e inhibidores de la absorción de Hierro Sitios de Absorción Absorción del Hierro Primer segmento del intestino Vegetal, inorgánico no hemínico 10% Animal, hierro hemínico 20% Leche humana 50% Leche de vaca 12% Distribución Hemoglobina- 90% Almacenes- Ferritina, Hemosiderina, Mioglobina. Sistema enzimático, Citocromos, Catalasas. Implicaciones de la Anemia Embarazo Incremento de morbimortalidad. Complicaciones ginecoobstétricas. Anormalidades congénitas. Bajo peso al nacer. Baja reserva de hierro en el recién nacido. Desarrollo Mental Retraso en tiempo de respuesta a estímulos auditivos. Cambios graves e irreversibles en el desarrollo neuronal. Déficit cognitivo. Trabajo y Rendimiento Deportivo Menor capacidad para realizar trabajo físico. Reducción de la productividad. Limitada obtención de oxígeno en momentos de esfuerzo físico. Pobre rendimiento deportivo. Otras Regulación de temperatura corporal en climas fríos. Estructura y función epitelial de uñas, mucosas, lengua, encías. Mayor susceptibilidad a infecciones y agravamiento de la anemia por efecto de citoquinas y consumo de Fe por el agente infeccioso. Evaluación del Estado Nutricio del Fe Clínica Dietética Contenido de hierro de los alimentos Consumo de facilitadores o inhibidores de absorción Hábitos dietéticos beneficiosos y perjudiciales. Utensilios en la preparación de alimentos. Bioquímica Etapa I: Balance Negativo - Concentración de ferritina - Determinación de Hepcidina Etapa II: Agotamiento de reservas - Ferritina sérica - Transferrina Etapa III: Alteraciones funcionales - Hierro sérico - Saturación de transferrina - Protoporfirina eritrocitaria libre Etapa IV: Anemia - Hemoglobina - Microcitosis e hipocromía - VGM (Volumen Glomerular Medio) - Reticulocitosis Diagnóstico de deficiencia de Fe Condición Normal Reservas Eritropoyesis Anemia disminuidas deficiente Transferrina mcg/dL 330 360 390 410 Fe plasmático mcg/dL 115 30