Dificultades del Lenguaje PDF

Programa de Ciencias de la Salud DISCAPACIDAD Y EDUACION EN SALUD Sesión 3 Dra Anne Lúdima Deza Távara Contenido Dificultades de Lenguaje - Conceptualización. - Alteraciones: Retrasos del...

Programa de Ciencias de la Salud DISCAPACIDAD Y EDUACION EN SALUD Sesión 3 Dra Anne Lúdima Deza Távara Contenido Dificultades de Lenguaje - Conceptualización. - Alteraciones: Retrasos del lenguaje, el habla y articulación – Dislalias  ¿En qué se distinguen el habla y el lenguaje? DISCAPACIDAD Y EDUCACION – Sesión 2 El habla es la expresión verbal del lenguaje e incluye la articulación, que es el modo en que formamos los sonidos y las palabras. Se considera lengua o idiomas, incluyendo a la totalidad de los dialectos. El lenguaje es expresar y recibir información. Se refiere a entender y ser entendido a través de la comunicación: verbal, no verbal y escrita. S. Aguilera Albesa*, C.E. Orellana Ayala. Pediatras de Guatemala Asociación Española de Pediatría. Prohibida la reproducción de los contenidos sin la autorización correspondiente. Protocolos actualizados al año 2022 Asociación Española de Pediatría. Prohibida la reproducción de los contenidos sin la autorización correspondiente. Protocolos actualizados al año 2022 Asociación Española de Pediatría. Prohibida la reproducción de los contenidos sin la autorización correspondiente. Protocolos actualizados al año 2022  4 años: habla poco o no habla, deja de hablar, tartamudea, no pronuncia bien, incapaz de narrar cuento corto, no sabe contar lo que le pasa, no presta atención al menos 5 minutos cuando se le lee un cuento, no responde a preguntas sencillas, dificultad en interpretar y uso de términos espaciales (entre, detrás,…), dificultad en el uso de artículos, en los tiempos verbales. 5 años: persisten dificultades de articulación, errores en la estructura de la frase, dificultades para responder al qué, dónde, quién, por qué. Dificultades en la comprensión de conceptos: en, dentro, encima. Tartamudeo, dificultades en tareas de atención sostenida (escuchar cuentos) 6 años: deja de hablar, no se le entiende lo que dice, no pronuncia bien, tartamudea. Dificultades en el uso de adjetivos (confunden el comparativo con el superlativo), dificultades en el uso de las reglas pasivas en las oraciones (“el tren fue golpeado por el carro”, se transforma en “el tren golpeó al carro”), dificultades en el uso de conjunciones. DISCAPACIDAD Y EDUCACION – Sesión 2 S. Aguilera Albesa*, C.E. Orellana Ayala. Pediatras de Guatemala Retraso del Lenguaje es un retraso en la adquisición del lenguaje (o inmadurez lingüística) durante el período de más rápido desarrollo del lenguaje, desde los 18 meses hasta los tres años y medio o cuatro años. Sin déficit sensorial, motor, intelectual, neurológico o de cualquier otro tipo. DISCAPACIDAD Y EDUCACION – Sesión 2 BASES ANATOMICAS Y NEUROLOGICAS DEL LENGUAJE 1 SISTEMA AUDITIVO DISCAPACIDAD Y EDUCACION – Sesión 2 DISCAPACIDAD Y EDUCACION – Sesión 2 BASES ANATOMICAS Y NEUROLOGICAS DEL LENGUAJE 2 SISTEMA FONATORIO Engloba todos los órganos que intervienen en la transformación del aire en vibraciones sonoras. Guarda una estrecha relación con el sistema respiratorio y su principal objetivo es permitir la comunicación humana a través del lenguaje hablado DISCAPACIDAD Y EDUCACION – Sesión 2 DISCAPACIDAD Y EDUCACION – Sesión 2 DISCAPACIDAD Y EDUCACION – Sesión 2 BASES ANATOMICAS Y NEUROLOGICAS DEL LENGUAJE ¿Ejm. FUNCIÓN DEL ÓRGANO FONADOR? Los resonadores también influyen en formas distintas en las características de la emisión sonora. Por ejemplo: El resonador bucal, cuando se pronuncian los sonidos manteniendo la lengua inmóvil, sirve para fijar o sostener la constancia del sonido. El resonador faríngeo, sirve para cambiar la sonoridad, ya que cuando se pronuncian las vocales se dilata o contrae y, como consecuencia, aumenta o disminuye la sonoridad dando lugar a la formación de las sílabas. Otros investigadores al referirse a la producción sonora o fónica del habla, señalan que por cada segundo se producen 5 a 6 sílabas, entrando en funcionamiento 90 a 100 músculos bajo el control del sistema nervioso central. Cada músculo obedece a 14 órdenes por segundo. DISCAPACIDAD Y EDUCACION – Sesión 2 DISCAPACIDAD Y EDUCACION – Sesión 2 DISCAPACIDAD Y EDUCACION – Sesión 2 BASES ANATOMICAS Y NEUROLOGICAS DEL LENGUAJE (2) 3. SISTEMA NEUROLOGICO DISCAPACIDAD Y EDUCACION – Sesión 2 BASES ANATOMICAS Y NEUROLOGICAS DEL LENGUAJE (3) 3 SISTEMA NEUROLOGICO 1. Área de Broca (Corteza motora, mov. De la articulación) El área de Broca forma parte del sistema instrumental del lenguaje. Está relacionada con la capacidad de ordenar fonemas para crear palabras y luego oraciones. Por eso mismo está también vinculada a el uso de verbos y de otras palabras necesarias para interactuar. Cuando esta zona se encuentra dañada, se presenta también una dificultad sintáctica (relativa al orden, la combinación y la relación entre las palabras). Su nombre Broca es por la persona que inició su estudio (Paul Broca) en 1861. Lo que hizo fue analizar el cerebro de una persona que había tenido dificultades para expresarse verbalmente, mientras que su comprensión del lenguaje era en apariencia funcional. Encontró un tumor en una parte del hemisferio cerebral izquierdo, y bautizó el cuadro clínico como “afemia”. A partir de entonces, esta zona de hemisferio cerebral izquierdo se conoce como área de Broca y se relaciona con trastornos en la facultad expresiva del lenguaje verbal, por ejemplo, la “afasia de Broca”. DISCAPACIDAD Y EDUCACION – Sesión 2 BASES ANATOMICAS Y NEUROLOGICAS DEL LENGUAJE (4) 3. SISTEMA NEUROLOGICO 2. Área de Wernicke (lóbulo temporal, comprensión auditiva) Forma parte del sistema instrumental de lenguaje. Ayuda a evocar y vocalizar conceptos, y se encarga también de procesar los sonidos para combinarlos creando unidades capaces de tener significado. Las regiones que componen esta área se relacionan con otras dos zonas cerebrales, encargadas de regular la actividad motora y premotora. El área de Wernicke y las zonas de la actividad motora se conectan a través de una vía directa corticocortical, y una vía corticosubcortical. La primera vía es la que regula el aprendizaje asociativo en una dimensión más consciente y voluntaria; y la segunda está vinculada a las conductas automáticas como los hábitos. DISCAPACIDAD Y EDUCACION – Sesión 2 BASES ANATOMICAS Y NEUROLOGICAS DEL LENGUAJE (5) 3. SISTEMA NEUROLOGICO 3. Circunvolución angular Pliegues o relieves se llaman circunvoluciones Una de las circunvoluciones que participa en la regulación del lenguaje es la circunvolución angular, también conocida como giro angular o área 39 de Broadmann (AB39). Además del lenguaje, esta zona participa en la actividad de la memoria episódica y semántica, en las habilidades matemáticas, la lectoescritura y la atención espacial. Las lesiones en esta zona se han relacionado con la afasia semántica. Por su relación con la actividad comprensiva del lenguaje y la comunicación, muchos científicos consideran que esta circunvolución es una extensión o una parte de Área de Wernicke PRINCIPALES TIPOS DE TRANSTORNOS DEL LENGUAJE (1) 1. Trastorno del lenguaje Antiguamente conocido como Trastorno Específico del Lenguaje o TEL, el trastorno del lenguaje se caracteriza por la presencia de problemas en la comprensión y/o expresión del lenguaje en sujetos con capacidades intelectuales típicas, en sujetos de su misma edad, con lo que dichos problemas no serían consecuencia de una discapacidad intelectual. Se ven afectados la estructura gramatical y el léxico, siendo el discurso por lo general menos prolijo y más limitado de lo habitual. (0- 3 años) PRINCIPALES TIPOS DE TRANSTORNOS DEL LENGUAJE (2) 2 Dislalias Trastorno en la articulación de los fonemas, que se caracterizan por una dificultad para pronunciar de forma correcta determinados fonemas o grupo de fonemas sin causa neurológica. (funcional). Sintomatología es; omisión, sustitución, distorsión o inserción. Etiología: déficit en la percepción y discriminación auditiva y fonológica déficit en memoria auditiva y secuencial, déficit en habilidades motrices fonoarticulatorias, modelo de habla no favorable. Pronóstico: favorable, con intervención logopédica resultados a corto-mediano plazo. PRINCIPALES TIPOS DE TRANSTORNOS DEL LENGUAJE (2) 2 Dislalias Pueden ser: Evolutivas: errores en fonemas en vías de desarrollo para su edad. Desaparecen con el tiempo (Hasta los 6 años) Funcionales: errores en fonemas que tendrían que estar adquiridos para su edad. Puede omitir, sustituir, distorsionar o insertar el fonema. Asociadas a: discapacidad auditiva (hipoacusias leves o moderadas de transición, otitis recurrentes), discapacidad psíquica, población normal. Sustitución Lata por rata Distorsión Cardo por carro Omisión zapatilla por patilla Adición Palato por plato Inversión Cocholate por chocolate  PRINCIPALES TIPOS DE TRANSTORNOS DEL LENGUAJE (3) 3. Disartria Se considera disartria a aquella dificultad en la articulación del lenguaje producida por una alteración cerebral o situada en las fibras nerviosas que regulan la articulación y producción del lenguaje. Se considera un tipo de dislalia orgánica.  PRINCIPALES TIPOS DE TRANSTORNOS DEL LENGUAJE (4) 4. Disglosia La disglosia es una dislalia orgánica producida por alteraciones morfológicas que impiden o dificultan el uso normal del lenguaje y la correcta pronunciación. Un ejemplo lo encontramos en personas con labio leporino o con malformaciones faciales. También es considerada un tipo de dislalia orgánica.  PRINCIPALES TIPOS DE TRANSTORNOS DEL LENGUAJE (5) 5. Trastorno de la fluidez o disfemia Conocido como tartamudeo es un problema común en la infancia, aunque en algunos casos se cronifica. Se encuentra dificultades en la fluidez con la que se produce el habla, acentuándose especialmente ante la presencia de público. En el discurso, sufre diferentes bloqueos que interrumpen el ritmo habitual del habla, sea uno brusco al inicio de palabra, varios pequeños espasmos a lo largo de una palabra o frase o una mezcla de ambos. Suelen generar gran ansiedad y en ocasiones la evitación. 6. Trastorno de la comunicación social Llamado trastorno de la comunicación pragmática, se basa en la existencia de dificultades a la hora de usar el lenguaje de una manera adecuada al contexto. No hay problemas en comprensión ni en emisión, pero sí de emplear el lenguaje correcto en el momento correcto. El sujeto no capta, por qué en determinados contexto emplea un lenguaje u otro resulta más o menos adecuado, que existan dificultades para entender metáforas y analogías. Tiene un lenguaje por lo general literal. Asimismo, no solo ocurre con el lenguaje oral, sino también con el gestual. Es habitual en sujetos con autismo y Asperger  PRINCIPALES TIPOS DE TRANSTORNOS DEL LENGUAJE (5) 7. Afasias y disfasias Pérdida o la dificultad para producir, comprender o repetir, debido a la existencia de una lesión cerebral, estando dicha habilidad ya adquirida. En la infancia la disfasia, en la que dichos problemas se dan ante una habilidad aún no consolidada y que a menudo no puede desarrollarse por completo debido a la lesión cerebral. En este último caso resulta difícil de diferenciar de otros problemas, ya que no hay una línea base fijada con respecto a la capacidad de lenguaje: el niño aún no ha aprendido o no ha acabo de aprender a comunicarse. Dentro de estos trastornos existen variantes, en función del área lesionado y el efecto que tenga en la comunicación y el lenguaje.  PRINCIPALES TIPOS DE TRANSTORNOS DEL LENGUAJE (6) 8. Dislexia y alexia Más conocidos, pero en este caso del lenguaje escrito. Es la dificultad para la lectoescritura existe problemas para comprender lo que lee o realizar la acción de leer. Las letras se mezclan y se realizan sustituciones, omisiones y traslaciones, se enlentece la lectura y por lo general existen dificultades para comprender lo leído. La dislexia puede ser superficial (en el que se dan problemas a la hora de leer globalmente las palabras), fonológica (en el que la persona tiene dificultades para leer asociando la pagrafia con su equivalente en forma de fonema, con lo que solo se lee a partir de la forma de la palabra) o profunda (una mezcla de las dos anteriores, que aparece junto a problemas semánticos).  PRINCIPALES TIPOS DE TRANSTORNOS DEL LENGUAJE (7) 9. Hiperlexia Este problema se caracteriza por una gran habilidad para la lectura rápida, pero por lo general con poca comprensión y retención del material leído. 10. Disgrafia y agrafia Dificultad para producir lenguaje escrito, existiendo problemas a la hora de codificar y generar letras, palabras o frases. Existen problemas en la capacidad de organización en el espacio del escrito, dificultades copia, problemas motores a nivel de emplear un lápiz y otras habilidades semejantes, problemas para trasladar los pensamientos y mensajes a lenguaje escrito, deletrear por escrito, usar diferentes tipografías y la ortografía entre otras. Sería el equivalente a la dislexia pero a nivel de producción. En cuanto a la agrafia, se refiere a la incapacidad para estas habilidades derivada de una lesión cerebral, en adultos. PRINCIPALES TIPOS DE TRANSTORNOS DEL LENGUAJE (8) 11. Disortografía Un problema en el que el principal déficit se da a la hora de escribir correctamente el contenido del mensaje que queremos producir. A veces también denominada disgrafía disléxica, se producen errores en la escritura que afectan al trazado correcto de las grafías según las normas ortográficas. 12. Glosolalia Uso de un lenguaje inventado por parte del sujeto, siendo incomprensible para los oyentes, en el que se generan términos nuevos a la vez que existe agramatismo. 13. Taquifemia Trastorno del habla en que el sujeto habla de manera excesivamente rápida, hasta el punto que se produce una fuga de palabras y continuos errores derivados de la gran velocidad a la que se habla.  PRINCIPALES TIPOS DE TRANSTORNOS DEL LENGUAJE (8) 14. Trastornos de la mímica Aunque por lo general no se consideran como trastornos del lenguaje lo cierto es que, a nivel de lenguaje no verbal, la mímica puede ser un elemento fundamental de la comunicación. La dismimia supone la falta de cohesión entre lo expresado y lo pensado o sentido. La hipomimia es la presencia de una cantidad de movimientos reducidos y la amimia de ausencia de expresión a través del movimiento. Por el contrario las hipermimias son expresiones exageradas de los movimientos.  POBLACIÓN SUSCEPTIBLE DE PADECER UNA ALTERACIÓN EN EL LENGUAJE Con riesgo establecido, biológico o ambiental Con antecedentes familiares de alguna alteración en el Niños "excesivamente tranquilos", en los que los hitos lenguaje. motores aparecen retrasados o ligeramente enlentecidos para Con otitis recurrentes y/o infecciones respiratorias su edad. frecuentes, sobre todo en los dos primeros años de vida Niños excesivamente inquietos, definidos por las propias (etapa de máxima explosión de vocabulario). familias como "muy independientes", que "tienden a ir a lo Con un bajo tono de los órganos fonoarticulatorios: suyo", "que no responden a su nombre", "con dificultades o respiradores bucales, con tendencia a la protrusión desinterés en la relación social", "que presentan múltiples lingual, que no controlan el babeo más allá de los 24 rabietas incontroladas". meses, uso prolongado del chupete o que se chupan el Niños con dificultad en la fluidez de su habla más allá de los dedo (pasados 15 meses). cinco años (especial atención en edades más tempranas, si Niños con problemas de alimentación (ya sea de hay antecedentes familiares o problemas de socialización por succión en los primeros meses, con el paso de líquido a parte del niño). papilla en torno al sexto mes (atragantamiento) o a la masticación, a partir de los 18 meses).