Diuresis, Micción y Sus Trastornos (PDF)

DIURESIS, MICCION Y SUS TRANSTORNOS SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA ======================================= Diagrama Descripción generada automáticamente DIURESIS (CONTROL DE LA CONCENTRACION URINARIA) =============================================== Osmolaridad plasm...

DIURESIS, MICCION Y SUS TRANSTORNOS SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA ======================================= Diagrama Descripción generada automáticamente DIURESIS (CONTROL DE LA CONCENTRACION URINARIA) =============================================== Osmolaridad plasmática - Depende principalmente de Na+ Gasto cardiaco Perros y gatos sanos - aprox. 2000 mOsm/kg en la orina ADH regula concentración urinaria - Según osmolaridad de la sangre - Según equilibrio hídrico - Alteración crónica de ADH: 20 mOsm/kg - Es secretada en hipotálamo y liberada desde neurohipófisis Diagrama Descripción generada automáticamente   ¿Cómo sería la densidad urinaria de un perro clínicamente deshidratado? **Dependerá de** - Grado de deshidratación - Tiempo que pase deshidratado - El tipo de deshidratación ¿ Que pasa si el paciente está deshidratado y la orina no está concentrada? **Sospecho de la función renal** - Mido clearence renal - Mido función tubular **También podría ser una diuresis osmótica** - Mayor cantidad de solutos osmóticamente activos aumentan el volumen de orina - Diabetes - Hiperglicemia - Entrega de suero con manitol MICCIÓN (LLENADO DE LA VEJIGA) ============================== Reflejo medular facilitado e inhibido por el SNC **Participan** - Músculo detrusor - Esfínter uretral interno - Esfínter uretral externo **Micción tiene dos fases** - Almacenamiento pasivo - Liberación activa **Inervación** - Parasimpática \> N. Pélvico - Simpática \> N. Hipogástrico - Somática \> N. Pudendo **Pasos** - Ondas peristálticas llega a vejiga por "chorros", evitando el reflujo. - Llenado aumenta la presión vesical. - Los receptores de estiramiento se estimulan. - Neuronas parasimpáticas se activan y motoras se inhiben - Músculos perineales y el esfínter uretral externo se relajan - El músculo pubovesical se contrae - Orina sale por la uretra MICCION (REFLEJO DE MICCION) ============================  TRANSTORNOS DE LA MICCION (DIVERSAS ETIOLOGIAS) =============================================== Alteraciones neurológicas - NMI - NMS Retención o estranguria Vaciamiento incompleto Incontinencia urinaria: Incapacidad de controlar voluntariamente el paso de orina - Nicturia: Micción excesiva durante la noche. - Disuria: Dificultad o dolor al orinar. - Poliaquiuria: Mayores intentos de micción Anuria