Demencias PDF

Integrantes: Vicente Aceituno, Miguel Monsalve, Cristobal Zurita, Gonzalo López, Amaro Reveco Demencias Las demencias, son un trastorno neurocognitivo crónico adquirido, que se caracteriza por un deterioro de algunas funciones esenciales del cerebro. Su manifestación más frecuente es mediante sínto...

Integrantes: Vicente Aceituno, Miguel Monsalve, Cristobal Zurita, Gonzalo López, Amaro Reveco Demencias Las demencias, son un trastorno neurocognitivo crónico adquirido, que se caracteriza por un deterioro de algunas funciones esenciales del cerebro. Su manifestación más frecuente es mediante síntomas neuropsiquiátricos como depresión, ansiedad, alucinaciones, etc. ● Implica una importante pérdida progresiva e irreversible de neuronas en regiones cerebrales específicas. Epidemiología ● ● Frecuentemente inicia después de los 60 años Tiene una alta prevalencia en países desarrollados asociados a un muy alto costo económico y social Etiología ● Multifactorial, pero más comúnmente asociada al envejecimiento y factores genéticos. El Alzheimer es la causa más común de demencia, seguida de enfermedades vasculares. ● Factores de riesgo ● Envejecimiento, Baja escolaridad, Hipoacusia, Lesión cerebral traumática, Hipertensión, Etilismo, Obesidad, Tabaquismo, Depresión, Aislamiento social, Inactividad física, Contaminación ambiental y Diabetes. Fisiopatología ● La degeneración de neuronas colinérgicas es un factor clave En el alzheimer, existe una acumulación de proteínas Aβ y tau en el cerebro, causando placas amiloides y ovillos neurofibrilares ● Tratamiento farmacológico Los principales grupos farmacológicos que se utilizan en el tratamiento de las demencias son dos: ● Inhibidores de la colinesterasa: Buscan restaurar parcialmente el déficit de acetilcolina ● Antagonistas de receptores N-metil-D-aspartato (NMDA): Atenúan los efectos tóxicos del glutamato liberado por las neuronas afectadas 1 Integrantes: Vicente Aceituno, Miguel Monsalve, Cristobal Zurita, Gonzalo López, Amaro Reveco Junto con el tratamiento para la demencia, también se deben controlar los síntomas neuropsiquiátricos que desarrolla el paciente durante el transcurso de su enfermedad, acá principalmente se usa: ● Antidepresivos: Sertralina, Escitalopram, entre otros. ● Anticonvulsivantes: Carbamazepina, Fenitoína, Gabapentina, Fenobarbital, entre otros. ● Antipsicóticos: Haloperidol, Risperidona, entre otros. ● Hipnóticos: Zopiclona, Zolpidem. Consideraciones del tratamiento Inh. Colinesterasa RAM Contraindicaciones Náuseas, Vómitos, Diarrea, Somnolencia, Alergias, Convulsiones, Hemorragias digestivas ● ● ● ● ● ● ● Alergia a principio activo Insuficiencia hepática grave Obstrucción urinaria Obstrucción intestinal Epilepsia Asma o EPOC Entre otros. Antagonistas NMDA Mareos, Somnolencia, Vértigo. Alergias, Convulsiones, Hemorragias digestivas ● ● ● ● ● Alergia al principio activo Trastorno psicótico activo como esquizofrenia o bipolaridad Insuficiencia renal grave Hipertensión no controlada Entre otros Preguntas 1) ¿Cuál es la causa más frecuente de la demencia? a) Alzheimer b) Etilismo c) Infartos Múltiples d) Drogadicción 2 Integrantes: Vicente Aceituno, Miguel Monsalve, Cristobal Zurita, Gonzalo López, Amaro Reveco 2) ¿Cuál de los siguientes fármacos no se utiliza en el tratamiento de la demencia? a) Donepezilo b) Bulsufán c) Haloperidol d) Zopiclona 3) Los fármacos más utilizados para el tratamiento de la demencia en chile son: a) Donepezilo y losartán b) Donepezilo y memantina c) Rivastigmina y metformina d) Rivastigmina y risperidona 4) Son RAM de los antagonistas NMDA I. Vértigo II. Hemorragia pulmonar III. Hemorragia digestiva a) b) c) d) Sólo I I y II I y III I, II y III 5) Son contraindicaciones de los fármacos inhibidores de la colinesterasa I. Insuficiencia hepática grave II. Asma o EPOC III. Hipertensión no controlada a) b) c) d) Solo I I y II I y III I, II, III Bibliografía. -Ministerio de Salud de Chile. (2023, 24 de septiembre). MINSAL 2023_OOTT-GES-85_Alzheimer y otras Demencias. Recuperado de https://diprece.minsal.cl/wp-content/uploads/2023/06/MINSAL_2023_OOTT-GES-85_Alzheimer-y-otra s-Demencias.pdf -Manual MSD. (2023, 24 de septiembre). Demencia. Recuperado de https://www.msdmanuals.com/es-cl/professional/trastornos-neurol%C3%B3gicos/delirio-y-demencia/d emencia -Escuela de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile. (2023, 24 de septiembre). Demencia. Recuperado de https://medicina.uc.cl/publicacion/demencia/ -Loscalzo J, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, & Jameson J(Eds.). (2022). Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e. McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=3118&sectionid=267804475 -Douglas V.C., & Aminoff M.J. (2023). Demencia. Papadakis M.A., McPhee S.J., Rabow M.W., & McQuaid K.R.(Eds.), Diagnóstico clínico y tratamiento 2023. McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=3323&sectionid=278088023 3