血管外科 單題 113 PDF

科別 題目類別 題號 題目 答案 出題參考 血管外科 單 1 急性外傷造成主動脈斷裂（Acute traumatic aortic A Sabiston: Textbook of Surgery transection）最易好發之位置？ 15ed., p2170-2175 A. Aor...

科別 題目類別 題號 題目 答案 出題參考 血管外科 單 1 急性外傷造成主動脈斷裂（Acute traumatic aortic A Sabiston: Textbook of Surgery transection）最易好發之位置？ 15ed., p2170-2175 A. Aortic isthmus B. Distal ascending aorta C. Aortic root D. Lower thoracic aorta E. Abdominal Aorta 血管外科 單 2 下肢“急性”動脈完全阻塞，下列敘述之症候何者為誤？ E Oxford Textbook of Surgery, p447 A. 靜止時疼痛 B. 影響的部位變蒼白 C. 遠端脈搏消失 D. 下肢麻痺 E. 間歇性跛行 血管外科 單 3 週邊動脈硬化狹窄的危險因子，以下何者為非？ D Schwartz Principles of Surgery, 7th A. 年老 edition, p957 B. 高血壓 C. 抽煙 D. 酒精濫用 E. 糖尿病  科別 題目類別 題號 題目 答案 出題參考 血管外科 單 4 對於腹部主動脈瘤病患開刀的考量，下列何者是錯誤的？ D Sabinston 16th edition. 2001. P.1362 A. 開刀的條件，基本上是由病患動脈瘤破裂的危險率及開 刀的風險率比較訂定出來的 B. 大部份的病人若其是好的開刀情況，且其預期生命大於2 年以上，只要動脈瘤大於5cm皆可以接受開刀 C. 若病患的動脈瘤介於4~5cm，但有證據顯示其在6個月 內變大0.5cm，則亦應接受開刀 D. 雖病患的動脈瘤有急速增大，周邊疼痛或有疑似源自動 脈瘤的背部或腹部疼痛，但仍小於4cm，則仍不需接受開 刀 E. 腹部主動脈內人工血管支架置放目前因尚無長期追蹤結 果，所以年輕患者最好還是以開刀處理為主 血管外科 單 5 以下那些不是有關腹主動脈瘤之外科手術之適應症？ A Sabiston Textbook of Surgery. A. 腹主動脈瘤大於5 cm,life expectance小於1年 Sixteenth edition.P1362 B. 腹主動脈瘤大於6-7 cm,雖然患者合併有其它疾病屬於高 危險群 C. 腹主動脈瘤介於4-5 cm,但追蹤半年明顯大於0.5 cm D. 患者腹主動脈瘤在追蹤過程快速長大合併腹痛或背痛 E. 腹主動脈瘤導致周邊embolization不論腹主動脈瘤之大 小 血管外科 單 6 下肢動脈急性栓塞( Embolic occlusion) 最常見的原因為 D Sabiston Text of Surgery 17th Ed, 何？ p2004-2005. A. 腹主動脈瘤 B. 近端動脈狹窄 C. 心肌梗塞 D. 心房顫動 E. 凝血異常  科別 題目類別 題號 題目 答案 出題參考 血管外科 單 7 下列何者不是急性下肢深部靜脈栓塞的適當處理？ A Mastery of A. 如果狀況許可 ，任何狀況都應先手術治療，再考慮藥物 Cardiothoracic 治療。 Surgery P.330 B. 血栓溶解劑 C. 低分子量肝素 D. 口服抗凝劑 E. 肝素 血管外科 單 8 下列何者不是急性下肢動脈阻塞的徵狀？ E Mastery of A. Pain 痛 Cardiothoracic B. Poikilothermia 溫度異常 Surgery P.330 C. pallor 蒼白 D. Paralysis 癱瘓 E. Pitty edema 水腫 血管外科 單 9 使用Thrombolytic therapy於下肢動脈阻塞性疾病之治療， E P.1953~54. Sabiston's Textbook of 下列何者之敍述為不正確？ Surgery. 18th edition, 2008. A. 使用導管將Thrombolytic agent打入病變血管，比由靜脈 注射效果佳 B. 最近1星期內，才接受過心臟瓣膜手術者，不適合此種治 療 C. 有懷孕的婦女，不適合此種治療 D. 一星期前曾有上消化道出血者，不適合此種治療 E. 阻塞時間超過2個星期，但在4星期內，使用此種治療， 仍然非常有效  科別 題目類別 題號 題目 答案 出題參考 血管外科 單 10 關於下腔靜脈過濾器(IVC filter)，以下何者錯誤？ D Sabiston, Textbook of Surgery, 18th A. 在抗凝血劑使用之下，髂靜脈血栓仍持續惡化，需考慮 edition, 2008, page 2016-2017 使用。 B. 可使用於高風險之外傷病患，如骨科病患與脊髓病患等 等。 C. 對於無法使用抗凝血劑的病患，需考慮使用。 D. 在裝置下腔靜脈過濾器之後，下腔靜脈可維持通暢，無 阻塞情形。 E. 在裝置下腔靜脈過濾器之後，仍有可能出現肺栓塞情 形。 血管外科 單 11 關於腹主動脈瘤破裂(Rupture of Abdominal aortic C Rutherford's, Vascular surgery, 7th aneurysm)的治療，以下何者錯誤？ edition, P1995-2001 A. 病患通常會有休克的症狀，但為避免出血量過多，術前 急救時，保持相對低血壓至收縮壓70-80mmHg最為理想。 B. 血管內支架放置術(Endovascular repair)用於該疾病的治 療之比例大幅上升，漸漸成為治療的主流。 C. 血管內支架放置術(Endovascular repair)相較於傳統手 術，可有效手術死亡率的主要原因為，可有效減少及預防 腹部腔室症候群。 D. 因術前大量出血休克及腹部腔室症候群最後可能會導致 多重器官衰竭。 E. 血管內支架放置後，仍需定期腹部電腦斷層追蹤腹主動 脈瘤。  科別 題目類別 題號 題目 答案 出題參考 血管外科 單 12 目前主動脈支架已廣泛使用，若病人罹患胸主動脈瘤若接 D Rutherford's, Vascular surgery, 7th 近左鎖骨下動脈，請下列敘述何者正確? edition, P2059-2060 A. 上述病患為主動脈支架放置的絕對禁忌症。 B. 左鎖骨下動脈無臨床上重要功能，手術中可直接犧牲。 C. 左鎖骨下動脈仍需盡可能保留，保留方式僅有行左鎖骨 下動脈-左頸動脈繞道術一種方式。 D. 若行左鎖骨下動脈-左頸動脈繞道術，左鎖骨下動脈近端 需要結紮。 E. 若犧牲左鎖骨下動脈，會導致左上肢缺血壞死。 血管外科 單 13 動脈瘤的定義為直徑達正常動脈的多少比例以上? D Rutherford's, Vascular surgery, 7th A. 20% edition, P1920 B. 30% C. 40% D. 50% E. 60% 血管外科 單 14 關於氣球擴張術後導致的血管剝離的敘述，何者錯誤? C Rutherford's, Vascular surgery, 7th A. 嚴重動脈鈣化為高危險因子。 edition, P1289 B. 使用過大的氣球擴張為導致血管剝離的主要原因。 C. 若發生應立刻使用高壓氣球(High pressure balloon)擴張 ，以利動脈內膜回貼。 D. 若氣球擴張剝離情況未改善，建議放置支架。 E. 血管剝離可能導致動脈急性阻塞。  科別 題目類別 題號 題目 答案 出題參考 血管外科 單 15 有關人工血管植入物感染(Graft infection)的描述，何者錯 D Rutherford's, Vascular surgery, 7th 誤? edition, P643-649 A. 即使定義為乾淨手術，仍建議使用預防性抗生素。 B. 針對腹主動脈或胸主動脈血管植入物，預防性抗生素即 建議Vancomycin或 Daptomycin C. 針對腹主動脈或胸主動脈血管植入物，若懷疑感染電腦 斷層為最佳第一線診斷儀器。 D. 最常見的致病菌為S. epidermis E. 最常發生的位置為 Axillofemoral bypass surgery 血管外科 單 16 關於胸主動脈創傷的描述，何者錯誤? C Rutherford's, Vascular surgery, 7th A. 胸部X光片中若發現，鎖骨及第一肋骨骨折就要高度懷 edition, P2331-2335 疑 B. 胸部電腦斷層檢查為最重要診斷儀器 C. 若為創傷性B型主動脈剝離，則以保守治療為主 D. 病人生命徵象不穩定，經食道超音波亦為診斷利器 E. 超過90%的受傷機轉皆為penetrating trauma 血管外科 單 17 下列有關腹主動脈瘤的敘述,何者為非？ C Rutherford's Vascular Surgery, 7th A. 男性比女性有較高的盛行率 ed. 2010, P1929-1930 B. 破裂時的平均直徑約為8.6公分 C. 直徑達5公分以上時,建議接受治療,因為5公分以下的動 脈瘤沒有破裂風險 D. 抽菸是最重要的危險因子 E. 有可能一個家族中有許多成員都有腹主動脈瘤  科別 題目類別 題號 題目 答案 出題參考 血管外科 單 18 透析廔管側的肢體竊血症候群(steal syndrome)是洗腎患者 A Rutherford's Vascular Surgery, 7th 常遇到的問題,下列敘述何者為非？ ed. 2010, P1143-1144 A. 一定是廔管內血流過大,才會導致末梢缺血 B. "Banding"是一種手術治療的方式 C. Distal revascularization-Interval ligation是治療的一種手 術方法 D. Revision using distal inflow是有效的手術治療方法 E. 單純由廔管做血管攝影通常無法得到有效診斷 血管外科 單 19 關於慢性靜脈疾病(chronic venous disease)的CEAP分類 C Rutherford's Vascular Surgery, 7th ，以下何者為C3? ed. 2010, P835 A. 微血管擴張(telangiectases) B. 靜脈曲張 C. 水腫 D. 色素沈澱 E. 脂性硬皮症(lipodermatosclerosis) 血管外科 單 20 Fontaine慢性動脈閉塞肢體之臨床分類，何者為第四度？ D 外科基本常識 A. 冷感、麻木感 B. 夜間疼痛 C. 安靜時疼痛 D. 潰瘍、壞疽 E. 間歇性跛行  科別 題目類別 題號 題目 答案 出題參考 血管外科 單 21 下列何者為急性肢體缺血(acute limb ischemia)患者不適合 E Rutherford's Vascular Surgery, 7th 行再灌流(revascularization)手術？ ed. 2010, P2399 A. 患者同時合併心臟衰竭 B. 尚未做血管攝影 C. 已經栓塞6小時 D. 已在注射肝素(heparin) E. 患側肢體已喪失運動功能 血管外科 單 22 關於aortic dissection 的影像學檢查，下列何者的 A Cardaic Aurgery in The Adult, 3rd specificity 及 sensitivity最高? edition, P.1201 A.核磁共振 B.電腦斷層 C.經胸超音波 D.經食道超音波 E.主動脈攝影 血管外科 單 23 急性肺栓塞合併心跳停止的最佳治療方式為何? E Cardaic Aurgery in The Adult, 3rd A. Systemic heparinrization edition, P.1317 B. Systemic thrombolytic therapy C. Transcatheter pulmonary thromboembolectomy D. Surgical pulmonary thromboembolectomy E. Extracorporeal life support  科別 題目類別 題號 題目 答案 出題參考 血管外科 單 24 依照Blunt cerebrovascular injury grading scale,下列何者 B Rutherford's Vascular Surgery, 8th 屬第四級? edition, P2442 A. Luminal irregularity or dissection; intramural hematoma with