Anatomie et Physiologie Générales 2024-2025 - Cours PDF

ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE GENERALES LOGOPEDIE BLOC I HEL 2024-2025 François MEURISSE1  Programme Ch.1: Introduction Ch.2: Appareil locomoteur Ch.3: Système nerveux Ch.4: Organes des sens Ch.5: Système cardio-vasculaire Ch.6: A...

ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE GENERALES LOGOPEDIE BLOC I HEL 2024-2025 François MEURISSE1  Programme Ch.1: Introduction Ch.2: Appareil locomoteur Ch.3: Système nerveux Ch.4: Organes des sens Ch.5: Système cardio-vasculaire Ch.6: Appareil respiratoire Ch.7: Système digestif Ch.8: Système urinaire Ch.9: Système endocrinien Ch.10: Système immunitaire 2  ANATOMIE CHAPITRE I: INTRODUCTION Oct 12, 2024 3  OBJECTIFS du COURS Acquérir des connaissances et les utiliser pour développer un savoir-faire professionnel Comprendre et connaître l’organisation du corps humain Savoir définir et traduire les différents axes et plans de référence Analyser et faire des liens Se familiariser avec un nouveau vocabulaire médical Dessiner, schématiser, imaginer en 3D 4 NOTIONS DE TERMINOLOGIE POUR INTRODUCTION A L’ANATOMIE François Meurisse 1. DEFINITION La terminologie médicale est l’étude des termes spécifiques à la médecine Un mot médical est composé de plusieurs éléments différents: les unités de sens, souvent dérivées de mots latins ou grecs. Ces unités de sens peuvent être assemblées selon le principe de ‘confixation’  on les appelle confixes Ex: hypo – natr – émie ( Trop peu de sodium dans le sang) hyper – kal – urie (trop de calcium dans les urines) Le but est de parler un langage commun dans le monde médical  2. LA FORMATION D’UN TERME MEDICAL I. Les racines, préfixes, suffixes A.LES RACINES La racine d’un mot ( ou radical) est son élément de base, son ‘signifiant’. Elle oriente d’emblée vers l’anatomie, le concept ou le thème. Ex: endo – card – ite (inflammation intérieur du cœur) Parfois, deux radicaux (racines) juxtaposés permettent de constituer un nouveau terme. Ex: cholé ( bile) - cysto (vessie- réservoir)  cholécysto: vésicule biliaire !!! Racine = partie centrale Un terme médical peut être composé de plusieurs racines simples justaposées B. LES PREFIXES Le préfixe est une partie ( un affixe) qui précède le radical d’un terme pour en modifier la signification. C. LES SUFFIXES Le suffixe ( également un affixe)est positionné à l’opposé du préfixe. Il se trouve après la racine du terme médical. Certains suffixes particuliers comme - ique, - isme, - mateux, permettent de déterminer la nature du mot: nom ou adjectif. Ex: alcoolique / alcoolisme !!! Les affixes ( préfixes et suffixes) n’ont pas d’existence autonome. II. L’unité opérante L’ unité opérante est la dernière unité de sens du mot. Elle peut être un radical ou un suffixe. C’est elle qui détermine dans quelle catégorie classer le mot: - maladie, état Ex: gastralgie – dyspnée - Traitement chirurgical Ex: gastrectomie – blépharoplastie - Exploration fonctionnelle Ex: gastroscopie – électrocardiogramme III. Règles d’assemblage Les préfixes restent invariables au contact des radicaux auquels ils se lient SAUF: a- et para- s’ils sont suivis d’une voyelle! Ex: a- orexie  anorexie para- esthésie  paresthésie Les unités de sens se lient entre elles par un « o » dit de liaison phonique SAUF lorsque l’unité opérante commence par une voyelle! Ex: gastr (o)  gastr ite entér(o)  gastro- entér ite IV. L’ordre des unités de sens L’unité modificatrice précède habituellement la régissante  en général, l’ordre des termes est à l’inverse de l’ordre du français Ex: brady – cardie V. Le choix entre les confixes de même signification - On utilise préférentiellement les confixes d’origine grecque pour les noms et ceux d’origine latine pour les adjectifs Ex: blépharo  grec palpébro  latin - pour former un terme, on essaie toujours d’utiliser si possible des confixes de même origine Ex: cheilo  g glosso  g / linguo  l => cheiloglossite En résumé La terminologie médicale = Etude des différents termes techniques appartenant au domaine de la médecine et des différents éléments associés. Le radical est la racine d'un mot, soit sa portion invariable. Le radical sert souvent à désigner : - un organe ou une partie d'organe - une fonction reliée à un organe - un élément qui fait partie intégrante du corps humain L'affixe est un élément susceptible d'être incorporé dans un mot pour en modifier le sens ou la fonction. - S’il est placé devant le radical = Préfixe. - S’il est placé à la suite du radical = Suffixe. Technique d'analyse d'un terme médical - Lire le terme médical et le diviser par des traits obliques pour bien séparer les différents radicaux et affixes. - Déterminez, pour chacune de ces divisions, l'élément de base et sa signification. - Inscrire la définition complète en tenant compte de la signification de chacun des éléments qui le composent. - Vérifiez la définition trouvée dans le dictionnaire médical.  3. Terminologie Anatomique Générale 1.Positions anatomiques - Topographies TUYAU > La base de l’anatomie et de la description anatomique. Très important de comprendre et de jongler avec ces termes. - Crânial / Caudal ( vers le crâne / vers la queue) - Proximal / Distal (proche / loin) - Ventral / Dorsal - Superficiel / Profond …  ORGANISATION DU CORPS HUMAIN !!! organisation du corps humain: TUYAU Cellules > tissus > éléments anatomiques > organes > systèmes Cellule: unité de base de l’organisme Tissu: est formé d’un ensemble de cellules regroupées pour exercer un même fonction ( tissu épithélial, conjonctif, hématopoïétique, musculaire, nerveux) Organe: regroupement d’un ensemble de tissus différents avec architecture propre et fonction spécifique (ex: cœur formé de tissus musculaire, nerveux, sanguin…) Un appareil est un ensemble d’organes bien délimités dont le fonctionnement concourt à une tâche complexe commune (l’appareil digestif comprend estomac, intestins…) Un système peut être composé de structures mal délimitées et diffuses dans tout l’ organisme (comme les nerfs du système nerveux, qui sont indissociables des organes, ou les cellules mobiles du système immunitaire). Une fonction: est assurée par un ou plusieurs appareils: la fonction de relation avec l’extérieur est assurée par le système nerveux et l’appareil locomoteur… 16  Définitions Anatomie: étudie la structure et les relations entre les organes. Physiologie: étudie les fonctions des différents organes. Pathologie: étudie les maladies, leurs causes (étiologie) et leurs mécanismes (physiopathologie) 17  LES SPECIALITES DE L’ANATOMIE 1) L’anatomie macroscopique Etude des structures visibles à l’œil nu (anatomie vient du grec ana : de chaque et tomie : couper dissection) 2) Anatomie microscopique Cytologie : étude des cellules. Histologie : étude des tissus. 3) Anatomie du développement Elle suit la transformation structurale de l’organisme de la conception (stade embryonnaire) à la vieillesse. 4) Autres divisions de l’anatomie - Anatomopathologie porte sur les altérations causées aux structures de l’organisme par la maladie. - Anatomie radiologique : étude des structures internes de l’organisme aux moyens des techniques d’imagerie. 18  LES SPECIALITES DE LA PHYSIOLOGIE La physiologie a pour objet l’étude du fonctionnement des organes et des systèmes de l’organisme. Exemples : physiologie cardiaque, rénale…examine le fonctionnement du cœur , étudie le fonctionnement du rein et la production d’urine. ANATOMIE : image statique. PHYSIOLOGIE : image dynamique. RELATION ENTRE LA STRUCTURE ET LA FONCTION La structure gouverne la fonction: c’est-à-dire que si ça a cette forme, c’est pour une raison. Exemples: - tube → transport (tube digestif, vaisseaux sanguins) - os → soutien / Solidité > Lignes de contraintes -Vaisseaux sanguins > Plus on s’éloigne de la pompe, plus l’épaisseur diminue pour favoriser les échanges 19  L’appareil locomoteur : dévolu au mouvement, il regroupe les systèmes osseux, musculaires et articulaires Le système nerveux : dévolu à la vie relationnelle, et à l’innervation des autres organes, il regroupe le système nerveux central et périphérique. L’appareil sensoriel : dévolu à la vie relationnelle, il regroupe les organes des sens. L’appareil cardio-vasculaire : dévolu à la circulation du sang et l’oxygénation des organes, il regroupe le système cardiaque et circulatoire L’appareil respiratoire : dévolu aux échanges gazeux entre le sang circulant et l’air ambiant, il regroupe les voies aériennes, les poumons et les muscles respiratoires. L’appareil digestif : dévolu à la digestion, il regroupe le tube digestif et les glandes annexes. L’appareil urinaire : dévolu à l’excrétion urinaire, il regroupe les reins et les voies excrétrices urinaires. L’appareil génital : dévolu à la reproduction, organes internes et externes. Le système endocrinien : dévolu à la régulation et la coordination des activités métaboliques de l’organisme, il regroupe les glandes endocrines et les hormones circulantes. Le système immunitaire: responsable de nos défenses immunitaires spécifiques et non spécifiques, il regroupe les organes lymphoïdes. 20  LA CELLULE La cellule est l’unité de base de l’organisme. Chaque cellule a une vie propre, un ‘cycle cellulaire’. Elle naît, respire, digère, élimine des déchets, se reproduit pour la plupart, peut être malade et meurt. Caractéristiques: - dimensions - formes - structure (membrane/cytoplasme/noyau) - division  mitose (cellules sexuelles  méiose) - durée de vie - vieillissement 21 22 Membrane cytoplasmique : perméabilité sélective = zone d’échanges entre le cytoplasme et milieu environnant Cytoplasme : matrice fluide à l'intérieur de la cellule. Il est constitué essentiellement d'eau et d’organites. Noyau et nucléole : stockage info génétique (division cellulaire) et contrôle les réactions chimiques du cytoplasme Ribosomes :( libres ou fixés au réticulum endoplasmique): « machine » qui assure la synthèse des protéines 23 Réticulum endoplasmique : réseau membranaire en relation avec la membrane plasmique et la membrane nucléaire  rôle dans la synthèse des protéines (RER) et des stéroïdes (REL) Appareil de Golgi : systèmes de saccules aplatis et de vésicules rôle majeur dans l’exocytose (libération de vésicules pour transport ou rôle sécrétoire) Mitochondries : ‘Centrale énergétique’ de la cellule, rôle essentiel dans la production d’énergie, respiration cellulaire Lysosomes : vésicules contenant les enzymes de dégradation des structures cellulaires vieillissantes ou de particules ingérées. Centrioles : deux courts cylindres composés de microtubules, à proximité du noyau en division. Impliqués dans le mouvement des chromosomes lors de la division cellulaire. 24  Division Cellulaire La division cellulaire est un processus qui permet à une cellule mère de produire deux nouvelles cellules. Chez l'humain, il existe deux types de division cellulaire dans le corps humain : la mitose et la méiose. Mitose: - croissance (multiplication du nombre de cellules dans l'organisme). - régénération cellulaire (réparation des tissus endommagés) Méiose: - formation des cellules sexuelles. 25 26  RAPPEL de secondaire Un chromosome est un élément indépendant (que l'on peut séparer des autres) constitué d'ADN et qui porte une partie de l'information génétique. Les chromosomes se situent dans le noyau des cellules. Il y a 46 chromosomes (23 paires) différents chez les êtres humains. Chaque cellule de notre organisme possède une copie de chacun des 46 chromosomes dans son noyau. (Voir BIOLOGIE 9 - #4.1 L'ADN sur Youtube ) 27  LES TISSUS Les cellules représentent l’unité de base du tissu. Il existe plusieurs types de cellules donnant différents types de tissu. Les tissus sont, en biologie, le niveau d’organisation intermédiaire entre les cellules et les organes. Ils sont constitués d’ ensembles de cellules semblables et de même origine qui exercent une même fonction. Leur structure et leur fonction sont liées. EX: tube digestif. En fonction de l’organe, on aura une organisation et une fonction des cellules différentes. EX: Malgré une organisation similaire, des tissus peuvent avoir des spécificités différentes. Par exemple, l’épythélium buccal et l’épythélium digestif n’ont pas le même rôle et pourtant la même architecture. Il est donc indispensable de connaître les notions de base concernant ces tissus pour comprendre la manière dont fonctionnent les organes qu’ils constituent en s’associant La science qui étudie les tissu est l’HISTOLOGIE. 28 29 L'histologie classe ces tissus en 5 types fondamentaux d’après leur fonction et leur structure : 1. Tissus épithéliaux (épithéliums) 2. Tissus conjonctifs 3. Membranes épithéliales: tissu épithélial + tissu conjonctif ( chorion) 4. Tissus musculaires ( ch. App. Locomoteur) 5. Tissus nerveux ( ch. Système nerveux) 30 31 1. TISSUS DE REVÊTEMENT: EPITHELIUMS (simples ou stratifiés) Les cellules épithéliales peuvent rester très peu différenciées (rôle protecteur) ou acquérir une spécialisation (cellules absorbantes/ intestin, sécrétrices/ thyroïde, excrétrices /reins…) Ex: - Epiderme de Peau - Endothélium Vaisseau sanguin 32 Les épithéliums Membran e basale Tissus de revêtement: les cellules épithéliales forment des membranes qui tapissent les surfaces internes et externes du corps et des organes. Cellules jointives (peu d’espace entre les cellules) !!!Pas de vaisseaux sanguins : les cellules sont nourries par le liquide interstitiel qui diffuse à partir des tissus qu'elles recouvrent. Présence d’un réseau nerveux Toutes les cellules reposent sur une membrane basale 33 EPITHELIUM 34 L’épithélium de revêtement recouvre : - le corps (toute sa surface). L’épithélium de revêtement tapisse : - les organes creux (ex : estomac, qui ne débouchent pas directement sur l’extérieur). - les cavités corporelles (ex : vagin, oreille, qui débouchent sur l’extérieur). - Les canaux (intestins, artères, veines, voie respiratoires). L’architecture (son édification) de l’épithélium de revêtement dépend de la fonction pour laquelle il est créé et de son lieu. 35  Types d ’épithélium (Stratifié signifie plusieurs Épithélium couches) pavimenteux Épithélium simple (une pavimente seule couche de ux stratifié cellules) Épithélium Épithélium cubique cubique stratifié simple Épithélium Épithélium prismatique prismatiqu (ou cylindrique) e simple (cylindrique ) stratifié Membrane 36 basale 37 EX: Dans certains cas, les cellules sont ciliées : Cet épithélium cylindrique simple recouvre les voies respiratoires. Une substance est sécrété par les cils: le mucus. Les cils vont le répartir le mucus de manière homogène et il va servir, de par son aspect gluant, à arrêter toute une série de choses comme les poussières,… > Rôle protecteur 38 Certaines cellules épithéliales peuvent sécréter des substances Ex: cellules à mucus de l’intestin (épithélium prismatique simple) La cellule a une forme allongée, comme toutes les cellules prismatiques, et elle contient une grosse vésicule remplie de mucus (en rose sur l'image) sécrété protection. 39 Épithélium glandulaire Plusieurs substances sont sécrétées dans le sang ou à l'extérieur du corps par des cellules épithéliales formant des glandes endocrines ou exocrines. Ce sont des cellules épithéliales cubiques simples. Ex: cellules qui fabriquent et sécrètent dans le sang l'hormone thyroxine sécrétée par la glande thyroïde. Ce sont également des cellules épithéliales qui forment les glandes sébacées, les glandes de la peau qui sécrètent le sébum (le sébum est 40 un corps gras qui contribue à imperméabiliser la peau).  Épithélium cubique simple Ex: Rein Le tube est formé d'un épithélium cubique simple. Il s'agit d'un des millions de petits tubes urinifères qui filtrent le sang dans nos reins. 41  Ex: Epiderme humain Épithélium pavimenteux stratifié (vu en coupe). Epiderme = surface de la peau. La flèche jaune correspond à des cellules épithéliales pavimenteuses qui s'emplissent de kératine. Ces cellules sont mortes et elles se détachent continuellement en surface. La flèche rouge correspond à des cellules épithéliales qui se divisent activement pour remplacer les cellules supérieures 42 au fur et à mesure qu'elles meurent et se détachent.  2. LES TISSUS CONJONCTIFS Le tissu conjonctif est le plus abondant et le plus répandu dans l’organisme. C’est un tissu qui soutient le corps et lui confère une certaine souplesse. Il unit les organes entre eux et les protège. Il stocke les réserves d’énergie. Il confère l’immunité car c’est à ce niveau que sont secrétés les anticorps. Le tissu conjonctif est dit « de remplissage » (Ex : cellules graisseuses, os, etc.) 43 Les tissus conjonctifs sont constitués de cellules et de matrice extracellulaire, elle- même composée de fibres (collagène, réticuline ou élastine) et de substance fondamentale. On classe les tissus conjonctifs selon la prédominance d'un de ces trois constituants : -Tissus conjonctifs à prédominance de cellules (tissus conjonctifs lâches) Ex: sein -Tissus conjonctifs à prédominance de fibres (tissus conjonctifs denses) Ex: derme, tendons, cartilage,os… -Tissus conjonctifs à prédominance de substance fondamentale (tissus conjonctifs œdémateux). 44  Tissus conjonctifs cellules Les tissus conjonctifs sont formés de trois composantes: 1. Des cellules séparées les unes des autres (elles ne sont pas jointes comme dans un épithélium) 2. Des fibres protéiques fibres 3. Une substance fondamentale (liquide Substance ou solide) qui baigne fondamenta l'ensemble le 45 Dans les TC, les cellules sont de différents types: - fibrocytes réseau de soutien, - adipocytes  réserve graisseuse, - cellules mobiles: macrophages  phagocytose, - plasmocytes  sécrétion Ac - monocytes… On distingue donc différents types de TC: lâche/ fibreux (ligaments, tendons)/ élastique (paroi des artères)/adipeux… 46  Principaux tissus conjonctifs 1.Tissu conjonctif lâche 2.Tissu conjonctif adipeux 3.Tissu conjonctif fibreux 4.Tissu conjonctif cartilagineux 5.Tissu conjonctif osseux 6.Sang (tissu conjonctif liquide) 47 Les fibres de collagène donnent au tissu sa résistance et les fibres élastiques, son 48 élasticité.  1. Tissu conjonctif lâche Fibres de collagène (en rose) Fibres élastiques (fines lignes noires) Les fibres réticulaires Globules blancs (filet) sont trop fines pour être vues au 49 50  2. Tissu adipeux = tissu Conjonctif lâche conjonctif lâche envahi par des Conjonctif cellules adipeuses (adipocytes) adipeux Conjonctif fibreux Cellule Cartilagineux adipeuse Osseux Sang Noyau et organites cellulaires 51 Conjonctif adipeux: - Réserve d’énergie - Protection mécanique (Ex: les reins sont entourés d'une gaine de cellules graisseuses qui les protège) 52 Conjonctif lâche 3. Tissu fibreux = Conjonctif adipeux assemblage très dense de fibres Conjonctif fibreux parallèles Ex. Tendons,de collagène ligaments Cartilagineux Osseux Sang Fibres de collagène Noyaux des fibroblastes 53 Conjonctif 4. Cartilage ou tissu lâche cartilagineux  fibres de collagène Conjonctif enrobées d ’une substance adipeux fondamentale solide: Conjonctif chondroïtine-phosphate fibreux Fibres et substance fondamentale sécrétées par des cellules Cartilagine indifférenciées : les ux chondroblastes Osseux Chondrocytes Sang Chondroïtine- phosphate et collagène Le tissu cartilagineux n’e 54 st ni innervé, ni Il existe de différents types de tissu cartilagineux : Cartilage hyalin : ce tissu est constitué de chondrocytes séparés par une quantité plus ou moins importante de matrice. On trouve le cartilage hyalin au niveau des surfaces articulaires, de la cloison du nez et des voies nasales. Au cours de la vie fœtale, la plupart des pièces osseuses sont faites de cartilage, le cartilage de conjugaison est du cartilage hyalin. Cartilage élastique : ce cartilage n’est pas fréquent, on en rencontre au niveau du larynx et du conduit auditif externe. Il s’agit de structures déformables. Structure dense avec beaucoup de fibres élastiques. Cartilage fibreux (fibrocartilage) : c’est un cartilage riche en fibres de collagène. Il en existe peu dans l’organisme : au niveau de certaines articulations (disque intervertébral, ménisques des genoux, symphyse pubienne). Parfois, ce tissu est associé à certains tendons comme le tendon d’Achille. 55 Le cartilage recouvre les articulation et forme certaines parties souples du corps comme l'extrémité du nez ou le larynx (la "pomme d'Adam"). 56 Conjonctif 5. Tissu osseux = formé de lâche cellules, les ostéoblastes Conjonctif qui sécrètent: adipeux - Fibres de collagène Conjonctif (flexibilité) fibreux - Minéraux, phosphate et Cartilagineux calcium (rigidité) Ostéoblastes matures = Osseux ostéocytes Sang !!! Contient de nombreux vaisseaux sanguins 57 Le tissu osseux est un des tissus les plus résistants de l’organisme, capable de supporter des contraintes mécaniques, donnant à l’os son rôle de soutien du corps et de protection des organes. COMPOSITION DU TISSU OSSEUX Les cellules des tissus osseux sont des cellules spécialisées. Les os sont constitués par des cellules fixes qui sont des ostéoblastes, des ostéocytes ou des ostéoclastes. La matrice extracellulaire (ou substance osseuse) est formée d’une partie organique (fibres de collagène de type I et substance fondamentale) et d’une partie minérale (principalement des sels de calcium). LES AUTRES FONCTIONS DU TISSU OSSEUX Fonction métabolique : le tissu osseux est un tissu dynamique, constamment remodelé sous l’effet des pressions mécaniques  contrôle du métabolisme phosphocalcique Fonction hématopoïétique : l’hémapoïèse désigne le processus physiologique de production des cellules sanguines. Tous les éléments figurés du sang sont issus d’un type cellulaire unique : les cellules souches hématopoïétiques (CSH 58  Conjonctif LE SANG: tissu conjonctif fluide lâche vital qui circule continuellement dans les Conjonctif vaisseaux sanguins et le cœur. Sa adipeux substance fondamentale (phase liquide) est le plasma, ses cellules (phase solide) Conjonctif sont les éléments figurés sanguins. fibreux Cartilagineux Osseux Sang GR  transport de l’O2 des poumons aux tissus. GB  défense de l’organisme Plaquettes  cicatrisation et coagulation 59 Globules Plaquette rouges s Globules blancs 60 61 RESUME: LES FONCTIONS DU TISSU CONJONCTIF Les divers tissus conjonctifs sont impliqués dans de multiples fonctions : de soutien, de protection, de nutrition, de liaison, de réparation des tissus, de mouvement, de réponse immunitaire, de croissance et 62 3. MEMBRANES EPITHELIALES !!! ASSOCIATION EPITHELIUM-TISSU CONJONCTIF Le corps humain est entièrement limité par le revêtement cutané (la peau) qui constitue une interface fondamentale entre l’organisme « monde intérieur » et le milieu externe « monde extérieur ». A l’intérieur du corps, existent 2 types de membranes: - muqueuse - séreuse 63  Les 2 types de membranes 1. Les muqueuses sont des tissus tapissant les cavités corporelles et débouchant sur l’extérieur du corps (par exemple, les voies aériennes, le tube digestif, les voies urinaires et les voies génitales) Les fonctions de la muqueuse sont : - La secrétion de mucus qui évite le dessèchement - La protection de l’organisme. 2. Les séreuses sont un revêtement lisse des cavités entièrement closes du corps humain. Les séreuses tapissent les organes et ne débouchent pas à l’extérieur. Elles recouvrent les organes. La fonction de la séreuse est : - Maintenir les organes en place. Les séreuses sont constituées de 2 feuillets - Le feuillet viscéral (contre les viscères) - Le feuillet pariétal (contre la paroi). L’espace entre les 2 feuillets est rempli de substance afin de faciliter les mouvements et le glissement. Exemple : la plèvre est la séreuse qui maintient les poumons, le péritoine est la séreuse qui maintient l ‘abdomen, le péricarde est la séreuse qui protège le cœur. 64