El universo del movimiento - PDF

“El universo del movimiento” Mgtr. O.M.T. Héctor Padilla S. "Si quieres que VIDA algo se muera, déjalo QUIETO" Jorge Drexler MOVIMIENTO OBJETIVO DE NUESTRA PROFESIÓN  Fisioterapia desde el Según la...

“El universo del movimiento” Mgtr. O.M.T. Héctor Padilla S. "Si quieres que VIDA algo se muera, déjalo QUIETO" Jorge Drexler MOVIMIENTO OBJETIVO DE NUESTRA PROFESIÓN  Fisioterapia desde el Según la APTA “ los fisioterapeutas debemos evaluar el sistema movimiento de movimiento y diagnosticarlo para poder proveer un plan de tratamiento ¿Tenemos una perspectiva única (y clara) sobre personalizado e integrado para conseguir los resultados el “movimiento útil, preciso, y objetivos individuales de nuestros pacientes”. eficiente durante la actividad humana”? ¿Tenemos un conocimiento distintivo sobre el El rol del fisioterapeuta sobre el sistema de movimiento es sistema de movimiento? “Proveer una perspectiva única sobre el movimiento útil, preciso, eficiente durante la actividad humana, basado en la síntesis de nuestro conocimiento distintivo sobre el ¿Tenemos experiencia propia en movilidad y sistema de movimiento y nuestra experiencia en movilidad locomoción”? y locomoción”.  La clave esta en entender que ¿Qué es el Movimiento? el movimiento es mucha más que músculos contrayéndose y articulaciones en acción. "El movimiento es más bien la expresión del cerebro"  ¿Podemos mejorar nuestro Movimiento? Todos podemos movernos mejor, más eficientemente. Cuando algunos dicen que la forma de moverse no afecta, es que no están mirando suficientemente lejos en el tiempo ¿Qué necesitamos para Necesitamos “nutrición del movimiento” que supone unas esto? experiencias motrices variadas, para ser saludables y estar preparado para las actividades reales de la vida, las que te guste hacer o el deporte  Movimiento VS Ejercicio Movimiento Se habla muchas veces de Ejercicio ejercicio como sinónimo de movimiento y nada más lejos de la realidad. El ejercicio es sólo una pequeña parte del enorme espectro que es el movimiento. El universo a explorar ¿Cómo lo evaluamos? “Todo movimiento es un test”. Shirley Sahrmann Primero necesitamos entender la función de la persona para seleccionar el test correcto. Un test de movimiento, hace que la función tenga sentido.  General Específico Test Especificos Test Globales -ROM Evaluar función (movimientos -Test musculares habituales del paciente) - Control motor - ¿Es una actividad cotidiana? -¿Qué función estamos evaluando? - ¿Qué zonas de la columna se -¿Completa el rango ? mueven más? - ¿Es un movimento de calidad? -¿Qué músculos deberían controlar? -¿ Dónde podrían existir sobre cargas? -¿Qué músculos están "tensos"?  ¿Como lo trabajamos? Debemos cambiar la actitud del usuario (deportista o sedentario) frente a las bases del movimiento, haciéndoles entender que son necesarias para su sistema de movimiento. Centrarte en entrenar sólo una capacidad NO te va a ayudar a lidiar con tus cambios corporales a lo largo de la vida. Recuerda al sistema de movimiento necesitamos nutrirlo con variedad. Debemos orientarnos hacia la capacidad de combinar todo tipo de planos. Porque eso es la vida Si el fisioterapeuta puede y sabe moverse bien, lo hace mucho más fácil para enseñar y mucho más fácil para que los pacientes aprendan ¿Qué estrategias tenemos? Verbal = Sencilla Comunicación No Verbal = lenguaje corporal Trabajar según la Adaptar la modalidad según el función paciente SNC Integración AVD's / Deporte “Bases del Movimiento Eficiente” Mgtr. O.M.T. Héctor Padilla S. MOVIMIENTO EFICIENTE  OBJETIVOS Evaluar los beneficios y las limitaciones de los métodos de formación que interfiere con el poder del movimiento natural. Aprender a conectar elegantemente cada sistema de entrenamiento con el movimiento natural. Desarrollar una amplia gama de estrategias de movimientos eficaces, eficientes sostenibles y adaptables. Enseñar a las personas a moverse con facilidad, eficacia y disfrute. Superar las limitaciones físicas y las lesiones; ampliar las capacidades del paciente. Mostrar a los usuarios como descubrir su propio motor interior Esperar un futuro activo y saludable.  Cualquier discapacidad es bastante complicada, de hecho en el mundo puede haber personas que tengan vidas maravillosas siendo ciegas o sordas, pero es más difícil imaginar una vida sin un sentido del movimiento del cuerpo, sin cinestesia. La intención de este modulo no es decirles a nuestros pacientes cómo deben moverse, sino mostrarles cómo descubrir su propio motor interior, mediante una guía profesional para la facilidad y la eficiencia en el movimiento funcional.  Para esto debemos integrar el aprendizaje a través del cerebro sensorial con el aprendizaje del cerebro analítico pensante, debemos ir más allá de la mecánica y captar la esencia del movimiento como una de nuestras formas más auténticas de autoexpresión.  Podemos utilizar ejercicios específicos para fortalecernos, estirarnos o estabilizarnos, pero estos logros no son necesariamente significativos para nuestro cerebro sin integrarlos en el movimiento. Es similar a aprender un nuevo idioma: adquirir nuevas palabras no nos hace fluidos. No es una elección trabajar de manera integral, sino un imperativo. Uno de los artes esenciales dentro de la educación al paciente es transformar la complejidad de la ciencia, los conceptos y el lenguaje, para que estos sean accesibles y fácilmente comprensibles, debemos convertir el potencial en significado para el cerebro. “La simplicidad de la comunicación es un poderoso y sofisticado agente de cambio y empoderamiento”. “Hay que tener un lenguaje simple para explicar cosas complejas y profundas.” José Mujica  “A través de la sencillez ocurre la magia” Cuando creamos un puente entre la física, la función y la estructura, y el arte de integrar la mente, el cuerpo e incluso la emoción, nos conectamos con nosotros mismos, nuestro entorno y nuestras aspiraciones. Los principales actores de esta intervención son: El sistema musculoesquelético y sus socios, la biomecánica y la física;el sistema sensorial y su papel como mensajero hacia y desde el cerebro. Percepción del movimiento en el cerebro Múltiples procesos trabajan juntos para producir un sinfín de posibilidades de movimiento, que van desde la fuerza extravagante hasta la quietud dinámica. En lugar de trozos de vidrio en un tubo, mezclamos aspectos del cerebro cognitivo y emocional, el sistema sensorial y el sistema musculoesquelético, para crear patrones de movimiento y así satisfacer nuestras necesidades y aspiraciones diarias.  EFICIENCIA DEL CEREBRO La mayoría de nosotros mostramos una mera fracción de nuestras posibles estrategias de movimiento. Nuestros cerebros impulsados ​p or la eficiencia racionalizan su actividad creando plantillas de movimiento basadas en predicciones y expectativas. Ahorra energía pero acorta la variedad y adaptabilidad de nuestro movimiento. La mayoría de nosotros no somos conscientes de cómo nos movemos, a menos que nos detenga un dolor o una lesión.  Las estrategias de movimiento pueden ser influenciadas por el entorno, el trabajo, el estado emocional e incluso los hábitos y la postura de las personas que nos rodean. Podemos elegir lo que nos depara el futuro cuando nos demos cuenta de la neuroplasticidad y de la capacidad de adaptación del cuerpo.  Las personas que se mueven bien, tienen más configuraciones en su caleidoscopio. Las personas que no se mueven bien tienen menos opciones, a menudo están atrapadas en sus hábitos, lo que reduce su adaptabilidad y carga las estructuras de su cuerpo de manera más repetitiva. No se trata de ejercicio correctivo; se trata de abrir nuevas opciones y tomar nuevas decisiones.  Variabilidad Motora Brindar mayores opciones de movimiento para disminuir la carga repetitiva y así repartir la carga en más estructuras mediante una amplia gama de estrategias de movimiento eficaces, sostenibles y adaptables, en el tiempo.  La Rueda de la Interdependencia Muchos factores influyen y modifican entre sí la producción de movimiento efectivo. Debemos pensar en la rueda como una oportunidad, más que como una complejidad. ¿Qué es la movilidad funcional? Es la capacidad de moverse libremente y con control a través del rango completo de movimiento requerido mientras realiza una actividad dinámica.  ¿Es posible tener un movimiento efectivo si no tenemos flexibilidad? ¿Se pueden controlar las ganancias de flexibilidad sin disociación? ¿Se puede disociar sin un adecuado reclutamiento muscular? ¿Los factores físicos y psicológicos pueden afectar el reclutamiento muscular? ¿Un reclutamiento muscular excesivo puede limitar la movilidad? Podemos responder a esta sensación descontrolada aumentando aún más la tensión muscular, limitando aún más la movilidad. Podemos sentir que estamos tirando contra nosotros mismos. Cascada de eventos ante la tensión muscular: La confianza se ve afectada. Las creencias sobre la capacidad de equilibrio se refuerzan. Se piensa que se debe hacer más estiramientos, ya que parece no es muy flexible. Hay que procurar el dominio en lugar de lucha. SNC No es un factor, es una relación entre factores lo que necesitamos desarrollar. Flexibilidad vs Equilibrio. ¿En un paciente que priorizarías? Cuanto más tenso estás, peor tiende a ser tu equilibrio.  ¿Qué pasa con la fuerza? - Si observamos el rendimiento de un músculo de forma aislada podríamos ver que no está sujeta a las influencias de otros factores. - La capacidad de utilizar realmente esa fuerza durante un movimiento dinámico depende de otros factores, por ejemplo, el momento la coordinación entre partes, el equilibrio, la conciencia corporal, la confianza, intensión. - Podemos tener la capacidad fisiológica, pero si recluta en exceso los músculos o tiene poca sincronización y coordinación, nos costará más energía con el tiempo mientras nos movemos. ¡No hay forma de escapar de la rueda! No importa quién sea y que hace en su vida, todos los factores de la rueda son necesarios para el movimiento eficiente. La intención terapéutica es ayudar a las personas a moverse con facilidad, eficacia y disfrute, superar las limitaciones físicas y las lesiones; ampliar sus capacidades; y esperar un futuro activo y saludable. Buscamos efectividad, eficiencia, espontaneidad y confianza de una persona. ¿Las prácticas de entrenamiento comunes promueven el movimiento o el anti-movimiento? El dilema del control En algunos sectores se cree que "todo movimiento comienza en el centro“. Sin embargo, en muchos casos esto contradice la biomecánica del movimiento normal.  El movimiento ha comenzado desde el suelo, no desde el núcleo. El papel del "núcleo" aquí es conectar y transferir fuerzas entre la parte inferior del cuerpo. “La reducción del miedo y los pensamientos catastróficos de las personas sobre su dolor de espalda ha demostrado tener una influencia más consistente en los resultados del dolor lumbar que la activación del músculo transverso del abdomen”. El entrenamiento de estabilidad puede tener un efecto positivo, pero no necesariamente por las razones que creemos. Necesitamos reconocer el control corporal global no como una entidad entrenable mediante “ejercicios de estabilidad” sino como algo que se desarrolla como resultado de la interacción multisistema. Niveles más bajos de actividad muscular para atraer la pared abdominal hacia adentro y hacia arriba, mejora la sincronización de los músculos alrededor de la columna para brindar estabilidad en respuesta a una alteración repentina de nuestro centro de gravedad.  Las personas que controlan atentamente algunas áreas llegan a creer que estos comportamientos los protegen, pero en realidad terminan impidiendo que sus cuerpos recuperen respuestas naturales de movimiento espontáneo.  La fuerza es de vital importancia para mantener la salud musculoesquelética a lo largo de nuestra vida. Sin embargo, más fuerza no puede compensar los déficits en otros sistemas, como tampoco el aumento del tamaño de una sola pieza del rompecabezas creará una imagen completa simplemente cubriendo un espacio vacío. Para una función de espectro completo, su cerebro necesita poder escuchar los susurros del cuerpo, así como sus gritos.  Las técnicas comunes que requieren una posición de pie bilateral muy estable, como los ejercicios de sentadilla y peso muerto, no necesariamente equipan a una persona para una tarea de menor carga que requiere velocidad, equilibrio, propiocepción, sincronización y coordinación.  Tener más fuerza es universalmente beneficioso, pero la fuerza por sí sola no necesariamente conferirá un movimiento funcional eficaz y adaptable. Cada uno de los elementos de la rueda tiene mucho que ofrecer, pero ninguno proporciona por si solo una solución completa para mejorar el movimiento funcional en el mundo real.  El control íntimo, la sincronización impecable y la danza coordinada de tensión y relajación muscular es lo que conecta el poder y la gracia del movimiento, de tal manera que uno no puede existir sin el otro. “Recuerda siempre que el mejor movimiento, es tu movimiento”.