UD_1.2: Los Laboratorios de Análisis Clínicos PDF

UD_1.2: LOS LABORATORIOS DE ANÁLISIS CLÍNICOS 1. LOS TIPOS DE LABORATORIO. El Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, se definen los distintos tipos de laboratorios de diagnóstico clínico.  Laboratorio de microbiología y parasitología. Es una unidad asistencial que está dedicada al estud...

UD_1.2: LOS LABORATORIOS DE ANÁLISIS CLÍNICOS 1. LOS TIPOS DE LABORATORIO. El Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, se definen los distintos tipos de laboratorios de diagnóstico clínico.  Laboratorio de microbiología y parasitología. Es una unidad asistencial que está dedicada al estudio de los microorganismos relacionados con la especie humana.  Laboratorio de hematología. Es la unidad asistencial que está dedicada a la obtención de muestras de origen humano, a la realización de determinaciones hematológicas y a la emisión de los dictámenes correspondientes con fines diagnósticos.  Laboratorio de bioquímica clínica. Es la unidad asistencial que aplica los métodos químicos y bioquímicos de laboratorio necesarios para la prevención, diagnóstico, pronóstico y evolución de la enfermedad, así como de su respuesta al tratamiento.  Laboratorio de inmunología. Es la unidad asistencial que está dedicada a obtener la información necesaria para el estudio, diagnóstico y tratamiento de pacientes con enfermedades causadas por alteraciones de los mecanismos inmunológicos y de las situaciones en que las manipulaciones inmunológicas son una parte importante del tratamiento o de la prevención.  Laboratorio de genética. Es la unidad asistencial que se dedica a efectuar pruebas genéticas y a emitir los dictámenes correspondientes con fines diagnósticos.  Laboratorio de análisis clínicos. Esta unidad asistencial lleva a cabo pruebas diagnósticas analíticas, pruebas funcionales o de laboratorio y su correlación fisiopatológica, las cuales ayudan al diagnóstico, pronóstico, terapéutica médica y prevención de la enfermedad. Agrupan análisis de todas las disciplinas anteriores.  Laboratorio de anatomía patológica. Es la unidad asistencial en la que se practican estudios, por medio de técnicas morfológicas, de las causas, desarrollo y consecuencias de la enfermedad. Su finalidad es el diagnóstico correcto de biopsias, piezas quirúrgicas, citologías y autopsias. Los laboratorios de análisis clínicos Análisis de bioquímica clínica en muestras biológicas humanas. Análisis microbiológicos e identificación de parásitos en muestras biológicas humanas. Análisis hematológicos y genéticos en muestras biológicas humanas. Técnicas inmunológicas de aplicación en las distintas áreas del laboratorio. Estos laboratorios tienen como objetivos básicos: Apoyo a la clínica en el correcto diagnóstico de los enfermos. Hacer un seguimiento del curso evolutivo de las enfermedades. Controlar la eficacia de algunas terapias. 2. LAS ÁREAS. Estos laboratorios se organizan en áreas con funciones concretas: espera, recepción, toma de muestras, laboratorio y almacén.  La sala de espera. Es el área donde los pacientes esperan su turno. Debe contar con asientos suficientes, de acuerdo al número medio de personas que la utilizan.  La recepción. Es el lugar donde los pacientes entregan el volante con la petición de análisis, recogen resultados, entregan muestras o, en general plantean las preguntas o dudas. Los atiende personal administrativo que conoce todos los documentos que debe manejar y los protocolos que debe aplicar.  La sala de toma de muestras. Es la zona en que se obtienen las muestras. Debe contar con todo lo necesario: sillón con apoya- brazos, camilla, etc. dependiendo de los tipos de muestras que se tomen. Para la recogida de determinadas muestras se necesitará una zona separada que proporcione intimidad al paciente; también es necesario que haya un aseo cerca. Además de los materiales necesarios para la recogida y etiquetado de las muestras, esta área debe disponer de contenedores adecuados para tirar los materiales desechables utilizados para la obtención de la muestra.  La sala de laboratorio. Dispone de una superficie suficiente para desarrollar las distintas técnicas, así como de áreas específicas en virtud de las normas de bioseguridad. El laboratorio debe tener una serie de zonas diferenciadas:  Zona de separación y distribución de muestras. Es la zona donde se procede a la verificación, clasificación y preparación de las muestras. También en esta zona se suelen organizar los envíos para pruebas externas. Normalmente es una zona próxima a la zona de toma de muestras. * El proceso de distribución es un paso crítico. Si no está bien organizado puede necesitar mucho tiempo y ser origen de errores por intercambio de muestras. Es también un lugar en el que deben extremarse las precauciones para evitar riesgos de contagio o de contaminación entre muestras, por lo que el uso de guantes es forzoso.  En los macrolaboratorios esta zona se divide a se vez en: Zona de recepción, donde se depositan los contenedores en que han sido transportadas las muestras y los correspondientes impresos de solicitud. Se comprueba que coinciden las muestras con las peticiones y se rechazan las que estén mal obtenidas o recogidas en envases inadecuados. Zona de pretratamiento, donde se efectúa un primer tratamiento de algunas muestras.  La zona de procesado de las muestras, donde se llevan a cabo los procedimientos analíticos que correspondan a cada muestra. Cuando es una sola sala, normalmente se diseña de forma que permita la distribución del trabajo en cadena.  La sala de almacén Es contigua al laboratorio. Dispone de una zona de almacenaje a temperatura ambiente para material fungible, de una cámara fría con temperatura controlada entre 2°C y 8°C para reactivos y muestras, y de congeladores. 3. EL PERSONAL. 4. LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO. 5. LOS LABORATORIOS DE ANATOMÍA PATOLÓGICA. 6. LAS ÁREAS. Una diferencia respecto de los laboratorios de diagnóstico clínico es que las muestras que se estudiarán son células o tejidos obtenidos de pacientes o de cadáveres. Esto significa que la obtención de muestras no se realiza en el laboratorio, sino en consultas o quirófano.  ÁREA ADMINISTRATIVA Y DE RECEPCIÓN DE MUESTRAS.  ÁREAS DE TRABAJO.  ÁREA DE ALMACÉN.  ÁREA DE ARCHIVO. 7. EL PERSONAL. 8. LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO. 9. EL ALMACÉN DE UN LABORATORIO. Según cuándo se efectúa la compra.  Compra en el punto de pedido. En algunos productos se puede cursar el nuevo pedido en el momento en que las existencias lleguen al punto de pedido.  Compra programada. En el caso de referencias cuyo consumo diario sea bastante regular, se puede pactar una programación de suministro periódica con el proveedor; por ejemplo, que cada semana o cada mes entregue un pedido estándar. Esto aporta seguridad en la garantía de suministro.  Compra urgente. Debido a una rotura de stocks por un incremento del consumo, por un error de previsión o por alguna incidencia, puede ser necesario realizar una compra extra para mantener o recuperar existencias.