Resumen de Anatomía (PDF)

Resum-anatomia.pdf Mariavila3 Estructura y Función del Cuerpo Humano I 1º Grado en Enfermería Facultad de Enfermería Universidad Rovira i Virgili Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económi...

Resum-anatomia.pdf Mariavila3 Estructura y Función del Cuerpo Humano I 1º Grado en Enfermería Facultad de Enfermería Universidad Rovira i Virgili Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10926832 UNIDAD 1. INTRODUCCIîN A LA ANATOMêA La anatom’a y la fisiolog’a son partes de la biolog’a que exploran y describen c—mo funcionan nuestros cuerpos. Anatom’a: estudio de la estructura y la forma del cuerpo y sus partes, adem‡s de las relaciones entre ellas. Palabras griegas que significan cortar (tom’a) y separar (ana), y se relaciona estrechamente con los estudios anat—micos macrosc—picos porque en ellos se diseccionan animales conservados o sus —rganos para su observaci—n. La anatom’a microsc—pica, es el estudio de las estructuras corporales demasiado peque–as para verse a simple vista, como cŽlulas y tejidos corporales que s—lo pueden verse por medio de un microscopio. Fisiolog’a: estudio del modo en que funcionan el cuerpo y sus partes de physio, naturaleza; y olog’a Relaci—n entre anatom’a y fisiolog’a: las partes del cuerpo humano forman una unidad bien organizada y cada una de ellas desempe–a un papel en el correcto funcionamiento del organismo como un todo y la estructura determina quŽ funciones pueden realizarse. El cuerpo se halla en una posici—n normalizada que se denomina posici—n anat—mica. Es similar a la posici—n de ÒfirmesÓ pero menos c—moda, porque las palmas se mantienen mirando hacia delante (con los pulgares alejados del cuerpo), en lugar de mantenerse de forma natural mirando hacia los muslos. TƒRMINOS DE DIRECCIîN TŽrminos de direcci—n permiten al personal mŽdico y a los especialistas en anatom’a explicar d—nde se encuentra una estructura corporal en relaci—n con otra. TƒRMINOS REGIONALES ANTERIORES - Abdominal: parte anterior del tronco por - Esternal: ‡rea del estern—n debajo de las costillas - Femoral: muslo - Acromial: punto del hombro - Frontal: frente - Antebraquial: antebrazo - Inguinal: donde muslos se unen al - Antecubital: superficie anterior codo tronco - Axilar: axila - Malar: ‡rea de las mejillas - Braquial: brazo - Nasal: ‡rea de la nariz - Bucal: boca - Orbital: ‡rea de los ojos - Carpiana: mu–eca - PŽlvica: ‡rea por encima de la pelvis - Cervical: regi—n del cuello en la parte anterior - Coxal: cadera - Peroneal: parte lateral de la pierna - Crural: pierna - Pœbica: regi—n genital - Deltoidea: curva del hombro formada - Rotuliana: rodilla anterior por el gran mœsculo deltoides - Tarsiana: regi—n del tobillo - Digital: dedos de la manos y de los pies - Tor‡cica: t—rax - Umbilical: ombligo 1 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10926832 TERMES REGIONALS POSTERIORS - Calc‡neo: tal—n del pie - Olecraneal: superficie posterior del codo - Cef‡lica: cabeza - Popl’tea: ‡rea posterior de la rodilla - Escapular: regi—n de los omoplatos - Sacra: ‡rea entre las caderas Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. - Femoral: muslo - Sural: superficie posterior de la parte - Glœtea: nalgas inferior de la pierna; la pantorrilla - Lumbar: ‡rea de la espalda entre - Vertebral: ‡rea de la espina dorsal las costillas y la cadera - La regi—n plantar, o la planta del pie, que - Occipital: superficie posterior de la se encuentra en realidad en la superficie cabeza inferior del cuerpo PLANOS I SECCIONES DEL CUERPO Al prepararse para observar las estructuras internas se realizan una secci—n o corte. Cuando se realiza a travŽs de la pared corporal o de un —rgano, sigue una l’nea imaginaria que se denomina plano. Puesto que el cuerpo es tridimensional, podemos hacer referencia a tres tipos de planos o cortes que forman ‡ngulo recto entre s’. Una secci—n sagital es un corte a lo largo del plano longitudinal del cuerpo que lo divide as’ en partes derecha e izquierda. En caso de que el corte se realice por el plano medio del cuerpo y las partes derecha e izquierda tengan igual tama–o, se denominar‡ secci—n mediana o sagital media. La secci—n frontal se corta en un plano longitudinal que divide el cuerpo (o un —rgano) en partes anterior y posterior. TambiŽn se llama secci—n coronal. Una secci—n transversal es un corte que sigue un plano horizontal y divide con ello el cuerpo o el —rgano en partes superior e inferior. La secci—n de un cuerpo o un —rgano en planos diferentes resulta en vistas muy diferentes. CAVITATS DEL COS Conjuntos de cavidades internas en el cuerpo, llamadas cavidad dorsal y cavidad ventral, que ofrecen diferentes grados de protecci—n a los —rganos que se encuentran en su interior. La cavidad dorsal del cuerpo se compone de dos subdivisiones continuas: - La cavidad craneana espacio en el interior de los huesos del cr‡neo donde se encuentra bien protegido el cerebro. - La cavidad medular se extiende desde la cavidad craneana casi hasta el final de la columna vertebral y en ella se aloja la mŽdula espinal, continuaci—n del cerebro, protegida por las vŽrtebras que la rodean. 2 Todos los planes de suscripción incluyen descargas sin publicidad con coins Estructura y Función del Cue... Banco de apuntes de la a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10926832 La cavidad ventral del cuerpo es mucho mayor que la cavidad dorsal y contiene todas las estructuras del t—rax y el abdomen (las v’sceras que se encuentran en dichas regiones): - Subdividida por un mœsculo en forma de cœpula, el diafragma, que separa la cavidad tor‡cica superior, que aloja pulmones, coraz—n y otros —rganos, del resto de la cavidad ventral. Una regi—n central llamada mediastino separa los pulmones en cavidades derecha e Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. - izquierda en la cavidad tor‡cica y aloja el coraz—n, la tr‡quea y otras v’sceras. - La cavidad situada bajo el diafragma es la cavidad abdominopŽlvica, que puede subdividirse en: o Cavidad abdominal superior (donde se encuentran est—mago, h’gado, intestinos y otros —rganos). o Cavidad pŽlvica inferior, con —rganos reproductores, vejiga y recto, aunque no hay una estructura f’sica real que divida dicha cavidad abdominopŽlvica. ESQUELET Se divide en dos partes: - El esqueleto axial, huesos que forman el eje longitudinal del cuerpo. - El esqueleto apendicular, los huesos de los miembros y las cinturas. Adem‡s de los huesos, el sistema esquelŽtico incluye: - Las articulaciones: proporcionan flexibilidad al cuerpo y permiten que se produzca movimiento. - Los cart’lagos. - Los ligamientos: cuerdas fibrosas que unen los huesos a las articulaciones. DESCRIPCIîN GENERAL Adem‡s de contribuir a la forma corporal, los huesos realizan varias funciones importantes para el organismo: - Soporte. Forman la estructura interna que soporta el cuerpo y aloja —rganos blandos. - Protecci—n. Los huesos protegen los —rganos corporales blandos. - Movimiento. Los mœsculos esquelŽticos, unidos a los huesos por los tendones, utilizan los huesos a modo de palancas para mover el cuerpo y sus partes. - Almacenamiento. La grasa se almacena en las cavidades —seas internas. El hueso por s’ mismo sirve de almacŽn de minerales, entre los que destacan el calcio y el f—sforo por su importancia. - Formaci—n de cŽlulas sangu’neas (o hematopoyesis). Dentro de las cavidades de determinados huesos. CLASSIFICACIîN DE LOS HUESOS El esqueleto adulto consta de 206 huesos. Existen dos tipos b‡sicos de tejido —seo (o huesos): - Compacto: es denso y tiene un aspecto m‡s suave y homogŽneo. - Esponjoso: consta de peque–as partes de hueso con forma de alfiler y muchos espacios abiertos. Los huesos tienen muchas formas y tama–os. La forma exclusiva de cada hueso cumple una necesidad concreta. Los huesos se clasifican en cuatro grupos segœn su forma: largo, corto, plano e irregular. 3 Todos los planes de suscripción incluyen descargas sin publicidad con coins a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10926832 - Huesos largos: o M‡s largos que anchos o Por regla general, poseen un eje con una cabeza en cada extremo o La mayor’a de los huesos largos son compactos o Todos los huesos de los miembros, excepto la r—tula (hueso de la rodilla) y los huesos de la mueca y tobillo, son huesos largos. - Huesos cortos: o Suelen tener forma de cubo o Incluyen fundamentalmente huesos esponjosos o Los huesos de la mu–eca y el tobillo son huesos cortos o Los huesos sesamoideos, que se forman en los tendones, son un tipo especial de hueso corto [Á] El ejemplo m‡s conocido es la r—tula - Huesos planos: o Son finos, planos y normalmente curvados. o Poseen dos capas finas de hueso compacto entre las que se encuentra una capa de hueso esponjoso. o La mayor parte de los huesos del cr‡neo, las costillas i el estern—n (huesos del pecho) son huesos planos - Los huesos que no se ajustan a ninguna de las categor’as anteriores se denominan huesos irregulares. -Las vŽrtebras, que forman la columna vertebral, y los huesos de la cadera se incluyen en este grupo. ESTRUCTURA DE LOS HUESOS LARGOS La di‡fisis conforma la mayor parte de la longitud del hueso y consta de hueso compacto. La di‡fisis est‡ cubierta y protegida por una membrana de tejido conectivo fibroso, el periostio. Las ep’fisis son las terminaciones del hueso largo. Cada ep’fisis consta de una fina capa de hueso compact que aloja una zona llena de hueso esponjoso. El cart’lago articular, en vez de un periostio, cubre su superficie externa. Proporciona una superficie suave que reduce la fricci—n en las superficies articulares. La irrigaci—n e inervaci—n de un hueso va a travŽs del periostio. Si una fractura conserva ’ntegramente el periostio, no provocar‡ hematoma ni ser‡ dolora. Inflamaci—n: aparici—n en una zona determinada de dolor, rubor, y calor. 4 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10926832 LêNEA EPIFISARIA Y PLACAS EPIFISARIAS En los huesos adultos, hay una fina l’nea de tejido —seo que abarca la ep’fisis y tiene un aspecto algo distinto del resto del hueso en esa zona. Se trata de la l’nea epifisaria. La l’nea epifisaria es un remanente de la placa epifisaria (una placa plana de cart’lago de hialina) que se ve en un hueso joven en crecimiento. Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. Las placas epifisarias provocan el crecimiento longitudinal de los huesos largos. Al final de la pubertad, cuando las hormonas inhiben el crecimiento de los huesos largos, las placas epifisarias ya han sido totalmente sustituidas por hueso, de modo que s—lo han dejado las l’neas epifisarias para marcar su almacenamiento de tejido adiposo (grasa); se denomina la cavidad medular. Sin embargo, en los bebŽs esta zona forma cŽlulas sangu’neas, y en ella se encuentra el tuŽtano rojo. En los huesos adultos, el tuŽtano rojo queda confinado a las cavidades del hueso esponjoso de los huesos planos y a las ep’fisis de algunos huesos largos. MARCAS îSEAS Revelan el lugar en que se unen los mœsculos, tendones y ligamentos, as’ como el lugar por donde pasan os vasos sangu’neos y los nervios. Existen dos categor’as de marcas —seas: - Proyecciones (o ap—fisis), que crecen fuera de la superficie —sea. - Depresiones (o cavidades), que son escotaduras en el hueso. ANATOMêA MICROSCîPICA DE LOS HUESOS Estructura compleja. Est‡ conectado mediante pasarelas por donde pasan los nervios y los vasos sangu’neos, entre otros, que proporcionan nutrientes a las cŽlulas —seas vivas as’ como una v’a para la eliminaci—n de desechos. Las cŽlulas —seas maduras, osteocitos, se encuentran en unas cavidades denominadas lagunas. Las lagunas se organizan en c’rculos concŽntricos denominados laminillas en torno a los canales centrales (de Havers). Cada complejo, que consta de anillos de canal central y de matriz, se denomina oste—n (o sistema de Havers). - Los canales centrales recorren la matriz —sea longitudinalmente, guiando a los vasos sangu’neos y a los nervios hacia todas las zonas del hueso. - Los canales diminutos, canal’culos, se irradian hacia fuera desde los canales centrales hasta todas las lagunas. Los canal’culos forman un sistema de transporte que conecta todas las cŽlulas —seas al suministro de nutrientes a travŽs de la matriz —sea dura. Debido a esta elaborada red de canales, las cŽlulas —seas est‡n bien alimentadas a pesar de la dureza de la matriz, y las lesiones —seas se curan bien y con rapidez. La ruta de comunicaci—n desde fuera del hueso hasta el interior (y los canales centrales) se completa mediante los canales perforantes (de Volkmann), que recorren el hueso compacto en los ‡ngulos correctos hasta la di‡fisis. El hueso es uno de los materiales m‡s resistentes del cuerpo, y aunque es relativamente ligero, posee una notable capacidad para resistir la tensi—n y otras fuerzas que actœen sobre Žl. - Las sales c‡lcicas depositadas en la matriz proporcionan al hueso su dureza, que resiste la compresi—n. - Las partes org‡nicas (especialmente las fibras de col‡geno) proporcionan flexibilidad —sea y una gran resistencia a la tensi—n. 5 Todos los planes de suscripción incluyen descargas sin publicidad con coins a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10926832 FORMACIîN, CRECIMIENTO Y REMODELACIîN îSEA El esqueleto est‡ formado por dos de los tejidos m‡s fuertes y resistentes del cuerpo; los cart’lagos y los huesos. En los embriones, el esqueleto est‡ hecho principalmente de cart’lago de hialina, pero en los ni–os Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. peque–os la mayor parte del cart’lago ha sido sustituido por hueso. El cart’lago se mantiene œnicamente en zonas aisladas, como el puente de la nariz, partes de las costillas y las articulaciones. Exceptuando los huesos planos, que se forman en las membranas fibrosas, la mayor’a de los huesos se desarrollan empleando estructuras de cart’lago de hialina como sus ÒmodelosÓ. La formaci—n —sea (o osificaci—n) implica dos fases principales: 1. El modelo de cart’lagos de hialina est‡ cubierto por completo de matriz —sea (un ÒcollarÓ de huesos) mediante cŽlulas de formaci—n —sea denominadas osteoblastos. As’, durante un breve periodo, el feto posee ÒhuesosÓ de cart’lago cercados por huesos Ò—seosÓ. 2. El modelo de cart’lagos de hialina cercados se asimila, de modo que se abre una cavidad medular en el nuevo hueso formado. Para el nacimiento o poco despuŽs, la mayor’a de los modelos de cart’lagos de hialina se han convertido en hueso excepto dos regiones: a. Los cart’lagos articulares (que cubren las terminaciones —seas). b. Las placas epifisarias. Continuamente se forma cart’lago nuevo en la cara externa del cart’lago articular y en la superficie de la placa epifisaria que enfrenta la terminaci—n —sea (lejos de la cavidad medular). Al mismo tiempo, el cart’lago antiguo que linda con la cara interna del cart’lago articular y la cavidad medular se rompe y se sustituye por la matriz —sea. Los huesos en crecimiento tambiŽn deben ensancharse a medida que se hacen m‡s largos. Simplemente, los osteoblastos del periostio a–aden tejido —seo a la cara externa de la di‡fisis a medida que los osteoclastos del endostio eliminan hueso de la cara interna de la pared de la di‡fisis. Puesto que estos dos procesos se producen casi al mismo ritmo, la circunferencia del hueso largo aumenta y el hueso se ensancha. Este proceso de crecimiento —seo se controla mediante hormonas, entre las que destacan la hormona del crecimiento y, durante la pubertad, las hormonas sexuales. Este crecimiento termina en la adolescencia, cuando las placas epifisarias se han convertido por completo en hueso. El hueso es un tejido din‡mico y activo. Los huesos se remodelan continuamente en respuesta a los cambios de dos factores: - Los niveles de calcio en sangre. o Cuando los niveles de calcio en la sangre disminuyen por debajo de los niveles. homeost‡ticos, las gl‡ndulas paratiroideas (ubicadas en la garganta) se estimulan. o Para que liberen la hormona paratiroidea (pth) en la sangre. o La PTH activa activa los osteoclastos, cŽlulas gigantes destructoras de los huesos ubicadas en el esqueleto, para romper la matriz —sea y liberar iones de calcio en la sangre. o Cuando los niveles de calcio en la sangre son demasiado elevados (hipercalcemia), el calcio se deposita en la matriz —sea como sales c‡lcicas —seas. - El empuje de la gravedad y los mœsculos sobre el esqueleto 6 Todos los planes de suscripción incluyen descargas sin publicidad con coins a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10926832 La remodelaci—n —sea es esencial si los huesos deben retener fuerza y proporciones normales durante el crecimiento —seo a medida que el cuerpo crece en peso y altura. TambiŽn representa el hecho de que los huesos se vuelven m‡s gruesos y forman grandes proyecciones para aumentar su fortaleza en zonas en las que se unen los mœsulos abultados. 7 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10926832 UNIDAD 2. EL SISTEMA LOCOMOTOR ESQUELETO AXIAL Y APENDICULAR Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. COLUMNA VERTEBRAL Como apoyo axial del cuerpo, la columna vertebral, abarca desde el cr‡neo, al que apoya, hasta la pelvis, donde transmite el peso corporal a los miembros inferiores. Est‡ formada por 26 huesos irregulares conectados y reforzados por ligamientos de modo que el resultado es una estructura curva flexible. Recorriendo la cavidad central de la columna vertebral encontramos la mŽdula espinal, que est‡ rodeada y protegida por la columna vertebral. Antes del nacimiento, consta de 33 huesos separados que se denominan vŽrtebras, pero nueve de estas acaban fusion‡ndose para formar todos los huesos compuestos, el sacro y el coxis, que conforman la parte inferior de la columna vertebral. De los 24 huesos, las siete vŽrtebras del cuello son las vŽrtebras cervicales, las 12 siguientes son las vŽrtebras tor‡cicas y las cinco restantes que soportan la espalda inferior son las vŽrtebras lumbares. 8 Todos los planes de suscripción incluyen descargas sin publicidad con coins a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10926832 Las vŽrtebras individuales est‡n separadas por almohadillas de fibrocart’lago flexible (discos intervertebrales) que amortiguan las vŽrtebras y absorben los golpes a la vez que aportan flexibilidad a la espina dorsal. - A las persones j—venes, los discos tienen una gran cantidad de agua (en torno al 90 por ciento) y son esponjosos y comprimibles. A medida que las personas envejecen, se reduce la cantidad de agua contenida en los Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. - discos (al igual que sucede en otros tejidos a lo largo del cuerpo), y los discos se vuelven m‡s duros y menos comprimibles. Los discos y la estructura con forma de S de la columna vertebral funcionan juntos para evitar choques con la cabeza al caminar o correr. TambiŽn hacen que el tronco corporal sea flexible. - Las curvaturas espinales de las regiones sacra y tor‡cica se denominan curvaturas primarias porque est‡n presentes desde el nacimiento. - Las curvaturas de las regiones cervical y lumbar se denominan curvaturas secundarias porque se desarrollan algo despuŽs del nacimiento. En los adultos, las curvaturas secundarias permiten centrar el peso corporal en los miembros inferiores con el m’nimo esfuerzo. VƒRTEBRAS - Cuerpo o centro: parte de la vŽrtebra como forma de disco que soporta el peso y se encuentra ubicada en la parte anterior de la columna vertebral. - Arco vertebral: arco formado a partir de la uni—n de todas les extensiones posteriores, les l‡minas y los ped’culos del cuerpo vertebral. - Agujero vertebral: canal a travŽs del cual pasa la mŽdula espinal. - Ap—fisis transversa: dos proyecciones laterales del arco vertebral. - Ap—fisis espinosa: proyecci—n que surge del punto posterior del arco vertebral (en realidad, l‡minas fusionadas). - Ap—fisis articulares superior e inferior: par de proyecciones laterales al agujero vertebral, que permiten que una vŽrtebra forme articulaciones con las vŽrtebras adyacentes. Adem‡s de las caracter’sticas comunes las vŽrtebras de distintas regiones de la columna vertebral poseen caracter’sticas estructurales muy espec’ficas. CAJA TORçCICA El estern—n, las costillas y las vŽrtebras tor‡cicas conforman el t—rax —seo. Suele denominarse caja tor‡cica porque forma una caja protectora c—nica de los huesos finos que rodean a los —rganos de la cavidad tor‡cica (el coraz—n, los pulmones y los principales vasos sangu’neos). El estern—n (hueso pectoral) es un t’pico hueso plano resultado de la fusi—n de tres huesos, el manubrio, el cuerpo y la ap—fisis xifoidea. Est‡ unido a los primeros siete pares de costillas. El estern—n cuenta con tres marcas —seas importantes: - La escotadura yugular (borde c—ncavo superior del manubrio) - El ‡ngulo esternal se origina en la uni—n del manubrio y el cuerpo 9 Todos los planes de suscripción incluyen descargas sin publicidad con coins a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10926832 - La articulaci—n xifisternal, el punto en el que se fusionan el cuerpo esternal y la ap—fisis xifoidea Las paredes del t—rax —seo est‡n formadas por doce pares de costillas. Todas les costillas se articulan con la columna vertebral en su parte posterior y, a continuaci—n, se curvan hacia abajo y hacia la parte anterior de la superficie corporal. - Las costillas verdaderas, los primeros siete pares, se unen directamente al estern—n mediante los cart’lagos costales. - Las costillas falsas, los cinco pares siguientes, bien se unen de forma directa al estern—n, bien no se unan a Žste de ninguna forma. o Los dos œltimos pares de costillas falsas carecen de uniones esternales, de modo que Žstos tambiŽn se denominan costillas flotantes. - Los espacios intercostales (espacios entre las costillas) est‡n rellenos de mœsculos intercostales que facilitan la respiraci—n. ESQUELETO APENDICULAR El esqueleto apendicular. Consta de 126 huesos de las extremidades y de las cinturas pectorales y pŽlvicas, que unen las extremidades al esqueleto axial. Cada cintura escapular (o cintura pectoral) consta de dos huesos, una clav’cula y una esc‡pula. La clav’cula es un hueso fino doblemente curvado. - Se une al manubrio del estern—n por su parte medial (en su ep’fisis esternal) y a la esc‡pula por su parte lateral, donde facilita la formaci—n de la articulaci—n del hombro. Las esc‡pulas, o palas del hombro, son triangulares. - Cada esc‡pula dispone de un cuerpo alisado y de dos ap—fisis importantes, el acromi—n, que es el extremo extendido de la espina de la esc‡pula, y la ap—fisis coracoides con forma de pico. - El acromi—n se conecta a la clav’cula por su parte lateral en la articulaci—n acromioclavicular. - La ap—fisis coracoides apunta por encima de la parte superior del hombro y se ancla en algunos de los mœsculos del brazo. - Justo en la parte medial de la ap—fisis coracoides se encuentra la gran escotadura supraescapular, que actœa como una pasarela de nervios. - La esc‡pula no se une directamente al esqueleto axial, sino que se sujeta ligeramente en su lugar mediante los mœsculos del tronco. La esc‡pula posee tres bordes: el superior, el medial (vertebral) y el lateral (axilar). - TambiŽn tiene tres ‡ngulos: superior, inferior y lateral. - La cavidad glenoide, una cuenca poco profunda que aloja la cabeza del hueso del brazo, se encuentra en el ‡ngulo lateral. La cintura escapular es muy ligera y permite movimiento del miembro superior. Esto se debe a los siguientes factores: - Cada cintura escapular se une al esqueleto axial en un solo punto; la articulaci—n esternoclavicular. 10 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10926832 - La ligera uni—n de la esc‡pula permite que se deslice hacia adelante y hacia atr‡s frente al t—rax a medida que actœan los mœsculos. - La cavidad glenoide es poco profunda y la articulaci—n del hombro est‡ escasamente reforzada por los ligamentos. Sin embargo, esta excepcional flexibilidad tambiŽn tiene un inconveniente: la cintura escapular se disloca con gran facilidad. Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. MIEMBRO SUPERIOR La estructura esquelŽtica de cada miembro superior est‡ formada por 30 huesos. ƒstos forman los cimientos del brazo, del antebrazo y de la mano. Ý Brazo El brazo est‡ formado por un solo hueso, el hœmero, que es un t—pico hueso largo. - En su extremo proximal hay una cabeza redonda que encaja en la cabeza glenoide superficial de la esc‡pula. - En el extremo distal del hœmero se encuentran la tr—clea medial, que tiene un aspecto algo similar al de una bobina, y el c—ndilo lateral con forma de pelota. Estas dos ap—fisis se articulan con los huesos del antebrazo. Ý Antebrazo El esqueleto del antebrazo est‡ formado por dos huesos: - El radio - El cœbito Cuando el cuerpo se encuentra en la posici—n anat—mica, el radio es el hueso lateral; se encuentra en la cara del antebrazo en la que se encuentra el pulgar. Al girar la mano de modo que la palma apunte hacia atr‡s, el extremo distal del radio cruza hasta la parte medial del cœbito. Tanto el cœbito como el radio poseen una ap—fisis estiloide en su extremo distal. Cuando el miembro superior se encuentra en posici—n anat—mica, el cœbito es el hueso medial. 11 Todos los planes de suscripción incluyen descargas sin publicidad con coins a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10926832 Ý Mano El esqueleto de la mano consta de los carpianos, los metacarpianos y las falanges. Los ocho huesos carpianos, organizados en dos filas irregulares de cuatro huesos cada una, forman la parte de la mano denominada carpo o, m‡s comœnmente, la mu–eca. La palma de la mano est‡ formada por los metacarpianos Numerados del 1 al 5 desde la cara del pulgar de la mano hacia el dedo me–ique. Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. Las falanges son los huesos de los dedos. Cada mano contiene 14 falanges. Hay tres en cada dedo (proximal, media y distal), excepto en el pulgar, donde s—lo hay dos (proximal y distal). CINTURA PƒLVICA Formada por dos huesos coxales que suelen denominarse huesos de la cadera. Junto con el sacro y el coxis, los huesos de la cadera forman la pelvis —sea - Cintura pŽlvica = dos huesos coxales; pelvis —sea = dos huesos coxales, sacro y coxis) Los huesos de la cintura pŽlvica son grandes y pesados, y est‡n firmemente unidos al esqueleto axial. - Soportar el peso es la funci—n m‡s importante de esta cintura, porque el peso total del cuerpo superior descansa en la pelvis —sea. - Los —rganos reproductores, la vejiga de la orina y parte del intestino grueso se alojan en la pelvis —sea y est‡n protegidos por Žsta. Cada hueso de la cadera est‡ formado por la fusi—n de tres huesos: el ilion, el isquion y el pubis. - El ilion, que se conecta en su parte posterior al sacro en la articulaci—n sacroil’aca, es un hueso grande que forma la mayor parte del hueso de la cadera. o El borde superior de un ala (cresta il’aca) es una importante marca anat—mica que siempre tienen en cuenta las personas que administran inyecciones intramusculares. o La cresta il’aca termina en su parte anterior en la espina il’aca superior anterior y en su parte posterior en la espina il’aca superior posterior. Las peque–as espinas inferiores se encuentran por debajo de Žstas. - El isquion es el Òhueso de sentarseÓ, denominado as’ porque forma la mayor parte inferior del hueso coxal. o Otra caracter’stica estructural importante del isquion es la escotadura ci‡tica mayor, que permite el paso de los vasos sangu’neos y el nervio ci‡tico desde la pelvis por su parte posterior en el muslo. Las inyecciones en las nalgas deben estar alejadas de esta zona. - El pubis (o hueso pœbico) es la parte m‡s anterior de un hueso coxal. La fusi—n de las ramas del pubis en su parte anterior y del isquion en su parte posterior forma una barra de hueso que encierra el agujero obturador, una abertura que permite el paso de los vasos sangu’neos y los nervios a la parte anterior del muslo. 12 Todos los planes de suscripción incluyen descargas sin publicidad con coins a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10926832 o Los huesos pœbicos de cada hueso de la cadera se funden en su parte anterior para formar una articulaci—n cartilaginosa, la s’nfisis pœbica. o Existen caracter’sticas diferenciadoras entre la pelvis del hombre y de la mujer. El ilion, el isquion y el pubis se fusionan en la profunda cuenca denominada acet‡bulo. En el acet‡bulo se apoya la cabeza del hueso del muslo. HUEPSS DE LOS MIEMBROS INFERIORES Los miembros inferiores soportan todo nuestro peso corporal cuando estamos de pie. De aqu’ que no resulte sorprendente que los huesos que forman los tres segmentos de los miembros inferiores (muslo, pierna y pie) sean m‡s gruesos y fuertes que sus huesos hom—logos de los miembros superiores. Ý El fŽmur Se trata del hueso m‡s fuerte y pesado del cuerpo. Su extremo proximal tiene una cabeza con forma de pelota, un cuello y unos troc‡nteres mayor y menor. La cabeza del fŽmur se articula con el acet‡bulo del hueso de la cadera en una cuenca profunda y firme. Sin embargo, el cuello del fŽmur es una parte comœn de fracturas, especialmente en la vejez. - A la parte distal del fŽmur se encuentran los c—ndilos lateral y medial, , que se articulan con la tibia por debajo. - A la parte posterior del fŽmur distal se encuentra la suave superficie rotuliana, que forma una articulaci—n con la r—tula. Conectados en toda su longitud por la membrana inter—sea, los dos huesos, la tibia y el peronŽ, forman el esqueleto de la pierna. Ý La tibia (o hueso de la canilla) Es mayor y m‡s medial. Ý El peronŽ Recorre la tibia y forma articulaciones con ella en sus partes proximal y distal; es fina no participa en la formaci—n de la articulaci—n de la rodilla. Su extremo distal, el malŽolo lateral, forma la parte externa del tobillo. 13 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10926832 Ý El pie Compuesto por los tarsianos, los metatarsianos y las falanges. Tiene dos funciones importantes: - Soporta el peso corporal Actœa como una palanca que permite impulsar el Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. - cuerpo hacia adelante al caminar o correr Ý El tarso Forma la mitad posterior del pie, est‡ formado por siete huesos tarsianos. El peso corporal lo soportan en su mayor parte los dos tarsianos mayores, el calc‡neo y el talo, que se encuentran entre la tibia y el calc‡neo. Cinco metatarsianos forman la planta del pie. 14 falanges forman los dedos. Como los dedos de la mano, los del pie tienen tres falanges, excepto el gordo, que tiene dos. ARTICULACIONES Con una excepci—n (el hueso hioides del cuello), todos los huesos del cuerpo forman una articulaci—n al menos con otro hueso. Las articulaciones tienen dos funciones: - Mantienen los huesos juntos firmemente - Proporcionan movilidad al r’gido esqueleto La funci—n de uni—n —sea de las articulaciones es tan importante como la funci—n de proporcionar movilidad Lea articulaciones inamovibles del cr‡neo, por ejemplo, forman alojamiento para el cerebro. Las articulaciones se clasifican de dos formas: - Funcional - Estructuralmente La clasificaci—n funcional se centra en la cantidad de movimiento que permiten las articulaciones. - Sinartrosis (o articulaciones r’gidas) - Anfiartrosis (o articulaciones ligeramente m—viles). Las articulaciones r’gidas y las ligeramente m—viles se limitan principalmente al esqueleto axial, donde la fijaci—n firme y la protecci—n de los —rganos internos son las prioridades. - Diartrosis (o articulaciones totalmente m—viles). Predominan en los miembros. Estructuralmente, hay articulaciones fibrosas (inm—viles), cartilaginosas (anfiartrosis) y sinoviales (m—viles). Estas clasificaciones dependen de que las regiones —seas de la articulaci—n estŽn separadas por tejido fibroso, por cart’lago o por una cavidad articular. Las articulaciones sinoviales son articulaciones en que las terminaciones —seas articulares est‡n separadas por una cavidad articular que contiene l’quido sinovial. Representan todas las articulaciones de los miembros. - Cart’lago articular. El cart’lago articular (hialina) cubre las terminaciones de los huesos que forman la articulaci—n. - C‡psula articular fibrosa. Las superficies articulares est‡n rodeadas de una capa o c‡psula de tejido conectivo fibroso, y la c‡psula est‡ rodeada a su vez de una suave membrana. - Cavidad articular. La c‡psula articular rodea una cavidad, denominada cavidad articular, que contiene l’quido sinovial lubricante. - Ligamientos de refuerzo. La c‡psula fibrosa suele estar reforzada por ligamentos. 14 Todos los planes de suscripción incluyen descargas sin publicidad con coins a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10926832 SISTEMA MUSCULAR: TIPOS DE MòSCULOS Existen tres tipos de tejido muscular: - EsquelŽtico Cardiaco Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. - - Liso Cada fibra muscular se encuentra envuelta en una delicada envoltura de tejido conectivo, denominada endomisio. Varias de estas fibras musculares se encuentran envueltas a su vez por una membrana fibrosa m‡s gruesa denominada perimisio para formar un haz de fibras denominado fasc’culo. Muchos fasc’culos est‡n unidos por un ÒabrigoÓ aœn m‡s grueso de tejido conectivo denominado epimisio, que cubre todo el mœsculo. Los mœsculos lisos no tienen estriaciones y son involuntarios, lo que significa que no se pueden controlar d forma consciente. Se encuentran principalmente en las paredes de los —rganos viscerales huecos, como el est—mago, la vejiga urinaria o las v’as respiratorias. Los tŽrminos visceral, sin estriaciones e involuntario son los que mejor definen este tipo de mœsculos. FUNCIONES DE LOS MòSCULOS El mœsculo cardiaco se encuentra s—lo en el coraz—n, donde constituye la mayor parte de las paredes Žste. Algunas palabras clave para recordar este tipo de mœsculo son: cardiaco, estriado e involuntario. Los mœsculos cardiacos a menudo se contraen a un ritmo continœo fijado por el pacificador ÒinternoÓ del coraz—n, pero el coraz—n tambiŽn puede verse estimulado por el sistema nervioso para cambiar a Òla marcha m‡s altaÓ durante peque–os periodos. Algunas de sus funciones ser’an: - Producir movimientos es una funci—n comœn de todos los tipos de mœsculos, pero los mœsculos esquelŽticos desempe–an tambiŽn otros tres papeles importantes en el organismo - Mantener las posturas corporales - Estabilizar las articulaciones - Producir calor ANATOMêA BçSICA DE LOS MòSCULOS ESQUELƒTICOS: CABEZA Y CUELLO Desempe–an numerosas funciones espec’ficas y suelen agruparse en dos grandes categor’as: - Mœsculos faciales o Los mœsculos faciales presentan caracter’sticas œnicas, puesto que se encuentran insertados en tejidos blandos como otros mœsculos o la piel. Cuando tiran de la piel de la cara, nos permiten sonre’r ligeramente, sonre’r de una forma m‡s abierta, fruncir el ce–o, hacer pucheros, dar un beso, etc. - Mœsculos de la masticaci—n. Los mœsculos de la masticaci—n comienzan la descomposici—n de la comida. o Todos los mœsculos de la cabeza y el cuello son dobles excepto el platisma, el orbicular de la boca, el frontal y el occipital. 15 Todos los planes de suscripción incluyen descargas sin publicidad con coins a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10926832 MòSCULOS DE LA CARA (FACIALES) ¥ Frontal: nos permite elevar las cejas, como cuando hacemos un gesto de sorpresa, y arrugar la frente. ¥ El peque–o mœsculo occipital: tira del cuero cabelludo por la parte posterior. ¥ Orbicular de los ojos: nos permite cerrar los ojos, entornarlos, parpadear y hacer gui–os. ¥ Orbicular de la boca: debido a que cierra la boca y hace sobresalir los labios, a menudo se le llama el Òmœsculo del besoÓ. ¥ Buccinador: aplana la mejilla (como cuando se silba o se toca la trompeta). Asimismo, puede incluirse dentro de los mœsculos de la masticaci—n porque comprime la mejilla para sujetar la comida entre los dientes mientras masticamos. ¥ Zigom‡tico: a menudo se le conoce como el Òmœsculo de la sonrisaÓ porque tira de las comisuras de los labios hacia arriba. MòSCULOS DE LA MASTICACIîN Y DEL CUELLO Se ha mencionado el mœsculo buccinador entre los mœsculos faciales, aunque pertenece a este grupo. ¥ Masetero: este mœsculo cierra la mand’bula al tirar de ella hacia arriba. ¥ Temporal: actœa como un mœsculo sinŽrgico del masetero al cerrar la mand’bula. La mayor parte de los mœsculos del cuello, que mueven la cabeza y la cintura escapular, son peque–os y con forma de tira. ¥ Platisma: tira de las comisuras de los labios por la parte inferior y produce la ca’da de la boca. ¥ Esternocleidomastoideo: cuando los dos esternocleidomastoideos se contraen a la vez, provocan la flexi—n del cuello. Si s—lo se contrae un mœsculo, la cabeza gira hacia el hombro situado en la direcci—n opuesta e inclina la cabeza hacia su propio lado. MòSUCLOS DEL TRONCO Entre los mœsculos del tronco se encuentran los siguientes: - Los que mueven la columna vertebral (de los que la mayor parte son mœsculos antigravitatorios posteriores). - Los mœsculos del t—rax anterior, que mueven las costillas, la cabeza y los brazos. - Los mœsculos de la pared abdominal, que ayudan a mover la columna vertebral y, lo que es m‡s importante, constituyen la Òcintura naturalÓ de la pared abdominal. MòSCULOS ANTERIORES DEL TRONCO ¥ Pectoral mayor Forma la pared anterior de la axila y tiene un movimiento de aducci—n (para dentro) y flexi—n del brazo ¥ Mœsculos intercostales Importantes para la respiraci—n, puesto que ayudan a elevar la caja tor‡cica cuando 16 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10926832 inspiramos. Los intercostales internos, que se encuentran m‡s profundos que los externos, descienden la caja tor‡cica. ¥ Mœsculos abdominales anteriores (recto abdominal, oblicuos externos e internos, transverso del abdomen). Su principal funci—n es flexionar la columna vertebral. Asimismo, pared muscular apropiada para Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. la labor de contenci—n y protecci—n de las v’sceras. MòSCULOS POSTERIORES DEL TRONCO ¥ Trapecio: extienden la cabeza (por tanto son antagonistas del esternocleidomas toideo).TambiŽn pueden elevar, bajar, aducir y estabilizar la esc‡pula. ¥ Dorsal ancho: Dos mœsculos largos y planos que cubren la baja espalda. Los dorsales anchos extienden y aducen el hœmero. Se trata de unos mœsculos muy importantes cuando hay que hacer un movimiento potente con el brazo, como al nadar o dar un pu–etazo. ¥ Erector de la espina: Mœsculos principales de la extensi—n de la espalda. Estos mœsculos emparejados son mœsculos profundos de la espalda. Mœsculo compuesto por tres mœsculos (dorsal largo, iliocostal y espinal) que abarcan toda la longitud de la columna vertebral. Proporcionan resistencia que ayuda a controlar el movimiento de doblar el cuerpo por la cintura. Como consecuencia del da–o en las estructuras de la espalda, estos mœsculos presentan espasmos, origen t’pico del dolor de la zona lumbar. ¥ Cuadrado lumbar: Parte de la pared abdominal posterior. Si actœan por separado, cada mœsculo de la pareja flexiona la espina dorsal de forma lateral. Si actœan a la vez, extienden la espina dorsal. ¥ Deltoides: Forma de tri‡ngulo que dan una forma redondeada a los hombros. Son los mœsculos principales de la aducci—n del brazo. MòSCULOS EXTREMIDADES SUPERIORES Se dividen en tres grupos. - En el primer grupo se incluyen los mœsculos que surgen de la cintura escapular y cruzan la articulaci—n de los hombros hasta insertarse en el hœmero. El pectoral mayor, el dorsal ancho y el deltoides. - El segundo grupo provoca un movimiento en la articulaci—n del codo. Estos mœsculos encierran el hœmero y se insertan en los huesos del antebrazo. En el tercer grupo se incluyen los mœsculos del antebrazo, que se insertan en los huesos de la mano y provocan su movimiento. Como regla general, los mœsculos del antebrazo tienen nombres que reflejan sus actividades. Mœsculos del hœmero que actœan en el antebrazo. Todos los mœsculos anteriores del brazo provocan la flexi—n del codo. - B’ceps del brazo. El mœsculo m‡s familiar del brazo porque sobresale al flexionar el codo. Poderoso mœsculo principal de la flexi—n del antebrazo y produce la supinaci—n de Žste. - Braquial. El braquial se encuentra por debajo del b’ceps y resulta tan importante para la flexi—n del codo como Žl. El braquial levanta el cœbito, as’ como el b’ceps hace lo propio con el radio. - Braquiorradial. Mœsculo bastante dŽbil que surge en el hœmero y se inserta en el antebrazo distal - Tr’ceps del brazo. El tr’ceps del brazo es el œnico mœsculo que surge de la parte posterior del hœmero. Poderoso mœsculo principal de la extensi—n del codo y del antagonista del b’ceps. 17 Todos los planes de suscripción incluyen descargas sin publicidad con coins a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10926832 UNIDAD 3. HUESOS DEL CRçNEO Y DE LA CARA El cr‡neo est‡ formado por dos grupos de huesos. - El cr‡neo propiamente dicho rodea y protege el tejido cerebral Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. fr‡gil. - Los huesos faciales mantienen los ojos en una posici—n anterior y permiten que los mœsculos faciales expresen nuestros sentimientos Todos, excepto uno de los huesos de la cabeza, est‡n unidos mediante suturas, que son articulaciones de interbloqueo inm—viles. ònicamente la mand’bula se une al resto del esqueleto de la cabeza mediante una articulaci—n totalmente m—vil. Consta de ocho grandes huesos planos. Exceptuando dos pares de huesos (el parietal y el temporal), todos los dem‡s son individuales. - Hueso frontal. Forma la frente, las proyecciones —seas por debajo de las cejas y la parte superior de la —rbita de cada ojo. - Huesos parietales. Los pares de huesos parietales forman la mayor parte de las paredes superior y laterales del cr‡neo propiamente dicho. Se encuentran en el centro del cr‡neo en la sutura sagital y forman la sutura coronal, donde se encuentran con el hueso frontal. HUESOS DEL CRçNEO HUESOS TEMPORALES Por debajo de parietales; se unen a ellos en las suturas escamosas. Algunas marcas —seas importantes aparecen en el hueso temporal: - El meato acœstico externo. Conduce hasta el t’mpano y o’do medio. v’a por la que el sonido entra al o’do. - La ap—fisis estiloides. Una afilada proyecci—n con forma de aguja, inferior al meato acœstico externo. Muchos mœsculos del cuello utilizan la ap—fisis estiloides como punto de uni—n. - La ap—fisis cigom‡tica. Fino puente —seo que une el p—mulo (hueso cigom‡tico) por su parte anterior. - La ap—fisis mastoidea. Est‡ llena de cavidades de aire (senos mastoideos). Los senos mastoideos se encuentran tan cerca del o’do medio, lugar con un gran riesgo de infecciones, que tambiŽn pueden infectarse, dando lugar a una enfermedad conocida como mastoiditis. Se encuentra tan cerca del cerebro que la mastoiditis puede extenderse hasta Žl. Es una rugosa proyecci—n anterior e inferior al meato acœstico externo. Proporciona un punto de uni—n a algunos mœsculos del cuello. - El agujero yugular, en la uni—n de los huesos occipital y temporal, permite el paso de la vena yugular, la mayor vena de la cabeza, que drena el cerebro. - Justo en su parte anterior, en la cavidad craneal, se encuentra el meato acœstico interno, que transmite los nervios craneales VII y VIII (los nervios faciales y vestibulococleares). - En la parte anterior al agujero yugular del punto inferior del esqueleto de la cabeza se encuentra el canal carot’deo, a travŽs del cual pasa la arteria car—tida interna, que riega con sangre la mayor parte del cerebro. 18 Todos los planes de suscripción incluyen descargas sin publicidad con coins a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-10926832 HUESO OCCIPITAL Forma el suelo y la parte trasera de la pared del esqueleto de la cabeza. El hueso occipital se une a los huesos parietales por la parte anterior en la sutura