Apuntes de Anatomía e Histología PDF

APUNTES-DE-ANATOMIA-E-HISTOLOGIA... mariagf18 Anatomía de los Órganos de la Audición y el Lenguaje 1º Grado en Logopedia Facultad de Psicología Universidad de Granada Reservados todos los derechos. No se permite la explo...

APUNTES-DE-ANATOMIA-E-HISTOLOGIA... mariagf18 Anatomía de los Órganos de la Audición y el Lenguaje 1º Grado en Logopedia Facultad de Psicología Universidad de Granada Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 TEMA 1.INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DE LA ANATOMÍA HUMANA 1.DEFINICIÓN DE ANATOMÍA Ciencia encargada del estudio del cuerpo humano de manera integral o completa analizando su forma y su estructura Ana: volver, repetir ⇒ disección del cuerpo humano Tomos:cortar, separar 2.TERMINOLOGIA ANATOMICA Vocabulario internacional para facilitar la comunicación entre los profesionales sanitarios y los estudiantes de las ciencias básicas y aplicada a la salud 3.POSICIÓN ANATÓMICA Posición estándar que se usa como referencia en cualquier descripción anatómica. Localizar cualquier accidente morfológico o lesión en el cuerpo para evitar descripción ambiguas. No es una posición de reposo. ❖ Estar de pie con la cabeza erecta y sin inclinaciones ❖ Ojos abiertos mirando al frente y mismo nivel ❖ Brazos extendidos a los lados del cuerpo ❖ Palmas de la mano hacia delante ❖ Piernas extendidas y juntas ❖ Pies paralelos y talones juntos 4.1.PLANOS ANATÓMICOS Sirven para localizar y describir las estructuras ❖ Plano horizontal o transversal Divide el cuerpo en 2 segmentos: parte superior (craneal) o inferior (caudal) ❖ Plano medio o sagital medio Plano vertical que pasa longitudinalmente a través del centro del cuerpo, dividiéndolo en 2 mitades:derecha o izquierda ❖ Plano frontal o coronal Plano vertical que atraviesa el cuerpo de un lado a otro,creando un lado ant- (anterior) y post- (posterior) 4.2.DIRECCIÓN EN EL ESPACIO ❖ Plano horizontal: craneal ❖ Plano sagital: medial y lateral ❖ Plano frontal: ventral (anterior) y dorsal (posterior) Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 ❖ Proximal: más cerca del tronco ❖ Distal: alejado al tronco ❖ Superficial: cerca de la superficie ❖ Profundo: alejado de la superficie 5.TÉRMINOS DE MOVIMIENTOS ❖ Flexión:​ doblar una parte o disminuir el ángulo entre partes del cuerpo ❖ Extensión:​ enderezar una parte o aumentar un ángulo entre partes del cuerpo ❖ Abducción:​ separación del plano medio del cuerpo coronal ❖ Aducción:​ aproximación al plano medio del cuerpo en el plano coronal ❖ Rotación:​ mover una porción del cuerpo alrededor de su eje longitudinal Rotación medial​: gira la cara anterior Rotación lateral​: gira la cara anterior y posterior ❏ Circunducción:​ movimiento circular de los miembros, o partes de ellos, combinando secuencialmente movimiento de flexión, extensión, aducción, abducción ❏ Pronación​: rotación medial del antebrazo y de la mano,la palma queda orientada posteriormente ❏ Supinación​: rotación lateral del antebrazo y de la mano, la palma quede orientada anteriormente, como en posición anatómica ❏ Eversión​: girar la planta del pie hacia fuera ❏ Inversión​: girar la planta del pie hacia dentro ❏ Protrusión​: mover la mandíbula hacia delante ❏ Retrusión​: mover la mandíbula hacia atrás Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 TEMA 2: COLUMNA VERTEBRAL Y MÉDULA ESPINA​L 1.CONCEPTO DE COLUMNA VERTEBRAL Es un tallo óseo formado por la superposición de diferentes piezas óseas, denominadas vértebras. Se encuentra situada en la línea media del dorso, y transcurre por el cuello, tórax, abdomen y pelvis. ELEMENTOS Comprenden varias posiciones en función a la zona en la que se encuentra: 1. Cervical.​ Con 7 vértebras 2. Dorsal o torácica.​ 12 vértebras 3. Lumbar.​ 5 vértebras 4. Sacrococcígea​. 9 o 10 vértebras organizadas en 2 huesos: el sacro (con 5 vértebras) y el cóccix (con 3 o 4 vértebras) (Están fusionadas en un hueso) Está ​formada ​por: ❖ 3/4 partes de longitud por los cuerpos vertebrales ❖ 1/4 parte de los discos intervertebrales (son colágenos, que se deshidrata a lo largo del tiempo) La forma y la resistencia de las vértebras y los discos intervertebrales junto con los ligamentos y los músculos (con la edad perdemos altura de los discos intervertebrales) Los cuerpos vertebrales se agrandan gradualmente hacia el extremo inferior de la columna vertebral y luego se hacen progresivamente más pequeños hacia el final del cóccix. Las regiones lumbar y sacro soportan más peso que las regiones cervical y torácica Disco intervertebral​ (da estabilidad a la columna). 2.CURVATURAS DE COLUMNA VERTEBRAL -En el adulto distinguimos​ 4 curvaturas​ en la columna vertebral ❖ Curvaturas torácica y sacra​, cóncavas (forma de C) anteriormente, son curvaturas primarias que se desarrollan durante el periodo fetal ❖ Curvaturas cervical y lumbar​, cóncavas posteriormente, son secundarias que inician su aparición después del nacimiento aunque no resultan tan evidentes durante la infancia ★ diferencia de espesor entre las porciones anterior y posterior de los discos intervertebrales Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. Anatomía de los Órganos de l... Banco de apuntes de la a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 En algunas personas, las curvaturas de la CV son anormales debido a un desarrollo anómalo y/o a procesos patológicos Cifosis​: se caracteriza por un aumento anormal de la curvatura torácica. Resulta de la erosión de la porción anterior de una o más vértebras (ej. osteoporosis) La erosión progresiva y el colapso de las vértebras en conjunto una pérdida de altura Lordosis​: se caracteriza por un aumento anormal de la curvatura lumbar. Está asociada a la debilidad de la musculatura del tronco. Las mujeres embarazadas desarrolla una lordosis temporal para restaurar su eje de gravedad normal Escoliosis​: se caracteriza por una curvatura lateral de la CV acompañada de rotación de las vértebras Posibles causas​: ➔ Debilidad asimétrica de los músculos intrínsecos del dorso ➔ Fallo en el desarrollo de la mitad de una vértebra ➔ Diferencia en la longitud de los miembros inferiores 3.ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DE LAS VÉRTEBRAS Las vértebras varían en tamaño y otras características de una región a otra y en menor grado en la propia región.Las vértebras típicas constan de: Cuerpo vertebral​: porción anterior que da solidez a la CV y soporta el peso corporal Arco vertebral:​ porción posterior de una vértebra y está formado por: 2P ​ edículos​: procesos cortos y fuertes que unen el arco al cuerpo vertebral ​Láminas​: placas de hueso planas y anchas Agujero vertebral: f​ ormado por el arco y la cara posterior del cuerpo Conducto vertebral:​ formado por la sucesión de agujeros vertebrales en la columna articular. Contiene la médula espinal y sus meninges, grasa, raíces nerviosas y vasos. En el arco vertebral se original 7 apófisis: 1 apófisis espinosa 2 apófisis transversas Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 4 apófisis articulares: 2 superiores y 2 inferiores 4.FUNCIONES DE LA CV: Mantenimiento de la postura Soporte de la masa corporal Locomoción Protección de la médula y de las raíces nerviosas espinales 5. CARACTERÍSTICAS REGIONALES DE LAS VÉRTEBRAS Las vértebras de las diferentes regiones de la columna vertebral muestran algunas modificaciones respecto a las vértebras típicas Vértebras cervicales: Las V. cervicales (C1-C7) forman el esqueleto del cuello Son vértebras típicas excepto C1 y C2 5.1.LA VÉRTEBRA C1 (atlas): ​Semejante a un anillo, cuyas carillas articulares superiores reciben los cóndilos occipitales. En ella no hay apófisis espinosa ni cuerpo. Esta vértebra soporta el peso del cráneo y rota sobre las planas carillas articulares de la vértebra C2, por esa razón entre ellas no existe disco intervertebral. Consta de 2 masas laterales conectadas por los arcos anterior y posterior. 5.2.LA VÉRTERA C2 (axis)​: ​Es la vértebra cervical más grande y posee un d ​ iente que se proyecta superiormente desde el cuerpo, conocido como diente del axis. No existe disco intervertebral entre el axis y el atlas. 5.3. VÉRTEBRAS TORÁCICAS C7 se denomina vértebra prominente debido a su larga apófisis espinosa ❖ Las V. torácicos (T1-T12) forman la porción posterior del esqueleto del tórax y se articulan con las costillas ❖ Las apófisis espinosas son largas y están orientadas posteriormente ❖ Las V.torácicas típicas poseen carillas costales. ❖ A nivel periculo hay escotadura vertebral inferior, deja paso al nervio raquídeo. Características diferenciales: ❖ Carilla costal superior: Se articula con la cabeza de la costilla correspondiente. Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 ❖ Carilla costal inferior: Se articula con la cabeza de la costilla inferior. ❖ Carilla costal transversa: Se articula con el tubérculo de la costilla correspondiente. 5.4. VÉRTEBRAS LUMBARES (L1-L5): ​Las vértebras lumbares típicas poseen cuerpos anchos y apófisis transversas masivas. Son las vértebras más grandes y fuertes de la CV.Soportan el peso del tronco y del dorso. Características regionales de las vértebras Las escotaduras vertebrales inferior y superior adyacentes forman un agujero intervertebral que permite la salida de un nervio espinal Los discos intervertebrales forman articulaciones cartilaginosas secundarias entre los cuerpos de 2 vértebras adyacentes. Se encuentran desde el acis al sacro 6.SACRO Y CÓCCIX: ❖ El sacro es un hueso en forma de cuña constituido por 5 vértebras fusionadas. Forma la cara posterior de la pelvis proporcionándole solidez y estabilidad. Los cuatro pares de agujeros que se forman entre las vértebras dejan paso a los nervios espinales. ❖ El cóccix es un hueso también en forma de cuña constituido por las vértebras por las 4 vértebras coccígeas fusionadas. 7.GENERALIDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Sistema nervioso (SN): Conjuntos de órganos encargados de regir las relaciones del ser humano Contacto con el mundo exterior (SON de la vida de relación) y la conexión y coordinación de las actividades entre las distintas partes del organismo (celulas, tejidos, organos...) (SN vegetativo +S. endocrino) El SN está compuesto básicamente por células especializadas cuya función es recibir estímulos y transmitirlos a los órganos efectores: N ​ EURONAS Neuroglia​: células que apoyan a las neuronas (se pueden dividir) A ​ strocitos​: dejan pasar el O2 y pequeñas moléculas. Barrera hematoencefálica Microglia​: ingieren y destruyen microbios y restos celulares Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 Oligodendrocitos​: producen la mielina (protege),soporte de las fibras nerviosas SNC Células ependimarias​: tapizan cavidades llenas de líquido cefalorraquídeo: circulación de LCR (cilios), otras lo producen Células de Schwann​: solo en SN periférico. producen mielina sostén de las fibras nerviosas del SNP (sistema nervioso periférico) La neurona está compuesta por un cuerpo celular del que emergen 2 tipos de prolongaciones: las dendritas, generalmente múltiples y el cilindroeje o axón siempre único (suele tener ramas:colateral axónico) La agrupación de los cuerpos celulares de las neuronas forma la sustancia gris. La agrupación de los axones envueltos en las vainas de mielina forma la sustancia blanca y los nervios periféricos. Las conexiones entre neuronas se realizan mediante uniones funcionales o sinapsis. En la sinapsis se liberan neurotransmisores cuya función es la transmisión del impulso nervioso. 8.SISTEMA NERVIOSOS CENTRAL ❖ Se localiza en el interior de la cavidad craneal y del conducto raquídeo de la columna vertebral. Dentro de la cavidad craneal está el encéfalo, que contiene el cerebro,cerebelo y el tronco encefálico. ❖ Dentro del conducto raquídeo se encuentra la M ​ ÉDULA ESPINAL​. ❖ Todo el SNC está rodeado por una serie de membranas denominadas meninges, cuyas funciones son la protección y nutrición del parénquima nervioso. ❖ Se distinguen dos tipos de meninges, meninges ​encefálicas y ​ r​ aquídeas. 9.CONFIGURACIÓN EXTERNA DE LA MÉDULA ESPINAL ME es el segmento del SNC alojado en el interior del conducto raquídeo de la columna vertebral ❖ Es un cordón cilíndrico que c​ raneal​mente se continúa con el bulbo raquídeo de tronco cerebral, caudal​mente se extiende hasta el nivel de la segunda Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 vértebra lumbar donde termina formando el cono medular. Desde este cono, parte una formación conectiva en dirección caudal hasta el cóccix que recibe el nombre de​ filum terminale ​cuya función es fijar la médula. ❖ La ME tiene forma cilíndrica ​no regular​, pues presenta 2 engrosamientos, uno cervical y otro lumbar. ❖ A lo largo de toda la médula espinal nacen las r​ aíces raquídeas: 1. Raíces raquídeas a ​ nteriores o ​ ​ventrales​ tienen función m ​ otora (​ inervación de músculos​) 2. Raíces raquídeas p ​ osteriores ​o ​dorsales​ tienen función ​sensitiva ​(se distribuye por la piel o d ​ ermatoma​) ❖ De la c​ onfluencia d ​ e ambas surgen a cada lado los ​nervios raquídeos ​o espinales que abandonan el conducto vertebral por los correspondientes agujeros de conjunción. ❖ El s​ egmento medular​ o ​mielómero e ​ s el sector de ME desde donde emerge un par de nervios raquídeos Existen tantos segmentos como pares de nervios raquídeos: 8 pares de nervios cervicales 12 pares de nervios dorsales 5 pares de nervios lumbares 5 pares de nervios sacros 1 pares de nervios coccígeo ¡IMPORTANTE! 7 VÉRTEBRAS PERO 8 NERVIOS CERVICALES ❖ A causa del a ​ umento ​de distancia entre los​ segmentos de ME y las correspondientes vértebras​ la longitud de las r​ aíces nerviosas aumenta progresivamente e ​ n sentido caudal. Por tanto,las raicillas de los nervios lumbares y los sacos son las más largas. ❖ El conjunto esas raíces nerviosas recuerda la cola de un caballo y se denomina c​ auda equina Superficialmente la ME muestra: ❖ Un surco profundo longitudinal medio ventral: c​ isura anterior o ventral ❖ Un surco menos marcado en la cara dorsal: c​ isura posterior o dorsal ❖ Las salidas de las raíces raquídeas anteriores y posteriores determinan surcos poco definidos de cada lado:​surcos laterales anterior y posterior 10.CONFIGURACIÓN INTERNA DE LA ME Al practicar un corte transversal a la médula se observa: Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 ❖ Una parte cenrtral​, en estado fresco de color rojizo, cosntituida por la​ sustancia gris​ y tiene la forma de una maripoda con alas extendidas ❖ Una parte periférica formada por la sustancia blanca ❖ En el centro​: un fino conducto que atraviesa longitudinalmente toda la médula I: ​conducto ependimario 1.Sustancia gris. ​Se distingue en ella A. Astas anteriores​:​Dos zonas verticales con los extremos a ​ nteriores e ​ ngrosados- Las neuronas localizadas forman​ la raíz anterior o motora de cada nervio raquídeo ​de cada nervio raquídeo B. Astas posteriores: L ​ os extremos posteriores de las zonas verticales. Aquí llegan y hacen sinapsis los axones que forman la raíz posterior o sensitiva del nervio raquídeo y que conduce información sensitiva. C. Astas laterales: s​ ituadas entre las astas anteriores y posteriores 2.Sustancia blanca​. Se dispone en una gruesa capa rodeando a la sustancia gris. Podemos distinguir a cada lado: A. Un cordón anterior​: L ​ imitado externamente por la salida de los axones de las r​ aíces anteriores​ y recorrido, además de otros haces: H ​ az corticoespinal​ directo B. Un cordón lateral​: D ​ istinguimos entre 3 fascículos: ➔ Fascículo espinocerebeloso ​(sensibilidad inconsciente) ➔ Fascículo espinotalámico lateral (​ sensibilidad protopática) ➔ Fascículo de Burdach ​(sensibilidad epicrítica) ➔ Haz corticospinal cruzado​ (vía motora piramidal) C. Un cordón posterior​: Fascículo de Goll y Burdach​ (sensibilidad epicrítica) 11.MENINGES MEDULARES La ME, localizada en el interior del conducto raquídeo, está protegida por las cubiertas meníngeas.Son 3 membranas que de fuera adentro son: 1.Duramadre espinal​: De naturaleza f​ ibrosa​, forma una funda continua alrededor de todo el neuroeje Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 El espacio que existe entre el conducto raquídeo y la duramadre se denomina: e ​ spacio epidural​ o e ​ xtradural y está ocupado por grasa y elementos vasculares 2.Aracnoides espinal​: De naturaleza s​ erosa​, contigua a la duramadre. Delimita el espacio subaracnoideo o leptomeníngeo, relleno de un fluido denominado: l​ íquido cefalorraquídeo 3.Piamadre espinal​: Es la meninge más interna. Muy fina y muy vascularizada Está en estrecho contacto con la ME a la que recubre prolongado y acompañado a las raíces hasta los nervios raquídeos La aracnoides y la duramadre se prolongas caudalmente mucho más allá del cono medular La aracnoides termina en el conducto sacro al Nivel de S2 LA duramadre persiste recubriendo el filum terminale hasta alcanzar el dorso del cóccix El espacio subaracnoideo (entre arac. y piamadre) es muy amplio en la región lumbar 12.VASCULARIZACIÓN DE LA ME 3 arterias longitudinales irrigan la médula: una arteria espinal anterior y dos arterias espinales posteriores Esta irrigación está reforzada por sangre procedente de vasos segmentarios denominados ​arterias radiculares Las arterias anterior y posterior acompañan a las raíces dorsal y ventral de los nervios espinales. Existen 3 venas espinales anteriores y 3 posteriores. Se disponen longitudinalmente, comunican libremente unas con otras y drenan por numerosas venas radicales TEMA 3. CONFORMACIÓN GENERAL DEL ENCÉFALO 1.MENINGES ENCEFÁLICAS Se caracterizan por: ❖ Protegen el encéfalo. ❖ Crean un armazón de soporte para las arterias, las venas y los senos venosos. ❖ Encierran una cavidad llena de líquido, el espacio subaracnoideo, vital para la función normal del encéfalo Constan de tres capas: La d ​ uramadre​: lámina fuerte, gruesa y externa. La a ​ racnoides​: lámina intermedia, semejante a una red. La p ​ iamadre​: delicada lámina vascular 1.1.​DURAMADRE Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 Consta de dos capas: ❖ Capa externa perióstica​: formada por el periostio que cubre la cara interna del cráneo. ❖ Capa meníngea interna:​ fuerte membrana fibrosa que se continúa en el agujero magno Tabiques durales​: ​Son una extensión de la duramadre, se trata de un engrosamiento de la misma, con la finalidad de proteger. Dividen la cavidad craneal en compartimientos y soportan porciones del encéfalo. Los tabiques durales incluyen: 1- la hoz del cerebro. 2- la tienda del cerebelo. 3- la hoz del cerebelo. 4- diafragma de la silla​. Senos venosos de la duramadre: Son espacios tapizados de endotelio entre las dos capas de la duramadre. La sangre del encéfalo drena en estos senos y finalmente en las venas yugulares internas. Podemos distinguir: 1. Seno sagital sup. 2. Seno sagital inferior 3. Senos transversos 4. Senos sigmoideos 5. Seno occipital 6. Senos cavernosos 7. Senos intercavernosos ant y post 8. Senos petrosos sup e inf 9. Seno basilar 10. Seno recto 11. Seno esfenoparietal MENINGES ENCEFÁLICAS Las meninges encierran el LCR y ayudan a mantener el equilibrio del líquido extracelular dentro del encéfalo. LCR: es un l​ íquido claro​ de composición parecida a la de la sangre, que ​aporta nutrientes​, pero tiene menos proteínas y una concentración iónica diferente. LCR que se forma en los plexos coroideos de los cuatro ventrículos cerebrales, entra en el e ​ spacio subaracnoideo ​ofreciendo ​almohadilla y nutrición al encéfalo Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 1.2.ESPACIOS MENÍNGEOS En las meninges craneales se describen tres espacios meníngeos: Espacio extradural (epidural)​: virtual, se halla entre los huesos del cráneo y la capa endóstica de la duramadre Espacio subdural​: virtual, puede desarrollarse en la porción más profunda de la duramadre tras una lesión en la cabeza Espacio subaracnoideo​: entre la aracnoides y la piamadre y está relleno de LCR. 2.ENCÉFALO El encéfalo es parte del SNC contenida dentro del cráneo.Durante el desarrollo, puede dividirse en cinco partes continuas de craneal a caudal: 1. Telencéfalo o cerebro:​ Se compone de los dos grandes hemisferios cerebrales 2. Diencéfalo:​ Está ocupado por el tálamo, el hipotálamo y otras estructuras relacionadas. En el cerebro adulto está oculto por los hemisferios cerebrales. Es la región más rostral del tronco encefálico 3. Mesencéfalo o cerebro medio: E ​ s la primera región del tronco encefálico 4. Metencéfalo: ​Compuesto por el cerebelo y la protuberancia 5. Bulbo raquídeo:​Es la porción más caudal del tronco encefálico. En él encontramos los nervios craneales VI a XII. Finaliza en el agujero magno o en la salida de las raíces más superiores del primer nervio cervical 2.1. OTRA CLASIFICACIÓN DEL ENCÉFALO ES: I. Cerebro:​ hemisferios cerebrales izquierdo y derecho. II. Tronco del encéfalo:​ mesencéfalo, protuberancia y bulbo raquídeo III. Cerebelo 3.SISTEMA VENTRICULAR DEL ENCÉFALO El sistema ventricular del encéfalo consta de d ​ os ventrículos laterales ​y los ​ventrículos 3 ​y 4 ​ ​ de la línea media comunicados por el a ​ cueducto cerebral ​o ​de silvio. El LCR secretado en gran parte por los ​plexos croideos d ​ e los ventrículos,ocupa estas cavidades así como, los espacios subaracnoideos del encéfalo y de la médula espinal. Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 Los ventrículos, los plexos coroideos y el LCR producido por los plexos son elementos esenciales para la función normal del encéfalo. Los v ​ entrículos laterales​ son las mayores cavidades del sistema ventricular, ocupando grandes campos de los hemisferios cerebrales. Cada uno de estos ventrículos laterales se abre a través de un​ orificio interventricular o de Monro​ al 3o ventrículo. Este ​3º ventrículo​ es una hendidura que se halla entre las mitades derecha e izquierda del diencéfalo. Se continúa en sentido posteroinferior con el acueducto cerebral que lo comunica con el 4º ventrículo. El 4 ​ º ventrículo​ es el espacio entre el cerebelo y el tronco encefálico. Se continúa con el conducto central en la parte inferior del bulbo, y a través de este con el c​ onducto central de la ME​. El LCR del 4º ventrículo drena a través de ​una apertura media ú ​ nica y de ​dos aperturas laterales​ hacia el espacio subaracnoideo. Estas son las​ ÚNICAS​ salidas que tiene LCR al espacio subaracnoideo(si se obstruye produce una hidrocefalia). 3.1.CISTERNAS SUBARACNOIDEAS: ❖ En ciertas zonas, especialmente en la base del encéfalo, la aracnoides y la piamadre están ampliamente separadas por grandes lagunas de LCR. ❖ Contienen arterias, venas y las raíces de los nervios craneales en algunos casos ❖ Las principales cisternas: 1. C. cerebelobulbar post. o magna. 2. C. pontina o prepontina. 3. C. interpendicular o basal. 4. C. quiasmática. 5. C. cuadrigémina. 4.VASCULARIZACIÓN DEL ENCÉFALO. ​De la vascularización del encéfalo se encarga el Polígono de Willlis. Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 TEMA 4. CONFORMACIÓN GENERAL DEL TRONCO ENCEFÁLICO 1. TRONCO ENCEFÁLICO: Está localizado a nivel de la fosa craneal posterior, apoyado centralmente sobre el canal basilar del occipital y extendiéndose desde el agujero magno hasta alcanzar la fosa hipofisaria del esfenoides.(silla turca) 1.1.ESTRUCTURA EXTERNA: El tronco encefálico (TE) es la continuación craneal de la ME. Se comunica por su porción superior con los dos hemisferios cerebrales y con su porción posterior con el cerebelo. Consta de 3 partes: Una parte inferior o b ​ ulbo raquídeo​. Una parte intermedia o ​protuberancia o puente de Varolio​. Una superior o ​mesencéfalo​. La protuberancia es el origen aparente de los pares craneales V,VI,VII,VIII. Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 Prácticamente oculta por el cerebelo.Al retirarlo observamos: La f​ osa romboidea​ o ​suelo IV ventrículo​ (justo al retirar el cerebro) 1.2. ESTRUCTURA INTERNA: El tronco encefálico está formado por una masa compacta de sustancia blanca salpicada de núcleos más o menos voluminosos de sustancia gris. SUSTANCIA GRIS​: ​Los núcleos más llamativos son: 1. ​Núcleos de origen real de los nervios craneales​: ​Se agrupan según la naturaleza de los diferentes nervios a los que dan origen. 2. ​Núcleos propios del tronco encefálico​:​ Entre los que podemos destacar: 2.1.Núcleo rojo: ​Ubicado en el mesencéfalo situado dorsalmente a la sustancia negra. 2.2.Sustancia negra:​ Lámina alargada que se extiende por el mesencéfalo y llega a perderse en la base del cerebro. (Es la zona más afectada por el Parkinson). 2.3.Núcleos del puente: ​Distribuimos por el segmento ventral de la protuberancia. 2.4.Oliva bulbar: U ​ n saco de paredes de sustancia gris y cavidad de sustancia blanca. 2.5.Tubérculos cuadrigéminos. ​Existen 2 superiores y 2 inferiores. Todos constituyen la lámina cuadrigémina y están relacionados con la vía óptica y acústica. 3​. Formación reticular​:​ Interviene en funciones esenciales: ​mantenimiento de la conciencia, aprendizaje, control del tono muscular​.... Es una red de sustancia gris y blanca que se extiende desde la ME hasta las zonas más profundas de la base cerebral ocupando siempre la región dorsal del tronco encefálico​. SUSTANCIA BLANCA: ​ Formada por ​haces ascendente​ (sensitivos o informativos) que van desde la ME hacia el cerebro o cerebelo y por h ​ aces descendentes​ (motores) que conducen la respuesta desde el cerebro hacia Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 la ME, y ​fibras de asociación propias del TE:​ que aseguran una acción sinérgica entre diversos núcleos y estructuras. 2. PARES CRANEALES: GENERALIDADES. ❖ Se denominan craneales porque emergen de orificios o hendiduras del cráneo. ❖ Se enumeran del I al XII en dirección antero-posterior. ❖ Los nervios pueden ser sensitivos, motores y mixtos I. Nervio olfatorio II. Nervio óptico III. N. Motor ocular común IV. N. Patético o troclear V. N. Trigémino VI. N. Motor ocular externo VII. N. Intermedio-Facial VIII. N. Estato-acústico IX. N. glosofaríngeo X. N. Vago XI. N. Espinal o accesorio del vago XII. N. Hipogloso TEMA 5: ANATOMÍA MACROSCÓPICA DEL CEREBELO. 1.CEREBELO El cerebelo es un órgano silencioso situado en el encéfalo, por debajo del lóbulo occipital del cerebro y por detrás del tronco encefálico. El cerebelo tiene gran importancia porque vigila y establece ajustes correctores de las actividades motoras desencadenadas por otras partes del encéfalo. La función del encéfalo es encargarse de regular el equilibrio y el tono muscular e intervenir en la coordinación de la movilidad voluntaria. El cerebelo se encuentra separado del cerebro por un tabique de duramadre llamado ​tienda del cerebelo. Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 2.CONFIGURACIÓN EXTERNA DEL CEREBELO Se distinguen 3 caras: 2.1.Cara superior: ​Se relaciona con la cara inferior de los lóbulos occipitales del cerebro 2.2.Cara inferior: ​Situada en las fosas cerebelosas del occipital 2.3.Cara anterior: ​Mira hacia la superficie posterior del tronco encefálico a la que está unida por los tres pares de pedúnculos cerebelosos. En su parte central existe una depresión profunda o r​ ecesos cerebeloso​ que corresponde a la parte del techo del IV ventrículo. El nódulo y los flóculos constituyen una unidad funcional y por ello se los denomina en conjunto s​ istema floculonodular La Amígdala ​tienen gran importancia por su localización cerca del agujero magno 2.4.Lóbulos del cerebelo: ❖ Lóbulo anterior:​ situado en la mitad anterior de la cara superior ❖ Lóbulo posterior:​ ​ubicado en la cara inferior ❖ Lóbulo floculonodular:​ ​zona inferior de la cara anterior 3.CONFIGURACIÓN INTERNA DEL CEREBELO Microscópicamente, el cerebelo está formado por: ❖ Superficie: un manto continuo de sustancias gris muy plegado que constituye la​ corteza cerebelosa ❖ Un g ​ ran bloque central de sustancia blanca ❖ Una serie de​ Núcleos grises​ c​ entrales dentro de la sustancia blanca Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 4.ORGANIZACIÓN FUNCIONAL Funcionalmente es útil dividir el cerebelo en los siguientes sectores: 1. Arquicerebelo:​ Formado por el sistema floculonodular y está asociado con el núcleo del techo. El más primario desde el punto de vista evolutivo.Controla el equilibrio 2. Paleocerebelo:​ Está asociado a los núcleos globoso y emboliforme. Se encarga de regular el tono postular 3. Neocerebelo:​ Comprende la parte restante de los hemisferios cerebelosos y el núcleo dentado. Se encarga de la coordinación de los movimientos voluntarios TEMA 6: ANATOMÍA MACROSCÓPICA DEL CEREBRO 1.CONFIGURACIÓN EXTERNA CEREBRO Es un órgano voluminoso con forma de un gran óvalo con el eje mayor anteroposterior. Está formado por dos grandes masas laterales o ​hemisferios cerebrales,​ unidos entre sí por la corteza cerebral, una región interna de sustancia blanca y núcleos de sustancia gris. La superficie externa está formada por la c​ orteza cerebral.​ Presenta ​surcos o ​ ​cisuras ​primarios, profundos, que la dividen en grandes sectores: ​Lóbulos cerebrales​. En cada uno de los lóbulos existen numerosos surcos secundarios, poco profundos, que delimitan las ​circunvoluciones cerebrales. 1.1 SURCOS DE LA CARA CONVEXA: Cisura interhemisférica​ o c​ isura longitudinal​: Es la que separa los hemisferios. En cada hemisferio se observan dos importantes surcos primarios. Cisura de Silvio:​ Desde la cara basal a la cara externa. Al abrirla encontramos el 5º lóbulo cerebral, el lóbulo de la ínsula de Reil. Cisura de Rolando o cisura central​: Desciende casi verticalmente por la cara externa del hemisferio. 1.2 LÓBULOS CEREBRALES: A) LÓBULO FRONTAL:​ Dividido por surcos secundarios, 2 horizontales y 1 vertical, que delimitan las 4 circunvoluciones. B) LÓBULO PARIETAL:​Dividido por dos surcos secundarios: S ​ urco poscentral​ y surco interparietal​. Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 C) LÓBULO TEMPORAL:​Dividido por dos surcos horizontales: T ​ emporal superior​ y​ temporal inferior. D) LÓBULO OCCIPITAL​:​ Es la continuación hacia atrás de los lóbulos parietal y temporal. 2.CARA INTERNA DEL CEREBRO SURCOS DE LA CARA INTERNA: Existen 4 surcos primarios importantes: ❖ Cisura del cíngulo o callosomarginal. ❖ Cisura perpendicular interna o parietooccipital. ❖ Cisura colateral:​ Delimita en la cara interna del lóbulo temporal. ❖ Cisura calcarina:​ en el occipital. 2.1.LÓBULOS DE LA CARA MEDIAL:​ Podemos encontrar 4 tipos de lóbulos. Lóbulo límbico :​Es el que está relacionado con las emociones. Se encuentra formado por dos circunvoluciones: La circunvolución del cíngulo y la circunvolución del hipocampo. Corresponde a la​ corteza hemisférica​ de la cara interna circunscrita e ​ xternamente ​por los surcos c​ olateral ​y d ​ el cíngulo. Lóbulo frontal. Lóbulo precuña o cuadrilátero:​Lóbulo parietal antes de la cisura perpendicular interna. Lóbulo occipital o cuña:​Entre la cisura calcarina y la cisura perpendicular interna. 3.ÁREAS FUNCIONALES DE LA CORTEZA CEREBRAL La corteza cerebral contiene un “mapa sensitivo somático” del cuerpo. 1. Circunvolución frontal ascendente:​ control voluntario sobre actividades motoras corporales 2. Circunvolución parietal ascendente: z​ ona de coordinación sensitiva parcial. Recibe impulsos de receptores activos por estímulos de calor, frío y tacto 3. 1 era circunvolución del lobula temporal​ es el centro auditivo primario 4. Lóbulo temporal y parte adyacente a la cisura de Silvio de L. Frontal​ controlan el habla y el lenguaje 5. El​ lóbulo occipital ​recibe los estímulos ópticos (área visual motora) Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 6. Lóbulo frontal anterior: e ​ laboración de los programas de funciones intelectuales superiores (capacidad de analizar las conversaciones y los resultados de la acción antes de que se produzca, facultad de predecir, proponer y proyectar) ¡OJO!​ N ​ inguna​ parte del encéfalo funciona sola. Muchas estructuras del SNC han de funcionar para que una parte cualquiera del encéfalo funcione con normalidad 4.CONFIGURACIÓN INTERNA CEREBRO Comprende estructuras de: sustancia gris, blanca y ventrículos comunicados entre sí y llenos de LCR 4.1.Sustancia gris.​ Localizada en dos zonas : I. Corteza cerebral II. Varios ​núcleos grises centrales o profundos.​(núcleo del tálamo, núcleo caudado y núcleo lenticular). 4.2.Sustancia blanca: centro oval y fascículos de axones que pasan entre los núcleos y ventriculos cerebrales Existen 3 tipos: A. Fibras comisurales: ​Conectan y transmiten los impulsos nerviosos y las porciones desde un hemisferio cerebral con su homónimo del lado contrario. Pudiendo distinguir:​ Cuerpo calloso, comisura blanca anterior y trígono cerebral o fórmix. B. Fibras de asociación: ​Se encargan de comunicar neuronas de diferentes partes de un ​mismo hemisferio​. No cruzan la línea media. Podemos distinguir: Fibras cortas: conectan grupos celulares de circunvoluciones adyacentes Fibras largas: unen diferentes lóbulos C. Fibras de proyección: ​ ​Parten de la corteza a centros más inferiores y llegan a la corteza de centros inferiores como el tronco del encéfalo y médula espinal. TEMA 7: ESTUDIO DEL DIENCÉFALO 1.DIENCÉFALO El diencéfalo se encuentra situado entre el cerebro y el mesencéfalo. El diencéfalo y los hemisferios cerebrales, están separados de sus homólogos del lado opuesto, aunque existe conexión entre ellos. Los dos lados del diencéfalo se separan por la luz del 3o ventrículo y forman las paredes laterales. Consta de varias estructuras: Tálamo, Hipotálamo, Quiasma óptico, Epífisis e Hipófisis. Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 2.TÁLAMO Es la parte más voluminosa del diencéfalo y forma la mayor parte de la pared lateral del 3º ventrículo. Es una estructura de sustancia gris con forma de pesa y formada por numerosos núcleos. La masa intermedia se encuentra extendiéndose por el 3o ventrículo y uniendo las masas laterales del tálamo. Hay dos importantes grupos de núcleos que conforman el tálamo: Cuerpos geniculados laterales: elaboración aferencias visuales Cuerpos geniculados mediales: elaboración aferencias auditivas Al tálamo llegan todos los impulsos sensitivos que suben desde la ME, TE, cerebelo, ganglios basales y diversas partes del cerebro. También los impulsos motores que le transmite la corteza cerebral. Por lo tanto, el tálamo es una estación de enlace para los impulsos. 2.1.Organización interna del tálamo ❖ Dentro del tálamo se localiza una fina capa de fibras nerviosas compuesta por conexiones aferentes y eferentes de los núcleos del tálamo: la lámina medular interna ❖ Cuando se mira desde arriba tiene una forma aproximada de ¨Y¨ ❖ Tres masas nucleares: anterior, medial y lateral. Cada una de ellas se subdivide en varios núcleos con denominaciones específicas. ❖ El tálamo realiza las siguientes funciones primarias: Es el mecanismo responsable del reconocimiento consciente de las sensaciones, retransmitiendo al cerebro toda clase de impulsos sensitivos excepto los olfativos. Es el mecanismo responsable de emociones, asociando impulsos sensitivos con sentimientos de agrado y desagrado. Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 En los mecanismos de despertar y alerta. En los mecanismos que producen movimientos reflejos complejos. 3.HIPOTÁLAMO Consta de varias estructuras situadas debajo del tálamo y forman el suelo del 3º ventrículo y la parte inferior de sus paredes laterales. La porción central del hipotálamo da origen al infundíbulo el tallo que conduce al lóbulo posterior de la hipófisis 3.1 FUNCIONES DEL HIPOTÁLAMO: Es funcionalmente importante tanto para la supervivencia como para la calidad de vida. ❖ Funciona como un eslabón entre el psique (mente) y el soma (cuerpo). ❖ Une el sistema nervioso con el endocrino: mantenimiento del equilibrio hídrico. ❖ Ciertas áreas del hipotálamo funcionan como centros de placer, centros de recompensa de impuslos primarios como comer, beber o el sexo. ❖ Funciona como parte crucial del mecanismo de mantenimiento de la temperatura normal del cuerpo. 4.OTRAS ESTRUCTURAS DEL DIENCÉFALO ❖ Hipófisis o glándula pituitaria: Glándula de secreción interna con estrechas relaciones morfológicas y funcionales con el hipotálamo Tiene un lóbulo posterior o neurohipófisis y lóbulo anterior o adenohipófisis, cuyas hormonas (H. crecimiento..) regulan diversas funciones corporales como por ejemplo las hormonas del crecimiento. ❖ Quiasma óptico ❖ Epífisis o glándula pineal: ​Situada justo por encima de los tubérculo cuadrigéminos del encéfalo. Interviene en la regulación del reloj biológico del cuerpo Temas 8-9: GRANDES VÍAS DE CONDUCCIÓN EN EL NEUROEJE ❖ Vías sensitivas: ​son centrípetas, nacen de la periferia y proporcionan a los centros nerviosos receptores toda clase de información. ❖ Vías motrices:​ son descendentes, centrífugas a partir de los centros efectores que son los generadores del influjo motor para los músculos estriados. Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 TEMA 8. SOMATOESTESIS 1.SOMATOESTESIS Comprende el conjunto de sensaciones somáticas corporales (tacto, temperatura, dolor, posición de nuestras articulaciones…) Todas las vías sensitivas tienen un principio general: Cruzan la línea media. Toda la información se recibe en el hemisferio contralateral respecto al lugar donde se inician. 2.V. SENSIBILIDAD EXTEROCEPTIVA 1. Sensibilidad termoalgésica: Sensibilidad térmica y dolorosa. Receptor: dolor, terminación libre, temperatura: Frío----corpúsculo de Krause Calor---corpúsculo de Ruffini ❖ 1ª neurona: Ganglio espinal ❖ 2ª neurona: Asta dorsal ME CRUZA:Fascículo espinotalámico lateral ❖ 3ª Neurona: Tálamo ❖ Corteza cerebral: Circ. poscentral Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 2. Sensibilidad protopática: Tacto grueso. Receptor:Corpúsculo de Vater-Pacini ❖ 1ª neurona: Ganglio espinal ❖ 2ª neurona: Asta dorsal médula -CRUZA-Fascículo espinotalámico anterior ❖ 3ª Neurona: Tálamo ❖ Corteza cerebral: Circ. postcentral 3. Sensibilidad epicrítica: Tacto fino. Receptor: Corpúsculos de Merckel ❖ 1ª neurona: Ganglio espinal Fascículo Goll y Burdach: cordón posterior ❖ 2ª neurona: Núcleos Goll y Burdach en el bulbo raquídeo.Cinta de Reil media o lemnisco medial ❖ 3ª Neurona: Tálamo ❖ Corteza cerebral: Circ. postcentral 3.V. SENSIBILIDDA PROPIOCEPTIVA. 1. CONSCIENTE: Receptor: Receptores músculo-articulares ❖ 1ª neurona: Ganglio espinal Fascículo Goll y Burdach: cordón posterior de la ME ❖ 2ª Neurona: núcleos Goll y Burdach en el bulbo CRUZA:Cinta de Reil media o lemnisco medial ❖ 3ª Neurona: Tálamo ❖ Corteza cerebral, Circ. postcentral 2. INCONSCIENTE: Receptor: Receptores músculo-articulares ❖ 1ª neurona: Ganglio espinal ❖ 2ª Neurona: Asta dorsal médula (columna de clarke) 1) Miembros superiores: Fascículo espinocerebeloso CRUZADO de Gowers: Cruza en ME para llegar al cordón lateral opuesto– Bulbo (flexiona hacia fuera)– Corteza cerebelosa. 2) Miembros inferiores y tronco: Fascículo espinocerebeloso DIRECTO o de Flechsg, situado en el cordón lateral de la ME–Bulbo (flexiona hacia fuera)– Corteza cerebelosa. 4.V. SENSIBILIDAD INTEROCEPTIVA. VÍA SENSITIVA INTEROCEPTIVA​:​ (vísceras y vasos) Receptor: Terminaciones nerviosas en vísceras y vasos (2 vías) Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 5.VÍAS DE LA SENSIBILIDAD Todas las vías sensitivas tienen un principio general: cruzan la línea media Toda la información se recibe en el hemisferio contralateral respecto al lugar de donde se inician TEMA 9. Vías motrices Sistema piramidal y Extrapiramidal 1.VÍAS MOTRICES Se distinguen: Las VÍAS PIRAMIDALES, de la motricidad voluntaria, originadas en la corteza cerebral. Las VÍAS EXTRAPIRAMIDALES, de la motricidad involuntaria y de la coordinación, que nacen de los centros subcorticales. Implican una participación cerebelosa pero también contienen fibras de origen cortical. 2.VÍAS PIRAMIDALES Se las designa así porque se originan en las células gigantes piramidales de la corteza cerebral. Son vías simples, solo con 2 neuronas: ❖ 1ª neurona: es cortical ❖ 2ª neurona: en las astas anteriores de la médula espinal y en los núcleos motores somáticos de los nervios craneales. A partir de su origen cortical aparecen las fibras corticomedulares y las corticonucleares. 1.ORIGEN: ❖ 1º neurona: grandes células piramidales de Betz (Circ. Frontal ascendente o precentral) Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-3621846 2. SISTEMATIZACIÓN Las fibras destinadas al miembro inf están localizadas en la parte más craneal seguidas de las del tronco y del miembro superior. EXCEPTO en el cuarto caudal donde se encuentran las correspondientes a la cabeza que dan origen al fascículo geniculado 2.2.VÍAS CORTICOMEDULARES:Tronco y miembros. Las fibras confluyen en abanico hacia la cápsula interna. Salen del hemisferio por el pie del Pedúnculo, atraviesan el mesencéfalo y llegan a la Protuberancia formándose varios haces de fibras. Bulbo raquídeo: Se vuelven a condensar en dos fascículos: Piramidal cruzado (decusación piramidal) y el piramidal directo. ME: Fascículo piramidal cruza