VIH.docx

SYNDROME D'IMMUNO-DEFICIENCE ACQUISE = SIDA L’origine contamination à l’H : singes (chasse, morsures des petits singes La variabilité génétique est due : 1. Vitesse de réplication virale est extrêmement élevée 2. Erreurs de lecture de la réverse - transcriptase Taux de mutation élevée 3. Pression im...

SYNDROME D'IMMUNO-DEFICIENCE ACQUISE = SIDA L’origine contamination à l’H : singes (chasse, morsures des petits singes La variabilité génétique est due : 1. Vitesse de réplication virale est extrêmement élevée 2. Erreurs de lecture de la réverse - transcriptase Taux de mutation élevée 3. Pression immunitaire/ pression des antiviraux 4. co-infections (entre différents sous types= formes recombinantes) Les cellules cibles sont, toute cellule qui exprime à leur surface le récepteur CD4. lymphocytes T4, certains lymphocytes B monocytes, macrophages précurseurs médullaires ¢ microgliales du cerve Signes cliniques: SENSIBILITÉ AUX INFECTIONS DÉVELOPPEMENT DE CANCER. MALADIE DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL LA PRIMO-INFECTION: Symptomatique : 50 à 70% des cas Quand : 10 à 15 jours après la contamination Signes cliniques: proche de la MNI ou pseudogrippal: Fièvre, asthénie, céphalée, arthralgie, amaigrissement, méningites, adenopathies, pharyngite …. PHASE ASYMPTOMATIQUE = SEROPOSITIVITE Pas de signes cliniques, mais virus se multiplie et immunodéficience s’installe 30 000 personnes ignorent leur séropositivité- Dépistage :- intérêt individuel (TTT)-collectif ( afin de transmission par TTT ) STADE SIDA = stade de la maladie- Immunodépression +++ (<200 Ly CD4+/mm3)- Infections opportunistes (toxoplasmose cérébrale, …) - Cancers DEPISTAGE - sérum ou plasma ♦Tests combinés mixtes Recherche simultanée des anticorps contre VIH 1 et 2 et de l’Ag P24 par 1 test combiné (ELISA ) ♦ Tests rapides d’orientation diagnostique (TROD) Tests d’immuno-chromatographie sur mb, d’agglutination, et d’IF ♦ Autotests VIH