Sistema Urinario PDF

TEMA 15: SISTEMA URINARIO Se encarga del equilibrio interno. Controla la concentración de iones, el volumen de liquido del cuerpo y la presión arterial. Además ayuda al hígado a filtrar las sustancias tóxicas del cuerpo. Controla también el pH, va a secretar también hormonas en las glándul...

TEMA 15: SISTEMA URINARIO Se encarga del equilibrio interno. Controla la concentración de iones, el volumen de liquido del cuerpo y la presión arterial. Además ayuda al hígado a filtrar las sustancias tóxicas del cuerpo. Controla también el pH, va a secretar también hormonas en las glándulas suprarrenales. RIÑONES Se encuentran en la zona retroperitoneal, no están al mismo nivel, el reino derecho esta mas bajo y central a la altura de T12-L3. Esa situación les genera una relación con numerosos órganos de la cavidad abdominal (los intraperitoneales no están en contacto directo con ellos, tienen una capa fina de peritoneo que los separa como por ejemplo el hígado), los retroperitoneales como la flexura cólica derecha, el duodeno, glándulas suprarrenales están en contacto directo. El derecho es más bajo. En su polo superior se encuentra la glándula suprarrenal derecha en contacto de manera directamente. En la cara interna está la porción descendente del duodeno, en la anterior está en hígado. En su polo inferior encontramos el ángulo cólico derecho e intestino delgado. Es un órgano retroperitonéal, tiene un contacto indirecto El izquierdo más largo y estrecho (más medial). En su polo superior encontramos la glándula suprarrenal izquierda, el estomago y bazo. En el polo inferior el páncreas. En la mitad inferior de la cara lateral encontramos el ángulo cólico izquierdo y el inicio del colon descendente. En su cara medial vemos segmentos del yeyuno. Es un órgano retropéritoneal Tienen una función endocrina. UBICACIÓN POSTERIOR: - Superior: diafragma - Inferior: psoas mayor, cuadrado lumbar y musculo transverso del abdomen. - Polo superior derecho: anterior a costilla 12 (mirando hacia la pared) - Polo superior izquierdo : costillas flotantes (11 y 12) GRASA Y FASCIA RENAL: Los riñones no van a estar en contacto con los músculos, sino que están cubiertos de una capa denominada Grasa perinéfrica o capsula adiposa. (contacto mas intimo) Rodeando los órganos y las glándulas se encuentra la fascia extraperitoneal, la cual se sitúa bajo la fascia transversalli. La extraperitoneal en la parte posterior se denomina Fascia Renal. Detrás de ambos lados se encuentra los riñones rodeados de grasa paranéfrica (grasa pararrenal o cuerpo adiposo pararrenal). ARQUITECTURA RENAL: A. CORTEZA está formada por una serie de columnas renales, que son unas prolongaciones que segmental la medula en pirámides renales. Tiene un vértice que mira hasta el inferior, el seno renal, se llama papila mayor. Su vértice se llama papila renal. Están envueltas (las columnas renales) por una estructura tubular llamada CALIZ MENOR, son pequeños conducto recogidas la orino el cual recoge la orina producida por el riñón. Luego está el CALIZ MAYOR que desemboca en la pelvis renal que esta conectado con la ureter. Seno renal, es la zona donde se ramifica y recoge los líquidos en los rinones. B. MÉDULA : Pirámides renales,Papila renal, Cáliz menor, Cáliz mayor, Pelvis renal C. HILIO RENAL; arteria y vena renal, linfáticos y uréter. El hilio continua internamente con el seno renal VASOS RENALES: Por la posición de los riñones, la arteria renal (rama de la aorta abdominal entre L1 y L2) izquierda será más corta y alta que la derecha y por tanto la arteria renal derecha será mas larga y (cruza por detrás) posterior a la vena cava inferior. La vena renal izquierda esta mas larga y atraviesa por delante la aorta abdominal y cruza por detrás a la arteria mesentérica superficial y tanto la vena renal izquierda como la derecha son anteriores a las arterias renales. La vena renal derecha esta mas corta y passa por delante de la arteria renal derecha. Drenaje linfático a través de nódulos aórticos lumbares. GLÁNDULAS SUPRARRENALES: Están rodeadas de las grasas perinéfrica y los polos renales superiores están separados por un fino tabique. (están en el riñón). Presentan una corteza externa se va a fabricar una hormonas y en su interior la médula interna que va a fabricar una otra hormona. Anterior a la glándula suprarrenal derecha encontramos parte del lóbulo hepático derecho y la vena cava inferior Anterior a la glándula suprarrenal izquierda encontramos parte del estómago, el páncreas y a veces el bazo. Algunas regiones del diafragma son posteriores a las dos glándulas. FUNCIONES: función endocrina, la corteza de esa glándula fabricara una hormona especifica: - Respuesta estrés (corticoesteroides y catecolaminas). - Regulación electrolitos (fabrica la hormona aldosterona) - secreción de hormonas, Los andrógenos son propulsores de la testosterona. CIRCULACION SUPRARRENAL: Las ramas de las arterias suprarrenales son: ➔ Arteria frénicas inferiores ➔ Aorta abdominal ➔ Arterial renales La glándula suprarrenal derecha va a tener una vascularización venosa a través de la vena cava inferior La glándula suprarrenal izquierda va a tener la vascularización a través de la vena renal izquierda. LA FOSA ILÍACA ES UNA ZONA PERFECTA PARA TRASPLANTAR EL RIÑON. URETERES: Son conductos musculares que transportan la orina hasta la vejiga. Tienen 3 puntos de compresión: - Union ureteropélvica - Estrecho de la pelvis; los uréteres atraviesan el estrecho superior de la pelvis y entran en la cavidad pélvica por la zona anterior a la bifurcación de la arteria ilíaca común. Es atravesado por el conducto deferente (en hombres) y la arteria uterina (mujeres). - Entrada a la vejiga. En estas zonas son las que con mayor frecuencia se acumulan los cálculos renales. dirección de los uréter: Ramas arteriales de los vasos adyacentes: ➔ Atraviesan el estrecho superior de la pelvis ➔ Entra en la cavidad pélvica en la zona anterior a la bifurcación de la arteria ilíaca común ➔ Es atravesado por: El conducto deferente en los varones ➔ La arteria uterina en las mujeres. VEJIGA URINARIA: Es el elemento más anterior de las vísceras pélvicas. Tiene forma de pirámide triangular inclinada y se extiende cuando está llena en sentido superior. Se va a aumentar hacia la parte fija, y este aumento en el trinomio, enviará señales al encéfalo que este interpretará que está llena. El ligamento ombilical va a fijar la vejiga por su parte anterior. Esta rodeada de unos ligamentos que la fijan: - En mujeres; ligamento cubo-pubovesical que rodea la base de la vejiga que la fija al hueso púbico  - En hombres: ligamento puboprostático, rodea la próstata y la fija a la base de la vejiga. El cuello de la vejiga rodea el origen de la uretra en el punto donde se cruzan las dos superficies inferolaterales y la base. Se presentan 2 bandas fibromusculares: en la mujer es el ligamento pubovesical y en el hombre el ligamento puboprostático. La uretra comienza en la base de la vejiga y termina con una abertura al exterior en el periné. Es un conducto que comunica la vejiga con el exterior y es distinto en hombres y mujeres. La vejiga esta mas en posición abdominal y va a descender con el tiempo. ➔ MUJERES: corta (4cm), trayecto ligeramente curvado y la abertura es anterior a la abertura vaginal en el vestíbulo. A ambos lados del meato urinario (en el extremo inferior de la uretra) tenemos una serie de glándulas llamadas PARAURETRALES (Glándulas de Skene) que expulsan sustancias que ayudan a los espermatozoides en la fecundación además producen el Ag específico prostático (PSA) Drenan mediante un conducto que se abre hacia el borde lateral del orificio externo de la uretra. La cara inferior de la uretra esta unida a la superficie anterior de la vagina. ➔ HOMBRES: es larga (20 cm) y se dobla 2 veces en su trayecto. La base de la vejiga contacta con la próstata y esta a su vez con el espacio perineal profundo. LA membrana perineal conduce a la raíz del pene que saldrá a través del meato urinario. La uretra masculina presenta 4 porciones: - Preprostática; entre la base de la vejiga y la próstata - Prostática: atraviesa la próstata y tiene aberturas, del conducto eyaculador además de ser la conexión del aparato reproductor y urinario. - Membranosa; atraviesa el espacio perineal profundo, donde se localiza el esfínter externo. - Esponjosa; atraviesa el meato urinario. Además de un esfínter externo (musculo esquelético voluntario en la porción del espacio peritoneo profundo que controla la micción) y otro esfínter interno (musculo liso involuntario, cuya contracción evitara la salida de orina de la vejiga y la entrada de espermatozoides).