UE4 - CM1 - Mme Germain - Neuroanatomie du cerveau PDF

UE4 - 15/01/2025 - Mme Germain CM1 : Neuroanatomie du cerveau Ce cours parle de la morphologie du cerveau. La prof ne s’attarde pas sur l’embryo car ce n’est pas le but du cours. I.​ Introduction A)​ 1er schéma d’introduction : cerveau en vue latérale Le SNC...

UE4 - 15/01/2025 - Mme Germain CM1 : Neuroanatomie du cerveau Ce cours parle de la morphologie du cerveau. La prof ne s’attarde pas sur l’embryo car ce n’est pas le but du cours. I.​ Introduction A)​ 1er schéma d’introduction : cerveau en vue latérale Le SNC est composé du : ​ Tronc Cérébral (TC) : -​ mésencéphale -​ métencéphale (pont) -​ myélencéphale (moelle allongée) ​ Cervelet ​ Cerveau ​ Moelle épinière (ou moelle spinale = MS) ⇒ la moelle spinale descend jusqu’en L1-L2. Le SNP est composé des nerfs crâniens et spinaux. B)​ 2ème schéma d’introduction La base du crâne est divisée en 3 étages : antérieur, moyen et postérieur. Le cerveau repose sur l’étage antérieur et l’étage moyen. Le cervelet repose sur l’étage postérieur. La moelle allongée devient la moelle épinière (ou moelle spinale) en passant par le Foramen Magnum (FM). SNC = cerveau + cervelet + tronc cérébral + moelle épinière Encéphale = cerveau + cervelet + tronc cérébral = SNC protégé par la boîte crânienne (sauf moelle épinière) Moelle épinière = SNC protégé par le rachis UE4 - 15/01/2025 - Mme Germain Concernant les méninges : ​ Dure-mère (pachyméninge = dure) : méninge la plus externe, elle est très solide. Elle est très adhérente à l’os. C’est une méninge de protection. ​ Arachnoïde (leptoméninge = molle) : possède 2 feuillets, en forme de toiles d’araignées, elle est plus molle que la dure-mère. Elle se situe juste sous la dure-mère et relie la dure-mère à la pie-mère. C’est la méninge de glissement. Le LCR circule entre la pie mère et l'arachnoïde, le LCR se trouve dans la filière ventriculaire et il va sortir au niveau du foramen de Magendie pour circuler dans cet espace sous-arachnoïdien. ​ Pie-mère (leptoméninge = molle) : méninge nourricière (porte les vaisseaux et les petits capillaires) qui moule la partie externe du parenchyme cérébral (le cortex). Elle rentre dans tous les sillons, dans la fente de Bichat et au niveau de la corne latérale des VL. Lorsqu’elle est en connexion avec l’épendyme, elle forme les plexus choroïdes (jonction pie-mère / épendyme). Le liquide céphalo-rachidien ou cérébro-spinal (LCR ou LCS) est situé entre les méninges et le système nerveux. Ce liquide circule tout autour du SN et aussi à l'intérieur. Il a un rôle d’amortisseur hydraulique (encaisse les chocs pour protéger le cerveau) et trophique important car il est riche en glucose (le cerveau se nourrit de glucose et peut fonctionner grâce à lui). II.​ Morphogenèse du système nerveux central Dans un premier temps : stade 3 vésicules Dans sa partie basse le tube neural reste identique sans vésicule. Le tube neural se différencie dans sa partie haute en plusieurs dilatations : ​ La vésicule la plus crâniale est le prosencéphale = futur cerveau ​ Intermédiaire : il y a le mésencéphale ​ Enfin on a le rhombencéphale (caudale) En arrière du rhombencéphale, se forme le cervelet. Dans un second temps : stade 5 vésicules Le prosencéphale donne 2 vésicules à l’origine du cerveau : ​ Le télencéphale (la + crâniale) ​ Le diencéphale Le mésencéphale reste identique. C’est la partie la plus crâniale (haute) du TC. UE4 - 15/01/2025 - Mme Germain Le rhombencéphale se divise en 2 parties : ​ Métencéphale : donne le pont (= protubérance annulaire) au niveau du tronc cérébral ​ Myélencéphale : donne la partie la plus caudale du TC : la moelle allongée (= bulbe rachidien). Ces 2 sont en connexion avec le cervelet. => Mésencéphale, métencéphale et myélencéphale sont les 3 étages du tronc cérébral. Le cervelet reste toujours présent en arrière de l’ex-rhombencéphale soit le métencéphale et le myélencéphale. Les différentes étapes au cours de l’embryogenèse : Le premier phénomène est LA DIVISION : Le télencéphale se divise en 2 vésicules télencéphaliques qui vont devenir les deux hémisphères du cerveau. Dans sa division, il va entraîner toutes les structures qui sont internes (tout ce qui dépend du télencéphale va être dédoublé). Le second phénomène est LA BASCULE : Cela correspond à la bascule des 2 vésicules télencéphaliques qui vont venir basculer de part et d'autre et vont entraîner avec eux différents éléments internes comme les ventricules latéraux. Au niveau du diencéphale ça sera le 3ème ventricule. Au niveau du mésencéphale il n’y a pas de ventricules ça sera donc juste l'aqueduc du mésencéphale (= aqueduc de Sylvius) qui permet de relier le 3ème et le 4ème ventricule (qui est situé entre le métencéphale et le myélencéphale). Les ventricules sont des cavités qui accueillent du LCR. Le troisième phénomène est l’ENROULEMENT : Concerne uniquement le télencéphale. Il va subir une rotation sur lui-même. Avant son enroulement, on voit des structures internes avec ses ventricules latéraux et des noyaux gris centraux (substance grise à l’intérieur du cerveau = noyaux des neurones en dehors alors que les axones correspondent à la substance blanche). Cet enroulement du télencéphale donne une forme arrondie aux hémisphères cérébraux et va embarquer toutes les structures avec lui (les ventricules et les noyaux gris centraux). Plus les structures sont centrales, moins elles vont subir l’enroulement et inversement. Globalement, si une structure est télencéphalique, elle est enroulée. UE4 - 15/01/2025 - Mme Germain Le dernier phénomène est LA FUSION : Le télencéphale va venir fusionner avec le diencéphale. Ces vésicules vont fusionner au niveau de la fissure qui est entre les 2 qui s’appelle la fissure transverse du cerveau (ou fente de Bichat). Cette fissure va disparaître chez l’embryon lors de la fusion. Récap: III.​ Anatomie corticale UE4 - 15/01/2025 - Mme Germain Les 4 premiers lobes correspondent plus ou moins au nom des os du crâne (sauf pour le lobe frontal qui déborde sur l’os pariétal). Chaque lobe est formé par différents reliefs, des bosses qu’on appelle des gyri et des creux qu’on appelle des sillons. Quand un sillon est plus profond, ce sont des scissures. Il y a deux scissures principales au niveau de la face latérale du cerveau : ​ Scissure latérale de Sylvius : sépare le lobe frontal (en avant) et pariétal (au-dessus et en arrière) du lobe temporal (en dessous et en avant) et du lobe occipital (en bas et en arrière), elle est plus dans le plan horizontal. ​ Scissure centrale de Rolando : sépare le lobe frontal en avant et le lobe pariétal en arrière. Se fini au tiers antérieur de la scissure latérale de Sylvius. Elle a une forme d'oméga ouvert vers l’avant. A.​ Le lobe frontal Il est composé de 4 gyri. C’est le lobe le plus antérieur. Il est situé en avant de la grande scissure centrale de Rolando et au-dessus de la scissure latérale de Sylvius. En avant de la scissure centrale de Rolando, on a le sillon pré-central. On dispose d’un gyrus vertical qui se situe entre la scissure centrale de Rolando et ce sillon pré-central : le gyrus frontal ascendant (GFA = gyrus pré-central). Il joue un rôle dans la motricité volontaire. En avant de ce sillon pré-central, on trouve 3 gyri horizontaux. Ils sont séparés par 2 sillons. Le sillon frontal supérieur et inférieur. Au-dessus du sillon frontal supérieur, il y a le gyrus frontal supérieur qui se nomme F1. Il va avoir un rôle dans la vie de relation, et dans le contrôle de l’impulsivité, il permet la vie en société. Entre le sillon frontal inférieur et supérieur on a le gyrus frontal moyen : F2. À gauche, il est impliqué dans l’alphabétisation alors que du côté droit, il est impliqué dans les mathématiques et la numératie. Sous le sillon frontal inférieur, on a le gyrus frontal inférieur (F3) qui est subdivisé en 3 parties : ​ La pars orbitalis (en avant = O) : avec une implication dans les aires visuelles/ globes oculaires ​ La pars triangularis (T) : ou la cape ​ La pars opercularis (en arrière = OP) : qui est importante dans l’hémisphère dominante (à gauche chez les droitiers et soit à droite soit à gauche pour les gauchers) pour l’expression du langage. → Ces gyri du lobe frontal gère l’inhibition et la régie du comportement social adapté S’il y a une tumeur ou une lésion dans cette région, les patients auront une aphasie de Broca (ils veulent prononcer des mots, mais ces mots ne sortent pas). ⇒ Connaître les fonctions principales du lobe frontal + emplacement de l’aire du langage B.​ Le lobe pariétal Il est composé de 3 gyri. Il est situé en arrière de la scissure centrale de Rolando. UE4 - 15/01/2025 - Mme Germain En arrière de cette scissure, on voit le sillon post central. Entre ce sillon et la scissure centrale de Rolando, il y a le gyrus pariétal ascendant = post central (GPA). Il est impliqué dans la sensibilité. C’est le grand endroit de réception/intégration des infos sensitives. En arrière du sillon post-central, on a le sillon intra-pariétal (ou pariétal perpendiculaire) qui va séparer 2 gyri horizontaux : ​ Au-dessus on a P1 (gyrus pariétal supérieur), impliqué dans le raisonnement ​ Au-dessous on a P2 (gyrus pariétal inférieur = GPI), lui-même divisé en 2 : ○​ En avant, il y a le gyrus supra marginal (GSM) qui se situe à l’extrémité de la scissure latérale de Sylvius. Il est impliqué dans le langage (impliqué dans l’aphasie de Wernicke, le patient a un discours qui n’a aucun sens et il ne comprend pas ce qu’on lui dit). ○​ En arrière du GSM, on a le gyrus angulaire (GA) qui se situe à l’extrémité du sillon temporal supérieur. → Ces 2 derniers gyri ont un rôle dans la parole et les phasies. Les gyri P1 et P2 sont des gros centres d’aires associatives qui vont permettre de gérer les praxies (finalité du mouvement) et l’apprentissage. Le gyrus subcentral (sous la scissure centrale de Rolando) : c’est un pli de passage entre les gyri pré et post-centraux. C.​ Le lobe temporal Il est constitué de 5 gyri dont les 3 premiers sont visibles sur une vue latérale. Il est situé en dessous et en avant de la scissure latérale de Sylvius. Il existe un sillon temporal supérieur et un sillon temporal inférieur. ​ Entre la scissure latérale de Sylvius et le sillon temporal supérieur on a T1 (gyrus temporal supérieur). T1 est très impliqué dans l’audition et le langage. ​ Entre les sillons temporaux supérieurs et inférieurs on a T2 (gyrus temporal moyen). ​ Entre le sillon temporal inférieur (interrompu) et le sillon temporo-occipital latéral (invisible sur la vue latérale) on a T3 (gyrus temporal inférieur). Coupe frontale/coronale de la région temporale : On représente la partie basse du lobe frontal, la scissure latérale de Sylvius et le départ du lobe temporal : ​ T1 = gyrus temporal supérieur : le plus latéral ​ T2 = gyrus temporal moyen ​ T3 = gyrus temporal inférieur ​ T4 = gyrus fusiforme : il est impliqué dans la reconnaissance des visages (= prosopagnosie). Séparé de T3 par le sillon temporo-occipital latéral. UE4 - 15/01/2025 - Mme Germain ​ T5 = gyrus para-hippocampique : situé entre le sillon temporo-occipital médial (ou collatéral) et en lien avec l'hippocampe (en forme d’escargot et qui a un rôle dans la mémoire ++ et dans l’olfaction). Il est séparé de T4 par le sillon temporo-occipital médial. Attention il n’y a PAS de sillon temporal moyen. D.​ Le lobe occipital Il est constitué de 6 gyri mais seulement 3 sont visibles en vue latérale. Il est situé entre le sillon pariéto-occipital et le sillon occipito-temporal. Ces limites sont moins nettes que pour les autres lobes. Il y a un sillon occipital supérieur et un sillon occipital inférieur. Il n’y a pas de scissures. Le sillon occipital supérieur est le prolongement du sillon intra-pariétal. Entre le sillon pariéto-occipital et le sillon occipital supérieur, il y a le gyrus occipital supérieur : O1. Le sillon occipital inférieur est le prolongement du sillon temporal inférieur. Entre le sillon occipital supérieur et inférieur on a le gyrus occipital moyen : O2, et en dessous du sillon inférieur, on a le gyrus occipital inférieur : O3. Ce lobe a un rôle primordial dans la vision notamment dans l’intégration des voies visuelles E.​ L’insula (= lobe insulaire) On se met au niveau de la scissure latérale de Sylvius, et on l’ouvre pour découvrir l’insula. Ce lobe est situé en profondeur de la scissure latérale de Sylvius. On soulève le lobe frontal et pariétal, on abaisse le lobe temporal. Insula = point de pivot central autour duquel le télencéphale tourne lors de l'embryologie. Il est constitué de 5 gyri. Son rôle n’est pas très clair, on pense qu’il a un rôle dans la gestion des émotions, dans le système limbique mais ce n’est pas très défini. Il reste un dernier lobe, le cingulum, que l’on verra plus tard en vue médiale. IV.​Vue inférieure du cerveau Locus de Niger Hypophyse O5 : lingula O6 : cuneus Aqueduc de Sylvius Nerf optique UE4 - 15/01/2025 - Mme Germain A.​ Mésencéphale Les voies optiques correspondent aux nerfs optiques (2ème paire de nerfs crâniens). On les considère comme de faux nerfs crâniens car ce sont des expansions du diencéphale. Ce ne sont pas de vrais nerfs périphériques. Les nerfs crâniens se rejoignent au centre pour former le chiasma optique où une partie des fibres va pouvoir décusser. En arrière du chiasma optique il y a les tracti optiques. Ces tracti optiques vont se terminer au niveau des corps géniculés latéraux. Ces corps vont communiquer et fonctionner avec les colliculi crâniaux alors que les corps géniculés médiaux vont fonctionner avec les colliculi caudaux qui vont permettre de gérer l’audition. Vision= crânial et latéral Audition = caudal et médial Dans le TC, juste en arrière des pédoncules cérébraux, on a la substance noire = Locus de Niger (tombe à l'examen), qui sépare les pédoncules cérébraux du reste (TC, mésencéphale). Le locus de Niger est le lieu de sécrétion de la dopamine. Si on a une dégénérescence de cette structure, cela va entraîner la maladie de Parkinson (tremblement au repos, akinésie = difficultés à initier le mouvement, hypertonie plastique, freezing et festination = accélération involontaire de la marche). 2ème schéma : En arrière de l’hypophyse, on a les corps mamillaires qui sont appendus à la face antérieure du mésencéphale et qui appartiennent au diencéphale. Ils ont un rôle important dans la mémorisation, car ils appartiennent au circuit HMTC de la mémorisation. Les deux structures impliquées dans la mémoire sont donc ces corps mamillaires et l’hippocampe. Dans l’espace entre le mésencéphale et les voies optiques, on peut mettre en évidence l’hypophyse et notamment la tige pituitaire qui va relier l’hypophyse au cerveau. L’hypophyse est le chef d’orchestre du concert endocrinien puisqu'elle va sécréter énormément d’hormones qui vont commander les autres glandes endocriniennes de l’organisme (thyroïde, surrénale…). UE4 - 15/01/2025 - Mme Germain B.​ Les lobes temporal et occipital En face inférieure on voit les lobes temporaux et occipitaux. La limite n’est pas si nette que ça entre les 2. Le lobe temporal gauche vient mouler le mésencéphale. Sa partie interne possède un petit relief, c’est l'hippocampe. Il possède ses sillons à la face inférieure avec un sillon temporo-occipital médial et un sillon temporo-occipital latéral qui vont permettre de séparer T3, T4 et T5 en avant et O3, O4 et O5 en arrière. Les différents gyri sont séparés par les sillons qui sont en continuité entre le lobe temporal et occipital. Sillons temporo-occipital latéral et médial séparent T3, T4 et T5 en avant ainsi que O3, O4 et O5 en AR. Comme la limite n’est pas nette entre ces 2 lobes, on parle parfois de : ​ Gyrus temporo-occipital médial pour T5/O5 ​ Le gyrus temporo-occipital latéral pour T4/O4 Le gyrus O5 (= gyrus lingual). Le 6ème gyrus occipital est placé à la face médiale du cerveau et donc non visible sur cette coupe, il sera visible sur une coupe médiale. V.​ Le système ventriculaire Les ventricules latéraux (VL) : Ce sont des structures enroulées d’origine télencéphalique (ils se sont enroulés → division, bascule et enroulement). Il y en a un par hémisphère cérébral. Ils sont constitués : ​ D’une corne frontale car située dans le lobe frontal ​ D’une corne temporale (dans le lobe temporal) en bas et en latéral. ​ D’une corne occipitale (dans le lobe occipital) en arrière. Ces trois cornes vont se rejoindre au niveau du carrefour ventriculaire (en arrière). Celui-ci est situé dans le lobe pariétal. UE4 - 15/01/2025 - Mme Germain ⇒ Ces deux VL vont communiquer avec le 3ème ventricule via les foramens interventriculaires de Monroe (car un foramen dans chaque VL). Le 3ème ventricule : Il n’a pas subi d’enroulement ni de division, il est donc diencéphalique, unique et est composé de plusieurs récessus (culs de sacs qui portent le nom des structures qui sont sous-jacentes) : ​ Récessus supra-optique (= supra chiasmatique), le plus antérieur et plus haut. Il est situé au-dessus du chiasma optique. ​ Infundibulum (= pituitaire) situé au-dessus de la tige pituitaire. ​ Supra-pinéal au-dessus de l’épiphyse et de la glande pinéale. Ils ont un rôle dans le cycle éveil/sommeil car la glande pinéale sécrète la mélatonine et l’épiphyse va permettre de la libérer. ​ Pinéal situé au niveau de la glande pinéale et aussi en regard de l’épiphyse. Le 3ème ventricule est perforé à sa face latérale par une adhérence inter-thalamique (bande de substance grise) qui relie les deux thalamus. Il est recouvert par l’épendyme. L’aqueduc mésencéphalique de Sylvius très fin permet la communication du 3ème au 4ème ventricule situé au niveau du pont et de la moelle allongée en regard du cervelet. Le 4ème ventricule : Situé en arrière du tronc cérébral et plus précisément situé à la partie postérieure du pont et de la moelle allongée. Son plancher est fait par le TC et son toit est formé par le cervelet. Il est perforé au niveau de son toit par le foramen de Magendie qui permet la communication entre le système ventriculaire et les espaces sous-arachnoïdiens qui vont tapisser le SNC. Il va se poursuivre par le canal épendymaire qui est dans la moelle spinal, sauf que ce dernier est virtuel. Il doit être étanche à la naissance, sinon cela s’appelle la syringomyélie. On observe les foramens de Luschka qui sont des culs de sacs (= des orifices borgnes ou récessus ⇒ non trouées), permettant de faire “des chambres d'expansion”. Ils ne permettent pas de communication avec le système extra-ventriculaire, ce sont de faux foramens. Le LCR est produit en continu dans les ventricules surtout latéraux par les plexus choroïdes (= accolement l'épendyme et de pie mère texture de langue de chat, on en a un par ventricule), environ 500 mL par jour ( = renouvellement 2-3 fois par jour). Résumé passage du LCR : ​ Plexus choroïde dans les VL ​ Foramen de Monroe ​ 3ème ventricule ​ Aqueduc mésencéphalique de Sylvius ​ Dans le 4ème ventricule ​ Sort de la filière ventriculaire par le foramen de Magendie pour rejoindre les espaces sous arachnoïdien (= citerne de base) tout autour du cerveau pour apporter les nutriments. UE4 - 15/01/2025 - Mme Germain Ce LCR va être réabsorbé par les granulations de Pacchioni situées dans les sinus veineux des dédoublements de dure-mère. VI.​Schéma en coupe sagittale Grande scissure : calloso marginale En vue médiale on peut voir le cingulum qui a un rôle primaire : la mémoire. VII.​ Coupe coronale trans-diencéphalique de Charcot UE4 - 15/01/2025 - Mme Germain On commence par dessiner les structures les plus centrales de l’encéphale : la commissure blanche inter-hémisphérique (corps calleux) coupé au niveau de son corps, les VL (coupés au niveau de leur corne frontale mais comme ils ont enroulés, on les coupe 2 fois, donc on retrouve également leur corne temporale coupée en bas et en dehors). Les VL se situent de part et d’autre du septum pellucidum. On ajoute le troisième ventricule, le fornix. On trouve des espaces entre le troisième ventricule et les VL, ce sont les foramens de Monroe. On ajoute les noyaux gris centraux (= structure de la substance grise) : ​ Le thalamus (le + gros) d'origine diencéphalique, orienté en haut et en dehors, permet de former la paroi latérale du 3e ventricule. Il a un rôle sensitif (on reçoit des milliers d’infos, c’est lui qui va juger de l’importance ou non de ses infos). Les 2 thalamus communiquent grâce à l’adhérence inter-thalamique qui va transpercer la paroi latérale du 3e ventricule ​ Le noyau caudé, orienté en haut et en dehors, origine télencéphalique (= enroulé). Il est constitué d’une tête (partie la plus antérieure), d’un corps et d’une queue. Il moule le ventricule latéral. ​ Le noyau lenticulaire, forme triangulaire, composé de 2 parties : le putamen (origine télencéphalique) en dehors et le pallidum (d'origine diencéphalique) en dedans. Corps striés = noyaux lenticulaires + noyau caudé (rôle dans l’organisation spatiale du mouvement) Striatum = partie télencéphalique des corps striés (putamen et caudé) Claustrum = probablement un rôle moteur mais on ne sait pas vraiment à quoi il sert. Il est en dehors du noyau lenticulaire. Il existe différentes voies pour les fibres nerveuses : ​ Capsule interne : entre le thalamus (en dedans) et le noyau lenticulaire (en dehors) où viennent passer les fibres de la sensibilité et les fibres de la motricité volontaire qui proviennent du gyrus frontal ascendant et du gyrus pariétal ascendant ​ Capsule externe (langage) : entre le noyau lenticulaire (en dedans) et le claustrum (en dehors) ​ Capsule extrême (langage) : entre le claustrum (en dedans) et l’insula (en dehors) ⇒ Les capsules externes et extrêmes sont très impliquées dans le langage. UE4 - 15/01/2025 - Mme Germain VIII.​ Les replis de la dure-mère : coupe sagittale Eléments centraux du cerveau : ​ le corps calleux : un bec, un corps horizontal et un splenium ​ le fornix appendu à la face inférieure du septum pellucidum ​ la commissure blanche antérieure ​ le chiasma optique ​ la tige pituitaire qui relie le cerveau à l’hypophyse ​ l’hypophyse que l’on retrouve dans la selle turcique ​ les corps mamillaires ​ la glande pinéale ​ la commissure blanche antérieure ​ le mésencéphale en avant et les noyaux tectaux en arrière ​ les 2 colliculis, le pont, la moelle allongée ​ le cervelet Reliefs osseux : ​ Le jugum ​ La selle turcique où se localise l’hypophyse ​ Le clivus : ethmoïde, s’articule avec l’os occipital formant le clivus de la base du crâne sur lequel repose le tronc cérébral ​ La Crista Galli, relief de l’ethmoïde (os du crâne), au niveau de l’étage antérieur de la base du crâne. C’est un relief important pour les méninges (petit triangle blanc sur le schéma sur lequel s'amarre la faux du cerveau). Le foramen magnum en inférieur qui perce la face inférieure de l’os occipital au niveau duquel la moelle allongée devient moelle spinale. L’os frontal est un os aérique car il est percé par un sinus. Il se poursuit par l’ethmoïde en arrière, puis par le sphénoïde en arrière qui laisse un espace = la selle turcique dans lequel va reposer l’hypophyse. Les méninges, notamment la dure-mère, vont venir tapisser toute la boîte crânienne. Elle est adhérente à l'os endocrânien et va se poursuivre au niveau du canal rachidien où elle sera séparée de l’os. Elle laisse un espace pour le passage de la tige pituitaire en arrière. Dans les replis de méninges : ​ La faux du cerveau (replis dans le plan sagittale) = un repli dans le plan sagittal qui va permettre de séparer les 2 hémisphères. ​ Tente du cervelet = sépare l'étage moyen de la base du crâne, de la faux postérieure UE4 - 15/01/2025 - Mme Germain On retrouve deux sinus au niveau de l’os frontal qui viennent pneumatiser cet os (triangle noir) et un autre sinus au niveau de l’os de la base du crâne qui est l’os sphénoïde que l’on nomme le sinus sphénoïdal. La faux du cerveau est une arche tout autour du cingulum et qui vient s’amarrer au niveau de la Crista Galli en avant et va venir séparer les 2 hémisphères en suivant le bord du corps calleux. Elle est plus large en arrière qu’en avant et elle s’insère en arrière au niveau de la tente du cervelet et de l’andinion (relief qui sépare l’étage postérieur du cerveau). Elle s’est repliée sur elle-même. Il existe des endroits ou elle se dédouble, lieu qui accueille des sinus. Dans certains dédoublements de la dure-mère, on retrouve les veines : ​ La partie supérieure de la faux du cerveau est composée du sinus sagittal supérieur (sss), se termine au niveau du confluent des sinus (= réunion des différents sinus) ​ La partie inférieure de la faux du cerveau est composée du sinus sagittal inférieur (ssi) reçoit le sss grâce au sinus droit qui suit le bord du toit de la tente du cervelet Si on fait une coupe : on a l’os, la dure-mère qui forme un triangle et en son sein le sinus veineux. Le sinus sagittal inférieur va devenir, dans un dédoublement de la tente du cervelet, le sinus droit. Ce sinus droit vient rejoindre le sinus sagittal supérieur au niveau du confluent des sinus, appelé torcular. Tous ces sinus vont venir se jeter dans la veine jugulaire interne. Par la suite, ce confluent ou torcular se divise en deux parties de chaque côté (non mentionné a titre informatif) : ​ Sinus transverse = sinus latéral ​ Sinus sigmoïde puis veine jugulaire interne qui va sortir de la base du crâne IX.​Vue supérieure de la base du crâne UE4 - 15/01/2025 - Mme Germain ⇒ Tente du cervelet reçoit à son toit la faux du cerveau et en avant la Crista galli = crête du coq. Autre repli de la dure-mère, recouvre l’hypophyse : la dure-mère va venir délimiter la tente du cervelet qui sépare anatomiquement la loge hypophysaire du reste de l’encéphale. La tige pituitaire vient passer en son centre grâce à un petit orifice. Ce diaphragme sellaire permet d’isoler l’hypophyse. QUESTIONS EXAMEN : 10 questions sur ce cours Types de questions : -​ Composition de l’encéphale = (cerveau+TC+cervelet). Alors que le SNC = encéphale + MS -​ Morphogenèse : divisions embryonnaires et schémas -​ Il y a 4 méninges ? : faux il y en a 3 -​ Le rhombencéphale se divise en prosencéphale et en diencéphale ? : faux télencéphale et diencéphale issus du prosencéphale et le rhombencéphale donne le myélencéphale et le métencéphale -​ Le lobe pariétal ascendant est la motricité ? : faux -​ Pédoncules cérébraux appartiennent au mésencéphale ? : vrai Hippocampe à bien retenir Locus niger à connaître ++ (dans le mésencéphale) Insula ⇒ pas important Pas de questions trop précises / pas de questions sur les corps géniculés ou les colliculi Question entière sur les lobes du cerveau avec les fonctions associées + ventricules. Pas de questions sur le nombre de gyri ou du type “opercularis appartient au 3ème gyrus frontal”.