UE 4.26 - Neurosciences 1.3.docx

Le système somesthésique La proprioception Le fonctionnement neurophysiologique Notion de plasticité cérébrale : Réorganisation permanente des connexions corticales en fonction des sollicitations. Conséquences : Lors d’une immobilisation/blessure, il y a une perte de la cartographie corticale...

Le système somesthésique La proprioception Le fonctionnement neurophysiologique Notion de plasticité cérébrale : Réorganisation permanente des connexions corticales en fonction des sollicitations. Conséquences : Lors d’une immobilisation/blessure, il y a une perte de la cartographie corticale en quelques jours par sous-utilisation. Nécessité de réapprendre/rééduquer. Le réflexe myotatique : c’est un réflexe monosynaptique But : Protéger le muscle contre un étirement excessif. Mécanismes : 1°) Etirement musculaire excessif 2°) Détection par les FNM (Faisceaux Neuro-Musculaires) 3°) Remontée de l’information par fibre Aα dans la moelle 4°) Activation du motoneurone α du muscle étiré et des muscles synergiques (+ inhibition des muscles antagonistes) 5°) Le muscle étiré se raccourcit Lorsque le fuseau neuro-musculaires est étiré, il envoie un potentiel d’action (PA) le long de l’axone (fibre afférente) qui rentre dans la moelle par les cornes postérieures. Il pénètre par la fente postérieure puis fait synapse avec un motoneurone alpha (celui du muscle étiré), ce qui va entraîner sa contraction pour protéger l’étirement du muscle. Rappel : Cornes postérieures sensitives, cornes antérieures motrices. C’est un réflexe très rapide pour éviter les entorses typiquement (ex : quand on se tord la cheville). Dans le cas d’une entorse, on peut perdre ce réflexe rééducation neuromotrice, travail sur boucle motrice. Le but est qu’il retrouve ce réflexe de manière inconsciente. Exemple : Marche = inconscient. Tâche automatique, si on essaye de le faire de manière consciente (sur une planche en hauteur), on le fait mal car le cerveau fait brouillage. La répétition crée l’automatisme ! Le réflexe myotatique inverse : c’est un réflexe poly-synaptique But : Protéger le muscle contre une tension excessive. Mécanismes : 1°) Tension/force musculaire excessive sur le muscle agoniste 2°) Détection par les OTG (Organes Tendineux de Golgi) 3°) Remontée de l’information par fibre Aα dans la moelle 4°) Activation du motoneurone α du muscle antagoniste et inhibition du muscle agoniste par un interneurone inhibiteur 5°) Le muscle agoniste subissant une tension trop importante s’étire/ se relâche. En cas d’extension trop forte d’une extrémité (tendineuse sur l’os). Lors de la détection par les OTG, envoi d’un PA (sur synapse 1) – active motoneurone du muscle antagoniste contraction, et inhibe celui du muscle étiré (synapse 2) décontraction. C’est le réflexe que l’on a quand on percute un tendon. Les atteintes possibles de la proprioception Tout comme les troubles de la sensibilité, on peut avoir des troubles de la proprioception dans un grand nombre de pathologies. Peuvent être dues à des : Atteintes périphériques : neuropathie diabétique, syndrome de Guillain-Barré… Atteintes centrales : AVC, traumatisme médullaires, sclérose en plaque… Pour la proprioception voies pyramidales et extra-pyramidales Pour la sensibilité voies lemniscales et extra-lemniscales