UD1 Laparell cardiovascular.pdf

UD1 L’aparell cardiovascular  Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Avui és el teu primer dia de pràctiques i la teva tutora et comenta que aneu a prendre la tensió arterial a una pacient que és...

UD1 L’aparell cardiovascular  Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Avui és el teu primer dia de pràctiques i la teva tutora et comenta que aneu a prendre la tensió arterial a una pacient que és hipertensa. El pròxim dia ho hauràs de fer tu, així que cal que et preparis bé. Per poder realitzar bé el procediment de presa de tensió arterial primer caldrà que entenguis tots el conceptes relacionats amb la tensió arterial per poder interpretar bé els resultats i detectar els possibles errors en el procediment de mesura. Començarem per: Definició de tensió arterial Definició i valors d'hipertensió arterial Anatomia del cor i cicle cardíac Anatomia dels vasos sanguinis Què és la tensió arterial? Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Es pot definir com la força que la sang exerceix sobre les parets de les artèries, que és més alta (pressió sistòlica) quan el cor la bombeja cap a les artèries i més baixa (pressió diastòlica) entre un batec i un altre del múscul cardíac. La tensió arterial o pressió sanguínia és essencial perquè la sang pugui circular pels vasos sanguinis i compleixi la seva funció de portar a tots els teixits de l'organisme l'oxigen i els nutrients que necessiten per mantenir correctament la seva activitat. Els valors de tensió arterial són importants a l'hora d'avaluar l'estat de salut general, ja que, en el cas d'estar per sobre del normal (hipertensió) pot significar un important risc de patir malalties greus (malalties cardíaques, infart de miocardi, ictus, insuficiència renal, etc.). Quan és baixa (hipotensió) pot ocasionar estats de confusió, marejos, vertigen, desmais, debilitat o somnolència. UD1 Hipertensió arterial Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Introducció: Es té hipertensió arterial quan la pressió de la sang que circula per les artèries és massa elevada de manera continuada, i augmenta la pressió contra les parets. És per això que la hipertensió pot arribar a causar diferents tipus de lesions a les artèries. La hipertensió arterial és una malaltia crònica que pot arribar a causar diferents tipus de lesions a les artèries i que incrementa el risc de patir malalties de l’aparell circulatori, principalment l'ictus i l'infart agut de miocardi. És el factor de risc cardiovascular més important, però també fàcil de detectar i amb un tractament eficaç i senzill. Es tracta d’un dels trastorns més freqüents en les societats industrialitzades i una de les primeres causes de mort. Segons l’Organització Mundial de la Salut (OMS), 1.130 milions de persones pateixen hipertensió arterial arreu del món. Al nostre territori, els resultats de l'Enquesta de Salut de Catalunya (ESCA) 2020 revelen que la pressió alta afecta el 24,7% de la població de 15 anys o més, de manera que esdevé el principal problema de salut de les persones que es troben en aquest segment d'edat, juntament amb el colesterol elevat. Alhora, la hipertensió arterial és el factor de risc cardiovascular més comú en les persones majors de 64 anys, amb percentatges més elevats en el cas de les dones. Pel que fa a les persones menors de 64 anys, la hipertensió és el factor de risc cardiovascular més freqüent després del tabaquisme, amb percentatges més elevats en el cas dels homes. Causes Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà No es coneixen les causes de la hipertensió en la majoria de casos, però sí alguns factors que es relacionen amb el seu desenvolupament (vegeu l’apartat Factors de risc). En certs casos excepcionals, sí existeixen causes específiques per a la hipertensió arterial, com poden ser problemes endocrinològics, malalties renals o de les artèries renals, síndromes d'apnees del son o les hipertensions associades a malalties del sistema nerviós central i les que tenen antecedents d'hipertensió a la família. Factors de risc La pressió arterial tendeix a augmentar amb l'edat i per això la incidència d’hipertensió arterial s’acumula en les franges d’edat més elevades. Alhora, però, les persones que fumen, amb sobrepès, que mengen amb molta sal i greix, amb el colesterol alt, que consumeixen alcohol, que pateixen estrès (de manera continuada) o que no fan activitat física (sedentarisme) tenen més probabilitats de desenvolupar hipertensió. Els antecedents familiars també semblen tenir un paper a l’hora de valorar el risc de patir la malaltia. Diagnòstic Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà La mesura de la pressió arterial amb l'esfigmomanòmetre de mercuri és la prova adequada per al diagnòstic de la hipertensió arterial. Per consens s'accepten com a xifres tensionals normals per a la població adulta les inferiors a 140 mmHg i 90 mmHg de sistòlica i diastòlica, respectivament. Per al diagnòstic d'hipertensió arterial no n'hi ha prou amb una única mesura de la pressió arterial, sinó que les xifres han de ser elevades de manera persistent. Els valors de la tensió varien segons les circumstàncies (esforços, postures, estrès…) i per això cal mesurar-la en diverses visites i seguint certes pautes per evitar trastorns en el resultat. La determinació de la tensió arterial és una de les proves més freqüents en l’ àmbit de l’atenció sanitària i la pot dur a terme qualsevol professional de la salut. Les farmàcies també presten aquest servei i, en alguns casos, ofereixen atenció i seguiment a les persones amb hipertensió arterial diagnosticada. Tractament Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà La hipertensió és una malaltia crònica que no es pot guarir, però que es pot controlar mitjançant un tractament higienicodietètic: seguir una dieta equilibrada i baixa en sal fer esport regularment no fumar evitar el consum d'alcohol quan convé, amb fàrmacs. L'objectiu del tractament és reduir la pressió arterial per evitar el risc de possibles complicacions. * Demostració mesura TA amb tensiòmetre electrònic.  Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Hipertensió arterial pressió arterial sistòlica (la màxima) igual o superior a 140 mm Hg pressió arterial diastòlica (la mínima) igual o superior a 90 mm Hg. * Demostració mesura TA amb tensiòmetre electrònic. Anatomia de l'aparell cardiovascular Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà L'aparell cardiovascular està format pel conjunt del cor i els vasos sanguinis, i té com a funció principal impulsar i fer circular la sang per tot l'organisme. Així doncs, aquest aparell està format per: El cor: «bomba» que impulsa la sang. Els vasos sanguinis: conductes pels quals circula la sang. La sang: líquid que circula per tot l’aparell cardiovascular.  Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Transport de nutrients i oxigen Eliminació de residus Transport de substàncies químiques FUNCIONS Regulació de la temperatura corporal Funció immunològica Manteniment de l'homeòstasi Funcions: Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Transport de nutrients i oxigen: s'encarrega de transportar l'oxigen dels pulmons i els nutrients dels aliments a totes les cèl·lules del cos. Eliminació de residus: recull els residus metabòlics de les cèl·lules, com el diòxid de carboni i altres productes de rebuig, i els transporta als òrgans excretors, com els pulmons i els ronyons, per ser eliminats del cos. Transport de substàncies químiques: la sang transporta hormones i altres substàncies químiques que regulen diverses funcions corporals, incloent-hi el creixement, el metabolisme i la resposta immune. Regulació de la temperatura corporal: ajuda a mantenir la temperatura corporal. Quan el cos necessita refredar-se, la sang es dirigeix cap a la superfície de la pell per dissipar calor. Funció immunològica: la sang conté cèl·lules immunes que protegeixen el cos contra infeccions i malalties. Aquestes cèl·lules es desplacen pel sistema cardiovascular per arribar a llocs d'infecció o inflamació. Manteniment de l'homeòstasi: contribueix a mantenir l'equilibri dels fluids corporals, els electròlits i el pH, assegurant un ambient estable per al funcionament de les cèl·lules. Vasos sanguinis Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Els vasos sanguinis són estructures tubulars buides que s'encarreguen de transportar la sang a tot l'organisme. Es classifiquen en tres tipus de vasos: artèries, venes i capil·lars. Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà  O2 Artèries Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Les artèries són els vasos que transporten la sang oxigenada des del cor fins a tots els teixits de l'organisme. Es caracteritzen per ser uns conductes membranosos contràctils i elàstics. Les artèries de menys calibre es denominen arterioles. Venes CO2 Les venes són els vasos que neixen als capil·lars dels diferents òrgans. Transporten la sang venosa fins al cor perquè s'oxigeni als pulmons. Les venes de menys calibre s'anomenen vènules. Les seves parets presenten la mateixa estructura anatòmica que les artèries, però la seva capa muscular és més fina. A més, presenten a intervals regulars unes vàlvules que impedeixen el retrocés de la sang. Capil·lars Els capil·lars són els vasos de menys calibre que uneixen les arterioles amb les vènules. La seva paret presenta només una capa simple de cèl·lules endotelials. Intervenen en el procés d'Intercanvi gasós i nutritiu, ja que a través de la seva paret arriba el O2 a les cèl·lules i als teixits i s'elimina el CO2 i els productes de rebuig. Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà 1. Anatomia del cor Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà la mida és similar a la d’un puny tancat El cor és un òrgan situat a l’interior del tòrax musculós format per quatre cavitats. per sobre del diafragma a la regió denominada mediastí (part mitjana de la cavitat toràcica) el vèrtex se situa lleugerament inclinat a l’esquerra. És un òrgan vital que funciona com una bomba i impulsa la sang Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà cap als teixits de l’organisme en un sistema de circuit tancat. Així es distribueixen els nutrients que les cèl·lules necessiten per realitzar les seves funcions i s’eliminen els residus mitjançant els sistemes d’excreció de l’organisme. La base El vèrtex o punta Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà  Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Cavitat pericàrdica Pericardi serós capa parietal Pericardi serós Miocardi capa visceral (epicardi) Endocardi Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Sistema limfàtic Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Conjunt de vasos, ganglis i òrgans limfàtics que, distribuïts per tot el cos, drenen el líquid extracel·lular (limfa). Sistema limfàtic Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà La limfa circula pels vasos limfàtics, que en alguns punts formen unes dilatacions, els ganglis limfàtics, on es produeixen limfòcits, cèl·lules relacionades amb el sistema immunitari. En els ganglis també es destrueixen substàncies de rebuig i bacteris. A través dels conductes limfàtics, la limfa es recull en el conducte toràcic, des d’on és abocada al corrent sanguini a les venes subclàvies, a la base del coll. La limfa corre pels vasos per la pressió del líquid intercel·lular i el moviment de la musculatura per la qual passen els vasos limfàtics. Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Batec cardíac Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà Crèdit 4: Cures bàsiques d'infermeria aplicades a l'ésser humà