Trouble Bipolaire PDF

Caractéristiques essentielles : • Changement patho de l’humeur • Augmentation ou diminution de l’humeur et de l’energie 2 formes cliniques du tb bipolaire • Type 1 : survenue de 1 ou plusieurs episodes maniaques ou hypomaniaques pouvant être précédé ou succédé à des épisodes depress caractérisés • T...

Caractéristiques essentielles : • Changement patho de l’humeur • Augmentation ou diminution de l’humeur et de l’energie 2 formes cliniques du tb bipolaire • Type 1 : survenue de 1 ou plusieurs episodes maniaques ou hypomaniaques pouvant être précédé ou succédé à des épisodes depress caractérisés • Type 2 : survenue de 1 ou de plusieurs episodes hypomaniaques et un ou plusieurs épisodes dépressifs caractérisés. Attention : s’il y’a un episode maniaque on pose quand même le diag même si y’a pas d’épisode dépressifs Sympto : Episode maniaque : • humeur anormalement élevée expansive ou irritable -> presque tous les jours depuis au moins 1 semaine • Augmentation anormale de l’activité ou de l’énergie : presque tous les jours depuis au moins 1 semaine AVEC DES Perturbations • psychoactives : humeur élevée / expansive / exaltée/ euphorique / labilité émotionelles ( saut d’humeur) / hyperéact ou hyperesthesie ( disproportion des emotions) / hypersyntonie (très à l’aise/ familier) / augmentation de l’etime de soi / idée de grandeur et de puissance / megalomanie / alteration ou abs de conscience du trouble • motrices : tachypsychie/ pensée dif uente/ fuite des idées/ coq à l’âne / ludismes ( recherche du jeu) / associations par assonances / jeux de mots / hypervigilance / distractibilite / alteration concentration et attention / en gros accelaration de tout • physiologiques : perturbation du sommeil / anorexie ou hyperphagie / risque de deshydratation / hypersexualité. Episode hypomaniaque Tableau clinique moins sévère que l’episode maniaque et donc pas de necessite absolue d’hospie mais toujours rupture totale avec l’etat anterieure Caracteristiques cliniques qui peuvent être asso à l’episode maniaque et hypomaniaque : • Caractéristiques anxieuse / psychotiques / mixtes En phase aigue de l’épisode maniaque : Traitement sympto : • PEC de l’agitation et risque agression • Pec risque suicidaire • Rehydratation + correction des tb hydroeltrolytiques • Pec des perturbation du sommeil • Pec des risques/ comportements sexuels Traitements médicamenteux : • Traitement thymoregulateur : lithium (teralithe) / divalproate ( depakote) / carbamazépine ( tegretol) • Avec parfois antipsychotique atypique : olanzapine (zyprexa) Suivi psy et psychotherapie / hygiène de vie/ educ therapeutique Objectifs du TTT au long cours : • Stabiliser l’humeur • Prevenir les chutes • Depister et traiter les comorbidité psy • Aider la personne à prendre conscience de la patho + accepter le ttt • Préserver les capacités d’adaptation / autonomie/ qualité de vie • Préserver le niveau social / proff/ la vie affective & relationnelle