Anatomía II - MartinaFdz PDF

Anatomía II-MartinaFdz Tema 1. Sistema nervioso 1. Introducción El sistema nervioso junto con el endocrino son los que regulan todas las funciones del organismo El equilibrio depende del sistema sensitivo NO motor, nuestro cerebro recibe la información de dónde y cómo está nuestro cuerpo...

Anatomía II-MartinaFdz Tema 1. Sistema nervioso 1. Introducción El sistema nervioso junto con el endocrino son los que regulan todas las funciones del organismo El equilibrio depende del sistema sensitivo NO motor, nuestro cerebro recibe la información de dónde y cómo está nuestro cuerpo El sistema nervioso nos permite que a parte de sentir el dolor por problemas sensitivos o motores, podamos tener la sensación de dolor con solo ver una imagen de dolor (como un pie encima de chinchetas) Trastornos relacionadas con el sistema nervioso: parkinson, ELA, afasia 1. Cómo evoluciona el sistema nervioso A. Organismos: En los más básicos como las medusas no tienen cerebro sino terminaciones nerviosas En los vertebrados es cuando aparece el cerebro - Dependiendo de la especie es más pequeño o grande y es liso como en patos o con pliegues como en humanos que nos sirven para aumentar la super cie sin crecer más que el cráneo que le envuelve B. Evolución El sistema nervioso se origina de un tubo neural, sin las crestas neurales, que proviene de un hundimiento del ectodermo El tubo neural tiene una cavidad (luz/ hueco) en su interior que darán origen al sistema ventricular cerebral y esta cavidad NO se cierra NUNCA El tubo neural tiene 2 porciones: - Anterior que empieza a diferenciarse desde las 2 primeras semanas de vida formando 3 vesículas conocidas como las vesículas cerebrales primarias que son: prosencéfalo, mesencéfalo y rombencéfalo que se van plegando y en torno a la 6ª semana, el 1 fi  Anatomía II-MartinaFdz prosencéfalo y rombencéfalo se diferencian en 2 (cada uno), obteniendo las 5 vesículas cerebrales secundarias de las que van a derivar diferentes paredes y cavidades Hemisferios cerebrales es lo que llamamos cerebro (el telencéfalo se diferencia en 2 hemisferios) - Posterior : da origen a la médula espinal que una vez formada se diferencia la sustancia blanca que está en la periferia y la sustancia gris en la parte central donde hay 2 zonas: una zona con 1 par de astas anteriores que son motoras y 1 par de astas posteriores que son sensitivas 2. Neuronas en el sistema nervioso Multipolares Bipolares Unipolares 3. Organización funcional del sistema nervioso A. Sistema sensitivo —- F(x) sensitiva Lleva a cabo una actividad aferente, es decir, de entrada Los receptores sensitivos detectan los estímulos internos y los externos 2  Anatomía II-MartinaFdz Esta información sensitiva es transportada por los nervios craneales y espinales hacia el encéfalo y la médula espinal B. Sistema de asociación —— F(x) integradora Se encarga de conectar la información sensitiva con una respuesta motora Se lleva a cabo una actividad de integración por la que el sistema nervioso procesa la información sensitiva analizando y tomando decisiones para efectuar las respuestas adecuadas C. Sistema motor —- F(x) motora Lleva a cabo una actividad eferente Una vez que la información sensorial ha sido integrada, el sistema nervioso puede generar una respuesta motora determinada activando efectores como músculos y glándulas a través de los nervios craneales y espinales La estimulación de los efectores produce la contracción de un músculo o estimula una glándula para aumentar su secreción ----------------------------------------------------------------- Nervios mixtos: nervios que llevan información sensitiva y motora. - Nervios espinales: TODOS son mixtos - Nervios craneales: hay algunos mixtos (ej: 3), solo sensitivos (ej: 1, 2 y 8) y solo motores (ej: 12) 4. Organización anatómica del sistema nervioso A. Sistema nervioso central (SNC) Esta formado por: - Encéfalo - Hemisferios cerebrales - Diencéfalo - Cerebelo - Tronco / tallo (en)cefálico / cerebral: formado por: bulbo, protuberancia y mesencéfalo - Médula espinal Bulbo Procesa información sensitiva aferente También es donde se encuentra la fuente de los pensamientos, emociones y recuerdos La mayoría de los impulsos nerviosos que estimulan a los músculos para que se contraigan y a las glándulas para que aumenten su secreción se originan en el SNC 3  Anatomía II-MartinaFdz B. Sistema nervioso periférico (SNP) Formado por: - Nervios craneales: tenemos 12 (surgen del encéfalo) - Nervios espinales: tenemos 31 - Plexos entéricos (entérico quiere decir intestino, más concretamente el delgado) (vamos a hablar de intestino en general sin especi car si delgado o grueso) - Son redes extensas de neuronas localizadas en las paredes de los órganos del tubo digestivo - Las neuronas de los plexos ayudan a regular el aparato digestivo - Ganglios - Son pequeñas masas de tejido nervioso constituidas por los cuerpos celulares de las neuronas - Están fuera del encéfalo y de la médula espinal, es decir, fuera del SNC - Están íntimamente asociados a los nervios craneales y espinales - Receptores sensitivos: estructuras que controlan los cambios en el medio externo o interno. Ej: paccini Nervio: haz de muchos axones ( bras) que están organizadas por tejido conectivo, viajan con vasos sanguíneos asociados y se encuentran por fuera del encéfalo y de la médula espinal Cada nervio tiene un camino de nido e inerva una región especí ca del cuerpo a. Sistema nervioso somático Neuronas sensitivas que transmiten la información desde los receptores somáticos de la cabeza, la pared corporal y los miembros; y desde los receptores para los sentidos especiales: visión, audición, gusto y olfato hacia el SNC Neuronas motoras que conducen impulsos desde el SNC hacia los músculos esqueléticos Es una acción voluntaria b. Sistema nervioso autónomo Neuronas sensitivas que transportan información desde los receptores sensitivos autonómicos en los órganos viscerales (ej: estómago y pulmones) hacia el SNC Neuronas motoras que conducen impulsos nerviosos desde el SNC hacia el músculo liso, el músculo cardiaco y las glándulas Es una acción involuntaria c. Sistema nervioso entérico Neuronas que se distribuyen a lo largo del tubo digestivo 4 fi fi fi fi  Anatomía II-MartinaFdz Muchas de estas neuronas funcionan de forma independiente del SNC y SNA aunque también se comunican con el SNC por medio de neuronas simpáticas y parasimpáticas Sus neuronas sensitivas detectan cambios químicos que se producen en el tubo digestivo y en sus paredes Sus neuronas motoras: - Coordinan la contracción del músculo liso del tubo digestivo - Estimulan la progresión del alimento por el tubo - Regulan las secreciones de los órganos digestivos como el ácido gástrico - Regulan la actividad de las células endocrinas del aparato digestivo que secretan hormonas 5  Anatomía II-MartinaFdz Tema 2. Médula espinal 1. Sistema de protección La médula espinal es tejido nervioso que necesita tener unos sistemas de protección formado por: - Hueso - Meninges (membranas) - Líquido cefalorraquídeo: líquido que baña el encéfalo y la médula espinal, amortigua los golpes y movimientos 2. Columna vertebral A. Hueso Los nervios espinales toman el nombre de las vértebras pero NO se relacionan en nº Formada por 33 vértebras (depende) - Vertebras cervicales —- 7 - Vertebras torácicas —- 12 - Vértebras lumbares —- 5 - Sacro —- 1 (5 v.sacras) - Coxis —- 1 (2-4) anillo fibroso — más resistente núcleo pulposo — lo que queda de la notocorda Cada vértebra tienen el agujero vertebral y cuando se colocan una encima de la otra dejan un canal conocido como conducto raquídeo por donde pasa la médula espinal Cuando se superponen una vértebra sobre otra queda un espacio lateral conocido como forámen intervertebral por donde salen los nervios espinales (hay conexión con la médula espinal) Entre vértebra y vértebra se encuentran los discos intervertebrales B. Meninges Sistema de membranas que envuelven al tejido nervioso, cubren la médula espinal y se continuan a través del agujero / forámen magno y cubren todo el encéfalo Son 3 membranas: (desde el hueso hacia el tejido nervioso) Duramadre: la más externa, es tejido conectivo denso muy resiste - Llega lateralmente hasta el nacimiento del foramen intervertebral ya que recubre las raicillas, las raíces y el nacimiento del nervio espinal. desde el foramen magno hasta la vértebras sacras 1 duramadre craneal: envuelve al encéfalo y el nacimiento de los nervios espinales hasta que el nervio abandona la columna vertebral, un poco más que el foramen intervertebral  circula el líquido cefalorraquídeo Anatomía II-MartinaFdz Aracnoides: tejido conectivo más ligero distribuido como una red (tela de araña) Piamadre: la más interna, tejido conectivo delicado y no, íntimamente adherida al tejido nervioso y muy vascularizado - Desde la piamadre salen unos engrosamientos llamados ligamentos dentados que van lateralmente y conectan la piamadre con la dura madre para limitar los movimientos de la médula espinal y así protegerla 2 nervios que se fusionan Entre las membranas hay unos espacios: vértebra Espacio epidural: entre hueso y duramadre Espacio subdural: entre duramadre y espacio subdural: entre la XXXXX foto de la presentación!!!! subaracnoideo: debajo de la aracnoides. líquido cefalorraquídeo aquí aracnoides y del ligamento dentado: es una parte de la piamadre que se prolonga hasta la duamadre Espacio subaracnoideo: entre aracnoides y piamadre, y donde se encuentra el líquido solo eso es la médula espinal cefalorraquídeo 3. Médula espinal tiene vasos sanguíneos A. Nervios Desde la médula espinal nacen 31 pares meninges de nervios espinales: de los nervios espinales - 8 cervicales (aunque haya 7 vértebras cervicales) - 12 nervios torácicos - 5 nervios lumbares - 5 nervios sacros - 1 nervio coxis Cada nervio espinal nace desde la médula espinal con muchas rami caciones conocidas como raicillas que van a con uir en 2 raíces que se unen en la raíz anterior para dar el nervio espinal - En las raíces anteriores están las bras motoras - En las raíces posteriores están las bras sensitivas que van hasta el ganglio raquídeo donde están las neuronas sensitivas unipolares (una terminación hacia la médula y la otra hacia la periferia) 2 fi fl fi fi fi  Anatomía II-MartinaFdz Cada zona de la médula de donde nade un nervio espinal se conoce como segmento medular tenemos 31 y reciben el nombre de la vértebra con la que se relaciona el nervio (ej: segmento medular S1) Después de que el nervio espinal atraviese el forman intervertebral, se dividen en varias ramas conocidas como ramos a. Ramo posterior: inerva los músculos profundos y la piel de la super cie posterior del tronco b. Ramo anterior: inerva los músculos, las estructuras de los miembros superiores e inferiores y la piel de la super cie externa y anterior del tronco - Los axones de este ramo NO penetran directamente en las diferentes estructuras a las que inervan - Sino que forman plexos que son redes a ambos lados del cuerpos gracias a que se unen muchos axones de los ramos anteriores de nervios adyacentes — PLEXO - Los plexos principales son: el cervical, braquial (va al brazo), lumbar y sacro - También existe un plexo más pequeño conocido como plexo coxígeo - De los plexos surgen nervios que reciben el nombre de las regiones a las que inervan o del recorrido que siguen - Cada nervio a su vez, puede dar origen a diversos ramos que se denominan según la estructura a la que inerven (ej: nervio cubital, nervio femoral….) - EXCEPCIÓN: T2-T12— NO forman plexos y se conocen como nervios intercostales o torácicos y sí conectan directamente con las estructuras que inervan en los espacios intercostales c. Ramo meníngeo: ingresa nuevamente en el conducto vertebral por el forámen intervertebral e inerva las meninges, vértebras, ligamentos vertebrales y vasos sanguíneos de la médula espinal d. Ramos comunicantes: componentes del sistema nervioso autónomo 3 fi fi  desde final de bulbo (foramen magno) hasta el disco itnervetabral L1L2 Anatomía II-MartinaFdz B. Estructura longitudinal Es una estructura que NO es cilíndrica perfecta sino que tiene un hundimiento hacia atrás (está aplastada de delante hacia atrás) El trayecto de la médula espinal NO es igual sino que tiene 2 engrosamientos debido a la inervación sensitiva y motora de las extremidades : superior porque hay más neuronas - Engrosamiento cervical: aproximadamente entre C4-8 —— extremidades superiores - Engrosamiento siológico lumbar aunque está entreT9-10-11-12 —— extremidades inferiores La médula espinal NO ocupa TODO el canal vertebral sino que se extiende desde el nal del bulbo raquídeo, hasta terminar en punta en lo que se conoce como cono medular entre la vértebra lumbar 1 y 2 La duramadre termina en S2 con el nal del saco dural. NO llega hasta el coxis Desde el cono medular nacen 1 ligamento de la fija el final de la médula espinal piamadre llamado lum terminal que ja el nal de la médula espinal a la columna vertebral con la nalidad fuera del saco dural de proteger y que llega hasta el coxis prolongación de la piamadre: filum terminal interno dentrro del saco dural de la dura madre Cola de caballo: es conjunto de nervios que salen desde el nal de la médula espinal (cono medular) que descienden hacia los agujeros intervertebrales correspondientes C. Estructura de la médula (corte transversal) En la parte central se sitúa la sustancia gris y en la parte periférica la sustancia blanca La sustancia gris tiene forma de H o mariposa en la que se identi can: - 4 Astas: porción lateral. - 2 astas anteriores más anchas con cuerpos celulares de neuronas motoras (somáticas) - 2 astas posteriores con axones de neuronas sensitivas y cuerpos celulares de interneuronas (amielínicos) - Comisura gris: porción central que hace de puente entre el lado izquierdo con el derecho. hay fibras nerviosas que conectan ambos lados - Conducto ependimario central: agujero en el centro de la comisura que es el residuo del tubo neural y por el que se encuentra el líquido cefalorraquídeo 4 fi fi fi fi fi fi fi fi fi  zona gris: cuerpos neuronales y fibras sustancia blanca: no hay cuerpos pero sí fibras Anatomía II-MartinaFdz La sustancia blanca tiene 3 zonas - Columna blanca anterior asta sensitiva de nueronas sensitiivas, que procesan información - Columna blanca lateral - Columna blanca posterior Surco medio posterior y sura media asta motora anterior ( sura porque es más cuerpo neuronales motoras, eferentes profunda) es lo que diferencian el lado derecho del izquierdo 4. Camino de la información 1. La información sensitiva va desde los receptores hasta el SNC hasta el ganglio donde está el cuerpo celular de la neurona sensitiva (unipolar) 2. De ahí va por las raicillas hasta el asta posterior de la sustancia gris 3. Donde el camino más sencillo es hacer conexión con una neurona en la médula como una interneurona (con axón amielínico por eso se ve gris) 4. Comienzan los circuitos neuronales en la médula 5. En el asta anterior de la sustancia gris está el cuerpo celular de neuronas motoras que reciben la información 6. Su axón sale del asta anterior y abandona la médula espinal por las raicillas 7. De ahí por la raíz anterior y nalmente al nervio espinal que tendrá bras sensitivas y bras motoras. Por lo que es un nervio mixto Ademas, en el asta lateral de la sustancia gris (ni posterior ni anterior) hay cuerpos celulares de neurona motora del SNA que están SÓLO en los segmentos torácicos y en algunos segmentos medulares cervicales 8. Para ser conscientes de los estímulos, la información debe llegar hasta el cerebro y por eso hay axones que salen de la médula de la sustancia blanca en la parte posterior y lateral principalmente y ascienden hasta el cerebro llevando información sensitiva por el tracto sensitivo ascendente. Además, en la médula espinal se da el fenómeno de decusación por el que las vías cruzan de lado por la comisura gris (de izquierda a derecha o viceversa) y esto hace que, por ejemplo, mueva el brazo derecho y lo controla mi cerebro izquierdo. - Así la información puede subir del mismo lado por el que entró el estímulo de forma ipsilateral; o puede decusarse y subir de forma contralateral 9. En la médula espinal en la sustancia blanca a la parte anterior y lateral principalmente llegan vías descendentes, el tracto motor descendente por el que baja información motora del encéfalo 5 fi fi fi fi fi  Anatomía II-MartinaFdz 10. Dermatomas ——- Derma = piel + toma = porción / parte /corte Cada zona de piel tiene inervación sensitiva, es decir, da información sensitiva al SNC (cerebro) a través de un par de nervios espinales y del nervio trigémino (V) (este último es información sensitiva de la cara que no tiene nervios espinales sino el nervio craneal 5) Sabiendo cuál es el segmento de la médula espinal que inerva cada dermatoma, se puede localizar la región dañada de la médula Ej: si noto que se me duerme el dedo gordo del pie sabemos que el daño está en L5 6  Anatomía II-MartinaFdz 11. Irrigación de la médula espinal La médula espinal está ricamente vascularizada Las irrigaciones a la médula espinal crean una red a su alrededor que con uyen en la arteria espinal anterior y posterior (en la parte del medio de la médula) La arteria aorta descendente va a dar lugar a la arteria intercostal que se rami cará en las arterias espinales y así llega la sangre a la médula Las costillas presentan en la parte inferior un surco (da protección) por el que viaja el paquete vasculonervioso formado por: vena intercostal, arteria intercostal (rama directa de la aorta) y nervio intercostal en este orden, siendo la vena la más superior y el nervio el más inferior (VAN, regla nemotécnica, viajan por una VAN) 12. Mielitis transversa Es una in amación de la médula espinal que se caracteriza por la aparición aguda (en horas) o subaguda (en días) de síntomas sensitivos, motores y autonómicos en mayor o menor combinación La mielitis transversa aguda se de ne como un trastorno adquirido neuroinmune de la médula espinal - Puede ocurrir como un evento primario o asociado a enfermedades in amatorias autoinmunes, infecciosas o post-infecciosas 7 fl fi fl fl fi  Anatomía II - MartinaFdz Tema 3.1. Encéfalo 1. Desarrollo del encéfalo Acueducto mesencefálico / cerebral / de Silvio 2. Sistemas de protección El encéfalo al igual que la médula está protegido por: - Hueso —— Cráneo (es el sistema óseo que protege el encéfalo) - Meninges (membranas) : son 3: duramadre, aracnoides y piamadre. Son las mismas que se continúan por la médula espinal pero con algunas diferencias - Líquido cefalorraquídeo: 3. Meninges Duramadre: - Entre el hueso y la duramadre NO hay ningún espacio (están adosados), es decir, el espacio epidural NO existe en condiciones normales - Tiene 2 capas: (en médula no hay 2 capas) - Capa perióstica: que se relaciona con el periostio (membrana del hueso) (encuentro entre la duramadre y el periostio del cráneo) - Capa meníngea: la más interna - En algunas porciones crean un hueco entre las 2 capas ocupado por unas venas conocidas como senos venosos durales (durales porque están rodeados de duramadre) 1  Anatomía II - MartinaFdz - Tiene varias prolongaciones a. Una grande formando lo que se conoce como hoz del cerebro: - Separa el cerebro izquierdo del derecho - En su extremo más superior se encuentra el seno sagital superior - En su extremo más inferior el seno sagital inferior - Estos dos senos sagitales se conectan por el seno recto b. Una más pequeña, conocida como la hoz del cerebelo - Separa los hemisferios derecho e izquierdo del cerebelo c. Otra llamada tienda del cerebelo - Separa el cerebelo del cerebro - Desde aquí, surgen los senos transversos que van en sentido transversal y desembocan en las yugulares internas por donde la sangre sale de la cabeza. Así se ve la circulación de retorno del encéfalo Aracnoides Piamadre - Recubre todos los vasos sanguíneos que viajan por los surcos cerebrales 4. Líquido cefaloraquídeo A. El sistema ventricular está conformado por: 2 ventrículos laterales (1 izquierdo, 1 derecho) Los ventrículos son cavidades intracerebrales que contienen el LCR - Se distribuyen por todos los lóbulos del cerebro (frontal, parietal, temporal y occipital) - El derecho del izquierdo está separado por una pequeña capa llamada septum pellucidum 2  Anatomía II - MartinaFdz - En su interior están el plexo coroideo que es un sistema de capilares donde se forma el LCR y que está rodeado completamente por células ependimarias. Lo que hace que se cree una barrera de ltrado (ya que el agua sí difundirá fácilmente entre ellas pero moléculas grandes no la traspasarán por ejemplo) A través de 2 forámen interventricular (1 izq, 1 dcho) los ventrículos laterales se comunican con 1 tercer ventrículo que está en la parte media, al nivel del diencéfalo El 3er ventrículo se continua con el acueducto del mesencéfalo / de Silvio que atraviesa el mesencéfalo y comunica el 3er ventrículo con el cuarto ventrículo que tiene la pared anterior en la protuberancia y bulbo raquídeo, y la pared posterior en el cerebelo 4º ventrículo se continua con el conducto central que está en la médula espinal B. Destinos del LCR El LCR recorre el sistema ventricular para llegar a la médula En el 4º ventrículo hay unos ori cios que comunican con el espacio subaracnoideo por los que sale el LCR (al espacio aracnoideo) C. Funciones del LCR: Protección frente a traumas Regulación y nutrición de las neuronas Filtra la sangre D. Reabsorción del LCR Desde el espacio subaracnoideo, la aracnoides tiene unas protuberancias conocidas como vellosidades aracnoideas que atraviesan la duramadre hasta el seno venoso donde pasa el LCR a la sangre (el LCR se ltra y pasa a ser sangre) 3 fi fi fi  Anatomía II - MartinaFdz Granulación aracnoidea: es una acumulación de vellosidades aracnoideas E. Punción lumbar Técnica para conseguir una muestra de LCR a nivel lumbar ya que ahí ya no hay médula espinal y se podrá pasar la aguja hasta el nal del saco dural y conseguir LCR sin el riesgo de provocar un pinzamiento de la médula espinal Con esta técnica también se usa para inyectar fármacos F. Enfermedad: Hidrocefalia Acumulación de LCR que hace que crezca de forma exponencial la cabeza Puede llevar a muerte cerebral Si sucede en adultos puede darse el caso más grave de que el encéfalo por la presión intente salir por el forámen magno (solo puede salir por ahí), saliendo primero el bulbo y la protuberancia generando una hernia cerebral por la que el paciente muere 5. Partes del encéfalo A. Hemisferios cerebrales Lóbulos Surcos Giros B. Cuerpo calloso C. Diencéfalo: constituido por: Tálamo: estructura ovoide Hipotálamo: por debajo del tálamo parte más anterior Hipó sis: estructura pequeña “colgando” del hipotálamo Glándula pineal: parte del epitálamo: debajo del tálamo en la parte posterior D. Tronco encefálico: Mesencefalo: parte superior del tronco Protuberancia: parte que sobresale del tronco y conecta el tallo con el cerebelo Bulbo raquídeo conecta con la médula espinal E. Cerebelo (no forma parte del tronco) 6. Hemisferios cerebrales A. Lóbulos 4 fi fi  Anatomía II - MartinaFdz El cerebro está “dividido” en zonas que se conocen como lóbulos y que generalmente toman el nombre del hueso con el que se relacionen - Lóbulo frontal - Lóbulo temporal - Lóbulo occipital - Lóbulo parietal - Lóbulo de la ínsula: queda en la parte interna y para verlo se necesita separar frontal de temporal Además, justo encima del cuerpo calloso se encuentra el giro / corteza singulado (no se llega a considerar lóbulo del cerebro) está relacionado con las emociones B. Surcos y giros El cerebro es rugoso y tiene: Depresiones conocidas como surcos y suras ( suras cuando son más profundas), destacan: - Surco lateral / de Silvio: divide el lóbulo frontal y parietal del lóbulo temporal. - Surco central / de Rolando: separa el lóbulo frontal de parietal - Surco parieto-occipital: separa el lóbulo occipital del parietal - La sura longitudinal es donde se encuentra la hoz del cerebro y divide hemisferio derecho e izquierdo Relieves conocidos como giros o circunvoluciones - Giro precentral: por delante del surco central, es frontal - Giro poscentral: por detrás del surco central, es parietal C. Sustancia blanca Se distinguen 3 tipos de vías / tractos: a. Tractos de asociación: asociación zonas del mismo hemisferio cerebral b. Tractos comisurales: puentes que comunican un hemisferio derecho con el izquierdo y viceversa. El más importante es el cuerpo calloso y otras comisuras son la comisura anterior y comisura posterior 5 fi fi fi  Anatomía II - MartinaFdz c. Tractos de proyección: son vías que llegan hasta los hemisferios cerebrales desde otras regiones del tallo o del SN; y también vías que van desde el cerebro hasta el SNC (abandonando el cerebro). De este tipo de tractos son: las vías motoras como la corticoespinal y las vías sensitivas D. Sustancia gris NO está solo en la corteza sino que también encontramos en la profundidad de la corteza blanca con los núcleos Núcleos basales Es sustancia gris que se encuentra en la sustancia blanca y se conocen como núcleos basales (también se puede decir ganglios basales, término antiguo) ya que están en la base del cerebro (El tálamo se usa de referencia pero no forma parte de los núcleos basales) Por debajo del tálamo en un corte frontal encontramos la cápsula interna (sustancia blanca) y es por donde viajan las vías motoras. Por fuera de la cápsula interna se encuentran 3 núcleos: 2 en la parte más medial (en la) que forman una única estructura llamada globo pálido 1 más grande llamada putamen Por fuera del putamen encontramos la cápsula externa Entre el tálamo y la cápsula interna, de forma medial superior se encuentra el núcleo caudado que tiene forma de C (por eso en un corte transversal se puede ver 2 veces, una la cabeza y otra la cola) Debajo del tálamo está el núcleo subtalámico La sustancia negra Los núcleos basales son importante para la iniciación y terminación del movimiento (control del movimiento) El claustro está lateral al putamen y no está totalmente aceptado que forme parte de los núcleos basales porque no se sabe muy bien su función, en algunos animales participa en el control de la regulación motora Por fuera del claustro encontramos la cápsula extrema 6 fi  Anatomía II - MartinaFdz E. Corteza cerebral Está en la parte más externa del cerebro y debe procesar la información cerebral motora, sensitiva y de asociación(movimiento, memoria, emociones….) Areas de la corteza Motora primaria: en el giro precentral De asociación motora: es donde se procesa la información motora y se plani ca el movimiento como el pensar que quiero mover el lápiz, se conectan con el área motora primaria y lo hacemos Sensitiva primaria (somatosensorial): en el giro poscentral: es donde llega la información sensitiva como hace frio, me quemo… Asociación somatosensitiva Visual primaria: en el lóbulo occipital Gustativa primaria Área de Wernicke: en el lóbulo parietal, es un área de asociación (/integración) sensitiva implicada en el lenguaje Área de lenguaje de Broca: en el lóbulo frontal, área motora implicada en el lenguaje (ejecución del lenguaje) - Afasia: problema en el lenguaje ya sea por daño en Wernicke cuando habla sin sentido y Broca cuando no puede hablar aunque lo entienda 7. Cuerpo calloso Entre el cerebro y el diencéfalo. Son bras que comunican el lado derecho con el izquierdo del cerebro 7 fi fi  Anatomía II - MartinaFdz 8. Diencéfalo A. Tálamo Estructura ovoidea que tiene compartimentos muy juntos a los que se conocen como núcleos (conjunto de neuronas). Se divide en 2 zonas que se conectan por la adherencia talámica que permite que la información del tálamo derecho pase al izquierdo y viceversa Es un centro integrador (estación de relevo) para la información sensitiva y motora. - Toda la información sensitiva pasa por él para llegar a la corteza cerebral, EXCEPTO la vía sensitiva del olfato. - También pasa por él la información motora que desciende desde la corteza porque así la corteza informa al tálamo que se comunica con unas estructuras del tallo y del encéfalo para controlar de cualquier movimiento B. Hipotálamo Es un conjunto de núcleos (sustancia gris) que no se ven macroscópicamente. Están organizados por áreas, por lo que se reconocen 4 grandes regiones: - Región mamilar - Región tuberosa - Región supraóptica - Región preóptica Los núcleos más conocidos son: el núcleo supraóptico y núcleo paraventricular y están relacionados con la secreción hormonal del hipotálamo con la neruohipó iss Tiene una región inferior en forma de embudo llamada infundíbulo en cuyo extremo se encuentra la hipó sis con sus 2 porciones: adenohipó sis y neurohipó sis Funciones del hipotálamo - Activación del SNA simpático: (ej: mantiene concentraciones de glucosa en sangre) - Mantenimiento de la temperatura corporal - Control de la osmolaridad - Control de funciones reproductivas (ej: secreción de oxitocina para contracciones uterinas) - Control del consumo de comida (es donde están los centros de saciedad y hambre) - Interacciona con el sistema límbico para el control de la conducta y emociones 8 fi fi fi fi  Anatomía II - MartinaFdz - Regula el centro cardiovascular del bulbo raquídeo - Secreción de hormonas que controlan las hormonas de adenohipó sis C. Glándula pineal (epitálamo) 9. Tronco encefálico (La vía óptica establece contacto con el tálamo y el tracto óptico es una estructura que no forma parte del tálamo ni del mesencéfalo. El tracto óptico izquierdo se cruza con el derecho formando una “X” conocido como el quiasma óptico. (Se ve en otro tema)) La mayoría de los nervios craneales nacen en el tallo. NO se comunican directamente con la corteza craneal El tallo tiene bastante sustancia blanca ya que tiene vías ascendentes y vías descendentes debido a que: - La información sensitiva que sube desde la médula hasta el cerebro debe pasar por él - La información motora que baja desde la corteza del cerebro hasta la médula también pasa por él Entre el mesencéfalo y el bulbo raquídeo, nos encontramos con la formación reticular - Es la agrupación de cuerpos neuronales que constituyen núcleos, es decir, es sustancia gris que está dispersa entre pequeños haces de axones mielínicos que son sustancia blanca - Se presentan como una estructura en forma de red - Sus neuronas (de la formación reticular) tienen funciones ascendentes (sensitivas) y descendentes (motoras) - Una muy conocida son las proyecciones del sistema activador reticular ascendente (SARA) que se encarga de cosas como mantenernos en vigilia (despiertos y atentos) (cuando disminuye su actividad es cuando vamos entrando en somnolencia, sueño) y ltra la información (hace que no toda la información sensorial se haga consciente, como cuando vamos en el metro que hay mucho ruido y muchos estímulos pero somos capaces de leer un libro por este ltrado) A. Mesencéfalo En él se encuentra el acueducto cerebral / del mesencéfalo que comunica el 3er ventrículo con el 4º Hay tractos sensitivos y motores. 9 fi fi fi  Anatomía II - MartinaFdz - Unas vías motoras muy importantes son los pedúnculos cerebrales que hacen de base del cerebro (lo que mantiene al cerebro en su posición) Tiene núcleos en una zona conocida como el techo / tectum del mesencéfalo y son: 2 Colículos superiores (unas esferas): hay 1 de cada lado y están relacionados con los re ejos de actividades visuales (que los ojos vayan de lado a lado cuando vamos en el metro por ejemplo) 2 Colículos inferiores: hay 1 de cada lado encargados de los re ejos de actividades auditivas como cuando alguien te llama, sobresalto y reaccionas. Sustancia negra: participa en la actividad motora, implicada en el Parkinson (muchas de sus neuronas están muertas) Núcleos rojos: participa en la actividad motora Pares craneales III y IV: implicados en los movimientos oculares pero NO con la visión B. Protuberancia Hay tractos sensitivos y motores (vías que ascienden al cerebro y vías que bajan del cerebro), aunque puede ser que sean vías que no tienen que llegar hasta la médula o que vienen desde el cerebro ya que nos encontramos con vías que vienen y van al cerebelo por ejemplo Contiene núcleos (es sustancia gris): - Pontinos: se encargan de hacer conexión cerebro-cerebelo - Respiratorio: que controla la respiración y a su vez el núcleo respiratorio del bulbo (como el jefe) - Núcleos de los pares craneales: V, VI, VII, VIII (el 8 ocupa tanto el bulbo como la protuberancia ) C. Bulbo raquídeo También tiene tractos sensitivos y motores (sustancia blanca) Pirámides Tiene unas estructuras llamadas pirámides que son abultamientos que se ven en la cara anterior del bulbo y se corresponden con las vías motoras, más concretamente con las vías corticoespinales 10 fl fl  Anatomía II - MartinaFdz Estas vías corticoespinales se decusan (entrecruzan), lo que hace que la que era izquierda ahora sea derecha y viceversa. Y un poco más abajo de este punto es donde naliza el bulbo y ya es médula Contiene núcleos que son un conjunto de neuronas en el SNC (sustancia gris): - Olivares: son las vías que regulan la actividad motora (movimiento continuo sin temblar, por ejemplo) - Cardiovascular: regula la actividad cardiaca - Respiratorio - Vómito: hace que el contenido del tubo digestivo sea devuelto - Deglución - Estornudo - Tos - Hipo - Grácil: está en la parte posterior del bulbo y está relacionado con las vías sensitivas - Cuneiforme: igual que núcleo grácil - Vías gustativas (del sentido del tacto) - Audición - Equilibrio - Núcleos de los pares craneales: VIII, IX, X, XI, XII 10. Cerebelo Tiene forma de mariposa Su parte central se conoce como vermis (cuerpo) (se llama así porque signi ca gusano que es la forma que tiene) A cada lado del vermis, están los hemisferios cerebelosos que están divididos en lóbulos (áreas) Tiene pedúnculos cerebelosos que es por donde se comunica el cerebelo con el tronco encefálico y donde se encuentran vías que vienen desde la médula, vías que se comunican con el bulbo y protuberancia, y vías que van a ascender. NO hay cuerpos cerebrales Tiene la sustancia gris en la periferia y en el interior la 11 fi fi  Anatomía II - MartinaFdz sustancia blanca distribuida en forma de “árbol” (el árbol de la vida) F(x) cerebelo: control de la actividad motora 11. Sistema límbico Controla los controla los aspectos emocionales del comportamiento Se encuentra en la porción más baja del hemisferio cerebral y rodean el diencéfalo (NO forman parte del diencéfalo) (entre el diencéfalo y hemisferios cerebrales) Elementos: I. Giro cingular / cingulo: participa en las emociones II. Amigdala cerebral: emociones y memoria III. Hipocampo: memoria y aprendizaje IV. Giro dentado (es la parte más profunda del lóbulo temporal) 12. Resonancia Prueba para ver el encéfalo con mucha resolución más resolución que con una radiografía 12  Anatomía II - MartinaFdz 13. Irrigación A. Arterias La aorta es a arteria principal, por donde sale la sangre del corazón El callado aórtico es una porción de la aorta que tiene muchas ramas. Desde el callado aórtico parten: Tronco braquiocefálico: (en el lado derecho) la sangre que va por este vaso sanguíneo va al brazo y a la cabeza. Se rami ca en 2: - Subclavia derecha: pasa por debajo de la clavícula y se rami ca en: - Axilar derecha, esta a a su vez en braquial y esta en radial derecha y cubital derecha - Vertebral derecha que irriga las vertebras cervicales (los forámenes transversos) y que se encuentra con la vertebral izquierda fusionándose en 1 sola llamada basilar (en la base del encéfalo) - Carótica común derecha: lleva sangre a la cabeza y se rami ca en 2: - Carótida externa derecha: irriga la parte externa de la cabeza (piel, músculo, hueso) - Carótida interna derecha: irriga el interior del cráneo. Se rami ca en cerebral anterior derecha y cerebral medial derecha. La cerebral anterior derecha se comunica con la cerebral anterior izquierda por la arteria comunicante anterior Seno carotídeo: está en la bifurcación de la carótida común y es donde están los varoreceptores (aquellos que contribuyen a controlar la presión arterial) Carótida común izquierda: se rami ca en 2: - Carótida externa izquierda - Carótida interna izquierda: se rami ca en cerebral anterior derecha y cerebral medial derecha Subclavia izquierda: se rami ca en: - Axilar izquierda, esta a a su vez en braquial y esta en radial derecha y cubital izquierdo - Vertebral izquierda La arteria basilar se rami ca: - Cerebral posterior derecha - Cerebral posterior izquierda 13 fi fi fi fi fi fi fi fi  Anatomía II - MartinaFdz La arteria cerebral media y cerebral posterior tiene comunicación por la arteria comunicante posterior generando el polígono de Willis (forma que hacen la arteria cerebral anterior, media y posterior con sus comunicantes) desde donde saldrán todas las ramas que irrigan los hemisferios cerebrales 14  Anatomía II - MartinaFdz B. Venas — Circulación de retorno La yugular interna (izquierda y derecha) es por donde sale la sangre de la porción interna de la cabeza y con la vena sublclavia (izquierda y derecha) de la yugular externa (izquierda y derecha) (circulación de retorno de la porción externa) darán lugar a la vena braquiocefálica. Las 2 venas braquiocefálicas darán lugar a la vena cava superior que irá al corazón. 14. Estructura global (para detallar todo lo anterior) 15  Anatomía II - MartinaFdz Tema 4. Pares craneales 1. Clasi cación y funciones A diferencia de los nervios espinales que todos eran mixtos (motores-sensitivos), los pares craneales hay motores, sensitivos y mixtos Los pares craneales son del encéfalo NO del cerebro (ninguno se comunica con el cerebro) Nº Nombre Tipo Nº Nombre Tipo I OLFATIVO Sensorial VII FACIAL Mixto II ÓPTICO Sensorial VIII VESTIBULOCOCLEAR Sensorial III OCULOMOTOR Motor IX GLOSOFARINGEO Mixto IV TROCLEAR Motor X VAGO Mixto V TRIGÉMINO Mixto XI ACCESORIO ESPINAL Motor VI ABDUCENS Motor XII HIPOGLOSO Motor 2. Par I: Nervio olfatorio Las bras del nervio olfatorio se originan desde el epitelio olfatorio que se encuentra en la parte superior de los cornetes nasales (cavidad nasal) Desde el epitelio los axones del nervio olfatorio atraviesan en etmoides por la lamina cribosa del etmoides y se prolongan hasta el bulbo olfatorio donde hacen sinapsis con las neuronas del tracto olfatorio El tracto olfatorio se prolonga hacia la corteza olfatoria Nervio sensorial Lesiones Anosmia: pérdida del sentido del olfato provocado por: infecciones de la mucosa nasal; traumatismo en el cráneo con rotura de la lámina cribosa del etmoides; lesiones en la vía, encéfalo o meninges; tabaquismo; cocaina…. 1 fi fi  Anatomía II - MartinaFdz 3. Par II: Nervio óptico Las señales visuales en la retina pasan de los bastones/conos hacia las neuronas bipolares y después a las neuronas ganglionares que son las que proyectan la información visual fuera de la zona ocular Los axones de las células ganglionares forman el nervio óptico El nervio óptico abandona la cavidad del globo ocular y los dos nervios ópticos se cruzan formando una X llamado quiasma óptico, donde las bras ópticas decusan (se entrecruzan). Pero NO todas las bras se decusan sino solo la mitad (la mitad derecha pasa a ser izquierda y la mitad del derecho para a ser izquierdo). Así después del quiasma hay un nervio que tiene bras de ojo derecho y del izquierdo El nervio óptico llega hasta el tálamo y de ahí la información pasa a la corteza cerebral Nervio sensorial Lesiones Anopia: ceguera causada por: traumatismo, tumor, enfermedades del SN (ej: esclerosis múltiple)…. 4. Par III, IV y VI: nervio oculomotor, troclear y abducens Todos están relacionados con el movimiento del globo ocular o del párpado superior, es decir, inervan la musculatura intrínseca del globo ocular Los tres son motores El 3 y el 4 nacen en el mesencéfalo y el 6 en la protuberancia Músculos extraoculares: son 7 músculos que están inervados por 3 pares craneales I. 4 rectos I.I. Recto superior —- inervado por el oculomotor (par 3) I. II. Recto inferior —— inervado por el oculomotor (par 3) 2 fi fi fi  Anatomía II - MartinaFdz I.III. Recto lateral —- inervado por el abducens (par 6). (Cuando se contrae, el ojo va hacia afuera y se aleja de la línea media (los movimientos hacia afuera de los músculos son las abducciones)) I. III Recto medial —— inervado por el oculomotor (par 3) II. 2 oblicuos II. I. Oblicuo superior —— inervado por el troclear (par 4) (antes se llamaba nervio patético). (El músculo pasa por una estructura llamada tróclea / polea) I. II. Oblicuo inferior —- inervado por el oculomotor (par 3) III. 1 elevador del párpado superior—- inervado por el oculomotor (par 3) Los 4 rectos y los 2 oblicuos permiten el movimiento del globo ocular mientras que el elevador del párpado superior permite que los ojos no se cierren Lesiones Estrabismo (no pueden jar los 2 ojos en el mismo sitio)—- daño en el par 3, 4 o 6 Ptosis: cada del párpado superior —- daño en el par 3 Diplopía: ver doble —- daño en el par 3, 4 o 6 Las causas puede ser: traumatismo de cráneo o encéfalo, compresión por aneurismas… 5. Par V: Nervio trigémino Tiene 3 orígenes, tiene 3 ramos: (de ahí el nombre) - Ramo oftálmico - Ramo maxilar - Ramo mandibular Es un nervio mixto: - Sensitivo: conduce impulsos de las sensaciones táctiles, dolorosas y térmicas del cuero cabelludo, la cara y la cavidad oral (incluyendo dientes y 2/3 anteriores de la lengua) y cavidad nasal 3 fi  Anatomía II - MartinaFdz - Motor: inerva los músculos de la masticación y control del músculo del oido medio La cara no depende de los dermatomas de la piel sino del trigémino Músculos masticatorios Masetero Temporal Pterigoideo lateral Lesiones Neuralgia del trigémino (algia = dolor): dolor del nervio y puede ser de 1 o más ramos del trigémino. Se produce por in amación o lesiones. Es un dolor desgarrante en la cara 6. Par VII: Nervio facial Es un nervio mixto: Sensitivo: la información del gusto de los 2/3 inferiores de la lengua viajan por este par Motor: - Branquial / somático: control de los músculos de la expresión facial y de 1 músculo del oido medio. Y sensaciones de tacto, dolor, temperatura en la piel del conducto auditivo medio - Autónomo: hay bras del SNA que viajan por este par para inervan las glándulas lacrimales y salivares para la secreción de saliva y lágrimas Lesión —— parálisis facial Hiperacusia (síntoma de un síntoma temprano de una parálisis facial) Parálisis facial periférica izquierda / de Bell Parálisis facial central izquierda 4 fi fl  Anatomía II - MartinaFdz 7. Par VIII: Nervio vestibulococlear Consta de 2 ramos: Ramo vestibular: trasmite impulsos para el mantenimiento del equilibrio Ramo coclear: impulsos auditivos Lesiones Vértigo: sensación de que las cosas se mueven por daño en la rama vestibular Ataxia: incardinación muscular —- daño en la rama vestibular Nistagmo: movimiento rápido e involuntario del globo ocular —- daño rama vestibular Acúfenos: “pitos” en los oídos —- daño en la rama coclear Causas: traumatismos, infecciones…. 8. Par IX: Nervio glosofaringeo Nervio mixto: Porción sensitiva: gusto del tercio posterior de la lengua; propiocepción de algunos músculos de la deglución; control de la presión arterial y monitorización de O2 y CO2 en la sangre; sensaciones de tacto, dolor y temperatura de la piel del oido externo y de la porción superior de la faringe Motor: - Branquial / somático: ayuda a la deglución - Autónomo: inervación de 1 glándula salivar (glándula parótida) para la secreción de saliva Lesiones Disfagia: di cultad para deglutir Aptialia / disminución de la secreción de saliva Ageusia: pérdida de la sensación gustativa 9. Par X: Nervio vago Se distribuye en la cabeza, cuello, tórax y abdomen Nervio mixto: Porción sensitiva: gusto de la epiglotis (el retrogusto de cuando comes); propiocepción de los músculos de las fauces y de la caja vocal; participa 5 fi  Anatomía II - MartinaFdz conjuntamente con el par IX en el control de la presión arterial y de las [CO2] y [O2]; sensaciones de tacto, dolor y temperatura de la piel del oido externo; y sensaciones de las vísceras torácicas y abdominales Motor: - Branquial / somático: inerva músculos encargados en la deglución, tos y habla - Autónomo: motilidad y secreción de órganos gastrointestinales; contracción de las vías respiratorias; disminuye la frecuencia cardiaca Lesiones Parálisis vagal: interrupción de las sensaciones de algunas vísceras Disfagia Taquicardia 10. Par XI: Nervio accesorio o espinal Nervio motor (braquial): participa en los movimientos de la cabeza y de la cintura escapular ya que contribuye a la inervación del trapecio y del esternocleidomastoideo Lesiones Parálisis de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio 11. Par XII: Nervio hipogloso Nervio motor (somático): participa en la palabra, manipulación de alimentos y deglución ya que se encarga de la movilidad de la lengua e inerva los músculos extrínsecos de la lengua (NO inerva directamente la lengua sino los músculos que permiten los movimientos de la lengua) Músculos extrínsecos de la lengua: (acabados en gloso) I. Genigloso II. Estilogloso III. Hiogloso IV. Palatogloso 6  Anatomía-MartinaFdz Tema 5. Sensitivo y motor 1. Generalidades A. Sensación De nición: es el conocimiento consciente o inconsciente de los cambios del medio externo o interno El carácter de la sensación y el tipo de reacción generada varían según el destino nal de los impulsos nerviosos que transmiten información sensitiva al SNC, es decir, los nervios son simplemente vías de conexión y el procesamiento de la información depende de a donde llegue. Debemos tener receptores sensitivos para detectar los cambios del medio externo o interno, como los quimioreceptores, mecanoreceptores, nociceptores…. Los receptores se comunican o forman parte de una neurona sensitiva, conocidas como neuronas de 1er orden que son de tipo unipolar (una prolongación del cuerpo que se divide en 2: en central hacia el SNC y en periférica que se comunica con los receptores. Sus cuerpos neuronales están ubicados en los ganglios como los ganglios raquídeos, ganglios de los nervios craneales) Destino de los impulsos sensitivos: - Médula espinal pueden actuar como aferencias para re ejos espinales, como el re ejo de estiramiento - Región inferior del tronco encefálico inducen re ejos mas complejos como los cambios en la frecuencia cardiaca o respiratoria - Corteza cerebral, se tiene un registro consciente de ellos y se pueden localizar e identi car con precisión sensaciones especí cas como el tacto, dolor, audición y sabor B. Percepción Es el conocimiento consciente y la interpretación de las sensaciones y, es fundamentalmente una función de la corteza cerebral Cierta información sensitiva NO se percibe porque nunca alcanza la corteza cerebral como la presión arterial 2. Modalidades sensoriales Modalidad sensorial: es cada tipo particular de sensación, por ejemplo: táctil, doloroso, visual o auditiva Una neurona sensitiva dada transporta información de 1 sola modalidad sensitiva (ej: las neuronas del dolor solo transmiten información de dolor) Hay 2 tipos: sensaciones generales y sentidos especiales 1 fl fi fi fi fl fl fi  Anatomía-MartinaFdz A. Sensaciones generales: pueden ser: a. Sensaciones viscerales: aportan información de las condiciones de los órganos internos como presión, distensión, sustancias químicas, náuseas, hambre y temperatura b. Sensaciones somáticas: comprenden - Sensaciones táctiles (tacto, presión, vibración, cosquilleo y prurito (picor)) - Sensaciones térmicas - Sensaciones dolorosas - Sensaciones propioceptivas que permiten percibir las posiciones estáticas de los miembros y de las partes del cuerpo, y los movimientos de los miembros y la cabeza B. Sentidos especiales: olfato, gusto, visión, audición y equilibrio 3. Vías somatosensitivas Son las vías que llevan la información de los receptores somatonsensitivos al: - Área somasensorial primera de la corteza cerebral: - Este área está detrás de la sura de Rolando en el área parietal - Las vías que llegan a esta área son vías que consisten en miles de conjuntos de 3 neuronas: neurona de 1er orden (neurona sensitiva), neurona de 2º orden y neurona de 3er orden - Cerebelo Sensaciones: Tacto no: propiocepción y vibración - La 1ª neurona termina en el bulbo raquídeo - En el n de la 1ª neurona se da la decusación - La 2ª neurona termina en el tálamo donde se ltra la información - La 3ª neurona (empieza en el tálamo) termina en la corteza cerebral Tacto grueso: temperatura, dolor, cosquilleo y prurito - La 1ª neurona termina en el asta posterior de la médula espinal - En el n de la 1ª neurona se da la decusación - La 2ª neurona termina en el tálamo donde se ltra la información - La 3ª neurona (empieza con su cuerpo en el tálamo) termina en la corteza cerebral 2 fi fi fi fi fi fi  Anatomía-MartinaFdz Vías generales Los impulsos somatosensnitvos llegan al cerebelo por lo tractos espinocerebelosos Los impulsos somatosensitivos ascienden a la corteza cerebral por 3 vías generales: a. Vía del cordón posterior (también se llama cordón posterior-lemnisco medial) transmite impulsos nerviosos del tacto no a la corteza 1. La información llega a la 1ª neurona (tiene el cuerpo neuronal en el ganglio), entra a la médula espinal donde NO hace conexión y por la que asciende (sustancia blanca) 2. Mientras que va ascendiendo va entrando la información que viene de la porción superior del cuerpo (que también asciende) 3. En los núcleos grácil y cuneiforme en el bulbo raquídeo hacen sinapsis con la 2ª neurona y se decusan 4. La 2ª neurona asciende, pasando por el lemnisco medial en el mesencéfalo (es una banda de tejido blanco por el que va la información sensitiva) 5. Las 2ª neurona sube hasta el tálamo donde hace sinapsis con la 3ª neurona que se proyecta hasta la corteza cerebral b. Vía anterolateral espinotalámica — temperatura, dolor, cosquilleo y prurito 1. La información llega a la 1ª neurona que entra a la médula espinal donde hace sinapsis con la 2ª neurona que se decusa 2. La 2ª neurona asciende, pasa el bulbo y el mesencéfalo 3. La 2ª neurona llega hasta el tálamo donde hace sinapsis con la 3ª neurona que se proyecta hasta la corteza sensitiva 3 fi  Anatomía-MartinaFdz c. Vía trigeminotalámica (del trigémino al tálamo, información de la cara) 1. La información llega a la 1ª neurona que entra a la protuberancia del tallo encefálico 2.a. La 1ª neurona hace sinapsis con la de 2º orden y asciende hasta el tálamo 2.b. En algunos casos, la 1ª neurona desciende hasta el bulbo donde hace sinapsis con la 2ª neurona que decusa 3. La 2ª neurona asciende hasta el tálamo 4. En el tálamo la 2ª neurona hace sinapsis con la 3ª neurona que proyecta hacia la corteza La diferencia es que la información de la 1ª neurona NO asciende desde la médula sino que llega directamente al tallo, incluso, a aveces desciende hasta el bulbo En este caso del nervio trigémino no se da la separación de tacto no y tacto grueso sino que toda la información viajan por la misma vía (tacto, presión, temperatura…) 4. Homúnculo sensitivo Es la representación de las partes del cuerpo desproporcionadas que hay en la corteza cerebral Los labios, los dedos y la lengua está representados de forma muy grande mientras que el tórax es muy pequeño en el dibujo. Esto signi ca que hay zonas con mucha representación sensitiva que son las zonas donde tenemos mayor sensibilidad 5. Neuronas motoras A. Motoneuronas inferiores Las neuronas que envían todos los impulsos eferentes a los músculos esqueléticos son las neuronas motoras inferiores que constituyen la vía nal común (no importa de donde venga la información, para llegar al músculo se debe pasar por estas motoneuronas inferiores) Los cuerpos de las motoneuronas inferiores están en el asta anterior de la médula espinal y, también, en los pares craneales motores 4 fi fi fi  Anatomía-MartinaFdz B. Además de las motoneuronas, en el control motor participan muchos circuitos adicionales: Neuronas motoras superiores: vienen de la corteza cerebral o del encéfalo y se comunican con las motoneuronas inferiores. - Las más importantes son las que constituyen la vía piramidal que es la vía motora voluntaria más importante Neuronas de los núcleos basales: NO se conectan con las motoneuronas sino que regulan la plani cación del movimiento Neuronas cerebelosas: controlan el movimiento plani cado y ejecutado C. Lesiones de las motoneuronas: Parálisis ácida de los músculos ipsilaterales: cuando la lesión es de la motoneurona inferior, implica que NO hay acción voluntaria ni re eja, el tono muscular disminuye o se pierde (el músculo permanece ácido) ( acidez en el mismo lado de la lesión) Parálisis espástica de los músculos del lado contraletral: cuando la lesión es de la motoneurona superior. Aumento del tono muscular, exageración de los re ejos (lado contrario de la lesión) 6. Homúnculo motor La principal vía motora se origina desde la corteza cerebral de la circunvolución precentral Se parece al homúnculo sensitivo pero en este la boca está abierta, es decir, no son los labios quienes tienen gran representación sino la boca; y las manos, la lengua y faringe tienen gran representación Las zonas que se encargan de movimientos nos o de precisión están muy representadas en la corteza, como las manos, dedos, boca y lengua. 7. Vías somatomotoras (Hay vías somatomotoras indirectas en las que las motoneuronas superiores nacen de zonas distintas a la corteza y no participan directamente o bajo la voluntad en el movimiento pero lo regulan indirectamente (no las vemos en el tema, solo vemos las vías directas)) A. Vía corticoespinal Las vías coroticoespinales conducen impulsos nerviosos para el control de los músculos de los miembros y del tronco. Son las vías que usan las motoneuronas de la médula espinal 5 fl fi fl fl fi fl fi fl  Anatomía-MartinaFdz Va desde la corteza hasta la médula espinal Las bras motoras en el bulbo raquídeo se pueden decusar dando lugar a la vía corticoespinal lateral o pueden NO decusarse en el bulbo sino decursarse en la médula dando lugar a la vía corticoespinal superior a. Corticoespinal lateral——Recorrido La mayoría de las bras motoras realizan esta vía donde los axones se decusan en la pirámide del bulbo. (Aprox. 90% de las bras motoras) Este tracto está destinado a controlar los movimientos de las porciones distales de los miembros (musculatura na) 1. Las neuronas motoras superiores son neuronas piramidales (parecen una pirámide) nacen desde el área motora primaria (frontal) de la corteza cerebral (capa 5) El cuerpo neuronal está en la corteza y tienen un largo axón que va desde la corteza hasta la médula espinal 2. Los axones desciende pasando por la cápsula interna del cerebro 3. Los axones continúan descendiendo y atraviesan el tallo, pasando por el mesencéfalo a través de los pedúnculos cerebrales y por la protuberancia 4. En el bulbo se concentran todas las bras motoras (axones) en la pirámides donde decusan 5. Las bras siguen descendiendo por la columna blanca lateral de la médula espinal constituyendo el tracto corticoespinal lateral 6. Cuando llegan al segmento medular determinado, hacen sinapsis con la neurona motora inferior en el asta anterior (s.gris) de la médula espinal. Así la neurona motora superior controla la neurona motora inferior 6 fi fi fi fi fi fi  Anatomía-MartinaFdz b. Corticoespinal anterior —- Recorrido El 10% de las bras motoras que NO decusan van por esta vía (El recorrido es el mismo que el anterior pero con la diferencia en el bulbo) Este tracto está destinado a controlar los movimientos del tronco y de los segmentos proximales de los miembros. (Esto nos permite mantener la postura erguida que perdemos cuando dormimos) 1. Las neuronas motoras superiores (piramidales) nacen en el área motora primaria (frontal) de la corteza cerebral 2. Los axones descienden por la cápsula interna 3. Los axones continúan descendiendo por el tallo 4. En el bulbo NO se decusan sino que continúan por el mismo lado 5. En la médula espinal pasan por la columna blanca anterior constituyendo el tracto corticoespinal anterior 6. Cuando llegan al segmento medular determinado, se decusan hasta el asta anterior gris donde hacen sinapsis con las neuronas motoras inferiores B. Vía corticobulbar La vía corticobulbar conduce los impulsos nerviosos para el control de los músculos esqueléticos de la cabeza, es decir, los músculos que están inervados por los pares craneales. Es la vía que usan las motoneuronas de los pares craneales (En el dibujo se ven solo 2 pares craneales pero es para todos) 1. La motoneurona superior nace en el área motora primaria de la corteza cerebral 2. El axón descienden pasando por la cápsula interna 3. El axón continúa descendiendo por el tallo, pasando por el mesencéfalo a través de los pedúnculos cerebrales 4. Los axones alcanzan las neuronas motoras inferiores del 7 fi  Anatomía-MartinaFdz tallo en el núcleo motor correspondiente a cada par con las que hacen sinapsis (ya sea en la protuberancia o en el bulbo, dependiendo de que par craneal sea). Puede haber axones que sean ipsilaterales y axones que se decusen 5. ELA (Esclerosis lateral amiotró ca) Enfermedad degenerativa progresiva que afecta a las áreas motoras de las corteza cerebral 8 fi  Anatomía-MatinaFdz Tema 6. Sistema sensorial: órganos de los sentidos 1. Visión A. Sistemas accesorios del globo ocular (ojo): a. Párpado: uno superior y uno inferior. Ambos protegen y lubrican el ojo Hendidura palpebral: espacio comprendido entre el párpado superior e inferior. Tiene 2 extremos/ comisuras: - Comisura lateral: la más externa (no de profundidad sino de en el extremo del ojo) - Comisura medial/interna: donde se encuentra la carúncula lacrimal que contiene algunas glándulas sebaceas que secretan las legañas Estructura del párpado Piel con sus 3 capas (epidermis, dermis y tejido subcutáneo) Músculo orbicular del ojo Tarso: (superior y tarso inferior): lámina de tejido conectivo que da soporte/ esqueleto sobre el cual se forma el párpado, recubre el párpado y se inserta en la porción ósea. Glándulas tarsales / de Meibomio: (pueden estar incluso en el mismo tarso): secretan una sustancia que permite movilidad del párpado (que no se peguen y podamos abrir y cerrar el ojo) - Se pueden ocluir y producir bultos dando lugar a los orzuelos cuyo tratamiento es un antibiótico. También llamamos orzuelo (chalazo) cuando se da en las glándulas sebáceas del párpado Tejido conjuntivo: - Conjuntiva palpebral: membrana conjuntiva que recubre la cara posterior del párpado - Hace un fondo de saco - Conjuntiva bulbar: membrana conjuntiva que recubre la esclera pero NO la córnea Conjuntivitis: infección / irritación de la membrana de tejido conjuntivo b. Cejas: sistema peloso encima del párpado como sistema de protección c. Pestañas: sistema peloso (pelos) en el borde del párpado como protección 1  Anatomía-MatinaFdz d. Sistema lacrimal Permite humedecer y mantener lubricado la porción anterior del globo ocular, especialmente la córnea Está constituido por: - Las glándulas lagrimales en la porción superior- lateral externo al globo ocular inervadas por el par 7. - Cada glándula lagrimal contiene entre 6-12 conductillos lagrimales por los que viajarán las lágrimas y drenan directamente en la porción posterior del párpado superior en relación con el fondo de saco de la conjuntiva - Las lagrimas por tensión super cial y por parapedeo se distribuyen y la gran mayoría se evaporan. - Las lagrimas, que no se evaporan, se van acumulando en la hendidura palpebral y drenan a través de 2 conductos lacrimales por 2 puntos al exterior - A su vez, estos 2 conductillos con uyen en el saco lagrimal que se continua con un conducto nasolacrimal (o lacrimonasal) que se abre en el meato nasal inferior, espacio recubierto por el cornete nasal inferior por donde caerán las lagrimas a la cavidad nasal e. Músculos extraoculares 1. Músculo elevador del párpado superior 2. Músculo recto superior 3. Músculo recto medial 4. Músculos recto inferior 5. Músculo oblicuo inferior 6. Músculo oblicuo superior 7. Músculo recto lateral B. Globo ocular — cara anterior I. Pared del globo ocular: constituida por 3 capas: a. Túnica Fibrosa: capa externa que no tiene vasos sanguíneos y que tiene 2 porciones: Córnea: es la porción más anterior de la capa brosa 2 fi fi fl  Anatomía-MatinaFdz - Es transparente porque funciona como una lente (para que puedan atravesarla la luz) - NO es vascularizada (no tiene vasos sanguíneos) - El O2 lo consigue de difusión del medio externo y de un líquido que tiene que baña su cara posterior. - Si muere NO se puede recuperar y habría que transplantar Esclerótica (esclera): - Es una capa brosa muy resiste que recubre casi todo el ojo (por detrás también) - Contribuye a dar la forma al globo ocular. - Termina justo en el inicio de la córnea b. Túnica vascular o uvea: con muchos vasos sanguíneos, tiene melanocitos que producen melanina que le da color y que tiene 3 secciones: Coroides: es la parte que recubre el ojo hasta la parte anterior que ya es cuerpo ciliar. Es oscura para que la luz no rebote dentro del ojo (lo que les sucede a los albinos) y vascularizada Cuerpo ciliar: con 2 porciones: - Proceso ciliar: - Prolongaciones donde hay muchos capilares - Donde se produce el humor acuoso que es un ltrado de la sangre - De aquí salen unos lamentos conocidos como bras zonulares que conectan el proceso ciliar con el cristalino para sostenerlo (mantener en posición al cristalino) - Músculo ciliar: es el encargado de la contracción. - Cuando se contrae, disminuye la presión y el cristalino se abombe; si el músculo ciliar está relajado, el cristalino está tenso. Este proceso en el que el cristalino se abombe se conoce como acomodación y nos permite visión de cerca Iris: (donuts aplanado) - Disco que está constituido principalmente por tejido muscular 3 fi fi fi fi  Anatomía-MatinaFdz - Se encuentran muchos vasos sanguíneos - Hay muchos melanocitos que según la cantidad se de ne el color (los de menos melanina serán azules, mucha melanina serán marrones). - Tiene un agujero en medio que es la pupila - Tiene musculatura lista que nos permiten dilatar o contraer la pupila - Separa la cámara anterior y cámara posterior del ojo c. Retina / capa nerviosa: es la más interna II. Cristalino Estructura situada en la porción anterior del globo ocular Divide el interior del globo ocular en: - Cavidad anterior: cámara anterior (espacio córnea-iris) y cámara posterior (iris- cámara vítrea) - Cavidad posterior: cámara vítrea III. Humor vítreo y humor acuoso a. Humor vítreo Líquido (gelatina) en la cámara vítrea del globo ocular NO se produce, con el que nacemos es el que vamos a tener siempre Contribuye a darle forma al globo ocular Mantiene la retina adosada a la coroides (la mantiene en su sitio) b. Humor acuoso Líquido en la cavidad anterior del ojo (en la cámara anterior y posterior, espacio entre la córnea y cristalino) Se renueva con el paso del tiempo (no vivimos solo con el que tenemos al nacer) Nutre la córnea Contribuye a mantener la forma del ojo Su producción se puede alterar. Si no se puede absorber, provoca que aumente su presión y a su vez la presión intraocular (que no tiene que ver nada con la presión arterial) dañando la retina (la presiona) Flujo del humor acuoso: 1. Se produce en los procesos ciliares 2. Llena la cámara posterior 3. Atraviesa a través de la pupila hasta la cámara anterior 4 fi  Anatomía-MatinaFdz 4. Se reabsorbe por el sistema venoso de la esclerótica para que no se acumule en la cámara anterior. Este sistema está justo a nivel entre la esclera y la córnea C. Musculatura intrínseca del ojo Son músculos lisos que es musculatura involuntaria o autonómica Músculo ciliar ——- contracción del cuerpo ciliar para que el cristalino se abombe — invado por el par 3 Esfínter de la pupila: en el iris —— contracción de la pupila—— inervado por el par 3 Dilatador de la pupila: en el iris —- dilatación de la pupila —- inervado por el SN simpático Respuesta de la pupila: Si hay luz brillante - - - la pupila se contrae - - - porque los músculos del iris se contraen (el esfínter) —- está bajo el control del SN parasimpático (par 3) Si hay debil - - - la pupila se dilata - - - porque la musculatura radial del iris se contrae (el dilatador) - - - está bajo el control del sistema nervioso simpático D. Globo ocular — RETINA Características La retina que recubre las 3 cuartas partes posteriores del globo ocular Su porción más anterior se conoce como ora serrata - Justo en el punto de la ora serrata termina la coroides y empieza el cuerpo ciliar Por encima de la retina se forma la capa vascular (coroides), es decir, está adosada al coroides La retina tiene 2 capas: Una pigmentada: que tiene melanina Una nerviosa / neuronal: donde están los conos, bastones, neuronas bipolares y neuronas ganglionares 5  Anatomía-MatinaFdz Elementos a. Mácula lútea: (mácula = mancha; lútea = amarilla que Papila óptica algunos la ven así): zona oscura que se corresponde con el centro de campo visual donde se encuentra la fóvea central Fóvea b. Fóvea central: depresión de la retina donde esta se hace más na y se corresponde con la zona de mejor Mácula visión (el enfoque) c. Papila óptica: punto por donde sale el nervio óptico y por donde entran y salen la arteria y vena central del ojo. Además, es un punto ciego (si la imagen cae ahí no veo) Fondo de ojo (oftalmoscopia) Se hace para visualizar la retina la cámara vítrea del ojo Permite la exploración de la cámara vítrea y paredes posteriores del ojo a través de la pupila y el cristalino Muchas veces se dilata la pupila Se pueden ver: - Los vasos sanguíneos: las 4 ramas centrales de la arteria central de la retina (no hay otra zona en el cuerpo donde se puedan ver directamente) (importante para enfermedades de hipertensión y diabetes mellitus) - La mácula como una zona oscura - La papila / disco óptico como una zona blanca Fotoreceptores Son los conos (visión de día) que necesitan mucha luz y nos permiten ver colores; y bastones (visión nocturna) que no necesitan tanta luz y NO dan colores Los fotoreceptores comunican con las neuronas bipolares que comunican a su vez con las neuronas ganglionares cuyos axones constituyen el nervio óptico Muchos fotoreceptores se comunican con un nº menor de neuronas bipolares y estas en un nº menor de neuronas ganglionares. Es por esto que 1 neurona ganglionar lleva información de muchos fotoreceptores En la fóvea NO hay neuronas bipolares NI ganglionares SÓLO hay CONOS, lo que permite mayor agudeza visual 6 fi  Anatomía-MatinaFdz E. Vía óptica 1. Las imágenes que vemos se superponen porque tenemos visión binocular. Lo que permite poder ver la relación de profundidad y posición real de las cosas (cuando solo ves con un ojo, ves las posiciones distintas a cuando ves con los dos) 2. En el ojo los objetos se ven del revés por medios de refracción, es decir, el campo temporal del ojo izquierdo (el rojo del ojo izquierdo) ve la parte nasal y viceversa. La corteza visual izquierda procesa lo que está a la derecha del campo visual y viceversa 3. De los ojos salen los nervios ópticos (el 2º par) que abandonan el globo ocular por la cara posterior y entra en el cráneo 4. En su camino al encéfalo, el nervio óptico izquierdo y derecho decusan en el quiasma óptico Pero NO se entrecruzan todas las bras del nervio óptico, solo se entrecruzan la mitad ¿Qué bras decusan?: - Las bras laterales / temporales al nervio, NO decusan - Las bras mediales / nasales al nervio, SÍ decusan Por ello, en un tracto óptico (ej: derecho) habrá bras temporales de un ojo (derecho) y bras nasales del ojo contrario (izquierdo) 5. Después del quiasma, el nervio óptico pasa a llamarse tracto óptico 6. El tracto óptico llega al tálamo 7. Desde el tálamo se proyectan las bras hasta la corteza visual primaria que está en el lóbulo occipital La vía óptica también tiene bras colaterales que van al mesencéfalo (en vez de al tálamo): - A los colicuaos superiores e inferiores para el control de los movimientos culares - A los núcleos del par 3 para abrir y cerrar la pupila 7 fi fi fi fi fi fi fi fi  Anatomía-MatinaFdz 2. Audición —- El odio A. Oido externo: está constituidos por: Oreja / pabellón auricular: Tiene un esqueleto de cartílago y mucho tejido graso alrededor Funciona como un embudo (incindíbulo) Está jada a la cabeza por músculo, ligamentos y piel. Cada parte de la oreja tiene un nombre como el lóbulo (donde el pendiente), hélix… Conducto auditivo externo: Es un conducto de 2-3cm En su primera parte es cartílago y le sigue otra parte de hueso y piel. Hay unas células sebáceas que producen cerumen para evitar la entrad de cuerpos extraños También hay folículos pilosos para evitar la entrada de cuerpos extraños Membrana timpánica / tímpano: Marca el limite entre el oido externo y medio (se considera oido externo). Es muy importante ver el cono de luz en la membrana para ver que no hay ninguna alteración En algunos casos, el tímpano se puede romper, por ejemplo por los bastoncillos, y puede cicatrizar como cualquier tejido B. Oido medio Está en la profundidad del hueso temporal Es un espacio lleno de aire donde se encuentra la cadena de huesecillos que se articulan entre ellos por articulaciones sinoviales y que son encargados de llevar la información del oido externo al interno: martillo, yunque y estribo Está delimitado con: - Oido externo por la membrana timpánica - Oido interno por una porción ósea donde se encuentran la ventana oval (tapada por el estribo porque el estribo se apoya en esta ventana) y la ventana redonda 8 fi  Anatomía-MatinaFdz Hay unos músculos esqueléticos que regulan la función auditiva, protegiendo el oido interno de ruidos intensos - Músculo del estapedio - Músculo tensor del tímpano Además, una de las ramas del nervio facial está en el oido medio Trompa auditiva / de Eustaquio: conducto que comunica el oido medio con la faringe y permite mantener las presiones entre el oido medio y el externo (sensación de taponamiento en un avión que masticamos cliques para que la trompa se abra y se equilibren) - Cuando somos niños, es más gruesa y está más horizontal. Por lo que los virus de la faringe pueden colonizar el oido y producir otitis media (que el hueco se llene de líquido) - Cuando somos adultos es más larga, estrecha e inclinada C. Oido interno Se encuentra en (el espesor del) hueso temporal Se diferencian 2 “laberintos” a. Laberinto óseo: es tejido óseo, es más externo (cascarón) Entre el hueso y el laberinto membranoso se encuentra perilinfa b. Laberinto membranoso: tiene la misma forma que el tejido óseo y se encuentra en su interior (en el del laberinto óseo) y es donde se encuentran los órganos del equilibrio y de la audición En su interior se encuentra endolinfa Se diferencian distintas partes: Hay 2 ventanas: ventana oval o vestibular y ventana redonda o coclear Vestíbulo: zona central “de entrada” y a cada lado se distribuyen las 2 porciones del oido interno 3 Conductos semicirculares: en un lado. Cóclea / caracol: en otro lado, se diferencian: Rampa timpánica: espacio inferior que queda entre el laberinto membranoso y laberinto óseo Membrana basilar: separa la rampa timpánica del conducto coclear 9  Anatomía-MatinaFdz Conducto coclear: donde se encuentran las células auditivas (células ciliadas) en el órgano de Corti Rampa vestibular: espacio superior que queda entre el laberinto membranoso y el laberinto óseo Membrana vestibular: separa la rampa vestibular del conduto coclear Ganglio coclear: donde se encuentran los cuerpos neuronales de la neurona de 1er orden de las bras que se comunican con las células ciliadas del órgano de Corti Ampollas: dilataciones al nal de cada uno de los 3 conductos semicirculares y donde se encuentran las células receptoras del equilibrio Sáculo y utrículo: estructuras en la zona vestibular del laberinto membranoso y donde se encuentran las células receptoras del equilibrio Nervio vestibulococlear (par 8): tiene dos ramas, la vestibular encargada del equilibrio y la coclear encargada de la audición D. Vía auditiva 1. Se forma el ramo coclear del octavo par desde la cóclea (desde los ganglios cocleares) 2. Estas bras de las 1ª neuronas del ramo coclear se proyectan hacia el núcleo coclear en el bulbo raquídeo 3. En el bulbo, las 1ª neuronas hacen sinapsis con las 2ª neuronas 4. Estas 2ª neuronas pueden seguir varios caminos: a. Se comunican con núcleos olivares de la protuberancia de forma ipsilateral o contralateral. Y de estos núcleos van hasta el colículo inferior del mesencéfalo (re ejos auditivos) 10 fl fi fi fi  Anatomía-MatinaFdz b. Pueden ir hasta el colículo inferior del mesencéfalo donde suceden las respuestas re ejas auditivas 5. Desde los colículos inferiores del mesencéfalo, las 2ª neuronas se proyectan hasta el tálamo 6. En el tálamo las 2ª neuronas hacen sinapsis con las 3ª neuronas 7. Las 3ª neuronas se proyectan hasta la corteza auditiva primaria que está en la corteza cerebral temporal A cada área de la corteza auditiva llega información de ambos oídos y no solo del oido contrario y la diferencia de milisegundos en la llegada de la información es lo que nos permite saber de donde procede la información (si viene de derecha, izquierda, cerca, lejos….) (Siempre la información auditiva pasa por el colículo inferior del mesencéfalo como mecanismo de preparación por si hay algo por lo que debamos alertarnos) E. Vía del equilibrio 1. Se detecta el movimiento en la mácula del sáculo y del utrículo, y en la cúpula de las ampollas de los 3 conductos semicirculares 2. La información viaja por el ramo vestibular del octavo par 3.A) Esta información llega hasta los núcleos vestibulares, que están entre el bulbo y la protuberancia, donde la 1ª neurona hace sinapsis con la 2ª neurona 4. Desde estos núcleos la 2ª neurona puede: a. Haber conexiones con 3 núcleos de los pares craneales 3,4 y 6 (que se encargan de la musculatura intrínseca del globo ocular, lo que nos permite mover los ojos hacia donde estemos detectando movimiento) 11 fl  Anatomía-MatinaFdz b. Ir al núcleo del nervio accesorio (par 11) lo que permite determinar movimientos de la cabeza y el cuello (ej: montaña rusa vamos colocando el cuello según los movimientos) c. Ir al tracto vestibuloespinal de la médula espinal lo que nos permite mantener la postura / tono muscular d. Ir hasta el tálamo donde hará sinapsis con la 3ª neurona 5.(d). La 3ª neurona se proyecta hasta la corteza cerebral somatosensitiva (área vestibular en la corteza cerebral). Y así se informa al cerebro de la propiocepción del cuerpo 3. B) Algunas de las bras que vienen directamente desde el ramo vestibular del 8º par NO hacen escala en los núcleos vestibulares sino que van directamente al cerebelo donde se controla el equilibrio 12 fi  Anatomía II-MartinaFdz Tema 7. Sistema cardiovascular El sistema cardiovascular es un sistema cerrado de vasos que implica al corazón y a los vasos sanguíneos La sangre NO toca las células de los tejidos porque las células sanguíneas van dentro de los vasos sanguíneos que están cerrados Si la sangre toca algún tejido, es que la sangre se ha salido de un vasos y a eso se llama hemorragia 1. Vasos sanguíneos A. Tipos de vasos sanguíneos I. Arterias: vasos sanguíneos que transportan sangre desde el corazón hacia los tejidos - (Color rojo: indica que son vasos que llevan sangre oxigenada. Por eso la mayoría de las arterias son rojas pero NO todos los vasos rojos son arterias) III.Capilares IV. Venas: vasos que conducen la sangre desde los tejidos hacia el corazón - (Color azul: vasos que transportan sangre desoxigenada (pobre en O2). Por eso la mayoría de las venas son azules pero NO todos los vasos azules son venas) Aunque también hay 2 grupos más que son: - Arteriolas: están entre arterias y capilares - Venulas: están entre capilares y venas B. Estructura pared La presión es lo que mueve los líquidos en su interior. Por eso son diferentes las paredes de venas y arterias. - La pared de las arterias es más gruesa que la pared de las venas Arterias Capilares Venas Endotelio SÍ SÍ SÍ Músculo liso Gran capa NO Sí (menos que arterias) Tejido elástico Sí (fundamental) NO Muy no (casi inexistente) Tejido broso Si (menos que los otros NO Si (igual que arterias) tejidos) 1 fi fi  Anatomía II-MartinaFdz El tejido elástico les permite a los vasos sanguíneos ensancharse y volver a su estado original Los capilares son vasos microscópicos que solo tienen endotelio, es decir, es una pequeña capa que tiene función de intercambio (difusión) (transporte) Las artriolas tienen endotelio y músculo liso (menos que las arterias) Las vénulas tienen endotelio y tejido broso 2. Esquema circulación Las venas tienen válvulas y las arterias no (tanto en circulación menor como en mayor) (no se re ere a las válvulas tricúspide, mitral sino a válvulas en durante el recorrido) Entre un arteria y una vena hay solo 1 red de capilares que nace de las arterias (en circulación menor y mayor A. Circulación menor / pulmonar Es la circulación de la sangre que llega a los pulmones para el intercambio gaseoso y conseguir O2. Por ello, la sangre que va hasta los pulmones es pobre en O2. 1. Desde el ventrículo derecho nace la arteria pulmonar que va hasta el pulmonar y que lleva sangre pobre en O2 2. En el pulmón la arteria se rami ca y dan lugar a la red de capilares donde se da