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Questão 1) • 0,50 ponto(s) Morte súbita cardíaca é a morte natural por causas cardíacas, manifestada pela perda abrupta da consciência e parada cardíaca. Nos procedimentos de ressuscitação cardiopulmonar em adultos, com ou sem choque, a relação entre a quantidade de compressões e a quantidade de ven...

Questão 1) • 0,50 ponto(s) Morte súbita cardíaca é a morte natural por causas cardíacas, manifestada pela perda abrupta da consciência e parada cardíaca. Nos procedimentos de ressuscitação cardiopulmonar em adultos, com ou sem choque, a relação entre a quantidade de compressões e a quantidade de ventilações deve ser: A) trinta para duas B) duas para trinta C) trinta para três D) quinze para duas E) duas para quinze ANSWER: A Questão 2) • 0,50 ponto(s) Habilidades Médicas 1 AOF, 40 anos, durante um jogo de futebol apresentou dor retroesternal com duração de mais de 40 minutos, que irradia para o braço esquerdo, mandíbula, dorso, com náuseas e vômitos, epigastralgia, agitação, sudorese, palidez, que evoluiu para parada cardiorrespiratória (PCR). Durante o atendimento de PCR, algumas recomendações devem ser seguidas segundo a American Heart Association (AHA). Em relação à ressuscitação, analise as afirmações a seguir e marque a alternativa que não atende à recomendação da AHA sobre as compressões torácicas: Durante as compressões a hiperventilação deve ser promovida. As compressões devem ter profundidade de, no mínimo, 5 centímetros e, no máximo, de 6 cm, para adultos. As interrupções nas compressões devem ser minimizadas. As compressões devem ter frequência de 100 a 120 por min. Durante as compressões, deve-se permitir o retorno total do tórax. ANSWER: A Questão 3) - 0,50 ponto(s) Habilidades Médicas 1 A era moderna da ressuscitação cardiopulmonar começou em 1960 com o advento das compressões de tórax fechado de Kouwenhoven, Jude e Knickerbocker. Eles descobriram que as compressões rítmicas aplicadas no peito produziram aumentos mensuráveis da pressão aórtica e que, quando consistentemente realizadas, poderiam melhorar a capacidade de desfibrilar o coração e restaurar a circulação espontânea após a parada cardíaca. As compressões torácicas devem ser contínuas com administração de ventilação a cada 6 segundos. Portanto, conhecendo a importância desse procedimento que pode salvar vidas, analise as alternativas abaixo e assinale a que indica corretamente qual deve ser a profundidade de compressão em um paciente adulto: Pelo menos um terço do diâmetro anteroposterior do tórax. Pelo menos 5 cm, no entanto, não deve exceder 6 cm. Entre 4 e 5 cm. Pelo menos 3 cm, no entanto, não deve exceder 5 cm. No máximo 4 cm. ANSWER: B Questão 4) - 0,50 ponto(s) Habilidades Médicas 1 A biossegurança tem sido definida no meio acadêmico, científico e tecnológico como um conjunto de medidas para a segurança, minimização e controle de riscos nas atividades de trabalho biotecnológico das diversas áreas das ciências da saúde e biológicas. As atividades e estudos não mais se restringem às discussões, considerações e controle da tecnologia dos transgênicos e aos organismos geneticamente modificados, mas visam o controle dos métodos de segurança para evitar riscos de acidentes químicos, físicos, microbiológicos e ecológicos para o trabalhador (profissional, técnico e de apoio), cliente, paciente e cidadão, buscando a preservação do meio ambiente e a melhor qualidade de vida. Para se proteger, o socorrista deve: A) fazer respiração boca-a-boca sem o uso de um equipamento de proteção individual. B) manter seu cartão de vacina atualizado. C) fazer a lavagem das mãos após todos os atendimentos.
D) evitar o uso de equipamentos de proteção individual (EPI’s) no decorrer dos atendimentos. E) tocar em lesões e em seguida tocar os olhos e a boca. ANSWER: C Questão 5) - 0,50 ponto(s) Habilidades Médicas 1 A reanimação cardiopulmonar (RCP) são medidas de emergência necessárias, a fim de garantir a oxigenação dos órgãos, quando a pessoa/paciente tem uma parada cardiorrespiratória. A RCP tem por função promover a segurança do local para o socorrista e para a vítima, passando pelo reconhecimento da parada cardiorrespiratória, pelo acionamento da emergência médica e pelo procedimento em si, que de maneira básica, é constituído por compressões torácicas e por administração de ventilação. As compressões torácicas devem ser realizadas de maneira contínua, para evitar a anóxia dos tecidos e sequelas permanentes à vítima da parada cardiorrespiratória. Assim, a velocidade das compressões em um paciente adulto deve ser de: A) 20 a 40/min B) 100 a 120/min C) 120 a 140/min D) 30 a 50/min E) 60 a 80/min ANSWER: B Questão 6) - 0,50 ponto(s) A hemorragia é a perda de sangue em decorrência de ferimento, que pode ser externo ou interno. As causas são variadas e podem ir desde um ferimento com objeto cortante até um traumatismo. A hemorragia externa pode ser classificada em arterial, venosa e capilar. I. Uma criança, com 10 anos, teve um corte na mão direita, com perda de sangue na cor vermelho vivo e em grande quantidade, sugere uma hemorragia arterial. II. Uma criança, com 5 anos, teve um corte na mão direita, com perda de sangue na cor vermelho escuro e em pequena quantidade, sendo o sangue ejetado com grande pressão para o exterior, sugere uma hemorragia capilar. III. Uma criança, com 9 anos, teve um corte na mão direita, com perda de sangue na cor vermelho escuro e em grande quantidade, sugere uma hemorragia venosa. IV. Uma criança, com 3 anos, teve um corte com a faca na mão direita, com perda pulsátil de sangue, na cor vermelho escuro e em pequena quantidade, sugere hemorragia arterial. É correto apenas o que se afirmar em: A) II, IV B) I, II C) I, III D) III, IV E) II, III. ANSWER: C Questão 7) - 0,50 ponto(s) Habilidades Médicas 1 As Precauções Padrão representam um conjunto de medidas que devem ser aplicadas no atendimento de todos os pacientes hospitalizados, independente do seu estado presumível de infecção, e na manipulação de equipamentos e artigos contaminados ou sob suspeita de contaminação. Disponível em https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00023587.htm Entre outros, são equipamentos de proteção individual para precaução padrão: A) luva, gorro, avental, óculos B) luva, máscara, avental, óculos C) luva, máscara, avental, bota D) luva, jaleco, avental, óculos E) luva, propé, avental, óculos ANSWER: B Questão 8) - 0,50 ponto(s) Habilidades Médicas 1 O objetivo da avaliação inicial da vítima é identificar problemas que ameacem iminentemente a sua vida. Essa checagem permite definir a urgência do socorro a cada pessoa, caso haja mais de um acidentado. Ao se aproximar da vítima, deve-se verificar qual é o problema e corrigir, inicialmente, as condições que ofereçam risco imediato. Caso não haja risco imediato de morte, deve-se realizar um rápido exame físico e reunir informações sobre o problema. Caso, na avaliação, seja identificada obstrução nas vias aéreas, medidas específicas devem ser tomadas. Qual é a medida correta a ser realizada nesse caso? A) É necessário descomprimir as vias com a utilização de soro fisiológico B) Deve-se desobstruir as vias usando a manobra de rotação da cabeça e de elevação do queixo C) Deve-se desobstruir as vias usando a manobra de inclinação da cabeça e de elevação do queixo D) Deve-se realizar a manobra de vai e vem nas laterais das narinas E) Nenhuma manobra deve ser realizada até a chegada dos paramédicos, exceto a desobstrução das vias com soro fisiológico ANSWER: C Questão 9) - 0,50 ponto(s) A Sociedade Americana de Cardiologia recomenda o uso de cadeias de sobrevivência distintas que identifiquem as diferentes vias de cuidado dos pacientes que sofrem uma parada cardiorrespiratória (PCR) no hospital ou no ambiente extra-hospitalar. O atendimento de todos os pacientes após a PCR, independentemente de onde esta ocorra, converge ao hospital, geralmente, numa unidade de cuidados intensivos em que são fornecidos os cuidados pós-PCR. Os elementos da estrutura e os processos necessários antes dessa convergência são muito diferentes para os dois ambientes. Nesse sentido, analise a cadeia de sobrevivência a seguir, preconizada pela Associação Americana de Cardiologia, em 2015. A respeito da cadeia de sobrevivência exposta, julgue as afirmações a seguir: I. O item 1 refere-se ao reconhecimento e acionamento do serviço médico de urgência. II. O suporte avançado de vida e os cuidados pós-PCR são representados pelo item 4. III. O item 5 refere-se aos serviços médicos básicos e avançados de urgência. IV. O item 3 refere-se à rápida desfibrilação e o item 2, ao RCP imediato de alta qualidade. É correto o que se afirma em: A) II, III e IV, apenas. B) I, II, III e IV. C) II e III, apenas. D) I e IV, apenas. E) I, apenas. ANSWER: E Questão 10) - 0,50 ponto(s) Habilidades Médicas 1 O suporte básico de vida (SBV) é um conjunto de medidas realizadas por socorristas leigos ou profissionais, para manter as funções vitais básicas do paciente, especialmente a respiração e a circulação sanguínea, até que o atendimento médico avançado chegue ao local. O SBV tem como objetivo identificar e tratar os problemas que colocam a vida do paciente em risco iminente, como obstrução das vias aéreas, parada respiratória e parada cardíaca. Com base nessas informações, assinale a alternativa que melhor descreve o SBV: A) O SBV deve ser realizado apenas por profissionais de saúde treinados em suporte avançado de vida. B) O SBV inclui procedimentos avançados, como intubação e administração de medicamentos. C) O SBV tem como objetivo tratar problemas de saúde de longo prazo. D) O SBV consiste em medidas básicas para manter as funções vitais do paciente até a chegada do atendimento médico avançado. E) O SBV é apenas aplicável em casos de parada cardíaca. ANSWER: D Questão 11) • 0,50 ponto(s) Nos adultos, a maioria das paradas cardíacas são provenientes de alguma arritmia cardiológica que ocasionam em PCR (Parada Cardiorrespiratória) e, em alguns casos, é consequência de um processo de deterioração. Já na Pediatria, raramente a etiologia, ou seja, o motivo principal da parada cardíaca, é cardiológico. A causa mais comum de PCR em bebês e crianças é a hipóxia, mas a parada cardiorrespiratória também pode ser de origem infecciosa, respiratória ou de outro tipo. Estima-se que 10% dos recém-nascidos precisam de ajuda para estabelecer uma ventilação eficaz, que continua sendo o passo mais crítico da ressuscitação neonatal. Felizmente, a necessidade de compressão torácica ou medicamentos na sala de parto é rara. As atuais técnicas de ressuscitação, revisadas pelo Comitê Internacional de Ligação em Ressuscitação a cada 5 anos, baseiam-se nas técnicas mais recorrentes e nas evidências científicas mais recentes. Disponível em: https://www.iespe.com.br/blog/rcp-em-bebes-e-criancas/ Acesso em: 29 mar. 2019 (adaptado) Considerando as informações e o posicionamento das mãos e dedos, é correto afirmar que em caso de PCR em recém-nascidos havendo apenas um socorrista disponível, o procedimento consiste em posicionar: A) uma mão logo abaixo da linha mamilar B) dois polegares-mãos circundando o tórax, logo abaixo da linha mamilar C) dois dedos no centro do tórax, logo abaixo da linha mamilar D) uma mão sobre a metade inferior do osso esterno E) duas mãos sobre a metade inferior do osso esterno ANSWER: C Questão 12) - 0,50 ponto(s) Habilidades Médicas 1 Paciente AOF, 40 anos, durante o jogo de futebol, apresenta dor retroesternal, que irradia para o braço esquerdo, mandíbula e dorso, com náuseas e vômitos, epigastralgia, agitação, sudorese e palidez. Ao se verificar os sinais vitais, precisa-se saber a técnica correta para obter medições acuradas. No que tange a esse procedimento, marque a opção correta: Deve-se posicionar o paciente com o braço abaixo da altura do coração para mensuração da pressão arterial; não existe recomendação que contraindique a verificação no braço em que foi realizado shunt arteriovenoso. Ao aferir a pressão arterial do paciente, deve-se identificar a pressão sistólica no momento do aparecimento do primeiro som (fase I de Korotkoff) e a pressão diastólica no desaparecimento do som (fase V de Korotkoff). A verificação da temperatura axilar é mais frequente por oferecer mais precisão que a oral e a retal e pode ser verificada mesmo quando apresenta lesões na pele. As localizações para aferição do pulso são temporal, carótida, apical, braquial, radial, ulnar, femoral, poplíteo, tibial posterior e dorso do pé; a de uso mais comum é a temporal. A frequência respiratória identifica os tipos de padrão respiratório, como a bradipneia, que tem uma frequência da respiração superior a 20 respirações por minuto. ANSWER: B Questão 13) - 0,50 ponto(s) Durante uma aula de Educação Física, uma criança apresenta sintomas de engasgamento. Nessa situação, o professor de Educação Física deverá realizar imediato procedimento de desobstrução das vias aéreas dessa criança. A figura a seguir apresenta o procedimento técnico recomendado e mais utilizado para caso como esse. Habilidades Médicas 1 Questão 13) - 0,50 ponto(s) Durante uma aula de Educação Física, uma criança apresenta sintomas de engasgamento. Nessa situação, o professor de Educação Física deverá realizar imediato procedimento de desobstrução das vias aéreas dessa criança. A figura a seguir apresenta o procedimento técnico recomendado e mais utilizado para caso como esse. Esse procedimento é denominado de: A) Manobra de Heimlich B) Avaliação primária da vítima C) Técnica do Suporte Básico à Vida (SBV) D) Avaliação secundária da vítima E) Técnica de RCP. ANSWER: A Questão 14) - 0,50 ponto(s) Habilidades Médicas 1 As características dos tecidos influenciam a velocidade de absorção do medicamento e, dessa maneira, o início da ação do medicamento. Qual frase melhor descreve uma injeção em trajeto em Z? A) É um método de alinhar os tecidos antes que se introduza a agulha para uma injeção intradérmica B) É um método de deslocar os tecidos antes que se introduza a agulha para uma injeção IM C) É um método de colocar um medicamento profundamente dentro do tecido muscular que é ricamente suprido de sangue D) É um método de injetar uma pequena quantidade de medicamento líquido (usualmente 0,5 a 2 ml) dentro do tecido subcutâneo abaixo da pele do paciente E) É um método de alinhar os tecidos antes que se introduza a agulha para uma injeção subcutânea ANSWER: B Questão 15) - 0,50 ponto(s) O texto a seguir foi retirado do “Protocolo para a prática de higiene das mãos em serviços de saúde”, elaborado pela equipe técnica da Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA. HIGIENE DAS MÃOS EM SERVIÇOS DE SAÚDE Finalidade Instituir e promover a higiene das mãos nos serviços de saúde do país com o intuito de prevenir e controlar as infecções relacionadas à saúde, IRAS, visando a segurança do paciente e dos profissionais de saúde. Momentos As mãos devem ser higienizadas nos momentos essenciais e necessários dentro do fluxo de cuidados assistenciais para prevenir IRAS causadas por transmissão cruzada pelas mãos, seguindo os “cinco momentos para a higienização das mãos”, como disposto na figura a seguir: Diante disso, sobre o protocolo para a prática de higienização das mãos nos serviços de saúde, julgue os itens a seguir. QUANDO? Seus 5 momentos para a higienização das mãos BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Protocolo para a prática de higiene das mãos em serviços de saúde. Brasília: Anvisa, 2013 (adaptado). 1. A higienização das mãos, a qual deve ser realizada basicamente nos cinco momentos indicados na figura, inclui a fricção antisséptica das mãos com preparação alcoólica sob a forma de gel, espuma e outras (na concentração final mínima de 70%) ou sob a forma líquida (na concentração final entre 60-80%). II. As luvas devem ser utilizadas nos casos de contato com sangue, líquidos corporais, mucosas e pele íntegra de todos os pacientes. O uso desse equipamento de proteção individual (EPI) durante os procedimentos substitui a higienização das mãos, podendo ser desconsideradas as indicações expostas no texto. III. Antes de realizar um procedimento limpo/asséptico, conforme mencionado na figura, deve-se realizar a higienização das mãos. A indicação se aplica ao momento prévio ao manuseio de um dispositivo invasivo ou ao se mover de um sítio anatômico contaminado para outro durante o atendimento do mesmo paciente. Está correto o que se afirma em A) II e III, apenas B) I e III, apenas C) I, II e III D) II, apenas E) I, apenas ANSWER: B Questão 16) - 0,50 ponto(s) Evitar doenças por meio da contenção da disseminação de infecções é um esforço tão antigo quanto a própria história. Em termos de biossegurança, todos os cuidados deverão ser tomados para que o paciente não se torne portador de novas doenças ao ser tratado. Nas últimas décadas, houve grande avanço no conhecimento e na implantação de medidas de biossegurança, permitindo a elaboração de protocolos pelos centros ligados a hospitais e universidades. A Odontologia faz parte desse universo, por envolver diversos procedimentos que resultam em contato do profissional com as secreções da boca, por exemplo, saliva e sangue. Assim, é necessário que tais precauções também sejam adequadas e padronizadas na rotina do consultório odontológico. NARESSI, W. G. Ergonomia e biossegurança em odontologia. São Paulo: Artes Médicas, 2013. Diante disso, sobre o equipamento de proteção individual necessário para a aplicação adequada da biossegurança na Odontologia, considerando o protocolo anterior à pandemia da COVID-19, julgue os itens a seguir: 1. O uso de EPIs é obrigatório para toda a equipe e inclui luvas, máscara, gorro, jaleco e óculos de proteção, sendo que os óculos de proteção são necessários, inclusive, para quem já usa óculos de grau. II. As luvas de látex não estéreis devem ser utilizadas na limpeza e desinfecção de superfícies e instrumental contaminado e, depois de utilizadas, devem ser desinfetadas, lavadas com água e sabão e secadas para posterior reutilização. III. O uso do EPI é essencial durante o atendimento ao paciente; já nos procedimentos de limpeza do ambiente e no reprocessamento dos artigos, devem ser usados somente quando for observada sujidade visível. É correto o que se afirma em: II e III, apenas II, apenas I e III, apenas I, apenas I, II e III ANSWER: D • 0,50 ponto(s) Habilidades Médicas 1 A avaliação primária e o restabelecimento dos sinais vitais são etapas do atendimento pré-hospitalar às vítimas de trauma. Essas etapas visam checar os sinais vitais da vítima e tratar as condições que a colocam em risco iminente de morte. Utiliza-se para o procedimento da avaliação primária e do restabelecimento dos sinais vitais a sequência denominada ABCDE do trauma. Sobre a avaliação primária e restabelecimento dos sinais vitais, assinale a alternativa correta: Na letra A é realizada a abertura de vias aéreas através das manobras de Jaw Thrust, Chin Lift, Heimlich e aspiração endotraqueal. B)Na letra D ocorre a desfibrilação, que é a forma de tratamento de arritmias utilizando uma corrente elétrica. C)Na letra E é realizada a retirada de roupas e a inspeção de todo o corpo para a identificação de outras lesões. D)Na letra C é recomendado o controle de hemorragias que é feito preferencialmente através da compressão direta e, em último caso, usa-se o torniquete, pois este procedimento sempre causa necrose e perda do membro envolvido. E)Na letra B ocorre a ventilação e é feita avaliação da capacidade de respiração e ventilação através da oferta de oxigênio e gasometria arterial. ANSWER: A Habilidades Médicas 1 Questão 18) • 0,50 ponto(s) Questão 18) • 0,50 ponto(s) Habilidades Médicas 1 Os sinais vitais evidenciam o funcionamento e as alterações da função corporal. Dentre os inúmeros sinais que são utilizados na prática diária para o auxílio do exame clínico, destacam-se, pela sua importância, a pressão arterial, o pulso, a temperatura corpórea e a respiração. Por serem os mesmos relacionados com a própria existência da vida, recebem o nome de sinais vitais. A respeito desse assunto, assinale a alternativa CORRETA. A) A pressão diastólica ou mínima é a pressão presente na parede das veias na fase de relaxamento do coração e de enchimento do ventrículo esquerdo. B) As artérias mais comumente utilizadas para verificar o pulso são as artérias radial, carótida, temporal, femoral, poplítea e pediosa. C) Alguns fatores, como atividade física, consumo de alimentos quentes, horário do dia e fase do ciclo menstrual, não interferem na variação da temperatura corporal. D) Os sinais vitais permitem identificar hipertensão arterial, choque hipovolêmico e febre e devem ser avaliados pelo médico assistente. E) O pulso é o conjunto das oscilações ritmadas geradas nas paredes de veias quando o sangue é ejetado do coração pelo ventrículo esquerdo. ANSWER: B Habilidades Médicas 1 Questão 19) • 0,50 ponto(s) A obstrução da via aérea do paciente é um dos sérios problemas que um profissional da saúde pode estar sujeito. No consultório odontológico, o risco principal dessa emergência está relacionado à aspiração pelo paciente de corpo estranho, devido ao pequeno tamanho e ao difícil manuseio dos materiais utilizados. Em casos de obstrução das vias aéreas superiores por aspiração de corpo estranho em pacientes submetidos a tratamento odontológico, o profissional deve adotar a seguinte conduta: A) O cirurgião-dentista deve colocar o paciente em posição supina e fazer compressões palmares na altura do esterno. B) O cirurgião-dentista deve ficar em pé atrás do paciente, abraçando-o com os braços por baixo de suas axilas, exercendo a manobra de Heimlich. C) O cirurgião-dentista deve introduzir seus dedos dentro da boca do paciente, na tentativa de remoção do corpo estranho, mesmo sem conseguir visualizá-lo. D) O cirurgião-dentista deve empregar a técnica de mão na boca e nariz, estimulando o paciente a engolir o objeto que promove a obstrução aérea. E) O cirurgião-dentista deve colocar o paciente de bruços com a cabeça mais baixa que o restante do corpo, segurar a mandíbula e fazer compressões na região interescapular. ANSWER: E Habilidades Médicas 1 Questão 20) • 0,50 ponto(s) Atualmente, programas que enfocam a segurança no cuidado do paciente nos serviços de saúde tratam como prioridade o tema higienização das mãos, a exemplo da ‘Aliança Mundial para Segurança do Paciente’, iniciativa da Organização Mundial de Saúde (OMS), firmada com vários países, desde 2004. Estudos sobre o tema avaliam que a adesão dos profissionais à prática da higienização das mãos de forma constante e na rotina diária ainda é insuficiente. Sobre a lavagem das mãos, é CORRETO afirmar: A) Para ter eficácia, deve-se lavar as mãos com água e sabão em barra ou sólidos, pois estes são mais indicados que os líquidos. B) O uso do álcool-gel é indicado para locais e procedimentos em que ocorra dificuldade para a lavagem das mãos. C) O uso correto de luvas dispensa a lavagem das mãos antes e depois de um procedimento. D) É uma medida indicada, mas não é fundamental para o controle de infecção hospitalar. E) A flora residente da mão é composta por microrganismos adquiridos pelo contato com o meio ambiente, os quais contaminam a pele temporariamente. ANSWER: B