Tema 9 Circulatorio 2024 PDF

Histología Funcional 2023-2024 Grado de Bioquímica y Biomedicina José Manuel García Verdugo CatedráBco de Biología Celular InsBtuto Cavanilles. UV [email protected] 26 grupos Para obtener 0,75 puntos, sobre 10 Aneurisma Angina-infarto Arterioesclerosis Ictus cerebral Celulas fagocitarias Enfisem...

Histología Funcional 2023-2024 Grado de Bioquímica y Biomedicina José Manuel García Verdugo CatedráBco de Biología Celular InsBtuto Cavanilles. UV [email protected] 26 grupos Para obtener 0,75 puntos, sobre 10 Aneurisma Angina-infarto Arterioesclerosis Ictus cerebral Celulas fagocitarias Enfisema Fibrosis quística Asma Apneas Histología del olor Policistina Psoriasis Ciclos del pelo Celiaquía Pancreatitis Cirrosis hepática Trasplante de piel Prostaglandinas Anatomía del ojo Anatomía del oído interno Bacterias, virus y microbiota 5 células especializadas en secreción 5 células multiciliadas de nuestro cuerpo Tema libre Tema libre Tema libre 0,25 Preguntas para examen Circulatorio: 2 preguntas Respiratorio: 3 preguntas 0,50 Renal: 3 preguntas Digestivo: 6 preguntas Tegumento: 3 preguntas Reproductor masculino: 2 preguntas Reproductor femenino: 2 preguntas Endocrino: 4 preguntas En la anastomosis arteriovenosa: a) b) c) d) Los esfínteres se abren para evitar la pérdida de calor Abrir los esfínteres supone una erección del pene Cerrar los esfínteres supone una erección del pene La sangre pasa de venas a arterias sin necesidad de capilares La respuesta correcta es la b) ya que al abrir los esfínteres se da un aumento de la sangre local ya que esta entra por la red de capilares. Esto en el pene supone que los cuerpos cavernosos se llenen de sangre y que se dé una erección La respuesta a) no es correcta porque al abrir los esfínteres logramos que la sangre pase por los capilares, al hacer esto hay más superficie de sangre expuesta al medio por lo que se da mas intercambio de calor con el medio. La respuesta c) no es correcta porque al cerrar los esfínteres deja de pasar sangre por la red capilar, haciendo que pase directamente de la arteria a la vena. Esto hace que baje la cantidad de sangre local, que en los cuerpos cavernosos del pene supone que no haya erección. La respuesta d) no es correcta, por un lado, si que hay capilares en la anastomosis arteriovenosa. Por el otro lado, la sangre no pasa de venas a arterias, sino que lo hace al revés. Vamos a construir un cuerpo humano, para lo cual disponemos de una serie de ladrillos diferentes o células, además de un pegamento que es la matriz intercelular y que ya sabemos que tiene fibras, proteoglicanos, iones, pequeñas moléculas, agua, etc. Conocemos algunos tipos de células o ladrillos, como las epiteliales, musculares, nerviosas, cartilaginosas u óseas. Estas ultimas, van a tener poca utilidad, para construir nuestros órganos, pero servirán de esqueleto, para proteger o para que se apoyen nuestros órganos. También conocemos las células que fabricaran nuestro cemento y que forman el tejido conjuntivo (pegamento) y sin olvidar células viajeras, que analizan y distribuyen diferentes mercancías a los órganos y que para moverse emplean componentes líquidos, también llamados sangre y linfa, con alto contenido de agua. Hay que tener en cuenta, que algunos de nuestros órganos, necesitan de ladrillos especiales, (que iremos viendo) además de los mas comunes, que ya hemos visto en histología. Comencemos por pensar en una masa gelatinosa, con células indiferenciadas, es decir ladrillos sin cocer y sin forma…..¿que es lo primero que necesitamos construir?…..tubos, para llevar como mínimo oxigeno y nutrientes a estos nuevos órganos. Tema 9.- Sistema vascular: Sanguíneo y linfático. Arterias, capilares y venas. El corazón. Circulación/tubería cerrada Vasos o tubos CAMBIOS PROGRESIVOS ENDOTELIO: Células planas, sobre una lámina basal. Uniones ocluyentes, con lengüeta. Abundantes receptores de superficie y numerosas vesículas en ambas superficies (caveolas), canales transendoteliales. Pequeños Golgi para recambio de receptores de membrana. El núcleo sobresale hacia la luz y cromatina en grumos.. Decenas de endotelios en los grandes vasos Vaso panorámico El tubo (vaso) mas sencillo, también se llama capilar. En secciones transversales, aparecen como anillos filamentos intermedios de desmina y vimentina (son fibrosos) – Cuerpos de Weibel-Palade.. --Mantienen la barrera de permeabilidad selectiva, pero, además, gracias a los cuerpos de Weibel-Palade se impide la coagulación sanguínea. --Interactúan con su lamina basal y el conjuntivo que hay debajo que le sirve de apoyo. Mucha tubería, tienen capas de reforzamiento. No olvidemos que discurren líquidos a presión El corazón tiene cuatro bolsas, las dos bolsas derechas (en color azul) conectan entre si y las izquierdas (en color rojo) hacen lo propio Como bolsa tiene su pared: 3 capas endocardio, miocardio, epicardio Dos bombas CORAZON: Se encuentra dentro de un saco fibroso, para evitar que se expanda en exceso: denominado pericardio CORAZÓN Órgano muscular con 3 capas en su pared. Contracción rítmica, proporciona la fuerza que impulsa la sangre: 80 latido/minuto, 5 l/min. 70ml por latido a) ENDOCARDIO: revestimiento de las cavidades auriculares y ventriculares. ES UNA CONTINUACION DE LOS VASOS QUE ENTRAN Y SALEN - Endotelio: células poligonales planas. - Capa subendotelial: conectivo denso abundante, rico en fibras elásticas y fibras musculares lisas - Capa subendocardica: con células/fibras de conducción Capa subendocardica b) MIOCARDIO: es la capa más gruesa, con 2 tipos de fibras: fibras ordinarias y de conducción c) EPICARDIO. Epitelio plano simple /mesotelio, sobre conjuntivo fibroelástico, con trabéculas; vasos coronarios, mandan ramas hacia miocardio (angina, infarto); linfáticos, fibras nerviosas y tejido adiposo (amortigua). Colchón o globo , que forma el pericardio, llena de líquido (10ml a 50ml) Pericardio visceral es lo mismo que epicardio Epicardio En amarillo= epicardio Control de la contracción Sistema de conducción: el nódulo sinoauricular o "marcapasos", genera impulsos y hace que las aurículas, envíen la sangre a los ventrículos. Este impulso llega al nódulo auriculo-ventricular, que lo trasmite por el Haz de His y se continua por las fibras de Purkinje, provocando la contracción de los ventrículos. Van junto al endocardio Válvulas Válvulas cardiacas Estas estructuras la forman pliegues del endocardio, acompañados por tejido conjuntivo denso (elásticas). Las válvulas se sitúan en los orificios aurícula-ventriculares (tricúspide y mitral) y en los orificios de salida (vasos) tanto de las arterias aorta y pulmonar (válvulas semilunares). 2.1.- ARTERIAS ELÁSTICAS: grandes arterias conductoras Sus paredes 1) Deben de distender durante la sístole cardíaca y recuperarse en la diástole (elastina) 2) Necesitamos que mantengan la presión dentro del sistema, y servir como bombeo para mantener un flujo continuo de sangre: musculo liso a) Intima: endotelio sobre lamina basal y esta sobre un conectivo laxo, colágena, algo de musculo liso y entrelazado con múltiples láminas de elastina y debajo una robusta lámina elástica interna +/-gruesa, con ondulaciones,. Con la edad, proliferan células de músculo liso, se acumulan lípidos y colágeno: engrosamiento de la íntima (arterosclerosis). b) Media: múltiples capas de elastina, alternando con capas de fibras de músculo liso circulares. c) Adventicia: es algo más delgada que la capa media y contiene fibroblastos, haces longitudinales de colágeno y algo de fibras elásticas. Vasa vasorum (los nutrientes no fluyen desde la luz arterial), Arterias pequeñs y capilares penetran hasta la media. Nervios: sistema simpático con norepinefrina como neurotransmisor (Vasoconstrictor) ¿Que color tendrían en fresco las arterias elásticas? adventicia intima Velocidad en la aorta 30 cm/s media elastina tinción de resorcina-fucsina INTIMA LUZ Endotelio Elástica interna MEDIA Elástica, fenestrada Musculo liso elasti na Mus culo liso elasti na ADVENTICIA Colágena Elástica fibroblastos Aorta de ratón 2.2.- ARTERIAS MUSCULARES. Son las más abundantes a) Intima: endotelio, lamina basal, algo de conjuntivo y lámina elástica interna bien desarrollada, de contorno ondulado. Puede tener algunas fibras musculares lisas b) Media: varias capas (hasta 40) circulares de células musculares lisas pequeñas, rodeadas de lámina basal; uniones comunicantes (gap) entre sus vecinas. Entre ellas, colágeno tipo III y tipo I y elásticas finas. Elastica interna media Elastica externa c) Adventicia: es ancha. Fibroblastos, fibras elásticas y de colágeno, longitudinales. Limitando con la Media hay una lamina elástica externa, gruesa. Pueden cambiar su diámetro según las necesidades, gracias a las fibras de músculo liso. En las capas media de las arterias elásticas y musculares, hay pocos fibroblastos, las musculares sintetizan colágena, elastina y el resto de las moléculas de la matriz extracelular 2.3.- ARTERIOLAS - regulan la tensión arterial y luz más pequeña. a) Intima: endotelio, lamina basal y fina capa de fibras reticulares y elásticas. Lámina elástica interna, tiende a desaparecer. b) Media: 1-5 capas o anillos de células de músculo liso circulares que mantienen la presión. En las grandes arteriolas: lámina elástica externa. c) Adventicia: muy fina. La presión sanguínea que llega a los capilares debe de ser baja, pero suficiente. Arteriola Transición, pero es progresiva Capilar Se podría hablar de capilar arterial----capilar------ capilar venoso 3.- CAPILARES Y REDES CAPILARES Función: intercambio de metabolitos con los tejidos (función primaria). 9-12 um Ø. Diámetro constante (poco mayor que un eritrocito). Forman una red Capas: endotelio. 2-3 células muy aplanadas (0.2-0.4 um), cubren toda la luz capilar y sobre ellas hay ocasionalmente unas células, denominadas pericitos. Tipos: - Continuos: Lamina basal y endotelios continuos. Uniones estrechas. Músculo, nervioso, conjuntivo. Piel y pulmones. En nervioso (barrera hemato-encefálica), gruesa lamina basal, no hay vesículas de transporte (las llamadas caveolas); transporte mediante transportadores específicos. En el resto de continuos hay transcitosis, con abundantes vesículas de pinocitosis - Fenestrados: Lamina basal continua y endotelio fenestrado o perforado. Páncreas, intestino, corteza renal, glándulas endocrinas. Fenestraciones o poros de 60-70 nm, del endotelio. Pueden estar cerradas las perforaciones por diafragma, cubiertos de fibrillas (excepto los renales). - Sinusoides o Discontinuos: Lamina basal y endotelios discontinuos. Hígado, médula ósea, algunas glándulas endocrinas, órganos linfoides. Pueden tener ocasionales macrófagos sustituyendo el endotelio. Paso de grandes cantidades de moléculas Capilar continuo Capilar fenestrado Capilar sinusoide Luz del vaso pericitos PERICITOS: Ocasionales células que se sitúan sobre el exterior del endotelio. Origen mesenquimatoso. Células alargadas y planas que extienden procesos longitudinales y circulares, pero con una lamina basal (fibras reticulares) de separación con el endotelio y con el medio de alrededor. pericito Lamina basal endotelio Núcleo en semiluna y con pocos orgánulos, destacando lisosomas. Contienen una red de microtúbulos, miosina, actina y tropomiosina (controlan el flujo sanguíneo); pueden diferenciarse en células musculares lisas o/y actuar como fagocitos. pericito Lamina basal Los capilares están de puente entre las arterias y venas Arteriola Vena 4.- VENAS - La sangre circula con presión y velocidad muy bajas, pared más delgada y flexible, menos elástica, (por eso en cortes histológicos, aparece deforme su luz) - luz más grande y hay más venas que arterias. Tipos: Calibre grande, mediano, pequeño y vénulas. En las venulas cierto intercambio entre sangre y tejidos. Calibre grande y mediano. Capas no tan bien definidas como en arterias a) Intima: endotelio, lámina basal, fibras reticulares (colágena tipo III). En grandes venas, tejido conjuntivo y fibras elásticas (pero no una elástica interna). b) Media: músculo liso circular más laxo. Fibroblastos y colágeno. No necesitan tanta musculatura como las arterias. c) Adventicia: colágeno y fibras elásticas longitudinalmente; muy gruesa en las grandes venas, con musculo liso longitudinal en venas grandes. Vasa vasorum (penetran hasta la íntima, ya que hay poco oxigeno). Calibre pequeño. Con las tres capas, pero muy delgadas. Media con 2-3 capas musculares. Venulas no tienen capas definidas y no poseen musculo y es la zona principal de salida de leucocitos. Pericitos abundantes, en las postcapilares Valvulas: Dispositivos anti retornos: están en muchas venas de calibre grande y mediano. Muy numerosas en los miembros inferiores. - pliegues de la íntima, endotelio, conjuntivo, colágeno y fibras elásticas - evita flujo retrógrado de la sangre Excepciones al sistema circulatorio Transicion Sin anastomosis Metarteriolas, son arteriolas, de 10 um, endotelio, lamina basal y capa de musculo liso discontinuo formando esfinteres Con anastomosis transitoria A Con anastomosis fija B Excepciones al sistema circulatorio Sistemas portales: Cuando entre dos vasos de la misma composición, se interpone uno diferente. El vaso interpuesto puede ser: – vena----sinusoide (tipo de capilar)----vena La vena porta se capilariza dando lugar a sinusoides, que luego desembocan en una vena central gruesa: hígado. – capilar----vena---capilar Capilarización arterial que se reúne en vénula y que se vuelve a capilarizar: hipófisis. – arteriola----capilar-----arteriola Una arteriola se capilariza y se vuelve a reunir en una nueva arteriola: riñón a nivel del glomérulo. vena Hipotalamo arteriola arteriola Imagen de barrido, de una arteriola, donde aparecen fibras musculares lisas y fibras nerviosas Sistema vascular linfático 1) 2) 3) Transporte de algunas células (sistema inmunológico) Remover el exceso de fluidos extracelulares Transportar los ácidos grasos del intestino Capilar ciego en tejido conjuntivo (mas permeable que un capilar sanguíneo= facilidad para entrada de Ag, agua y células) Normalmente, lo que se filtra de los capilares arteriales por la presión sanguínea, retorna por las venas y venillas, pero no lo puede recaptar todo, por lo que necesita de un sistema alternativo, de recuperación: los linfaticos Ganglio linfatico Vaso linfático Microvascular dimensions. Cross sec2on of vascular bundle. Mesentery. Rat. Rat. EM. 870X 1. Lympha2c capillary. 2. Arteriole: lumen 85 microns. 3. Arteriole: lumen 45 microns; wall 2.5 microns. 4. Precapillary arteriole; lumen 14 microns; wall 2 microns. 5. Capillary 6. Venule. 7. Non-myelinated nerves. 8. Fat cell. 9. Loose connec2ve 2ssue CIRCULACIÓN LINFÁTICA - Función: devolver a la sangre el líquido y las macromoléculas plasmáticas que se escapan de la circulación sanguínea; devolver los linfocitos, añadir a la sangre Ac formados en los ganglios linfáticos. Estan en casi todo el organismo (excepto sistema nervioso, cartílago, hueso y médula ósea). Linfa: ultrafiltrado de plasma sanguíneo (agua, electrólitos, proteínas, macromoléculas), algunos linfocitos y restos celulares o productos de ellas. - Recorrido: Capilares linfáticos (comienzan en extremos ciegos) à vasos linfáticos à ganglios/nodulos linfáticos que se sitúan a lo largo de ellos; à Vaso/conducto linfático à venas de la base del cuello (Cava superior) Vasos y conductos: con frecuencia discurren en paralelo a la circulación sanguínea. Capas similares a las venas, con límites mal definidos y sólo detectables en los grandes vasos/conductos. a) Íntima: endotelio muy fino, lámina basal discontinua, filamentos colágenos (y elástica en grandes vasos/conductos); numerosas válvulas. b) Media: escasas fibras elásticas y algo de músculo liso, pero incompleto. c) Adventicia: fibras elásticas y colágenas; músculo liso longitudinal en los grandes vasos. endotelios Fibras elásticas, para anclaje, pero sin lamina basal definida Lengüeta o flap valves Capilares Vasos linfáticos Filamentos de anclaje: Flechas Vaso linfático, pueden verse algunas fibras lisas. Cada trama de paquetes de musculo liso, actúan independientes. Son las bombas del linfático Obsérvese que tienen microvellosidades ¿por qué? linfático Vénula/capilar Vasculogenesis= formacion de vasos de novo, especialmente en etapas embrionarias Angiogenesis = sprouting de nuevos vasos de unos pre-existentes. Despues de una lesion, hipoxia o durante las etapas premenstruales Celulas endoteliales = cell type that makes up and lines blood vessels Celulas murales = specialized cells that surround blood vessels Angiogenic Factors – – – – – – Pericytes Smooth muscle cells Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF-A, VEGF-B Angiopoietins (Ang 1………..) Notch ligands (Jagged1, Delta4) FGF, PDGF, factor Hif – Inhibitors – – Angiotastina, endotastina, interferones o prolactina Ang2 Equilibrio entre factores activadores e inhibidores. Los trabajos con tumores, han avanzado mucho en este campo Célula endotelial en división Hypoxia-Inducible Factor (HIF)