Tema 8.1_ Esqueleto axial_sistema óseo_articular_muscular_21_22.pptx

The skull Tema 8.1 Unidad 3. ¡Aparato “Pon cabeza”: locomotor en potencia! sistema óseo, articular y muscular del cráneo Tema 8. “Pon cabeza”: sistema óseo, articular y muscular del cráneo Contenidos 1. Organización anatómica estructural y topográfica de la cabeza: elementos óseos del cráneo. 2. Sis...

The skull Tema 8.1 Unidad 3. ¡Aparato “Pon cabeza”: locomotor en potencia! sistema óseo, articular y muscular del cráneo Tema 8. “Pon cabeza”: sistema óseo, articular y muscular del cráneo Contenidos 1. Organización anatómica estructural y topográfica de la cabeza: elementos óseos del cráneo. 2. Sistema articular del cráneo: suturas craneales y articulación temporomandibular o ATM. 3. Sistema muscular del neurocráneo y del viscerocráneo (esqueleto facial): músculos de la “masticación” y de la “mímica”. 1. Inervación e Irrigación de los componentes anatómicos del cráneo. 2. Bibliografía. Tema 2. “Pon cabeza”: sistema óseo, articular y muscular del cráneo para elementos el movimiento 1. Organización anatómica estructural y topográfica dey el lacuello cabeza: óseos del cráneo Elementos óseos El cráneo o esqueleto de la cabeza contiene y da apoyo a las estructuras blandas de la región craneal (encéfalo) El cráneo está constituido por un conjunto de huesos. Divididos en neurocráneo y viscerocraneo. Además, el cráneo presenta, en su parte inferior o base, numerosos agujeros o forámenes craneales atravesados por los nervios craneales que surgen del tronco del encéfalo. Por ejemplo: el foramen magno que posibilita la conexión de la médula ósea con el tronco del encéfalo, el foramen occipital (entrada de la arterias vertebrales)… Para obtener una estructura ósea sólida en el cráneo, se necesita de las uniones óseas o articulaciones del tipo “Suturas craneales” (articulaciones continuas fibrosas, sinartrosis- sin movimiento) y la articulación “Temporomandibular o ATM” del tipo “sinovial o diartrosis” (género “Bicondílea”+disco articular que se mueve como una art. sinovial del género “tróclea modificada). DENTRO DEL CRÁNEO TENEMOS: Los huesos internos (del endocráneo) son las estructuras óseas internas de la cavidad nasal, el hueso etmoides, el hueso esfenoides, huesos palatinos, parte interna del maxilar, los senos paranasales (maxilar, etmoidal, esfenoidal y frontal). Elementos musculares El cráneo está “revestido” por el sistema muscular esquelético: los músculos de la “mímica” o de la expresión facial (Mm. relacionados con el movimiento de los párpados, la nariz, los labios, la región maxilar y 1. Organización anatómica estructural y topográfica de la cabeza: elementos óseos del cráneo Ubicación Cavidad craneal  El cráneo está situado en la parte más superior del cuerpo humano, unido a la columna vertebral por medio de la articulación craneovertebral: art. Atlanto-occiptal (unión entre la base del cráneo y el Altlas).  En el cráneo se localizan varias cavidades como: - Cavidad orbitaria o del ojo Cavidad nasal - Cavidad craneal (el interior del cráneo se aloja el encéfalo); - Cavidad oral o bucal (encontramos el vestíbulo de la boca, paladar blando, lengua y sus músculos intrínsecos, extrínsecos, los dientes, encías, paladar duro, glándulas salivares…); - Cavidad nasal (lámina perpendicular del H. Etmoides, el H. Vómer, los cornetes nasales). - Conducto auditivo, conducto auditivo externo, medio e Nasofaringe Cavidad oral Orofaringe Figura 1. Corte sagital del cráneo para observar sus cavidades. Imagen propia tomada de los modelos anatómicos del laboratorio de Estructura y función del cuerpo humano de la Universidad Europea de Madrid 1. Organización anatómica estructural y topográfica de la cabeza: elementos óseos del cráneo Diferenciamos 2 partes en el cráneo: NEUROCRÁNEO: “sede de control” del Sistema Nervioso Central. Está formado por 8 huesos, 4 impares y 2 pares: Impares: Occipital (plano), Esfenoides (irregular), Etmoides (irregular) y Frontal (plano). Pares: Parietales (plano) (2) y Temporales (plano) (2). Neurocráneo, conjunto de huesos que forman la calvaria o calota, la bóveda, la fosa y el suelo de la cavidad craneal Figura 2. Vista anterior del cráneo con los huesos del neurocráneo sombreados en azul. Recuperado de http://ovid.visiblebody.com.ezproxy.universidade uropea.es/ VISCEROCRÁNEO o ESQUELETO FACIAL: Todos sus huesos son pares excepto el vómer y la mandíbula. Constituido por 14 huesos, 13 de ellos forman el macizo facial y se sitúan alrededor del hueso maxilar. Uno de los huesos de esta región forma parte de la única art. sinovial del cráneo, la ATM. Pares: los Maxilares, Palatinos, Pómulo o cigomático, Nasal, Unguis y Cornete superior/inferior. La mayoría de huesos son irregulares (como los Hh. Nasales, Ungis, Maxilares, Cigomáticos, Mandíbula, Vómer). PUNTOS CRANOMÉTRICOS. Son las zonas de unión de varias suturas del cráneo que se observan en el cráneo: Bregma, Pterión, Asterión, Nasión, Basión, Porión, Gonión, Lambda, Dacrión, Gnatión… Estos puntos se emplean para el estudio antropológico del cráneo. ¡Atención! Suelen ser zonas frágiles ante fuertes traumatismos en el cráneo. Viscerocráneo o esqueleto facial, huesos que forma el rostro y el hueso de la mandíbula que da estructura a Figura la articulación ATM. 3. Vista anterior del cráneo con los huesos del viscerocráneo o huesos faciales sombreados en azul. Recuperado de http://ovid.visiblebody.com.ezproxy.universidadeu ropea.es/ VISIÓN FRONTAL VISIÓN LATERAL VISIÓN SUPERIOR CORTE LATERAL VISIÓN POSTERIOR Tema 2. “Pon cabeza”: sistema óseo, articularyytopográfica muscular delde cráneo y el cuello para el movimiento 1. Organización anatómica estructural la cabeza: elementos óseos del Tabla 1. Organización anatómica estructural y topográfica de los huesos del cráneo ANÁLISIS DE cráneo LAS PARTES ANATÓMICAS DEL CRÁNEO Caras/vistas Analizamos el cráneo desde varias perspectivas: CARA SUPERIOR CARA ANTERIOR CARA LATERAL CARA POSTERIOR CAVIDAD CRANEAL o ENDOCRÁNEO CARA INFERIOR o BASE DEL CRÁNEO Lámina perpendicular del H. Etmoides Órbita Hueso Maxilar H. Fontal H. Parietal Eminencias del H. Fontal Hueso Nasal Visión superior (la calvaria o calota del cráneo) H. Fontal Apófisis mastoidea Cara o visión anterior o frontal Cara o visión lateral Se destacan los HH del neurocráneo como son las HH. Parietales, Temporales, Occipital. - La cavidad articular dela articulación ATM, el conducto timpánico y la membrana timpánica, el arco cigomático del hueso temporal y del hueso cigomático. - La rama y parte del cuerpo de la mandíbula, una pequeña porción del hueso esfenoides (hueso de la fosa o interior del cráneo); - Suturas coronal, temporal, occipitomastoidea. - Puntos cranométricos: pterión, gonión, asterión. Figura 4. Vista superior del cráneo. Recuperado de http://ovid.visiblebo dy.com.ezproxy.univ ersidadeuropea.es/ Arco cigomático del H. Temporal Rama de la mandíbula Figura 5 y 6. Vista anterior y lateral del cráneo. Recuperado de http://ovid.visiblebody.com.ezproxy.universidadeuropea.es/ H. Cigomático Cuerpo de la mandíbula - Hueso frontal (impar); - Huesos parietales. Es un hueso par que forman las paredes laterales y el techo de la bóveda craneal y se articulan entre sí en la línea media, en la sutura sagital. - Hueso occipital; - Bregma, Lambda (puntos cranométricos); - Las suturas craneales: sagital, coronal, lambdoidea,internasal temporocigomática. Se observan principalmente los huesos frontal (plano) y los huesos del viscerocráneo o faciales: - Hueso frontal, nasal, maxilares, cigomáticos, mandíbula. - Cavidades orbitaria, nasal, oral. La Cavidad orbitaria no es un solo hueso, sino que está formada por la unión sutural de los HH. Frontal, cigomático, maxilar, esfenoides, etmoides, ungis o lagrimal - Piezas dentales insertadas en las cavidades alveolares de los huesos maxilares y en la mandíbula. H. Parietal H. Temporal Hueso Cigomátic o Huesos que se observan Sutura Tema 2. “Pon cabeza”: sistema óseo, articularyytopográfica muscular delde cráneo y el cuello para el movimientosagital 1. Organización anatómica estructural la cabeza: elementos óseos del cráneo Tabla 2. Organización anatómica estructural y topográfica de los huesos del cráneo H. Parietal Caras/vistas Cara posterior Cavidad craneal o endocráneo H. Parietal Huesos que se observan - Huesos parietales, hueso occipital y apófisis mastoides del hueso temporal. - Suturas craneales como la “lambdoidea” (entre huesos parietales y hueso occipital). - Se trata de la fosa del cráneo, la parte más interna representada por 3 porciones: 1. Fosa craneal anterior (se observan los huesos irregulares como el Etmoides y Esfenoides, principalmente); 2. Fosa craneal media o intermedia: parte superior del Hueso Esfenoides (donde se encuentra la silla turca, ”asiento” de la “glándula maestra” (la HIPÓFISIS). También observamos los forámenes por los que salen los nervios craneales como el nervio trigémino (V) que inerva los músculos de la cara y los músculos masticadores. 3. Fosa craneal posterior: la región petrosa del hueso temporal (parte interna de dicho hueso), el foramen magno (nexo de la médula espinal y el tronco del encéfalo). - Los SENOS PARANASALES de los huesos frontal, etmoides y esfenoides. - Huesecillos del oído medio H. Occipital Apófisis mastoides del H. Temporal Sutura Lambdoidea Figura 7. Vista posterior. Recuperado de http://ovid.visiblebody.com.ezproxy.universidad europea.es/ Calvaria o calota Fosa craneal anterior Bóveda craneal H. Esfenoides Fosa craneal media o intermedia Fosa craneal posterior H. Occipital Figura 8. Vista del interior del cráneo. Recuperado de http://ovid.visiblebody.com.ezproxy.universidad europea.es/ Tronco del encéfalo y los nervios craneales representa do en color amarlo y azul H. Occipital Cara inferior o base del cráneo Se organiza en 3 porciones o partes anterior, intermedia y posterior. Los huesos que forman este “suelo” son el paladar duro (o maxilar inferior), huesos palatinos (forma la parte posterior del paladar duro, el suelo y paredes laterales de las fosas nasales), H. etmoides, vómer de la cavidad nasal, h. esfenoides, h. temporal, h. occipital y una pequeña porción de los huesos parietales. El punto cranométrico “basión” que pertenece al hueso occipital, H. Occipital Figura 9. Vista de la base del cráneo. Recuperado de http://ovid.visiblebody.com.ezproxy.universidad europea.es/ Surcos internos del cuerpo de la mandíbula 1. Organización anatómica estructural y topográfica de la cabeza: elementos óseos internos Figura 10 y 11. Vista anterior y superior del H. Esfenoides HUESO ESFENOIDES del endocráneo. Recuperado de http://ovid.visiblebody.com.ezproxy.universidadeuropea.es/ Apóf, pteregoideas laterales Crestas infratemporales Cuerpo Apóf, pteregoideas mediales “Silla Turca” Es un hueso impar y mediano, ubicado en la base del neurocráneo entre los huesos frontal, occipital y temporal. Se articula con más de 10 huesos del cráneo: vómer, etmoides, temporales, parietales, occipital, cigomáticos, palatinos. Presenta diferentes partes: Cuerpo. En la cara superior está la silla turca en la que se sitúa la glándula endocrina, HIPÓFISIS. Apófisis pterigoides para la inserción de los mm. Pterigoideos lateral y medial (“Mm. masticadores”). Este hueso contiene importantes forámenes del cráneo: foramen oval, foramen óptico, foramen rasgado y foramen espinoso. El Ala mayor del ESFENOIDES se puede observar también en la visión lateral externa del cráneo. Alas menores. Nota El Hueso ESFENOIDES, uno de los huesos principales que se une, por medio de suturas craneales, con numerosos huesos del cráneo. Es un hueso “meetinng”… se reúne en el centro del cráneo con huesos como el etmoides, paladar, temporal, frontal… 2. Sistema articular del cráneo: suturas craneales y articulación temporomandibular o ATM SUTURAS 1. Articulaciones del neurocráneo son FIBROSAS (SINARTROSIS) llamada suturas o suturales. Se trata de las uniones interóseas entre los huesos planos e irregulares del cráneo. El tipo de tejido que se interpone entre los huesos que se unen es “conectivo” fibroso (rico en fibras colágenas) que aportan dureza y firmeza a las uniones. Clasificación de las SUTURAS CRANEALES según su morfología: Figura 13. Suturas craneales observadas desde la cara posterior del cráneo. Recuperado de http://ovid.visiblebod y.com.ezproxy.univer sidadeuropea.es/ Figura 14. Localización de la ATM. Recuperado de http://ovid.visiblebody.com.e zproxy.universidadeuropea.e s/ Figura 15. Fontanelas. Recuperado de Tortora y Derrickson (2011). Principios de anatomía y fisiología ATM ESCAMOSA, superficies articulares de los huesos con forma plana y biselada ESQUINDIlÉTICAS, una superficie articular con una hendidura en caja en la otra superficie con un hueco DENTADAS: los bordes de las superficies articulares de los HH presentan “entrantes” y “salientes” que encajan entre sí. ASERRADA: muy parecidas a las “dentadas” pero con bordes serrados (como el perfil de una sierra). 2. Articulación del viscerocráneo de tipo SINOVIAL (Diartrosis), la articulación TEMPOROMANDIBULAR o ATM (“tipo” “BICONDÍLEA” + DISCO ARTICULAR. A nivel de movimiento “se comporta” como una “tróclea modificada”). El disco articular que mejora la congruencia entre las superficies articulares. La cabeza de un embrión en desarrollo está formada por cartílago y por mesénquima (tejido conectivo que proviene de la capa embrionaria llamada mesodermo) dispuestos en placas alrededor del cerebro. Se osifica de forma gradual tras el nacimiento, donde la mayor parte del cartílago y el mesénquima son lentamente remplazados por hueso. La osificación incompleta que presenta el cráneo en el recién nacido, con los espacios de mesénquima convertidos en regiones de tejido conectivo denso interpuestas entre huesos craneanos no completamente desarrollados, se las denomina fontanela (forma de fuentes de agua) o “puntos blandos”. A nivel funcional, las fontanelas son espacios que permiten el crecimiento de los huesos craneanos vecinos y proporcionan cierta flexibilidad a la cabeza fetal, por lo que puede cambiar de forma cuando atraviesa el canal del parto. Estos espacios facilitarán el rápido crecimiento del cerebro durante la lactancia. 3. Sistema articular del cráneo: suturas craneales Las suturas craneales se observan desde diferentes perspectivas o visiones del cráneo Suturas que se observan desde una visión frontal y superior - S. Coronal o frontal (“metópica”): es la unión entre el hueso frontal y los HH. Parietales. S. Sagital: entre los HH. Parietal. Suturas que se observan desde una en visión lateral - S. Escamosa: entre los HH. Parietales y huesos temporales. - S. Esfenotemporal: entre el hueso esfenoides del endocráneo y cada hueso temporal. - S. Esfenoparietal; - S. Esfenoescamosa: entre el hueso esfenoides del endocráneo y la región escamosa del hueso temporal. - S. Parietomastoidea: entre cada hueso parietal y cada apófisis mastoides del hueso temporal. - S. Occipitomastoidea: entre el hueso occipital y cada apóf. Mastoides del hueso temporal. - S. Esfenocigomática: entre el hueso esfenoides y el hueso cigomático o malar (pómulo). - S. Temporocigomático; - S. Frontocigomática: entre el hueso frontal y los dos HH. Cigomáticos. Suturas que se observan desde una visión posterior - S. Lambdoidea: entre el hueso occipital y los HH. Parietales. Figura 16 y 17. Suturas craneales observadas desde la cara posterior latero-posterior del cráneo. Recuperado de http://ovid.visiblebody.com.ezproxy.universidadeuropea. es/ 3. Sistema articular del cráneo: articulación temporomandibular o ATM Esta articulación realiza 2 movimientos alrededor del eje transversal y deslizamientos a lo largo del eje sagital y del eje transversal: Descenso o Depresión (movimiento alrededor del eje transversal) Ascenso o Elevación (movimiento alrededor del eje transversal) Propulsión (deslizamiento a lo largo del eje sagital) Retropulsión (deslizamiento a lo largo del eje sagital) Lateralidad o diducción (deslizamiento a lo largo del eje transversal) ¡A recolocarse la mandíbula! IMPORTANTE: es una articulación muy incongruente debido al tubérculo condiliar. En caso de luxación, la boca podría quedar abierta porque la apófisis condiliar no puede regresar hacia atrás sino realizamos un movimiento asistido de llevar la mandíbula hacia abajo y atrás. 4. MÚSCULOS DE LA MÍMICA o Mm. FACIALES La cabeza está formada por el NEUROCRÁNEO y La cabeza es la VISCEROCRÁNEO porción superior del recubiertos por cuerpo humano, músculos, fascias conectada al tronco a musculares, fascia través del cuello. de revestimiento y el tejido cutáneo, la piel. 4. Sistema muscular del neurocráneo y del viscerocráneo: músculos de la “masticación” y de la “mímica” Músculos de la MASTICACIÓN que permiten movilizar la articulación ATM para masticar (descender y elevar la mandíbula), para hablar … Todos se insertan en la mandíbula y están inervados por el V par craneal, el Nervio craneal llamado Trigémino (NCV). A).- Músculos que CIERRAN la boca (elevan la mandíbula): Músculo Temporal (eleva y retrae la mandíbula); Músculo Masetero superficial y profundo (eleva y protruye la mandíbula); Músculo Pterigoideo lateral (eleva, protruye y lateraliza la mandíbula); Músculo Pterigoideo medial (eleva y protruye la mandíbula). B).- Músculos que ABREN la boca (descienden la mandíbula): Músculo Digástrico (vientre anterior). Desciende la mandíbula y eleva el hueso hioides. Músculo Milohioideo, levanta el “piso” de la boca, eleva el h. hioides y desciende la mandíbula. Músculo Occipitofrnotal Músculo Temporal Músculo Orbicular de los ojos Músculo Orbicular de los labios Músculos de la mímica o de la expresión facial que están inervados por Músculo Platisma el 7º par craneal (NCVII), el Nervio craneal llamado “facial” Músculo Platisma (tensa la piel de la zona anterior del cuello). Músculo Occipitofrontal (eleva las cejas). Músculos de la nariz (mueven la nariz). Músculos de los párpados (abren los ojos elevando los párpados). Figura 19. Músculos de la cabeza, de la mímica y el músculo platisma que tensa la piel de la región inferior de la mandíbula. Músculos de los labios (movilizan los labios superior e inferior) 4. Sistema muscular del neurocráneo y del viscerocráneo: músculos de la “masticación”, abren y cierran la boca Músculo Temporal Músculos pteregoideo laterales Músculo Masetero superficial (delante) y Masetero profundo (detrás) más pequeño Músculos pteregoideos mediales “Cierran la boca” Músculo Temporal (eleva y retrae la mandíbula); Músculo Masetero (eleva y protruye la mandíbula); Músculo Pterigoideo lateral (eleva, protruye y lateraliza la “Abren la boca” Músculo Digástrico (vientre anterior). Desciende la mandíbula y eleva el hueso hioides. Músculo Milohioideo. Levanta el “piso” de la boca, mandíbula); eleva el h. hioides y Músculo Pterigoideo medial (eleva y protruye la mandíbula) desciende la mandíbula. 4. Sistema muscular del neurocráneo y del viscerocráneo: músculos de la “mímica” o de la expresión facial Músculo Platisma Músculo Occipitofrontal Músculos de la nariz Músculos de los párpados Músculos de la región bucal 4. Sistema muscular del neurocráneo y del viscerocráneo: músculos de la “mímica” o de la expresión facial Elevador común del labio superior y del ala de la nariz Mentoniano MÚSCULO SUPERCILIAR o orbicular de los párpados, alrededor de la hendidura palpebral, cierra los párpados. MÚSCULOS DE LOS LABIOS, se originan en los huesos y fascia alrededor de la comisura bucal y se insertan en el espesor de los labios. Son …  M. Orbicular de los labios  M. Risorio  M. Buccinador (Músculo de los “morritos Selfie”).  M. Elevador común del labio superior y del ala de la nariz  M. Elevador del labio superior  M. Cigomático menor  M. Cigomático mayor  M. Elevador del ángulo de la boca o músculo “canino”  M. Depresor del ángulo de la boca  M. Depresor del labio inferior  M. Mentoniano (protruye el labio inferior). M. Elevador ángulo superior de la boca (Canino) M. Platisma PIRAMIDAL DE LA NARIZ (PRÓCER) o MÚSCULO NASAL M. Platisma Depresor del labio inferior La mayoría de los músculos de la cara son pares (bilaterales) están a ambos lados. 5. Inervación de los componentes anatómicos delcráneo cráneo Tema 2. “Pon cabeza”: sistema óseo, articular y muscular del y el cuello para el movimiento Inervación de la cabeza, cuello y la cara Los músculos de la mímica (ubicados en la región craneal del viscerocráneo) y músculos “masticadores” (Mm. Masetero, Temporales y Pteregoideos, Digástrico, Milohioideo) está inervados por el nervio craneal Trigémino (V par craneal) que posee 3 ramificaciones nerviosas: Rama Oftálmica, Rama Maxilar y la Rama Mandibular. Es un tipo de nervio mixto por lo que los axones que lo componen “conducen” información aferente (sensitiva o sensorial de la piel de la cara) hacia el sistema nervioso central e información eferente (motora) para la contracción o estiramiento de los músculos de la mímica y de los los músculos de la masticación. 5. Irrigación de los componentes anatómicos del cráneo Las arterias “Vertebrales” entran en dicha cavidad a través del foramen occipital. Las arterial vertebrales se unen a la altura del surco basilar de la protuberancia (en el tronco del encéfalo) dando forma a la Arteria Basilar, que a su vez se distribuye en 2 Arterias cerebrales posteriores. Por su parte, el foramen llamado “conducto carotídeo” (en la porción petrosa del hueso temporal) deja paso a las Arterias Carótidas Internas que se establecen en el “seno cavernoso” de la fosa hipofisaria o “silla turca” del hueso esfenoides. Estas arterias se subdividen en Arterias cerebrales anteriores y Medias, además de la A. Oftálmica. Preguntas interesantes ¿A qué llamamos “Polígono de Willis”? A la forma geométrica tipo polígono descrita por las Arterias cerebrales. Éstas se unen por medio de las Arterias Comunicantes anterior (1) y Arterias Comunicantes posteriores (2), dando forma a un “polígono” de 7 lados” integrado por : 2 Arterias Cerebrales anteriores, 2 Arterias Cerebrales posteriores, 1 Arteria Comunicante anterior y 2 Arterias Comunicantes posteriores. Enlace Visita el siguiente vídeo explicativo de la irrigación de la cara por la arteria facial y sus ramificaciones https://www.youtube.com/watch?v=T3f2Lk6ESaA 6. Bibliografía. Para saber más sobre el cráneo y el SNC consulta… Tortora y Derrickson (2011). Principios de anatomía y fisiología humana. Capítulo 7. Sistema esquelético: esqueleto axial. Páginas 213 a 231 Ver figuras de 7 a 7.12 y los cuadros de resumen sobre relieves óseos y forámenes óseos craneales: cuadro 7.3 “Principales forámenes de la cabeza”. Manual de práctica de Anatomía Humana Hansen, J. T. (2019). Netter. Cuaderno de anatomía para colorear. 2ª ed. Editorial Elsevier. Madrid. España. Ver capítulo 2. Sistema esquelético (parte que trata sobre características externas e internas el cráneo) Vídeos importantes de Acland de la biblioteca CRAI https://es-aclandanatomy-com.ezproxy.universidadeuropea.es/ multimedia. aspx?categoryid=40443&_ga=2.59162020.821269879.1575558454805677218.1552399250 https://es-aclandanatomy-com.ezproxy.universidadeuropea.es/multimedia.asp x?categoryid=40443&_ga=2.59162020.821269879.1575558454805677218.1552399250 Pró, E. (2012). Anatomía Clínica. 1ª ed. Editorial Panamericana. Bueno Aires. Argentina. Ver páginas 168 a 195 Atlas interactivo “Visible Body (acceder con los navegadores “Firefox”, “Opera”) http://tools.ovid.com.ezproxy.universidadeuropea.es/visiblebody/es/ unieuropea/ The Skull