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MEDICINA INTEGRATIVA HACIA UNA SALUD AUTO-RESPONSABLE Medicina Integrada Medicina Integrativa. La medicina integrativa (Integrative Medicine en Estados Unidos) o medicina integrada (Integrated Medicine en Europa), se refiere a la práctica de la medicina que incorpora al sólido sistema d...

MEDICINA INTEGRATIVA HACIA UNA SALUD AUTO-RESPONSABLE Medicina Integrada Medicina Integrativa. La medicina integrativa (Integrative Medicine en Estados Unidos) o medicina integrada (Integrated Medicine en Europa), se refiere a la práctica de la medicina que incorpora al sólido sistema de diagnóstico y tratamiento de la medicina convencional un amplio rango de técnicas y terapias de la medicina no convencional (medicina alternativa, medicina complementaria) para las que se ha demostrado la mejor evidencia de seguridad y eficacia en un contexto de tratamiento holístico e integral. Medicina Integrada Medicina Integrativa Un tratamiento holístico que tiene como objetivo el cuidado y atención de la totalidad del paciente (cuerpo, mente, emociones y espíritu) y que atiende a la realidad particular de los valores, cultura y comunidad del paciente y de la familia. Una medicina integral que lleva la medicina basada en la evidencia un paso más allá, incluyendo consideraciones de todas las técnicas y terapias potenciales, y no sólo aquellas que forman parte de la práctica médica convencional Medicina Integrada  Es producto de una amalgama de sus elementos formadores, que son las Medicinas Complementaria, Alternativa y la Alopática Es una visión moderna y multidisciplinaria que i n c l u y e las terapias C O N V E N C I O N A L Y COMPLEMENTARIAS que han probado ser útiles en la prevención y tratamiento de las enfermedades. https://www.pinterest.com.mx/pin/850476710861530489/ Medicina Integrada La medicina integrativa nace a principios del año 1990 en Estados Unidos y surge por el interés general de la sociedad americana por la medicina alternativa, y por la visión, por parte de la opinión pública, de que la salud, aparte de una realidad física, era también una realidad emocional y espiritual. Además, dicha visión se acompaña de una toma de conciencia de que el contexto externo -es decir, las influencias de la comunidad, del territorio en que se vive, etc.- también influyen en la promoción y el mantenimiento de la salud. Medicina Integrada El doctor Andrew Weil, uno de los divulgadores más activos de la medicina integrativa, la define como la forma inteligente de combinar la medicina convencional y la medicina no convencional, y que recupera para la medicina el concepto de salud y curación. Desde esta perspectiva, y según el doctor David Rakel, editor del libro Medicina Integrativa (edición en castellano de Elsevier- Masson), el concepto de medicina integrativa surge de la necesidad de permitir que la ciencia y la realidad inmediata de cualquier tratamiento actúen juntas y centradas en la salud y la curación. Medicina Integrada La Medicina Diversos sistemas de atención Integrativa, según de salud, prácticas y productos el NCCIH que no se consideran parte de (N.C.C.A.M.) la medicina convencional Centro Nacional de Medicina También define a la Medicina Complementaria y Integrativa como “combinar” o Alternativa (NCCIH) incorporar terapias médicas y define a la Medicina Complementaria y terapias CAM para los cuales Alternativa como: existen evidencias cientificas de alta calidad de su seguridad y eficacia https://files.nccih.nih.gov/s3fs- public/informaciongeneral.pdf Medicina Integrada ¿CONVENCIONAL O COMPLEMENTARIO Y ALTERNATIVO? Marcia Angell, ex editora en jefe de la revista New England Journal of Medicine, afirma que "... ya que muchos remedios alternativos recientemente han encontrado su lugar en la medicina general, no puede haber dos tipos de medicina - convencional y alternativa -. Sólo hay la medicina que ha sido debidamente probada y la que no haya sido probada de medicina; la medicina que funciona y la medicina que puede funcionar o no. Una vez que el tratamiento ha sido probado rigurosamente, que ya no importe si se consideró alternativa desde el principio. Si resulta ser razonablemente seguro y eficaz, será aceptada. “ Medicina Integrada  Otros bien conocidos defensores de la medicina basada en evidencias, como la Colaboración Cochrane y Edzard Ernst, profesor de Medicina Complementaria en la Universidad de Exeter, Reino Unido utiliza el término "medicina alternativa", pero de acuerdo con los comentarios, refiere que por encima de todos los tratamientos, ya sea " principales o "alternativa", debe ser ajustada a las normas del método científico en evidencia o en la clínica Medicina Integrada  La encuesta de NCCAM Cuando específicamente la El NCCAM realizó una oración (rezar) se incluía para encuesta con población de cuestión de salud y se incluía USA sobre el uso de la en la definición de CAM el medicina complementaria y numero de adultos alcanzaban alternativa en el 2002. de el 62%. acuerdo con los resultados se encontró: La mayoría de los individuos (54.9%) utilizaban CAM en 50 % d e l o s ad u l to s combinación con medicina americanos de 18 años o convencional. más usaban alguna forma de medicina complementaria y alternativa (CAM). NCCAM: Centro Nacional de Medicina Alternativa y Complementaria USA Medicina Integrada Medicina Integrativa El mayor exponente de la Medicina Integrativa es Andrew T. Weil, quien fundó el Programa de Medicina Integrativa de la Universidad de Arizona en 1994 basado en una frase acuñada por Elson Hass, MD "En algunos casos la medicina occidental es el recurso correcto que hay que aplicar y en otros no lo es. A veces, lo deseable sería una combinación de terapias. A final de cuentas la meta de la investigación sobre medicinas alternativas es escoger lo que es útil y desechar lo que no lo es." Andrew Weil Chairman del Centro de Medicina Integrativa de la Universidad de Arizona Medicina Integrada Medicina Integrativa – Integrada Medicina Integrativa es un término inicialmente usado Medicina Integrativa. como una nueva forma de El termino de Medicina atención y de centros Integrativa ha sido académicos de salud atribuido a Andrew Weil Importante: la Medicina MD, pero la frase fue Integrativa No es sinónimo de acuñada por el médico Medicina Complementaria y Californiano y autor Alternativa (CAM) Elson Hass MD Medicina Integrada Andrew Weil y Elson Haas Medicina Integrada  Dr. David Rakel Director del programa de Medicina Integrativa de la Universidad de Winconsin Certificado en Medicina Familiar, Deportiva, Integrativa y Medicina Holística Autor de libros de Medicina Integrativa y coautor del libro de Medicina Familiar Estudio en Baylor College of Medicine y primer egresado del programa de Medicina Integrativa en la Universidad de Winconsin Certificado por la junta en medicina familiar y holística y miembro de la Junta Estadounidense de Medicina Integrativa Holística y del comité ejecutivo Centros Académicos de Salud para la Medicina Integrativa. Medicina Integrada https://integrativemedicine.arizona.edu/formalbio_DRakel.html  La definición de medicina naturista habla de “un sistema o criterio médico preventivo y terapéutico, basado en la comprensión y utilización de los principios autorreguladores del organismo, que contempla al individuo globalmente e integrado en su entorno. En cuanto al aspecto metodológico, y siguiendo el principio hipocrático de primero no perjudicar, son utilizados preferentemente todos aquellos medios terapéuticos presentes en la naturaleza dirigidos a restablecer el equilibrio u homeostasis” Medicina Integrada  Tiene un significado mucho mayor y de la misión en que hace un llamado para la restauración del foco de la medicina en la salud y la curación, y destaca la centralidad de la relación médico- paciente. Además de proporcionar la mejor atención de medicina convencional, la medicina integrativa se centra en el mantenimiento preventivo a la par de la terapéutica y la rehabilitación en atención a todos los componentes de la vida Medicina Integrada Se insiste a los pacientes a que participen activamente en los cuidados de su salud, como a los médicos a que vean sus pacientes de manera entera, mente-cuerpo, miembros de una comunidad, con existencia espiritual así como al cuerpo nsico. Finalmente pide a los médicos servir de guía, modelos y profesores (mentores) y al mismo tiempo ser facilitadores de la ayuda terapéutica. Poner el ejemplo a sus pacientes Medicina Integrada  Uso adecuado de los Una asociación participativa métodos convencionales y paciente y médico en el alternativos para facilitar la proceso de curación respuesta innata de curación del cuerpo Examen de todos los factores que influyen en la salud, el Una filosofía que ni rechaza bienestar y la enfermedad, ni acepta sin crítica a la incluida la mente, el espíritu medicina convencional y la y la comunidad, así como el MAC cuerpo Medicina Integrada PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA M.I. Reconocimiento de que la buena medicina debe Uso de los recursos basarse en la buena ciencia, naturales, las intervenciones la buena investigación menos invasivas, siempre impulsada y estar abiertos a que sea posible nuevos paradigmas Los conceptos más amplios Como modelos de promoción de la salud y profesionales de la salud y la la prevención de la curación, comprometido con enfermedad, así como el el proceso de auto- tratamiento de la exploración y auto- enfermedad desarrollo Medicina Integrada  Medicina Integrativa La medicina integrativa es un modelo de asistencia sanitaria basado en un método sistemático, diseñado para acercar los mejores conocimientos de la medicina convencional a los de la medicina tradicional alternativa y complementaria (MTAC), con el fin de tratar los aspectos biológicos, psicológicos, sociales y espirituales de la salud y de la enfermedad. Se centra en el respeto por la capacidad humana de curación, estimula la colaboración entre los médicos y enfatiza la importancia de la relación entre el facultativo y el paciente, y la de la asistencia sanitaria basada en las pruebas clínicas. http://www.opimec.org/media/files/ cap8_Medicina_integrativa.pdf Medicina Integrada Diferentes opciones médicas…¿cómo integrarlas? 1. Prevención: educación, corrección de hábitos, compromiso social, practicas saludables, chequeos médicos, estudios de laboratorio, vacunación selectiva 2. Recuperar la salud: estimular la homeostasis con tratamientos no invasivos, medicamentos en la menor cantidad de ellos, menor tiempo y menor dosis posible, recomendar MI en casos de riesgo a la salud y complementar con el tratamiento convencional. Trabajar en conjunto en casos incurables y apoyar en cuidados paliativos y tanatología y una muerte digna 3. Mantener la salud: enfatizar la educación y mantenimiento de la prevención Medicina Integrada DIFERENCIAS ENTRE MEDICINA CONVENCIONAL Y NO CONVENCIONAL La valoración global de la persona. No hay especialidades per se Es de individuos con sus problemas físicos, mentales y emocionales. No hay enfermedades, sino enfermos. La idea de la existencia de una fuerza curativa interna en el organismo (vis natura medicatrix) La convicción de que los síntomas son el esfuerzo del organismo para normalizar sus funciones y establecer de nuevo el equilibrio La curación no se atribuye solo al medicamento o terapia, sino a la respuesta del propio organismo del paciente. El tratamiento no se enfoca solo en quitar los síntomas Reconoce el entorno, medioambiental, laboral y social, como factores a tener en cuenta en el diagnóstico y tratamiento del paciente. Prevención. Cooperación e involucra al paciente Medicina Integrada  Algunos articulos e información Complementary medicine. Alternative medicine. Integrative medicine. What do these terms mean? NCCIH explains in this fact sheet. Information and resources from the National Center for Complementary and Integrative Health, U.S. National Institutes of Health ( Perspectives from Josephine P. Briggs, M.D. on research results, controversies, and funding opportunities in complementary and integrative h https://search.usa.gov/search?utf8=%E2%9C %93&affiliate=nccam&query=integrative+medicine&commit=Search Medicina Integrada ¿Que es UN CENTRO Debe ser avalado académicamente por una UNIVERSITARIO DE Universidad reconocida legalmente y que MEDICINA INTEGRATIVA? ofrezca la carrera de medicina Debe contar con el grado académico de sus profesores, los cuales deben ser médicos Debe reunir requisitos titulados especialistas –alópatas y de otros legales para poder sistemas médicos de CAM llamarse Centro de Ofrecer academia (diplomados, residencias) Medicina Integrativa. El personal no médico debe tener estudios Entre algunas de sus acordes de calidad y revisión Debe hacer investigación y publicación en características relación a las terapias que ofrece en su (NCCAM) están: clínica Debe tener atención abierta, no solo particular Debe someterse a revisión, certificación y participación de acuerdo a la ley del país Se respaldara en evidencia cientifica y de resultados clínicos Medicina Integrada  Es dífícil reunir todos los requisitos, por lo que se debe evitar caer en el engaño de personas y lugares que se autonombran “Centros de Medicina Integrativa” sin serlo. Conocer p a paciente ra alertar a los s sobre el Muchos te Un consultorio aislado o una clínica de médicos a ma. medicina integrativa, debe de contar con el descono lopátas cen esta responsable médico titulado en alopatía y el pueden o situación r y no médico debe tener también la o las cédulas de paciente ientar a sus s especialidad de alguna terapia considerada alternativa o complementaria. En el caso de México, la Homeopatía y la Acupuntura ya son especialidades médicas con cédulas de especialidad necesaria legalmente Si se nombra “Centro Universitario de Medicina Integrativa” debe cumplir con los reglamentos ya mencionados Medicina Integrada Aceptación La Organización Mundial de la Salud (OMS), que representa el consenso de las principales organizaciones médicas internacionales y orienta las políticas públicas, aprobó una estrategia para los años 2014 a 2023 a favor de la integración de las medicinas tradicionales y complementarias en los sistemas nacionales de salud. "La formación en medicina integrativa de los profesionales sanitarios es muy limitada –explica–. Pero la medicina integrativa es el futuro y es lo que se está imponiendo en Europa y Estados Unidos. Decía Schopenhauer que toda verdad atraviesa tres fases: en la primera es ridiculizada; en la segunda, recibe una violenta oposición; y en la tercera es aceptada como algo evidente". Medicina Integrada OMS – MEDICINA INTEGRATIVA Las recomendaciones de la OMS son muy claras: Aprovechar la contribución de las medicinas tradicionales y complementarias a la atención de la salud centrada en las personas. Promover la utilización segura y eficaz de las terapias complementarias mediante la reglamentación. Fomentar la cobertura sanitaria universal por medio de la integración de las terapias complementarias en los sistemas nacionales de salud. Medicina Integrada  En nuestro país la experiencia es limitada pero prometedora y se ha dado en la SSA. El Hospital Nacional Homeopático de la SS y la Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía del IPN, en conjunto con los Colegios de Medicina Homeopática del País elaboraron el plan piloto de expansión de la Homeopatia a solicitud expresa del Dr. Julio Frenk, Secretario de Salud en el período del ex presidente Vicente Fox Medicina Integrada COLEGIO MÉDICO DE MÉXICO A.C. La medicina integrativa es un modelo de asistencia sanitaria basado en un método sistemático, diseñado para acercar los mejores conocimientos de la medicina convencional a los de la Medicina Tradicional Alternativa y Complementaria (MTAC), con el fin de tratar los aspectos biológicos, psicológicos, sociales y espirituales de la salud y de la enfermedad A pesar de que las asociaciones de profesionales de la salud están comenzando a otorgarle valor a las intervenciones de la MTAC, de que los profesionales sanitarios se están apuntando a cursos de formación continua en educación médica de temas relacionados con la MTAC y de que los pacientes demandan información sobre las intervenciones que creen mejores para ellos a la vez que defienden más libertad, menos normativas y un mejor acceso, la distancia entre el conocimiento y la práctica, entre lo convencional y lo tradicional, y entre lo alternativo y lo integral es todavía considerable. El objetivo principal para todos debería ser conseguir un entorno curativo. https://www.colegiomedicodemexico.org/portfolio/medicina-integrativa-modelo-de-asistencia- sanitaria/ https://www.opimec.org/media/files/cap8_Medicina_integrativa.pdf Medicina Integrada AUMENTA LA DEMANDA DE MEDICINA TRADICIONAL INTEGRATIVA QUE OFRECE LA SEDESA- CDMX El Centro Especializado CEMI utiliza la fitoterapia, acupuntura y homeopatía para diversas enfermedades. En el último año (2017), se tuvieron 300 casos nuevos, otorgándose en total 29 mil 440 consultas. El uso de la fitoterapia, homeopatía y acupuntura ha registrado un incremento considerable de pacientes que acuden para ser atendidos en enfermedades como la diabetes, obesidad, cánceres, cardiovasculares, mentales e infecciones respiratorias, entre otros; a través del modelo de Medicina Integrativa, que impulsa la Secretaría de la Salud del Gobierno de la Ciudad de México. https://www.salud.cdmx.gob.mx/comunicacion/nota/aumenta-medicina-tradicional-integrativa-que-ofrece-la- sedesa-cdmx Medicina Integrada  El resultado es la apertura de 3 consultorios homeopáticos en los tres hospitales de referencia de la SS en la Cd. de México DF Hospital General de México Hospital Juárez Hospital Manuel Gea González Iniciaron funciones en 2004 y a la fecha. Medicina Integrada El Instituto Comenius realiza investigaciones de tecnologías ecoamigables en estrecho contacto con la naturaleza, desarrolla conocimientos factibles de aplicarse en condiciones rústicas. Principales líneas de investigación: Agrohomeopatía Educación holística Invernaderos orgánicos Fitoterapia Microhuertos orgánicos http://www.comenius.edu.mx/index.html http://www.comenius.edu.mx/lineasInvestigac ion.html Medicina Integrada  Como antecedente previo existió el plan piloto en la UMF #26 del IMSS en Mty. N.L., realizado por la Asociación de Médicos Homeópatas del Noreste. con duración de 24 meses efectivos y en el cual se dio atención médico homeopática en diez diferentes patologías de alta prevalencia. En nueve de la diez patologías o condiciones, el Tx homeopático fue igual o superior al convencional. Se suspendió al cambio político de mandos Medicina Integrada  Actualmente se dispone de atención médico homeopática en la Cd. de Monterrey, México en clínicas como Sección 50 del Magisterio, activos y jubilados, Clínica de Cervecería Cuauhtémoc, sindicato de empleados de laUANL Además de aproximadamente 200 Médicos Homeópatas registrados. Medicina Integrada "La diferenciación más importante de la medicina alternativa en México hoy en día, se está presentando en la estructura de mercado entre los terapeutas con un conocimiento profundo filosófico y místico de sus prácticas, y los terapeutas "light" orientados a ganar un espacio lucrativo en el mercado de servicios alternativos." Dr. Gustavo Nigenda Instituto Nacional de Salud Pública Investigador Nacional "En algunos casos la medicina occidental es el recurso correcto que hay que aplicar y en otros no lo es. A veces, lo deseable sería una combinación de terapias. A final de cuentas la meta de la investigación sobre medicinas alternativas es escoger lo que es útil y desechar lo que no lo es." Andrew Weil Chairman del Centro de Medicina Integrativa de la Universidad de Arizona Medicina Integrada Porqué buscan MI los pacientes Los pacientes buscan otras formas de medicinas, de terapias que les ayuden a mejorar sin los síntomas colaterales de muchos medicamentos. Que les ofrezcan tiempo de calidad y cantidad para ser atendidos y les expliquen sus problemas de salud y se hagan participantes responsables de su recuperación Que atiendan y entiendan sus necesidades físicas, mentales, emocionales, espirituales y familiares Deseo de sentirse aceptados y dispuestos a mejorar Medicina Integrada  El conocer las medicinas alternativas y CONCLUSIONES complementarias permiten al médico tener una visión mas amplia del origen y prevención de las enfermedades de sus pacientes, así como poder emplear en cada uno de ellos, todos los recursos complementarios para el bien de su salud, con seguridad, ética y conocimientos con la finalidad de una practica medica integrativa que logre una mejoría en todos los aspectos de la vida del paciente y buscar una curación lo mas integra posible. MEDICOS No debemos perder tiempo INTEGRATIVOS discutiendo entre nosotros, atacar, “tomar partido” y tener prejuicios No somos el enemigo… la ignorancia es el enemigo a vencer Medicina Integrada