Tema 16 GNM Mandibular (trigémino) PDF

Bloque III: Sistemas Neuromusculares Tema 16 Grupo Neuromuscular del Trigémino rama Mandibular V3 Rohen, Johannes W., Prof. Dr. med. Dr. med. h.c., Atlas de anatomía humana, Copyright © 2021 © 2021 Elsevier España, S.L.U. GNM M...

Bloque III: Sistemas Neuromusculares Tema 16 Grupo Neuromuscular del Trigémino rama Mandibular V3 Rohen, Johannes W., Prof. Dr. med. Dr. med. h.c., Atlas de anatomía humana, Copyright © 2021 © 2021 Elsevier España, S.L.U. GNM Mandibular Generalidades GNM Mandibular Generalidades  GNM Mandibular Músculos Músculos Temporal * Masetero * Pterigoideos medial y lateral * Digástrico (vientre anterior) Milohioideo Tensor del tímpano Tensor del velo del paladar Función global Acto de la masticación Inervación V3 del Nervio Trigémino * Estrictamente Masticadores  GNM Mandibular Dinámica articular Articulación de la mandíbula con el cráneo: compleja, intervienen las articulaciones de los dos lados a la vez Movimientos: descenso, elevación, protrusión (desplazar la mandíbula hacia delante), retrusión o retracción (desplazar la mandíbula hacia atrás) y lateralidad de la mandíbula Protrusión Retracción o Retrusión Lateralidad Descenso Elevación  GNM Mandibular Músculos: Temporal 1. Músculo Temporal O: Fosa Temporal. Línea temporal inferior hasta cresta infratemporal I: Apófisis coronoides de la mandíbula Fibras abanico verticales excepto posteriores Tendón: medial al arco cigomático I T Cresta del temporal Gilroy et al., THIEME Atlas of Anatomy. All rights reserved. © THIEME  GNM Mandibular Músculos: Temporal Función: Fibras anteriores: en continua contracción: mantener cerrada boca. Levanta o eleva la mandíbula Fibras posteriores: Contracción tira hacia atrás de la apófisis coronoides -- retira la mandíbula adelantada (retrusión) C. unilateral: movimiento lateral de mandíbula (trituración) C. 2 temporales a la vez: cierra la boca con mucha potencia Inervación: N. temporales profundos Irrigación: a. temporal profunda rama de a. maxilar interna Loukas, Marios, MD, PhD, Gray. Guía de disección del cuerpo humano. Copyright © 2023  GNM Mandibular Músculos: Temporal POTENTE ESTUCHE APONEURÓTICO: FASCIA TEMPORAL (1) Dos hojas o láminas - Lámina superficia (2) 1 I: borde superior del arco cigomático y la línea temporal superior - Lámina Profunda (3) I: músculo temporal. 2 3 Paquete adiposo: Entre el músculo y la hoja profunda, a la altura del arco cigomático Entre las dos hojas  GNM Mandibular Músculos: Masetero 2. Músculo Masetero O: Porción superficial: arco cigomático (2/3 anteriores). Fibras oblicuas Porción profunda: arco cigomático (1/3 posterior). Más verticales Porción coronoides: proyección ósea pómulo I: Tuberosidad maseterina de la cara externa del ángulo mandibular Origen Porción Profunda Origen Porción Superficial Inserción A veces se extiende a ATM: Musculo articulomandibular  GNM Mandibular Músculos: Masetero Función: Eleva la mandíbula, cierra la boca. Contribuye en la protusión Inervación: Nervio maseterino Sale del n. mandibular, pasa craneal al Pterigoideo lateral, pasa por la escotadura mandibular para llegar al músculo masetero Irrigación: a. masetérica (a. maxilar) y transversal de la cara (a. Temporal superficial) Parcialmente cubierto (posterior) por Gl. Parótida Z. anterior separado del buccinador: bola de Bichat N. Maseterino GNM Mandibular Músculos: Pterigoideo Medial y Lateral Lateral Medial Medial  GNM Mandibular Músculos: Pterigoideo Medial 3. Músculo Pterigoideo Medial o interno O: Cabeza superficial (5): Tuberosidad del maxilar Cabeza profunda (6): Lámina pterigoidea lateral (cara medial) y fosa pterigoidea I: Tuberosidad pterigoidea en la cara medial del ángulo mandibular Función: C. Bilateral: levanta la mandíbula (aducción) e impulsa hacia delante (protusión) C. unilateral: desplazamiento lateral y rotación (lado opuesto al m. contraído) Inervación: N. pterigoideo medial Irrigación: a. alveolares, a. bucal y a. facial tuberosidad pterigoidea  GNM Mandibular Músculos: Pterigoideo Lateral 4. Músculo Pterigoideo Lateral o externo O: Fasc. superior (3): superficie inferior del ala mayor del esfenoides Fasc. inferior (4): lámina lateral de la apófisis pterigoides I: Fosita pterigoidea del cuello mandibular, algunas fibras del fasc. superior se insertan en la cápsula y en el disco articular Función: C. bilateral: apertura de la boca adelantando la mandíbula (protusión) y desplaza el disco articular hacia ventral iniciando la apertura mandibular C. unilateral: durante trituración lateraliza mandíbula (lado opuesto al musculo contraído) Inervación: n. pterigoideo lateral Fosa Pterigoidea Irrigación: r de a. facial  GNM Mandibular Músculos Pterigoideos Lateral y Medial Loukas, Marios, MD, PhD, Gray. Guía de disección del cuerpo humano. Copyright © 2019 GNM Mandibular Músculos Pterigoideos Lateral y Medial Actúa sinérgicamente con los músculos temporal y masetero  GNM Mandibular Músculo: Digástrico (Vientre Anterior) 5. Músculo Digástrico (Vientre Anterior) O: Cuerpo de la mandíbula en las fositas digástricas I: Tendón intermedio (tendón perfora el anillo del m estilohioideo (EH) EH VP Función: Elevación del hioides (movimiento de deglución) Depresor de la mandíbula (abre la boca) VA Inervación: n. milohioideo Irrigación: a. submentoniana, r. a. facial  GNM Mandibular Músculo: Milohioideo 6. Músculo Milohioideo O: Línea milohioidea mandibular I: Cuerpo del hioides y rafe milohioideo Los músculos milohioideos de los dos lados se unen en la línea * media en el rafe medio, formando el suelo de la boca Función: Tensa y eleva el suelo de la boca Eleva el hioides hacia delante (deglución) Vista superior Desciende la mandíbula Inervación: N. milohioideo Irrigación: a. sublingual, alveolarinferior y submentoniana Rafe medio Línea milohioidea Vista inferior  GNM Mandibular Músculo: Tensor del tímpano 7. Músculo Tensor del tímpano o del martillo O: Porción cartilaginosa de la trompa de Eustaquio, ala mayor del esfenoides y en su propio conducto óseo del cañón de escopeta. Se dirige hacia atrás a través de su conducto óseo I: Porción superior del mango del martillo. Función: Tracciona del mango del martillo y tensa la membrana timpánica. Así, disminuye la fuerza de las vibraciones en respuesta a los ruidos fuertes y desagradables Inervación: n. proveniente del ganglio ótico perteneciente a r. motora del V3 Irrigación: a. timpánica superior r de a. meningea media  GNM Mandibular Músculo: Tensor del Velo del Paladar 8. Músculo tensor del velo del paladar o periestafilino externo O: Espina del esfenoides y en labio anterior de la trompa de Eustaquio, se refleja mediante un tendón en el gancho de las pterigoides cambiando de A Gancho dirección para horizontalizarse 8 I: Lámina horizontal del palatino y horizontalmente mediante una aponeurosis, la aponeurosis palatina (A), entrecruzando sus fibras con el del otro lado. Función: Tensa el paladar blando y abre la trompa. Inervación: nervio mandibular (V3) Irrigación: r. faríngea de a. maxilar interna  Preguntas Que músculo no esta inervado por el nervio mandíbular? a) Pterigoideo lateral b) Masetero c) Temporal d) Bucinador e) Tensor del martillo Verdadero o falso a) Músculo milohioideo - n. milohioideo b) Musculo masetero - n. maseterino c) Musculo vientre posterior del digástrico - n. milohioideo d) Musculo temporal - n. temporales superficiales Nervio Mandibular: Origen trayecto e Inserción  Nervio Mandibular: Origen trayecto e Inserción Nervio mandibular V3: el más grande de los 3 ramos del n. Trigemino. Mixto, formado por una raíz grande sensitiva y una raíz pequeña motora que se unen justo después de pasar a través del agujero oval para entrar en la fosa infratemporal. Da origen, inmediatamente a un ramo meníngeo y luego se divide en anterior y posterior N. Temporales profundos N. Trigémino R. Meningeas V3 N. Pterigoideo lateral N. Bucal N. auriculotemporal R. Parotideas N. Pterigoideo medial N. Lingual N. Maseterino N. Alveolar inferior Gilroy et al., THIEME Atlas of Anatomy. All rights reserved. © THIEME 2008, www.thieme.com  Nervio Mandibular: Origen trayecto e Inserción principalmente motoras: n. maseterino; n. temporal profundo anterior y posterior; Tronco anterior n. pterigoideo medial y lateral 1 ramo sensitivo: n. bucal Tronco Posterior principalmente sensitivas: n. auriculotemporales; n. lingual; n. alveolar inferior 1 ramo motor: n. milohioideo Pasan de largo por ganglio ótico fibras motoras: tensor velo del paladar o periestafilino externo tensor del tímpano  Nervio Mandibular: Origen trayecto e Inserción Nervio Auriculo temporal Fosa infratemporal. Anillo alrededor de la a. meníngea média Recibe r. ganglio ótico para la parótida Sensibilidad de zona temporal y auricular anterior Inervación: sensitiva de la oreja CAE membrana timpánica ATM N. Meníngeo medio. Fosa infratemporal-agujero espinoso de la fosa cerebral media  Nervio Mandibular: Origen trayecto e Inserción Nervio Bucal Entre los dos fascículos del m pterigoideo lateral Dirección lateral, perfora el buccinador Inervación: Paredes laterales de la boca, piel de la mucosa y parte de encía de los molares inferiores y labio inferior Nervio Bucal  Nervio Mandibular: Origen trayecto e Inserción Nervio alveolar inferior Discurre paralelo al nervio lingual sobre el pterigoideo medial; entra en el foramen mandibular -- fosa infratemporal – conducto dentario e inerva las piezas dentarias inferiores de la mandíbula. 2 ramas: n. milohioideo, inmediatamente por encima del foramen mandibular (m. milohioideo y vientre anterior del digástrico) y n. mentoniano sale por el foramen mentoniano e inerva el labio inferior y mentón Hupp, James R., Cirugía oral y maxilofacial contemporánea, 6, 68-81 Nervio alveolar inferior que inerva los dientes mandibulares y los tejidos blandos del territorio de distribución del nervio mentoniano. Copyright © 2020 Copyright © 2020 Elsevier España, S.L.U.  Nervio Mandibular: Origen trayecto e Inserción Nervio Lingual Espacio entre milohioideo e hiogloso Recibe fibras parasimpáticas y gustativas del n. cuerda del tímpano Se asocia al ganglio submaxilar Lengua Hupp, James R., Cirugía oral y maxilofacial contemporánea, 6, 68-81 Nervio alveolar inferior que inerva los dientes mandibulares y los tejidos blandos del territorio de distribución del nervio mentoniano. Copyright © 2020 Copyright © 2020 Elsevier España, S.L.U. GNM Mandibular Imagen complementaria n.lingual GNM Mandibular Imágenes complementarias  Nervio Mandibular: Origen trayecto e Inserción Loukas, Marios, MD, PhD, Gray. Guía de disección del cuerpo humano, Capítulo 22, 364-376 Continuación de la exposición del nervio alveolar inferior dentro del conducto mandibular. Obsérvense los pequeños ramos para los dientes. Copyright © 2019 Copyright © 2019 Elsevier Visión lateral de la fosa infratemporal. Loukas, Marios, MD, PhD, Gray. Guía de disección España, S.L.U. del cuerpo humano. Copyright © 2019 Copyright © 2019 Elsevier España, S.L.U. GNM Mandibular Resumen territorio de inervación https://www.slideserve.com/elle/otorrinolaringolog-a GNM Mandibular Inervación V3 GNM Mandibular Inervación V3 GNM Mandibular Inervación V3