Tema 16. Sistema Genital Masculino PDF

TEMA 16: SISTEMA GENITAL MASCULINO: Se encarga de producir los gametos con el fin de la creación de la especie. Encontramos órganos encargados de producir los gametos y órganos encargados de transportarlos. ORGANOS ESENCIALES: ➔ Gónadas: testículos (productoras de espermatozoides y testos...

TEMA 16: SISTEMA GENITAL MASCULINO: Se encarga de producir los gametos con el fin de la creación de la especie. Encontramos órganos encargados de producir los gametos y órganos encargados de transportarlos. ORGANOS ESENCIALES: ➔ Gónadas: testículos (productoras de espermatozoides y testosterona) ORGANOS ACCESORIOS: ➔ Vías o conductos que transportan el esperma desde los testículos hasta el exterior: epidídimo (discurre por la cara posterolateral del testículo), conducto deferente (conducto muscular largo que transporta espermas), eyaculador, uretra. ➔ Glándulas sexuales adicionales que aportan secreciones que protegen y nutren el esperma: vesícula seminal (glándula accesoria que se desarrolla como una invaginación tubular), glándula bulbouretral o de Cowper (Glándulas mucosas que tienen forma de guisante) y próstata (estructura accesoria que rodea la uretra en la cavidad pélvica). ➔ Órganos reproductores externos (genitales externos): escroto (como los labios mayores de la mujer) y pene (raíz o cuerpo. Raíz insertada del pene se puede palpar por detrás del escroto en el triángulo urogenital del periné). TESTÍCULOS: Se desarrollan en la parte posterior de la pared abdominal. Se forman por proceso vaginal: al 7º mes, se produce un descenso de las gónadas femeninas y masculinas. Estas gónadas están cubiertas de un saco de peritoneo y compuestas del gubernaculo, que va a ir generando ese conducto inguinal que atraviesa el escroto. Los vasos sanguíneos, conductos linfáticos, nervios y conducto deferente se sitúan dentro del escroto. Ante cualquier patología va a tener drenaje a unos nódulos linfáticos situados a los lados de la aorta abdominal (hemos visto que la origen e los vasos gonadales son en la parte abdominal porque las células gonadales migran cuando es un embrio). HABRÁ NIÑOS QUE NO SUFRAN ESTE DESCENSO: CRIPTORQUIDIA. La túnica vaginal es un saco de peritoneo que cubre los testículos por sus caras laterales y anterior. En su interior encontramos los túbulos seminíferos situados en un tejido intersticial (conjuntivo fibroso) que hay entre los tubulos seminiferos. Todos estos túbulos seminíferos están rodeados por una túnica albugínea. Los tubulos van estar conectar con los tubulos rectos. RECORRIDO DE ESPERMATOZOIDES: Los túbulos seminíferos (400-600 espermas) se modifican en los extremos y pasan a los túbulos rectos, que se comunican con un espacio recolector de espermatozoides que recibe el nombre de RED TESTISCULAR. La red testicular conecta con una cámara colectora y comunica con CONDUCTILLOS EFERENTES (12-20 espermas) que van a llevar a los espermas penetrando la capsula y conectando con el epidídimo EL EPIDÍDIMO es un conducto único, largo y contorneado situado en la cara posterolateral de ambos testículos y con 3 partes: (o dos componentes): - Cabeza: fusión de conductillos eferentes - Cuerpo: zona de epidídimo donde maduran los espermas y adquieren mayor movilidad - Cola: almacén de los espermatozoides listos para la eyaculación durante 40-45 días, si no se produce se reabsorberá. EL CUERPO Y COLA SON CONOCIDOS COMO LA ZONA DEL EPIDIDIMO LLAMADA ZONA VERDADERA Y LA CABEZA ES OTRO COMPONENTE (2 componentes). CONDUCTO DEFERENTE: Es un conducto muscular encargado de transportar los espermatozoides desde los testículos hasta la uretra. Se extiende desde la cola del epidídimo hasta el conducto eyaculador en la cavidad pélvica. Forma parte del cordón espermático (atraviesa el conducto inguinal en la pared abdominal). Vasectomia, es cierra el conducto deferente. VESICULA SEMINAL: Es una glándula accesoria del aparato reproductor masculino que se desarrolla como una evaginación tubular a modo de bolsillo, encapsulado por tejido conjuntivo. Es la vejiga urinaria-recto y se encuentra en la parte lateral y paralela al conducto deferente. La union del conducto deferente y la vesícula seminal forman el CONDUCTO EYACULADOR. Aumenta el flujo del volumen del semen en un 60% de material ejaculator (sus secreciones contribuyen al volumen del material eyaculado). PRÓSTATA: Es una estructura, una glándula accesoria impar del aparato reproductor masculino. Tiene forma de cono redondeado invertido con una base más grande. Continua por encima con el cuello de la vejiga y un vértice más estrecho. Rodea la uretra en la cavidad pélvica. - Inferior a la vejiga - Posterior a la sínfisis del pubis - Anterior al recto - Superficies laterales en contacto con los músculos elevadores del ano Los conductos eyaculadores pasan casi verticalmente en sentido anteroinferior a través de la zona posterior de la próstata formando la URETRA PROSTATICA. Va a aportar diferentes elementos para los espermatozoides. Está formado por un conjunto de glándulas que aumentan el volumen del semén y el proceso de fecundación aportando productos: - Magnesio: aspecto lechoso - espermina - El antígeno que cuando aumenta nos da a pensar que hay una patología determinada Tiene un efecto de vejiga secundaria ya que va a contraerse para expulsar con más fuerza el semen. Actua como una bomba, cuando se contrae, favorece la expulsión del producción de manera correcta. Presiona la ureter para que los espermatozoides no se caen en la vejiga. GLÁNDULAS BULBOURETRALES (COWPER): Son unas glándulas mucosas con forma de guisante ubicadas en el espacio perineal profundo. Están situadas a ambos lados de la uretra membranosa, entre las fibras del esfínter externo de la uretra. El conducto que se origina en cada glándula atraviesa inferomedialmente la membrana perineal para abrirse en el bulbo de la uretra esponjosa de la raíz del pene. Fabrican el líquido pre-seminal que (junto a las glándulas situadas a lo largo de la uretra) contribuye a lubricar la uretra y la emisión preeyaculadora del pene(favore también el cambio de pH para que los espermatozoides no se matan. En mujer son sinónimo de glándulas de Bartolino. FEMENINO: ORGANOS ESENCIALES: ➔ Las gónadas contienen los ovarios (producen óvulos, estrógeno y progesterona) ORGANOS ACCESORIOS: ➔ Conductos que se extienden desde cerca de los ovarios hasta el exterior: trompas uterinas o de Falopio, útero y vagina ➔ Varias glándulas sexuales adicionales: de Bartholin y mamarias ➔ Órganos externos de la reproducción o genitales externos: vulva (comprende los labios mayores y menores, y el clítoris. Casi todos los órganos están dentro de la cavidad pélvica. El clítoris, el útero y la vagina están en la LINEA MEDIA. LOS OVARIOS: No miden más de 3 cm y tienen forma de almendra. Tienen fimbrias que van a ir palpando la superficie del ovario. Los ovarios no estan lisa, este representa el ciclo. El ligamento que fija/sostiene al ovario al cuerpo se llama LIG. MESOOVARIO y forma parte de la cara posterior del LIGAMENTO ANCHO del útero. A diferencia de los testículos, no migran a través del conducto inguinal hacia el periné, sino que se van a quedar en las paredes laterales de la cavidad pélvica, por debajo del estrecho superior (en la parte alta de la pared abdominal se desarrollan antes del nacimiento). LA OVOGENESIS: es el proceso de formación y maduración de los óvulos (desde la ovogenia hasta el ovario). Consiste en que los óvulos maduros se dirigen hacia las aberturas adyacentes de las trompas uterinas donde son captados por las fimbrias. EL ÚTERO: Es un órgano muscular con forma triangular de paredes gruesas situado entre la vejiga y el recto. Tiene una capa externa el perímetro, la capa media es el miometrio que es músculo liso, y la capa interna el endometrio. Desde una visión lateral es una hendidura alargada. El utero y los ovarios son órganos INDEPENDENTES. Se divide en: - Cuerpo: lugar donde anida/se fija el ovulo maduro fecundado. Aplanado en sentido anterosuperior y borde superior redondeado. Aquí suele hacerse la implantación de blastocito. - Cuello: Está conectado por su extremo inferior con la zona más interna (extremo menor) de la vagina. En la zona superior tenemos las trompas uterinas que se proyectan en sentido lateral. Estas se fijan a la parte lateral de la cavidad pélvica por el mesosalpinx. Durante el embarazo el útero se expande en gran medida en sentido superior dentro del abdomen. TROMPA UTERINA: Se extiende a cada extremo superior del cuerpo del útero. Fijadas a la pared lateral de la pelvis por el mesosalpinx del ligamento ancho. En el extremo próximo al ovario veremos las fimbrias. Su extremo más próximo al ovario está abierto con forma de trompeta y recibe el nombre de INFUNDÍBULO: se curva alrededor del ovario creando bordes digitiformes con fimbrias (facilita en cada ovulación la recogida de óvulos del ovario). En posición medial al infundíbulo la trompa se expande para formar la AMPOLLA (es el extremo más medial de la trompa) y es donde se va a producir la fecundación. La zona de estrechamiento de la trompa uterina antes de unirse a la parte superior del útero se llama ISTMO.ligamento ancho CUELLO UTERINO: Cuello o cérvix corto y ancho que tiene un orificio interno y externo(conducto central estrecho) formando un pequeño conducto por el que va a viajar el ovulo inmaduro y el ovulo fecundado. Dicho conducto va a ir ensanchándose. Genera una prolongación, que anteversiona sobre la vagina y el cuerpo del útero hace una anteflexión sobre el cuello formando unos recesos. El extremo del cuello con forma de cúpula tiene la función de protrusión en la vagina formando un fondo de saco que se llama FÓRNIX VAGINAL: son unas hendiduras generadas por la protrusión del cuello del útero frente a la vagina (así cuando los espermas se depositen en la vagina tengan espacio para deslizarse y pasar al orificio externo del útero). VAGINA: Es el órgano copulador femenino. Consiste en un conducto fibromuscular distensible que se extiende desde el periné a la cavidad pélvica. El extremo interno del conducto se ensancha para formar la Cúpula vaginal, donde se depositan los espermatozoides. El introito es la abertura que ofrece la vagina en el vestíbulo vaginal. PERITONEO: Se continua en la abertura superior del abdomen. En la pelvis el peritoneo envuelve las vísceras pélvicas en recesos y pliegues (prolongaciones/ligamentos que se emiten para fijar las vísceras a las paredes peritoneales). - Anterior: cubren restos embrionarios que se encuentran en la pared anterior pélvica y cubre la arteria umbilical. - Posterior: 1/3 inferior recto al descubierto, es decir que tapida 2/3 superiores del recto. Contacto directo con vejiga (hombres) y útero (mujeres). PERITONEO FEMENINO: Diferencia fundamental por la posesión del útero. Genera 2 recesos (en vez de 1): - Saco vesicouterino: poco profundo entre la parte anterosuperior de la vejiga y el útero. - Saco rectouterino: profundo en la zona posterior entre el útero y la pared anterior del recto (fondo de saco de Douglas). Es la zona más inferior del peritoneo. Cualquier proceso infeccioso se acumula aquí y se puede palpar por vía rectal o vaginal.entre el útero y recto (fondo de saco de Douglas) EL LIGAMENTO ANCHO DEL ÚTERO es un pliegue laminar del peritoneo orientado en el plano coronal que transcurre desde la pared lateral de la pelvis al útero. Presenta 3 prolongaciones que unen vísceras: ➔ Mesometrio: es la parte más extensa del ligamento ancho del útero, cubre desde las paredes laterales de la pelvis al cuerpo del útero (pared útero, pared lateral y cavidad pélvica). ➔ Mesosalpinx: Fija la trompa uterina en la cavidad pélvica y discurre desde la parte superior del ligamento. ➔ Mesoovario: Es una extensión posterior del ligamento ancho que se une al ovario (lo fija). LIGAMENTO PROPIO DEL OVARIO O ÚTERO OVÁRICO es pequeño y fija el ovario al útero. LIGAMENTO REDONDO DEL ÚTERO fija en la parte más anterior, se desplaza a la zona anterolateral (fija esta zona del útero) y se va a fundir con los labios mayores. PERITONEO MASCULINO El peritoneo de la pelvis se continua en la abertura superior con el peritoneo del abdomen. Va a cubrir toda la parte superior de la vejiga y superficies anterior y lateral del recto. Solo hay 1 fondo de saco entre la vejiga y el recto (solo se palpa por vía rectal) que se llama FONDO DE SACO RECTOVESICAL. PERINÉ Es una zona de forma romboidal que se sitúa sobre los músculos/entre los muslos. Nos muestra el estrecho inferior de la pelvis (se sitúa en la parte inferior del suelo pélvico). LIMITES: - La periferia es el estrecho inferior de la pelvis/abertura inferior - Anterior: sínfisis del pubis - Posterior: punta del cóccix - Lateral: tuberosidades isquiáticas - Techo: diafragma pelviano (compuesto por el musculo elevador del ano y musculo coccígeo) En la parte anterior del área lo podemos dividir como un triángulo urogenital que contiene aberturas de los aparatos urinarios y reproductor En la parte posterior: triángulo anal que contiene el ano/esfínter. TRIÁNGULO UROGENITAL: Se orienta en el plano horizontal. - Lateralmente vemos la rama isquiopúbica. - Posterior: una línea imaginaria trazada entre tuberosidades isquiáticas - Anterior: borde inferior de la sínfisis del pubis. Contiene las raíces de los genitales externos y las aberturas del aparato urogenital. Tiene una membrana más externa llamada MEMBRANA PERINEAL (conjunto fibroso y firme), sirve de sostén y anclaje de los genitales externos y tendrá dos aberturas en mujeres y una en hombres. Esta membrana separa el espacio perineal profundo del espacio perineal superficial. ➔ El espacio perineal superficial: contiene las estructuras eréctiles que se unen para formar el pene en hombres y el clítoris en mujeres. Además de los músculos esqueléticos (musculo isquiocavernoso, bulboesponjoso, transverso del periné que estabiliza el centro del periné) relacionados con esas estructuras insertadas en la membrana perineal (inserción de genitales externos). TRIÁNGULO ANAL: se orienta en sentido posteroinferior. En su lateral encontramos bordes mediales de los ligamentos sacrotuberosos. El techo es el diafragma pelviano compuesto de músculos elevador del ano y coccígeo), estos van a tapizar casi todo el ese techo dejando una abertura posterior (aparato digestivo) y otra en la parte anterior (aparato urinario y reproductor). El diafragma pelviano tiene la capacidad de contener los esfínteres. El orificio anal se sitúa en el centro del triángulo anal y está rodeado de musculo esquelético. El esfínter externo del ano rodea: - el conducto anal - 3 porciones - musculo esquelético (inervado por los ramos rectales inferiores) GLÁNDULAS VESTIBULARES MAYORES (GLANDULAS DE BARTHOLIN) Son homologas a las glándulas bulbo uretrales de los hombres. Solo se encuentran en Mujeres