Tema 10-Regulacion de la PA y microcirculacion PDF

Grado en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte Fisiología Humana Bloque III. Fisiología cardiovascular 10. Regulación de la presión arterial y la microcirculación Dr. David Ramiro Cortijo [email protected] Contenidos Presión arterial y su regulación. Microcirculación e interca...

Grado en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte Fisiología Humana Bloque III. Fisiología cardiovascular 10. Regulación de la presión arterial y la microcirculación Dr. David Ramiro Cortijo [email protected] Contenidos Presión arterial y su regulación. Microcirculación e intercambio en los capilares. El sistema linfático. Presión arterial: Fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos 𝑷𝑷 𝑷𝑨𝑴 = 𝑷𝑨𝑫 + 𝟑 𝑷𝑷 = 𝑷𝑨𝑺 − 𝑷𝑨𝑫 Presión arterial: Regulación de la presión arterial 𝑷𝑨𝑴 = 𝑮𝑪 × 𝑹𝒕𝒐𝒕𝒂𝒍 𝒑𝒆𝒓𝒊𝒇𝒆𝒓𝒊𝒄𝒂 Control de la presión arterial 1. Control nervioso: Corto plazo a) Reflejo Barorreceptor b) Reflejo Quimiorreceptor 2. Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA): Largo plazo Control de la presión arterial: Reflejo Barorreceptor NERVIOSO A CORTO PLAZO CENTRO VASOMOTORES CENTRO VASOMOTORES CARDIOVASCULARES CARDIOVASCULARES Procesa la información y coordina la respuesta Sistema Nervioso Autónomo (Simpático y Parasimpático) Neurona eferente Neurona aferente (manda la respuesta) (lleva información) SENSORES DE PRESION ARTERIAL Control de la presión arterial: Reflejo Barorreceptor NERVIOSO A CORTO PLAZO Los barorreceptores se Centro  Presión estiran menos =  su cardiovascular arterial actividad de descargas Bulbar SNA-Simpatico NA SNA-Parasimpatico ACh Arteriolas y Receptores Receptores Receptores Ventrículos Nodo SA Feedback Venas α β1 Muscarinico negativo Vasoconstricción Fuerza de contracción FC Resistencia total periférica GC  Presión arterial Control de la presión arterial: Reflejo Quimiorreceptor NERVIOSO A CORTO PLAZO CENTRO VASOMOTORES CENTRO VASOMOTORES CARDIOVASCULARES CARDIOVASCULARES Procesa la información y coordina la respuesta CUERPOS CAROTIDEOS Sistema Nervioso Autónomo Participación en la Seno carotideo Simpático respiración (barorreceptor) Neurona eferente Neurona aferente (manda la respuesta) (lleva información) CUERPOS SENSORES DE PRESION AORTICOS PARCIAL DE GASES PpO2 PpCO2 Control de la presión arterial: Reflejo Quimiorreceptor Control de la presión arterial: Reflejo Quimiorreceptor Control de la presión arterial: Reflejo Quimiorreceptor NERVIOSO A CORTO PLAZO Hipoxia Los quimiorreceptores se Centro Participación en la  PpO2 activan =  su actividad de cardiovascular respiración arterial descargas Bulbar Isquemia =  SNA-Simpatico NA SNA-Parasimpatico ACh FLUJO CEREBRAL  PpCO2 Arteriolas y Receptores Receptores Venas α Nodo SA arterial Muscarinico Hay quimiorreceptores en el propio Vasoconstricción FC Transitoria bulbo raquídeo (centrales) que son más sensibles al CO2 y al pH Resistencia total periférica  Presión arterial Control de la presión arterial: Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona HORMONAL A LARGO PLAZO Especialmente relevante en situaciones de disminución del volumen sanguíneo (hemorragia, deshidratación) Hígado  Presión arterial La retención de Na+ conlleva absorción de H2O que aumenta la PA  Presión arterial Microcirculación: Intercambio entre los capilares La OSMOSIS es el mecanismo para la difusión de líquidos que depende de la ley de Starling El intercambio de sustancias a través de la pared capilar dependerá de: 1. La liposolubilidad de lo que quiera pasar 2. Del gradiente de difusión O2 y CO2 (liposolubles) → difusión simple 3. Área transversal Agua, iones, glucosa, aminoácidos (hidrosolubles) → hendiduras acuosas Microcirculación: Ecuación de Starling Presión neta positiva indica filtración; Presión neta negativa indica absorción 𝑴𝒐𝒗𝒊𝒎𝒊𝒆𝒏𝒕𝒐 𝒅𝒆𝒍 𝒍𝒊𝒒𝒖𝒊𝒅𝒐 = 𝑲[ 𝑷𝑯𝒄𝒂𝒑𝒊𝒍𝒂𝒓 − 𝑷𝑯𝒊𝒏𝒕𝒆𝒓𝒔𝒕𝒊𝒄𝒊𝒂𝒍 − (𝑷𝝅𝒄𝒂𝒑𝒊𝒍𝒂𝒓 − 𝑷𝝅𝒊𝒏𝒕𝒆𝒓𝒔𝒕𝒊𝒄𝒊𝒂𝒍 )] Microcirculación: Ecuación de Starling Presión neta positiva indica filtración; Presión neta negativa indica absorción 𝑷𝒓𝒆𝒔𝒊𝒐𝒏 𝒏𝒆𝒕𝒂 = 𝑷𝒓𝒆𝒔𝒊𝒐𝒏 𝒉𝒊𝒅𝒓𝒐𝒔𝒕𝒂𝒕𝒊𝒄𝒂 𝑷𝑯 − 𝑷𝒓𝒆𝒔𝒊𝒐𝒏 𝒄𝒐𝒍𝒐𝒊𝒅𝒐𝒔𝒎𝒐𝒕𝒊𝒄𝒂 (𝑷𝝅 ) PH=40 mmHg PH=15 mmHg P=25 mmHg P=25 mmHg Pneta=+15 FILTRACION Pneta=-10 ABSORCION Sistema linfático La circulación linfática desempeña un papel regulando el volumen del líquido intersticial. El filtrado neto de agua y solutos que salen de los capilares sanguíneos es captado por los vasos linfáticos y de vuelto a la circulación sanguínea cerca de la vena subclavica.