Tema 1: Formación y erupción dentaria PDF

TEMA 1 : FORMACIÓN Y ERUPCIÓN DENTARIA 1.1 La embriología es la ciencia que estudia desde la formación del gameto o célula sexual hasta el nacimiento de un nuevo ser. Desarrollo embrionario: 1.Fecundación: Cuando el óvulo y el espermatozoide se fusionan. Segmentación: División del cigoto p...

TEMA 1 : FORMACIÓN Y ERUPCIÓN DENTARIA 1.1 La embriología es la ciencia que estudia desde la formación del gameto o célula sexual hasta el nacimiento de un nuevo ser. Desarrollo embrionario: 1.Fecundación: Cuando el óvulo y el espermatozoide se fusionan. Segmentación: División del cigoto para dar lugar a 2 células genéticamente iguales (Blastómeros). Anidamiento -Implantación: En la segunda semana de la gestación el óvulo se implanta en el útero. Haploide - Diploide - Blastocisto - Implantación 2.Periodo embrionario: Primeras ocho semanas,cuando el embrión pasa a llamarse feto. Gastrulación - Endodermo, mesodermo, ectodermo. 3. Periodo fetal Maduración de los tejidos. 1.3 Embriología dentaria: Odontogénesis: Proceso de formación de las piezas dentarias, comienza en la sexta semana del periodo embrionario. Tiene 2 fases: 1. Morfogénesis- Formación de la corona y los dientes hasta la raíz. 2. Histogénesis- Formación de los tejidos dentarios que son: esmalte , dentina, cemento y pulpa. Histogénesis -Amelogénesis : Formación del esmalte gracias a los ameloblastos,forman una matriz por fuera de las células que hace que se endurezcan. -Dentinogénesis : Formación de la dentina gracias a los odontoblastos, de la misma forma pero por zonas. -Cementogenesis: Formación del cemento gracias a los cementoblastos, produciendo fibras de colágeno que se acaban endureciendo. 1.4 Características anatómicas de los dientes. (Pág 26) Los dientes son órganos mineralizados que realizan una función conjunta, son elementos del aparato estomatognático y el 1er segmento del sistema digestivo. -Dureza: Calcio y fósforo siendo el tejido más duro de nuestro cuerpo. -Si tienen un gran tamaño se denominan macrodontos, tamaño normal mesodontos y pequeños microdontos. -La forma que tiene depende del número de lóbulos,contornos,ubicación.. -El color depende de la ubicación de cada uno, los anteriores que son los incisivos y caninos y los posteriores que son los molares y premolares. 1 1.4.1 Características anatómicas de los dientes.Terminología dentaria. Fuerzas oclusales: Fuerzas que realizan los dientes para sostenerse unos a otros. La oclusión dental es la manera en la que los dientes superiores e inferiores están en contacto cuando están masticando o en reposo,tiene que ver cómo se sujetan unos a otros y su alineación. Cara palatina: cara que está en relación al paladar,arcada superior. Cara vestibular: cara que mira hacia fuera contacto con labio y mejillas, se encuentra en la arcada posterior. Cara lingual: cara que está situada con la lengua. Cara interna del diente de la arcada inferior. Cara mesial: cara más próxima a la línea media. Cara distal: Cara que se encuentra más alejada de la línea media. Cara oclusal: De dientes posteriores.Hace referencia a la parte posterior del diente que ayuda a masticar. Zona incisal: De dientes anteriores.Lo componen los dientes afilados ayuda a cortar mejor. Resumen de lo anterior: -posteriores: molares y premolares, que tienen la cara oclusal -anteriores: son los incisivos y caninos que tienen una cara incisal 2  Protuberancias y aristas Cúspides: Saliente que ayuda a triturar y moler a los dientes posteriores Mamelón: Aparición de lóbulos en dientes que no están desgastados Cíngulos: Un saliente en la zona del diente que puede o no estar en dientes anteriores Cresta: Es una elevación como la cúspide pero es lineal. Se da en los posteriores y en los anteriores.La marginal es la más alejada de la corona. Depresiones y surcos. 1.5 Dentición Humana. (Pág 32) Dentición decidua: -20 dientes. -Inicio de dientes de leche 6-8 meses y fin 30-36 meses. Dentición permanente: -Comienzan a los 6 años, y terminan a los 18-25 años. -Aparecen los incisivos dentales primeramente, de manera general. 666: -A partir de la 6 semana se empiezan a formar las piezas dentales. -A los 6 meses comienza la erupción. -Y a los 6 años aparecen los definitivos. -20 dientes temporales:Faltarían los premolares y los terceros molares. -32 definitivos. 3 1.7. Cronología de la erupción dental Dentición Decidua Dentición permanente 4  Los tipos de MALOCLUSIONES. -Clase I: relación de los molares correcta, pero hay posiciones dentales incorrectas (apiñamiento,desviaciones...). -Clase II: los dientes superiores están en posición avanzada con respecto a los inferiores. Se conoce como retrognatismo mandibular. -Clase III: los dientes inferiores están en posición avanzada con relación a los superiores. Se conoce como prognatismo mandibular. 1.6 Funciones de las piezas dentales -Masticatoria: Es la función principal. -Fonación : Emisión de sonido gracias a la lengua que se apoya en las piezas dentales. -Estética: Los dientes sujetan los rasgos de la cara. -Preservación: Cada diente ejerce una presión entre ellos y se protegen. Por ello cuando un diente se cae estos tienden a moverse. -En la dentición humana los dientes de la arcada superior e inferior son diferentes. 5.Características anatómicas del periodonto. (Pág.42). Anteriores: Tienen borde incisal. Posteriores: Tienen borde oclusal Los caninos son los más amarillentos porque están más calcificados. Se usan para desgarrar. Grupos dentarios Anteriores: Incisivos y caninos. Posteriores Premolares y molares. -Incisivos: Cortan,total de 8,2 por hemiarcada,los primeros que tienen contacto con los alimentos. -Caninos: Desgarran, total 4 , 1 por hemiarcada, estabilidad. -Premolares: Trituran, total 8 , 2 por hemiarcada, solo dentición permanente,sirven para masticar. -Molares: Muelen. Temporal: total de 8 (2 por hemiarcada, permanente) 12 (3 por hemiarcada), 2 o tres raíces. Periodonto: conjunto de estructuras que sostienen los dientes. 5 1. Encía libre: Parte de la encía que no tiene contacto directo con la corona. 2. Encía adherida: Parte de la encía que tiene contacto directo con la raíz. En medio de aquellas dos se encuentra el 4.Epitelio de Unión. 3. Surco Gingival: surge porque hay una parte de la encía que no está pegada a la corona. Bolsas periodontales es cuando la encía se va retrayendo y esos Los surcos gingivales llegan a abrirse entre 1-3 mm. El Epitelio de unión va migrando hacia apical, debido al peligro de los restos de comida que son peligrosos ya que contiene bacterias que serán tóxicas al entorno. La pulpa es el único que no está calcificado,ya que es un tejido vivo. La anatómica se ve cuando se extrae,y se percibe la línea amelocementaria, ausencia de encía. La clínica es la visible en la clínica,y la raíz está cubierta por la encía. 6  1.9. Histología dentaria Ciencia que estudia los tejidos del organismo, la histología dentaria está compuesta por: Esmalte: Características: -Tejido más externo de la corona, calcificado, más duro del organismo(valor de 8 de dureza). -No tiene vasos sanguíneos ni células, por lo tanto no se puede regenerar. Propiedades Físicas: -Transparente , liso ,brillante y poco elástico. Para regenerar el esmalte : Carillas ,prótesis.. -Soluble en un medio ácido, cuando comemos el ph baja la saliva será más ácida, y partes de los minerales del esmalte se mezclan con la saliva(esto se llama DESMINERALIZACIÓN). El ph puede volver a subir, y es cuando esos minerales del esmalte vuelven a formar parte del diente(remineralización), por eso hay que esperar media hora después de comer para cepillarse los dientes. -El grosor no es homogéneo. -Radiopaco: Pasan los rayos x y en la radiografía se ve blanco. FUNCIONES:Evita que se desgaste en la masticación, asegura triturar los alimentos, el flúor ayuda al esmalte para ayudarlo a preservarse en entornos ácidos. Dentina: Características: -Tejido fundamental del diente,el más voluminoso. -Se encuentra en la corona y en la raíz del diente. -Avascular,duro y elástico, pero si tiene células. -Espesor más o menos homogéneo. -Calcificación mayor en los caninos. -Formado por 70% por cristales de hidroxiapatita Propiedades: -Dureza: Menos dura que el esmalte.(Dureza 3). -Color: Cada vez más amarillo. -Más elástico que el esmalte. -Grosor: Va aumentando con la edad. Cuando aparece una caries, su objetivo es cargarse la pulpa, las células hacen ver que están en peligro y envían un mensaje para que aumente su grosor y protejan la pulpa, este proceso se denomina dentina terciaria. -Solubilidad: Más soluble que el esmalte, va disminuyendo con la edad. -Radiopacidad menor, se ve más transparente en una radiografía.(como un hueso). Funciones: Mecánica,evita la rotura del diente y amortigua las fuerzas de la masticación. -Reparadora:Células que se encuentran en la pulpa que son los odontoblastos. Sensitiva: reciben las sensaciones y las envían al sistema nervioso. Cemento: Características: -Recubre la dentina en la raíz(porción radicular). -Formado por elementos celulares y matriz extracelular calcificada. -Sitio de unión de la fibra del ligamento periodontal. -Forma parte del diente y del periodonto. Propiedades físicas: -Dureza: Parecida a la del hueso,menor que la dentina y el esmalte. -Color: Amarillento pero menos que la dentina. -Grosor: Varía, no es uniforme el ápice dentario es más grueso para preservar el largo de la raíz. -Radiopacidad: Igual o semejante al hueso. Funciones: -Protección:Protege la dentina, repara la raíz del diente,minimiza la erosión de la zona apical y mantiene la anchura del ligamento periodontal.Preserva la longitud.Estimula la formación del hueso alveolar. Unión entre el diente y el hueso alveolar. Pulpa: Características: -Tejido blando,tiene vasos sanguíneos y células(Odontoblastos, células defensivas). -Formado por una gran cantidad de agua y materia orgánica. Funciones de la pulpa: -Defensiva:Formación de la dentina terciaria.-Sensitiva: Tiene terminaciones nerviosas , transmite dolor.-Inductora: Induce la formación del esmalte. -Nutritiva: Sustancias nutritivas. 7  1.10. Sistema o código universal o continuo Temporal: se asignan con letras Dentición Permanente: Se le atribuye con números Sistema o código internacional o de dígitos -Adoptado por la FDI(Federación Dental Internacional). -El más utilizado. Dentición permanente Dentición temporal 8 1.10.5. Fórmulas y registros dentarios 1.11 Oclusión dental Oclusión= Mordida -Contacto entre las piezas dentales de la arcada superior con la arcada inferior, o el contacto entre los dientes antagonistas. Tanto en reposo como en masticación. -Diente antagonista: Diente de la misma pieza dental pero ubicada en la arcada contraria. -Máxima intercuspidación= Oclusión céntrica: Cuando ambas arcadas tienen el máximo contacto.Hace referencia al plano oclusal. -Relación Céntrica: Relación de la mandíbula con el maxilar y el cóndilo se ubica más superior,anterior y medial.Posición no forzada. Articulación temporo mandibular(ATM). 9 1.11.1. Oclusión temporal: -Superposición de las piezas superiores sobre las inferiores: -Arcada superior es mayor a la inferior. -Se completa a los 3 años. -A partir de los 6 años, las arcadas crecen formando diastemas y desgaste en la corona. 1.11.2. Oclusión definitiva: - Fase 1: Llave de oclusión( Abren paso a la colocación de los demás dientes). Relacionada con la erupción de los primeros molares. Da lugar a la oclusión de clase 1.2.3 molar. - Fase 2: Es la oclusión incisiva. - Fase 3: Aparecen los premolares. - Fase 4: Oclusión de los caninos. - Fase 5: Oclusión de los 2os y 3er molares. - Fase 6: Desgaste coronal (Bruxismo). 10