Tema 9 Anatomía Aparato Cardiovascular PDF

Anatomía Tema 9 Aparato cardiovascular BLOQUE TEMÁTICO 2: Anatomía de los sistemas orgánicos y de las paredes y cavidades corporales. (20h) ……… TEMA 6. Tronco: Tórax, abdomen y pelvis. (3h) TEMA 7. Extremidades superiores e inferiores. (1h) TEMA 8. Aparato respiratorio. (1h) TEMA 9. Apa...

Anatomía Tema 9 Aparato cardiovascular BLOQUE TEMÁTICO 2: Anatomía de los sistemas orgánicos y de las paredes y cavidades corporales. (20h) ……… TEMA 6. Tronco: Tórax, abdomen y pelvis. (3h) TEMA 7. Extremidades superiores e inferiores. (1h) TEMA 8. Aparato respiratorio. (1h) TEMA 9. Aparato cardiovascular (1h) ……… Prof. Gema Esquiva Sobrino Tema 9: Aparato cardiovascular OBJETIVOS DE APRENDIZAJE CONTENIDOS DEL TEMA Describir la localización y relaciones anatómicas del corazón, sus grandes vasos y pericardio. Explicar la estructura de la pared, cámaras y válvulas cardíacas. Corazón y grandes vasos: Pared, cámaras y válvulas Indicar los componentes y trayectoria del sistema de conducción cardíaco y su significado funcional. cardíacas. Sistema de conducción cardíaco. Hacer una tabla para destacar las diferencias estructurales Pericardio y cavidad entre las paredes de arterias, venas y capilares sanguíneos. pericárdica. Identificar las principales divisiones de la aorta y las ramas Vasos sanguíneos: arterias, arteriales que surgen de cada una de ellas. venas y capilares. Circulación Identificar los principales sistemas de drenaje venoso al corazón sanguínea mayor y menor. y las principales venas del cuerpo. Anatomía funcional e interés Dibujar un esquema de la circulación sanguínea mayor y menor, clínico. Vascularización e con los órganos participantes y decir su significado funcional. inervación. Definir los conceptos clínicos de infarto agudo de miocardio, angina de pecho, arritmia, hipertensión arterial, varices venosas. Describir la vascularización coronaria e inervación del corazón. Anatomía Prof. Gema Esquiva Sobrino Sistema cardiovascular o cardiocirculatorio ◼ Componentes: ❑ Corazón ❑ Vasos sanguíneos: ⚫ Arterias ⚫ Venas ⚫ Capilares ❑ Sangre ⚫ Células sanguíneas ⚫ Plasma sanguíneo ◼ Funciones: ❑ Bombeo cardíaco para que circule la sangre por los vasos sanguíneos ❑ Transporte de oxígeno y nutrientes por la sangre arterial a las células de los tejidos corporales ❑ Transporte de dióxido de carbono y desechos celulares para eliminarlos ❑ Ayuda a regular el equilibrio ácido-base, la temperatura y agua de los líquidos corporales ❑ Los componenetes sanguíneos ayudan a defender al organismo y a reparar vasos dañados. Anatomía Prof. Gema Esquiva Sobrino Aparato cardiovascular ◼ Corazón: acción de bomba para hacer circular la sangre. ❑ Forma cónica (12x9cm), 2/3 en lado izq. y 1/3 en lado derecho de la cavidad torácica. ❑ Peso: 250g ♀ y 300g ♂ ❑ Base: hacia atrás, arriba, derecha. ❑ Vértice o ápex: hacia delante, abajo, izquierda. ❑ Cara anterior esternocostal: detrás de esternón y costillas. ❑ Cara inferior diafragmática: descansa sobre el diafragma. ❑ Bordes o caras pulmonares der. e izq. limitan con pulmones der. e izq. ◼ Vasos sanguíneos (contienen sangre): ❑ Arterias ❑ Venas ❑ Capilares ◼ Vasos linfáticos (contienen linfa) y ganglios linfáticos del sistema inmunológico ◼ Líquido cefalorraquídeo: sist. nervioso central ◼ Líquido intercelular Anatomía Prof. Gema Esquiva Sobrino Localización Anatomía Prof. Gema Esquiva Sobrino  Corazón: bomba del sistema circulatorio ◼ Cuatro cavidades: ❑ 2 superiores: las aurículas izquierda (AI) y derecha (AD), separadas por el tabique interauricular. ❑ 2 inferiores: los ventrículos izquierdo (VI) y derecho (VD), separados por el tabique interventricular. ▪ Cuatro válvulas: mitral (2 valvas): de AI a VI tricúspide: de AD a VD pulmonar: de VD a arteria pulmonar aórtica: de VI a aorta. ▪ Cuatro venas pulmonares que vierten su sangre procedente de los pulmones en la AI. ▪ Las venas cavas superior e inferior desembocan en la AD y traen la sangre de todo el cuerpo. Anatomía Prof. Gema Esquiva Sobrino  Vías circulatorias Circulación sistémica (mayor): arterias y arteriolas que conducen sangre oxigenada desde el VI a los tejidos y órganos y regresa sangre desoxigenada al corazón por la AD. Todas las venas de esta circulación drenan en la VCI, VCS o el seno coronario del corazón. Circulación pulmonar (menor): la sangre desoxigenada que le llega al corazón por la AD pasa al VD, sale por la arteria pulmonar hacia los pulmones (intercambio gaseoso) y regresa al corazón por las venas pulmonares, desembocando en la AI. Circulación coronaria: vasos sanguíneos propios del miocardio. Anatomía Prof. Gema Esquiva Sobrino  Ciclo cardíaco: Sístole y diástole Diástole (menor presión arterial) Sístole (mayor presión arterial) ◼ Diástole general: Las aurículas y los ventrículos se dilatan, al relajarse la musculatura, y se llenan las cámaras superiores o aurículas con sangre de las 2 venas cavas (superior e inferior) y las 4 venas pulmonares. ◼ Sístole auricular: Se contraen las aurículas, se abren las válvulas y la sangre entra en las cavidades inferiores o ventrículos, que estaban vacíos. ◼ Sístole ventricular: Cuando están llenos, los ventrículos se contraen. La sangre, que no puede volver hacia atrás por el cierre de las válvulas mitral y tricúspide, es impulsada hacia las arterias aorta y pulmonar. ◼ El corazón bombea todos los días unos 10.000 litros de sangre Anatomía Prof. Gema Esquiva Sobrino  Sistema de conducción cardíaca 1. Nódulo o nodo sinoauricular (SA) 2. Nódulo o nodo aurículoventricular (AV) 3. Fascículo o haz aurículoventricular (haz de His) 4. Ramas der. e izq. del haz de His 5. Fibras de Purkinje (ramas subendocárdicas) ◼ Interés clíncio: Patologías en el sistema de conducción provocan cambios en el ritmo cardíaco (arritmias, taquicardias, etc.) o bloqueos de rama que pueden causar paradas cardíacas y muerte. Se tratan con medicación o implantación de un marcapasos artificial. Anatomía Prof. Gema Esquiva Sobrino Inervación del corazón Anatomía Prof. Gema Esquiva Sobrino  Pared del corazón y pericardio Epicardio: capa externa. Lámina delgada y transparente, conocida como capa visceral del pericardio. Miocardio (gr. myós, músculo): Tejido muscular cardiaco. Acción de bombeo. Involuntario Endocardio (gr. éndon, dentro): Fina capa de endotelio. Tapiza las cámaras cardiacas. Anatomía Prof. Gema Esquiva Sobrino Vasos sanguíneos: Arterias, venas y capilares Anatomía Prof. Gema Esquiva Sobrino  Carótida común dcha. Ramas de la Aorta Carótida común izqda. Subclavia dcha. Subclavia izqda. Tronco braquiocefálico Cayado aórtico Aorta torácica Tronco celíaco Arteria esplénica Arteria hepática A. mesentérica superior Arteria gástrica Arteria renal A. mesentérica inferior Arteria gonadal Arteria ilíaca Arteria ilíaca común izqda. común dcha. Arteria ilíaca Arteria ilíaca externa interna Servier Medical Art by Servier is licensed under a Creative Commons Attribution 3.0 Unported License Arteria aorta: divisiones y ramas principales Divisiones Ramas principales Región irrigada Aorta Arterias coronarias derecha e izquierda Corazón ascedente Tronco arterial braquiocefálico: Arteria carótida común derecha Lado derecho cabeza y cuello Cayado o Subclavia derecha Miembro superior derecho arco aórtico Arteria carótida común izquierda Lado izquierdo cabeza y cuello Arteria subclavia izquierda Miembro superior izquierdo Arterias pericárdicas Pericardio Arterias bronquiales Bronquios y pulmones Arterias esofágicas Esófago Aorta Arterias mediastínicas Estructuras del mediastino torácica Arterias intercostales posteriores Músculos intercostales y del tórax Arterias subcostales Arterias diafragmáticas o frénicas Superficies posterior y superior del superiores diafragma Anatomía Prof. Gema Esquiva Sobrino Arteria aorta: divisiones y ramas principales Divisiones Ramas principales Región irrigada Arterias diafragmáticas o frénicas inferiores Superficies inferior del diafragma Tronco celíaco: Arteria hepática común Hígado Arteria gástrica izquierda Estómago y esófago Arteria esplénica Bazo, páncreas y estómago Arteria mesentérica superior Intestino delgado y ciego, colon ascentente y transverso y páncreas Arterias suprarrenales Glándulas suprarrenales Aorta Arterias renales Riñones abdominal Arterias gonadales: Arterias testiculares Testículos (hombre) Arterias ováricas Ovarios (mujer) Arteria mesentérica inferior Intestino grueso: colon transverso, descendente, sigmoides y recto Arterias ilíacas comunes o primitivas: Arterias ilíacas externas Miembros inferiores Arterias ilíacas internas Útero (mujer), próstata (hombre), músculos glúteos y vejiga urinaria Anatomía Prof. Gema Esquiva Sobrino Vascularización del corazón: arterias y venas coronarias Arterias coronarias derecha e izquierda que proveen de sangre oxigenada al corazón. A. coronaria dcha: pequeñas ramas a la auricula derecha y de forma terminal en ramas marginales e interventricular posterior por surco posterior. A.Coronaria izda: en r. Interventricular anterior por surco anterior y circunfleja. Venas cardiacas: sangre desoxigenada que drena en el seno coronario. Vena cardiaca magna, media, mínima y anteriores. 16  Sangre ◼ La sangre es el vehículo transportador por excelencia. Lleva todos los nutrientes, las sustancias de desecho, moléculas reguladoras como las hormonas, otras con función defensiva, los anticuerpos, producto esencial del sistema inmunitario, etc. ◼ Funcion reguladora. Mantener la homeostasis de los liquidos corporales, regular el pH, ajuste de la temperatura corporal a 37ºC, que es la ideal para un funcionamiento óptimo de las reacciones químicas del metabolismo. Anatomía Prof. Gema Esquiva Sobrino Componentes de la sangre ◼ Plasma sanguíneo (55% del volumen de la sangre): ❑ Agua (90% del volumen del plasma) ❑ Componentes de pequeño y gran peso molecular (10%): ⚫ Proteínas (7%):  Albúmina: Mantiene la presión osmótica de la sangre  Globulinas: Alfa globulina y Beta globulina transportan sustancias y Gamma globulina o Inmunoglobulinas son anticuerpos para defensa inmunitaria  Fibrinógeno: Junto con otros factores forma el coágulo ⚫ Sales inorgánicas (0,9% del volumen del plasma) ⚫ Otros compuestos (2,1% del volumen del plasma): Aminoácidos, Vitaminas, Hormonas, Lipoproteínas, etc. ◼ Células sanguíneas (45% del volumen de la sangre): ❑ Hematíes, eritrocitos o glóbulos rojos (GR) ❑ Plaquetas o trombocitos ❑ Leucocitos o glóbulos blancos (GB) Anatomía Prof. Gema Esquiva Sobrino Hematíes, eritrocitos o glóbulos rojos y plaquetas o tromobocitos Anatomía Prof. Gema Esquiva Sobrino Leucocitos o glóbulos blancos Neutrófilos Eosinófilos Basófilos Linfocitos Monocitos Anatomía Prof. Gema Esquiva Sobrino Líquido cefalorraquídeo Anatomía Prof. Gema Esquiva Sobrino  Enfermedades cardiovasculares: principal causa de muerte en nuestra sociedad ◼ ARRITMIA: Es una alteración del ritmo cardiaco, con momentos en los que late con mayor rapidez y otros en los que lo hace más lentamente. ◼ TAQUICARDIA: Es una aceleración del ritmo cardiaco que se mantiene durante algún tiempo. ◼ INSUFICIENCIA CORONARIA: Las arterias coronarias son las que aportan los nutrientes que necesitan las células del corazón. Si este aporte es menor del necesario se habla de insuficiencia coronaria. ◼ ANGINA DE PECHO: Dolor torácico y sensación de opresión, centrada detrás del esternón. Los ataques se desencadenan, generalmente, por ejercicio (levantar pesos, deporte, actividad sexual) o estrés emocional, y se alivian con el reposo. También pueden desencadenarse por frío extremo o por comidas pesadas. La angina es un síntoma, y no una enfermedad. Es el resultado directo de la falta de sangre en el músculo cardíaco (isquemia). ◼ INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO: Los vasos sanguíneos que llevan oxígeno y nutrientes al músculo cardíaco pueden estar parcialmente obstruidos, lo que disminuye el aporte de oxígeno y nutrientes al propio corazón. El efecto va desde una angina de pecho, a un infarto de miocardio. En este caso la interrupción del aporte de sangre es permanente e irreversible y ocurre cuando se desarrolla un trombo (un coágulo) que materialmente tapona el vaso provocando la muerte de las células que recibían los nutrientes por ese vaso. ◼ HIPERTENSIÓN ARTERIAL: La tensión arterial es una medida de la presión de la sangre en el interior de las arterias. Como es distinta en sístole (mayor) que en diástole (menor) se dan dos valores, conocidos como máxima y mínima. Debido a diversas causas, esta presión puede alcanzar valores muy elevados, situación denominada hipertensión. Existe riesgo de ruptura de los vasos (derrame), o de fallo del riñón. ◼ VARICES VENOSAS: Son venas dilatadas que se inflaman y elevan la superficie de la piel (color morado o azul oscuro) cuando las válvulas venosas que permiten que la sangre fluya hacia el corazón dejan de funcionar adecuadamente. Se localizan con frecuencia en las partes posteriores de las pantorrillas o en la cara interna de la pierna. Anatomía Prof. Gema Esquiva Sobrino Anatomía funcional e interés clínico: Prevención de la hipertensión arterial ◼ Es básico seguir una dieta rica en frutas y verduras, cereales integrales, legumbres, pescado blanco y azul, carne magra o menos grasa y aceite de oliva. ◼ Se recomienda reducir los productos en conserva o precocinados (ricos en sal), los salazones, encurtidos y alimentos ricos en grasas saturadas (lácteos enteros, embutidos, productos cárnicos grasos (hamburguesas, salchichas), bollería, pastelería, etc. ◼ Hacer ejercicio físico adecuado a la edad, al menos andar 30 a 60 min Anatomía Prof. Gema Esquiva Sobrino  Prevención de la hipertensión arterial: dieta DASH https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000770.htm Anatomía Prof. Gema Esquiva Sobrino Anatomía funcional e interés clínico: Arteriosclerosis, embolias e infartos ◼ Son debidas a una vida sedentaria y a una mala alimentación. ◼ Se generan depósitos de colesterol y calcio en arterias, formándose placas de ateroma, que si se desprenden dan lugar a un émbolo que es capaz de viajar por el torrente sanguíneo y producir una embolia (taponamiento) ◼ Esto provocará una falta de riego sanguíneo en órganos como corazón (infarto de miocardio) o cerebro (infarto cerebral), intestino (infarto intestinal) Anatomía Prof. Gema Esquiva Sobrino Anatomía funcional e interés clínico: Enfermedad coronaria Varices venosas Anatomía Prof. Gema Esquiva Sobrino  Bibliografía ◼ Drake, RL; Vogl, AW; Mitchell, AWM: Gray Anatomía para estudiantes. Elsevier, Barcelona(2010) ◼ Dykes, M.; Watson, W.: Lo esencial en Anatomía. Elsevier, Barcelona (2010) ◼ Herbert Lippert: Anatomía con orientación clínica. Marbán, Madrid (2006). ◼ Schünke, M.; Schulte, E.; Schumacher, U.; Voll, M.; Wesker, K.: Prometheus Texto y atlas de anatomía (3 tomos). Panamericana, Madrid (2008) ◼ Tortora, G.J.; Derrickson, S.: Principios de Anatomía y Fisiología. Panamericana, Buenos Aires (2007) 27