Técnicas de Maxilar Inferior y Complementarias PDF

TÉCNICAS DE MAXILAR INFERIOR Y COMPLEMENTARIAS avalos delgado grecia corina barrera martell isabela dominguez garcia fernando  TECNICA REGIONAL A esta técnica también se le conoce como técnica dentaria in...

TÉCNICAS DE MAXILAR INFERIOR Y COMPLEMENTARIAS avalos delgado grecia corina barrera martell isabela dominguez garcia fernando  TECNICA REGIONAL A esta técnica también se le conoce como técnica dentaria inferior o técnica alveolar inferior. Nervios anestesiados Áreas anestesiadas 1. Nervio alveolar inferior, un ramo de la división 1. Piezas dentarias mandibulares hasta la línea posterior de la división mandibular del nervio media. trigémino (V3). 2. Cuerpo de la mandíbula 2. Nervio incisivo. 3. Mucoperiostio bucal, mucosa anterior al 3. Nervio mentoniano. agujero mentoniano (nervio mentoniano). 4. Nervio lingual 4. Dos tercios anteriores de la lengua y suelo de la cavidad oral (nervio lingual). 5. Tejidos blandos linguales y periostio (nervio lingual).  Indicaciones 1. Procedimientos múltiples en piezas dentarias mandibulares en un solo cuadrante. 2. Cuando se precise anestesiar los tejidos blandos bucales. 3. Cuando es necesario anestesiar los tejidos blandos linguales. TÉCNICA 1. En los adultos se recomienda emplear una aguja dental larga. 2. Punto de inyección: mucosa de la cara medial (lingual) de la rama mandibular, en la unión de dos líneas: una horizontal, que representa la altura de la introducción de la aguja, y otra vertical, que representa el plano anteroposterior de la misma. 3. Área de actuación: nervio alveolar inferior, en su descenso hacia el agujero mandibular, pero antes de introducirse 4. Puntos de referencia: Escotadura coronoidea Rafe pterigomandibular (porción vertical) Plano oclusal de las piezas dentarias posteriores de la mandíbula. 5. Orientación del bisel de la aguja: La aguja se aproxima al nervio alveolar inferior aproximadamente en ángulo recto.  TÉCNICA Profundidad de penetración de la aguja: Altura de la inyección: coloque el dedo índice o el para realizar el BNAI hay que contactar pulgar de su mano izquierda en la escotadura con el hueso. Avance la aguja lentamente hasta que coronoidea. note la resistencia del contacto con el La línea imaginaria que se extiende hacia atrás hueso. Cuando note que contacta con el hueso, desde la punta del dedo situada en la escotadura retroceda 1 mm aproximadamente para coronoidea hasta el punto más profundo del rafe evitar la inyección subperióstica pterigomandibular Con el dedo que tiene apoyado en la escotadura coronoidea, traccione de los tejidos en dirección lateral, tensándolos sobre el punto de inyección. El punto de entrada de la aguja se encuentra a tres cuartos de la distancia anteroposterior desde la escotadura coronoidea. PUNTOS DE REFERENCIA  BLOQUEO AL NERVIO LINGUAL Nervio Anestesiado: nervio Lingual, rama del nervio mandibular, Ventajas: Bloquea eficazmente el dolor en la región lingual de la mandíbula. es ideal para procedimientos dentales complejos, dsminuye la necesidad de anestesia en otras áreas. La técnica es la siguiente: se introduce la aguja en el espacio de la rama ascendente y el pterigoideo interno a lo largo de la cara interna de la rama ascendente de la mandíbula; por debajo de la mucosa bucal se introducen 2/3 de la aguja (como si se quisiera anestesiar el nervio dentario inferior)  BLOQUEO AL NERVIO BUCAL Ventajas: Reducción de la necesidad de sedación general al proporcionar una anestesia local eficaz y precisión en el área específica. Áreas anestesiadas: Región de la mucosa bucal, incluyendo el área de los molares inferiores y parte de la encía. Se inyecta en la zona con el bisel de la aguja hacia el hueso y se introduce aproximadamente de 1 a 3 mm.  BLOQUEO AL NERVIO MENTONIANO El nervio mentoniano es un ramo terminal Áreas anestesiadas: La mucosa bucal anterior al agujero del nervio alveolar inferior mentoniano (alrededor del segundo premolar) hasta la línea media y la piel del labio inferior y del mentón. Nervio anestesiado: El nervio mentoniano, un ramo terminal del nervio alveolar inferior. Ventajas: 1. Tasa de éxito elevada. 2. Técnica fácil de ejecutar. 3. Técnica habitualmente atraumática. 10 mm hacia fuera del lado bucal de la mandíbula. Se mantiene la jeringa en un ángulo de 45º g.  TECNICA Se recomienda emplear: Una aguja corta de calibre 25G o 27G. Puntos de referencia: Premolares mandibulares y pliegue mucobucal. Punto de inyección: Pliegue mucobucal Orientación del bisel de la aguja: Hacia a la altura del agujero mentoniano o el hueso durante la inyección. anterior al mismo.  BLOQUEO DEL NERVIO INCISIVO Nervios anestesiados: El nervio mentoniano y el nervio incisivo. Áreas anestesiadas : La mucosa bucal anterior al agujero mentoniano, generalmente desde el segundo premolar hasta la línea media, el labio inferior y la piel del mentón y las fibras de los nervios pulpares de los premolares, el canino y los incisivo. Ventajas: Proporciona anestesia pulpar y de tejidos óseos sin anestesia lingual (la anestesia lingual, además de ser incómoda, es innecesaria en gran parte de los pacientes); útil en lugar del BNAI bilateral y elevada tasa de éxito  TECNICA Puntos de referencia: Se recomienda emplear una premolares mandibulares y aguja corta de calibre 27G. pliegue mucobucal. Área de actuación: Punto de inyección: pliegue el agujero mentoniano por mucobucal, a la altura del el que sale el nervio agujero mentoniano, o mentoniano y en cuyo anterior al mismo. interior se localiza el nervio Orientación del bisel de la aguja: incisivo hacia el hueso durante la inyección.  TECNICA SUBLINGUAL Esta técnica es muy útil en caso de realizar un bloqueo localizado o si se tiene que trabajar por la región lingual. Es necesario cuidar la profundidad de la aguja, ya que en esa área se encuentra la glándula sublingual Áreas anestesiadas: 1. Lengua (parte anterior y lateral). 2. Mucosa sublingual. 3. Encía lingual en la región de los molares inferiores.  TÉCNICAS SUPLEMENTARIAS Se puede administrar si existe una Anetesia intrapulpar exposición pulpar lo suficientemente grande para que penetre la aguja, la solución no se debe regresar. Se utiliza generalmente en el área de endodoncia  Anetesia intraligamentaria Se utiliza para reforzar la anestesia incompleta, su objetivo es anestesiar el ligamento periodontal del diente y bloquear los nervios pulpares. La ventaja de esta técnica la hace muy valiosa en el diagnóstico en casos de dolor difuso. Anetesia intraseptal La aguja debe avanzarse con firmeza en la Anetesia intraósea cortical ósea en el hueso intraseptal hacia Su aplicación se basa en perforar la distal del diente por anestesiar. cortical externa del hueso utilizando Debe descargarse suficiente solución para una aguja o perforando la cortical alcanzar las fibras periodontales. externa con una fresa creando una vía que permita el paso de la aguja hacia el interior del tejido.  Anestesia dental electrónica Es un dispositivo de anestesia electrónico desmodulado dirigido a las células. Aumenta los valores de-endorfinas y los de las encefalinas en la circulación cerebral. Frecuencia que va de 2.5 Hz hasta 120Hz. Acción anestésica perdura de 2 a 3 h.  Sistema de infiltración de anestesia por computadora Infiltra el anestésico local de una manera muy lenta y constante a una velocidad programada aproximadamente de 60 seg por cartucho.