TD Cardio S5 2023 PDF

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This document contains textbook-style questions and answers on cardiology. There are questions on topics like the cardiac cycle, the heart's electrical conduction system, and blood flow.

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TD cardio Le tissu nodal A - Prend naissance avec le noeud auriculo-ventriculaire B - Prend naissance avec le réseau de Purkinje C - Est constitué du faisceau de His D - Chemine dans le septum inter-ventriculaire (Réponse : CD) Le réseau artériel coronaire : A - Comprend le tronc commun B - Compre...

TD cardio Le tissu nodal A - Prend naissance avec le noeud auriculo-ventriculaire B - Prend naissance avec le réseau de Purkinje C - Est constitué du faisceau de His D - Chemine dans le septum inter-ventriculaire (Réponse : CD) Le réseau artériel coronaire : A - Comprend le tronc commun B - Comprend le sinus coronaire C - Est irrigué en diastole D - Vascularise le myocarde (Réponse : ACD) Le cycle cardiaque : A - Est constitué de 4 phases B - Comprend la phase d'éjection ventriculaire C - Comprend la phase de remplissage ventriculaire D - Est indépendante de la fréquence cardiaque (Réponse : ABC ) Le remplissage ventriculaire : A - Constitue la diastole B - Débute par le remplissage lent C - Se termine par la contraction auriculaire D - Fait suite à la relaxation iso-volumétrique (Réponse : ACD) Le débit cardiaque : A - Dépend des conditions physiologiques B - Peut être mesuré à l'échographie cardiaque C - Augmente à l'effort D - Augmente en cas de bradycardie E - Est d'environ 3,5 l/min (Réponse : ABC ) Qui est-ce qui délimite la loge cardiaque ? La loge cardiaque est délimitée latéralement par les poumons, en bas par la coupole diaphragmatique, en avant par le sternum et le grill costal, en haut par la trachée et les gros vaisseaux et en arrière par le médiastin postérieur contenant l’œsophage. Quels sont les 2 sillons qui délimitent les 4 cavités cardiaques ? Le sillon auriculo-ventriculaire perpendiculaire aux grand axe du cœur qui sépare les oreillettes des ventricules et le sillon interauriculaire puis interventriculaire perpendiculaire au précédent qui délimitent le cœur droit (oreillette et ventricule droit) du cœur gauche (oreillette et ventricule gauche) Décrivez les orifices auriculo-ventriculaires. Il existe 2 orifices auriculo-ventriculaires : l’orifice tricuspide et l’orifice mitral. L’orifice tricuspide sépare l’oreillette du ventricule droit est constituée de 3 valvules. L’orifice mitrale sépare l’oreillette gauche du ventricule gauche, il est constitué de 2 valves appelées grande et petite valve. Quels sont les 3 couches constituants la structure interne du cœur ? L’endocarde, le myocarde et le péricarde sont de l’intérieur vers l’extérieur les 3 couches constituant la structure interne du cœur. Qu’est-ce que le tissu nodal ? Le tissu nodal est un tissu cardiaque intra-pariétal qui donne naissance et conduit les impulsions électriques à l’origine de la contraction myocardique. Quels sont les différentes structures constituant le tissu nodal ? Le nœud sinusal, le nœud auriculo-ventriculaire d’où naît le tronc du faisceau de His puis ses branches droite et gauche se prolongeant par le réseau de Purkinje destiné à la paroi musculaire des ventricules droit et gauche. Qu’est-ce qui constitue le réseau artériel coronaire ? Le réseau coronaire artériel comprend une artère coronaire droite et une artère coronaire gauche. L’artère coronaire gauche est constituée d’un segment initial appelé tronc commun qui se subdivise en une artère inter ventriculaire antérieure et une artère circonflexe. Quels sont les différents compartiments de l’appareil cardio-vasculaire ? L’appareil cardio-vasculaire se compose d’une pompe (le cœur), d’un réseau de distribution à haute pression (les artères) se terminant par des résistances variables (les artérioles), d’un circuit de petits vaisseaux au niveau duquel s’effectuent les échanges (les capillaires) et d’un circuit de retour à basse pression vers le cœur (les veines). Quels sont les 4 phases du cycle cardiaque ? Les 4 phases du cycle cardiaque sont la phase de contraction isovolumique, la phase d’éjection, la phase de relaxation iso-volumétrique et la phase de remplissage ventriculaire. Quels sont les 2 étapes du remplissage ventriculaire ? Les 2 étapes du remplissage ventriculaire sont le remplissage rapide lié à une baisse de la pression intra-ventriculaire inférieure à la pression auriculaire et le remplissage lent lié à la contraction auriculaire. Quelle est la formule permettant de calculer le débit cardiaque et sa valeur normale ? Le débit cardiaque résulte du produit de la fréquence cardiaque par le volume d’éjection systolique exprimé en ml ou l/min. Sa norme au repos est de 5 litres/ min environ. Qu’est-ce que la post-charge ? La post-charge représente l’opposition à l’écoulement du volume éjectée. Le volume éjecté rencontre une masse sanguine présente dans les vaisseaux à une certaine pression nécessitant une puissance suffisante du cœur pour l’éjection. Qu’est-ce que la pré-charge ? La pré-charge représente la quantité de sang entrant dans les ventricules avant les contractions et elle est liée au retour veineux. Le cycle cardiaque est décomposé en 4 temps :  la contraction iso-volumique : juste après la fin de la dépolarisation auriculaire, l'onde de stimulation myocardique franchit le nœud auriculo-ventriculaire et se propage rapidement dans la masse ventriculaire qu'elle dépolarise. Celle-ci, de ce fait, se contracte : c'est le début de la systole ventriculaire. Le sang intraventriculaire se trouve alors comprimé, la pression intra-ventriculaire augmente rapidement et dépasse la pression qui règne dans l'oreillette ; elle ferme alors les valves auriculo-ventriculaires empêchant tout reflux. Il faut un certain temps pour que la pression intraventriculaire gauche atteigne puis dépasse la pression aortique et ouvre les sigmoïdes ; ainsi, pendant les premiers centièmes de seconde de la systole ventriculaire, le volume de sang emprisonné dans le ventricule par la fermeture de la valve mitrale ne peut pas sortir par l'aorte. C'est la phase de contraction isovolumétrique qui précède la phase d'éjection.  la relaxation iso-volumétrique : juste après la fermeture des valves aortiques et pulmonaires, le sang ne peut ni sortir, ni entrer dans le ventricule dans lequel la pression, rapidement décroissante, reste pendant quelques centièmes de seconde trop élevée pour que les valves auriculo-ventriculaires puissent s'ouvrir : c'est le premier temps de la diastole ventriculaire.  Le remplissage ventriculaire : il est subdivisé en 2 phases, l’une dite remplissage rapide et l’autre dite remplissage lent. Quand la pression intra-ventriculaire devient inférieure à la pression auriculaire, les valves atrio-ventriculaires s'ouvrent et le sang, accumulé jusque-là dans les oreillettes, passe dans les ventricules dont le volume augmente, rapidement d'abord, puis de plus en plus lentement, jusqu'à la contraction auriculaire. En effet, tout à la fin de la diastole ventriculaire, le nœud sinusal décharge, déclenchant la dépolarisation du myocarde auriculaire et donc sa contraction : c'est la systole auriculaire. Un supplément de sang est alors brusquement déplacé de l'oreillette vers le ventricule, entraînant une élévation transitoire de la pression auriculo- ventriculaire. Le volume ventriculaire est maximal en fin de diastole (volume télédiastolique) entre 100 et 150 ml.

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