Cánulas, Catéteres, Sondas y Tubos PDF

cánula: comunica dos cavidades del organismo catéter: se introduce a través de una vena (succiona hacia dentro): sistema circulatorio sondas: administrar o extraer líquidos de cavidades del organismos (nasogástrica) tubos. or...

cánula: comunica dos cavidades del organismo catéter: se introduce a través de una vena (succiona hacia dentro): sistema circulatorio sondas: administrar o extraer líquidos de cavidades del organismos (nasogástrica) tubos. orificios para comunicar pero no desde dentro sino desde fuera (respiración) CÁNULAS, CATÉTERES, SONDAS Y TUBOS. Se agrupan por ser su conformación cilíndrica, hueca y con funciones de drenaje, lavado, recogida de sustancias o administración de gases y fluidos. Sus componentes son polímeros como cloruro de polivinilo PVC, silicona, polietileno, poliuretano y goma látex. Además su introducción se realiza mediante técnicas no invasivas (salvo excepciones) pues su actuación suele ser a través de orificios naturales. Deben ser mayoritariamente estériles antes de utilizarse. Definiciones Balón: también llamado neumo o globo. Es el dispositivo elástico que se rellena con aire, solución salina fisiológica e incluso con agua, con la función de dilatarlo y fijarlo a una zona anatómica seleccionada. Extremo distal: porción o extremo del dispositivo que queda implantado en el interior del organismo, pudiendo incorporar un globo de fijación o ventanas o fenestraciones laterales y tener diversas conformaciones; cerrada, abierta, roma, en bisel acodada. tubo lugar de plomo para llegar a su Extremo proximal: el extremo que queda en el exterior del organismo y que puede incorporar los conectores o una placa de fijación. zona de plástico con colores: saber qué calibre se debe de emplear. Están asociados a los tubos e indican el diámetro. Balón de fijación para que se quede en el sitio (se infla) Contienen marcas (puntos) para ver hasta donde se introducen con sulfato de bario para saber donde esta introducido. Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán  CÁNULAS, CATÉTERES, SONDAS Y TUBOS. Guía o fiador: es un dispositivo de forma filiforme, flexible generalmente metálico recubierto o no de teflón que también puede ser de polímero plástico resistente con extremo distal atraumático que se utiliza para introducir a través de el tubos o sondas que dispongan del orificio distal abierto. Pig tail: expresión inglesa que explica el modo de fijación de una sonda a un lugar porque su extremo distal y/o proximal se enrollan como la cola de un cerdo. También se llama en forma de J. es hueco y puede presentar luces o agujeros de drenaje y el o los extremos abiertos o cerrados. Dilatador: dispositivo de forma cilíndrica, con extremo distal atraumático y romo que puede ser hueco o no; en el primer caso pasa a traves de la guía para dilatar el orificio de entrada, existiendo diferentes calibres. Si no es hueco y presenta estructura de una pieza dilata directamente sin guía de introducción. Ejemplo bujías urológicas de dilatación. Manguito piloto: pequeño balón de compensación de la presión del balón de presión primario. Ambos se encuentran interconectados por una tabuladora, que existe en las cánulas de traqueotomía, y tubos endotraqueales. A través de él podemos conocer y controlar el grado de presión del balón de fijación. Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán  fenestrado: para regular la extracción se hace por sistemas macho/hembra que encaje y que por mucho que se mueva no se separa (ranuras y salientes) CÁNULAS, CATÉTERES, SONDAS Y TUBOS. Lock: cierre de seguridad entre los dos conos luer macho y hembra sin posibilidad de desunión por tracción en sentido longitudinal, debiendo realizarse un giro de ambos componentes para su separación. Fenestrado: orificio o ventana. Se dice de la apertura lateral existente en el dispositivo para favorecer el cometido de su función: paso de aire y realizar la fonación (cánulas), extracción e introducción de líquidos y gases (sondas y tubos). Cánula interna: camisa es un componente interno de la cánula de traqueostomía, que va fijada por una pestaña de seguridad y que facilita la limpieza de la cánula al extraerla. Traqueostomía, proceso quirúrgico irreversible quefijadacomunica la tráquea con el exterior para con pestaña de seguridad y posteriormente la puedo sacar, permitir la entrada de aire en las vías respiratorias. no esta en contacto con la tráquea del paciente. se genera mucosidad seca en las traquetomías y de ahí estas cánulas. Laringectomía total: extirpación de la laringe y de los órganos que la rodean abocando la tráquea al exterior para asegurar el intercambio gaseoso. Cuando la extirpación es incompleta permitiendo el paso del aire por las vías naturales se denomina parcial. Cánula: dispositivo sanitario utilizado para comunicar dos zonas. Introducido por medios no invasivos y de dimensiones definidas de longitud, diámetro interior o luz y diámetro exterior o calibre expresados en decimas de milímetro, Charrieres o French. Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán  CÁNULAS, CATÉTERES, SONDAS Y TUBOS. Sonda: dispositivo cilíndrico y hueco que comunica dos espacios con función de drenaje, aireación introducción de alimentos o líquidos. En general la sonda se introduce por orificios naturales no siendo traumática ni invasiva. Debe ser flexible. En algunos casos semirrígida. Balón de baja presión: sistema de fijación a nivel traqueal o bronquial que se caracteriza por tener un hinchado con bajas presiones y entrar en contacto con el área anatómica de fijación sin lesionarla por compresión (dispone de una amplia zona de contacto) se complementa con un manguito piloto. Canulas: Instrumentos huecos de calibre; forma y material variable; abiertos por ambos extremos: Tipos: Cánulas de cirugía cardiaca Cánulas nasales Cánulas para aspiración de sangre y secreciones Cánulas para traqueostomia-laringectomia Cánulas oftálmicas. Materiales: siliconas Plásticos: PVC Universidad de Alcalá Metálicos: Plata. Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán  CÁNULAS Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán  Productos Sanitarios cánulas Traqueotomía: Cuando la laringe deja de funcionar, porque se obstruye y no permite el paso de aire, o, porque facilita que los alimentos pasen directamente a los pulmones, hay que abrir la traquea y comunicarla directamente al exterior, para poder continuar respirando o alimentándose. El objetivo de la técnica quirúrgica de la traqueotomía es crear una comunicación entre la piel anterior del cuello y el conducto traqueal con el fin de que el aire que entre llegue a los pulmones. Hay diversas modalidades, que a veces dependen de la urgencia con que se precisa realizar la traqueotomía o, de la perspectiva de temporalidad. En primer lugar es muy importante diferenciar entre traqueotomías transitorias y permanentes y dentro de éstas, la que se realiza cuando ha sido precisa una laringectomía total de la que se practica conservando la laringe, aunque con previsión de una larga o definitiva permanencia. Las traqueotomías transitorias de días o semanas de duración precisan de una técnica más simple, que asegure la estabilidad del orificio (traqueostoma). Las permanentes conllevan una diferente configuración del orificio, que se consigue con suturas especiales. Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán  Productos Sanitarios cánulas parte interna que es la que yo separo y puedo limpiar y una parte externa que esta pegada a la tráquea en una sutura Cánulas de traqueotomía. La cánula no es más que un tubo que sirve para asegurar que la comunicación creada entre la traquea y la piel no se cierra o se deforma, ya que existe una predisposición para que ello ocurra. Cuando se realiza una traqueotomía, es necesario asegurar que la comunicación entre la tráquea y la piel no se cierra o se deforma y para ello hay que poner una cánula, que está diseñada para adaptarse a la forma del estoma y de la traquea proximal, de forma que no se deja cicatrizar (cerrar), la herida abierta. Las cánulas de traqueotomía deben ser fabricadas con materiales de unas cualidades determinadas como: tolerancia óptima, que no sean irritantes y que puedan ser limpiados fácilmente, estas cualidades las tiene la plata, y los plásticos biocompatibles, tipo siliconas, teflón. de teflón por la muoosidad Generalmente constan de dos partes, una externa y otra interna (que se introduce dentro de la cubierta externa). Cuando la cánula se obstruye por las secreciones bronquiales que a veces se espesan y se secan, se puede extraer la parte interna, fácilmente, sólo para su limpieza y luego reponerla sin peligro de que el estoma se cierre. Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán  Productos Sanitarios cánulas Tipos de cánulas: Traqueotomía Estas cánulas suelen ser largas y acabar de forma puntiaguda con el orificio en posición lateral y caudal para favorecer su colocación o bien llevar un fiador interno que sirva para la misma función. Laringectomía. rompemos la capacidad de hablar, son mas cortas (válvulas que tienen una membrana que al expulsar el aire pueden generar un sonido. fenestradas) Son más cortas y anchas que las de traqueotomía, y con menos curvatura. Suelen ser de plata para facilitar su esterilización y uso prolongado. Las cánulas fabricadas con material sintético pueden llevar o no, un balón de peumo- taponamiento que se hincha en caso de sangrado por el estoma o para su cierre hermético. Se denominan cánulas fenestradas, si llevan un orificio amplio en su parte superior para poder hablar y respirar por vías naturales en el caso de ser un sujeto traqueotomizado o bien sometido a una laringectomía tres cuartos o total que cuente con una fistuloplastia fonatoria. Además están las cánulas fonatorias, que llevan en el extremo exterior una membrana oscilante que se desplaza con los movimientos respiratorios y permite hablar al paciente.. Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán  Productos Sanitarios cánulas Las cánulas plásticas suelen emplearse cuando se prevé un uso temporal, (no deben someterse a demasiados procesos de esterilización) o cuando sea necesario un balón pneumo-taponamiento, como sucede tras una cirugía que tenga riesgo de sangrado, o, cuando se emplea ventilación mecánica. Las cánulas de plata suelen emplearse cuando se prevé un uso permanente. En general es conveniente limpiar la cánula una o más veces al día. Cánula rígida. Generalmente de plata por ser un material bien tolerado por la piel que rodea el estoma evitando las posibles irritaciones por el contacto. Cánula flexible. Construido con material plástico como PVC, silicona o látex. Este tipo de cánulas se usa no para la conexión al ventilador. Cánula con balón. Cánulas de material plástico que tienen un manguito hinchable en su extremo distal, al ser hinchado con una jeringa se acopla a las paredes de la tráquea, quedando mas o menos cerrado herméticamente. Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán  Productos Sanitarios cánulas Cánula fenestrada. Lleva unos orificios en su parte superior, que permiten el paso de aire, cuando éste es expulsado de los pulmones, hacia la garganta y la boca, siempre que se tape el extremo proximal de la cánula, de este modo y al circular el aire a través de las cuerdas vocales es posible la fonación. Pueden ser de cualquier material y con o sin balón. Calibre de la cánula. Se indica por medio de una numeración. A mayor valor numérico mayor calibre. Partes de una cánula: Externa: en contacto con la traquea y tiene en la zona que queda sobre el cuello una especie de collarín que por medio de unas cintas elásticas permite fijar la cánula evitando que se mueva y que pueda salirse. Interna: se desliza por dentro de la externa así que es de un calibre ligeramente inferior, permite la conexión al circuito del ventilador. Fiador: es una pieza de plástico rígido que sustituye a la camisa interna cuando se hace el cambio de cánula ya que facilita la introducción en la tráquea pero debe ser retirada inmediatamente después de la colocación para poner en su lugar la cánula interna. Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán  Productos Sanitarios cánulas Información al traqueotomizado. Algunos trastornos son transitorios y su duración depende de los cuidados y de la rapidez con que se instaure el proceso de adaptación: Como se elimina el paso del aire por la nariz, se pierden las transformaciones que suceden al pasar: la regulación de la temperatura y humedad y el filtro de microorganismos. De forma provisional se pierde total o parcialmente el olfato. Todo esto hace que se produzca mayor cantidad de moco y que éste sea más adherente y seco y como consecuencia se presentan accesos de tos. Debe beber más agua. Se pierde de manera transitoria o definitiva la capacidad de hablar, ya que se suprime el acceso del aire a la laringe, la faringe y la boca. Se limita la posibilidad de hacer deporte y de cargar objetos pesados. Inmediatamente a realizarse la traqueotomía, se necesitan: Curas de la herida y cambio de cánula. La zona quirúrgica ha de mantenerse limpia y aséptica. Ha de mantenerse humidificado y lubricado. Al no existir el filtro nasal el aire que entra es tan seco que necesita humidificar la traquea y el moco. Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán  Productos Sanitarios cánulas Posteriormente hay que evitar la inscrustación de moco seco y que se estreche el estoma. La rehabilitación respiratoria ayuda a prender a toser y respirar. Si la densidad es muy elevada con aspiración traqueal, en caso de tapón se instila 2 ml de suero fisiológico en la traquea que estimula el reflejo de la tos y ayuda a despegar y fluidificar el tapón mucoso. También es frecuente que la cánula al toser puede salirse y es útil sujetarla con cintas anudadas en la parte posterior del cuello. Una traqueotomía incapacita de manera permanente solamente para dos cosas: Para poder bañarse sumergiendo todo el cuerpo. Para realizar ejercicios físicos. Existen unas válvulas, llamadas de fonación la más conocida es la válvula de Passy- Muir que colocadas en el circuito de ventilación hacen que el aire deba salir hacia arriba ya que la válvula se cierra. Se deben emplear por tanto una cánula sin balón y si en este caso la fonación se realiza durante la espiración como ocurre normalmente, requiere de un periodo de entrenamiento. Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán  SONDAS. se le mete algo a esa cavidad o le quiero sacar algo Tubos de material plástico que se utilizan para instilar o extraer líquidos en el organismo. cabeza:zona distal que no hace daño enlace: conecto dispositivo Partes de una sonda cuerpo. longitud  Cabeza  Cuerpo  Enlace Charriére o French: unidad de medida Función terapéutica o de diagnostico. para seleccionar la talla de una sonda: 1/3 mm. Existen desde: 6 Ch-64 Ch. Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán  SONDAS. Sondas y partes de una sonda. Cabeza. Es el extremo que se introduce en la cavidad orgánica. En ella figuran los orificios u ojos por los que se introduce o se extrae líquido. Los ojos pueden ser laterales o terminales y tendrán la forma y tamaño adecuado para evitar la posible obturación por mucosidades, coágulos. Las cabezas de las sondas tienen formas muy diversas según su función rectas, curvas, acodadas, etc. Cuerpo. Es la parte tubular de la sonda, cilíndrica y hueca. La talla se mide según su diámetro y se expresa en Charriére (Ch). Un charriére un 1/3 de mm. Nº de Ch/3= diámetro exterior en mm. Por ejemplo 6 Ch= 2mm. La medida suele indicarse por el color del conectador de la parte proximal. se distinguen con colores Diámetro de las sondas Colores Diámetro de las sondas colores 6 Ch Verde claro 16 Ch Naranja 8 Ch Azul 18 Ch Rojo 10 Ch Negro 20 Ch Amarillo 12 Ch Blanco 22 Ch Morado 14 Ch Verde 24 Ch Azul claro Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán  1 via: liquidos hacia la cavidad (sacar gases) 2 vias. cuando quiero que se sonde a nivel vesicular, se saca la orina y como no quiero que se mueva por la otra inflo Sondas aire Enlace. Es el extremo de la sonda que queda en el exterior, sin ser introducido en el cuerpo. Se puede adaptar a una jeringa o a una bolsa recolectora, según su función de instilar o drenar. Los materiales utilizados normalmente en la fabricación de sondas vesicales son el látex y la silicona. El látex está indicado para sondajes cortos (2-3 semanas) y la silicona y el poliuretano para sondajes prolongados (3 meses aprox). Debido a las alergias que produce el látex, se ha incorporado el látex siliconado. Muchas sondas llevan una marca de contraste radiológico para saber donde se ha colocado. Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán  Sondas latex: sondajes cortos pero mas permanentes no porque te ocasiona alergias por lo que se usa poliuretano. para manetener la elasticidad lo recubro con siliconas Clasificación. Materiales: latex, silicona, poliuretano, PVC. Tipos: Se distinguen según su función: Exovasculares e intravasculares. Dentro de las exovasculares hay Vesicales, Uretrales, Rectales, Nasogástricas, Intestinales, De oxigeno. La longitud de penetración en el aparato urinario es el criterio diferenciador entre las sondas vesicales y uretrales. Las sondas vesicales se introducen por la uretra hasta la vejiga. Se utilizan con fines diagnósticos o para drenar orina o instilar un líquido en ella (medicamentoso o de lavado). La obtención de orina de la vejiga puede ser necesaria para exámenes bacteriológicos, sondeos de la uretra por una posible estrechez del lumen así como para el diagnóstico de las vías urinarias bajas, por ejemplo la urodinámica y ureterograma. Raramente sirve para la determinación de la orina residual porque actualmente esto se realiza por ultrasonido. El sondaje terapéutico es necesario cuando hay alguna alteración al vaciarse la vejiga, por ejemplo durante un postoperatorio o en caso de un adenoma de próstata y para eliminar la retención de orina (vejiga neurógena), o por la estrechez en la uretra. Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán  Sondas TEXAMEN TEST. Cuanto es de largo el camino de un hombre y de una mujer (distancia a recorrer) MIRAR ESTA PAGINA Las sondas se definen por su longitud, su diámetro y por la punta de su cabeza: Punta de Nelaton: 2 ojos nivelados y punta hueca, dos ojos desnivelados y punta hueca. Punta de Tiemann: 1 ojo doblado y punta hueca, para sondajes difíciles por existir acodamientos o estenosis uretral. Punta de Couvelaire: 2 ojos nivelados y punta de flauta para hematuria y absorción de coágulos. Punta de Dufour: 2 ojos desnivelados y punta de flauta. Punta de Mercier: 2 ojos desnivelados y punta hueca. Punta de Frohmüller: 3 ojos desnivelados y punta hueca. El extremo proximal puede unirse a un tubo que conecte con una bolsa de recogida de orina. Las sondas para hombres, mujeres o niños, se distinguen por su diámetro y su longitud y pueden ser con o sin balon: 40 cm de long y 14-18 CH: hombres. 20 cm de long y 12 CH mujeres. 20 cm de long y 6-10 CH niños. Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán  Sondas vesicales Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán  Sondas EXAMEN: FOLEY Las sondas vesicales con balón o sondas Foley tienen en su cuerpo un canal adicional para hinchar el terminal, que tiene forma de balón (de donde viene su denominación). Una vez colocada la sonda en la vejiga, se infla este “balón” por el canal adicional y así queda la sonda fija en la vejiga, esto es muy útil cuando se quiere que el paciente sondado pueda tener movilidad. Las sondas uretrales sirven para el cateterismo de los uréteres. Se colocan con la ayuda de un citoscopio hasta alcanzar el uréter o riñón. Están graduados en cm para poder verificar la longitud de introducción y pueden ser opacas a los RX para poder ver su colocación por radiografía. Al igual que las sondas vesicales las rectales, disponen de distintas puntas, dependiendo de la utilización a que se destinen: punta cilíndrica ó punta oliva. Su longitud es de unos 70 cm para adultos y los tamaños de fabricación van de 3 Ch al 12 Ch. La sonda rectal se utiliza para facilitar la salida de gases a través del recto. Se fabrican en látex o plástico PVC y tienen distintas longitudes, siendo la más normal de 30 cm. Las tallas más utilizadas son: Para niños (sondas pediátricas): 8 y 10 Ch. Para mujeres: 12-24 Ch. y hombres 22-30 Ch Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán  Sondas Sondaje intermitente y autosondaje: la vejiga se sonda varias veces al día a intervalos establecidos para cada paciente, con objeto de evitar distensiones- retenciones de orina e incontinencia. En algunas formas de parálisis laxa de la vejiga, en la incontinencia refleja y en las obstrucciones. Sondaje vesical intermitente. El desarrollo de la técnica del sondaje vesical intermitente limpio consiste en la introducción de una sonda en la vejiga a través de la uretra para producir el vaciado vesical. Para conseguir una fácil inserción de la sonda, se requiere la utilización de un lubricante. Con el avance de la tecnología se han desarrollado sondas lubricadas de baja fricción. Permite a las personas con fallo de vaciado vesical de cualquier etiología vivir una vida prácticamente normal. La frecuencia del sondaje dependerá del volumen urinario diario y de la capacidad de la vejiga. En general, la media es de 3 a 4 sondajes diarios. Debido a la diferencia anatómica que existe entre la uretra del hombre, tanto del adulto, adolescente o infantil y la de la mujer, existen diversos tipos de sondas para utilizar específicamente en cada caso. Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán  Productos Sanitarios Sonda lubricada de baja fricción: Este tipo de sondas puede estar fabricada con un material tipo cloruro de polivinilo (PVC), que posteriormente se recubre con un lubricante formulado de polivinil-pirrolidona (PVP), cuyas moléculas se funden con la sonda en su totalidad. La lubricación de PVP es un polímero hidrosoluble que se activa cuando entra en contacto con el agua transformándose en una suave capa hidrofílica de consistencia inalterable, que se desliza fácil y suavemente a través de la uretra. La capa lubricante protege también el interior del corte del ojo de drenaje, contribuyendo aún más a disminuir la fricción y a minimizar el riesgo de trauma uretral al insertar y retirar las sonda. La ventaja más importante es que al conseguir un vaciado completo de la vejiga se reduce el riesgo de infección causada por el almacenamiento de orina durante un tiempo excesivo, así como preservar los riñones del daño que puede ocasionar un reflujo de orina. Los pacientes que han padecido episodios de incontinencia verán como se reduce este problema. Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán  si se quiere administrar medicamento o nutricion hay que ir más allá del estomago, generalmente llegar al intestino delgado. Introduciendo Sondas medicamentos si solo se quiere medicamento a las zonas se emplea agua del grifo para mas distales se debe alargar mas el tubo (12 lavar porque el intestino no es metros estéril Sondas nasogástrica. Sirven para alcanzar el estómago a través de la nariz, permitiendo introducir en la misma alimentos o medicamentos (sondas Levin), o por lo contrario extraer el contenido mediante lavados, como el caso de intoxicaciones (sondas Faucher). En general, las sondas nasogástricas serán de gran diámetro para evitar las posibles obturaciones, por ello además se recomienda la administración de preparados lo más líquidos posibles. Las sondas intestinales se utilizan para la aspiración intestinal en operaciones quirúrgicas, con el fin de disminuir la distensión abdominal dolorosa. Deben tener una gran longitud y un diámetro fino. Para administrar la alimentación por sonda, se requiere un equipo específico: 1.- contenedor de la fórmula: Se trata de una bolsa flexible o botella semirrigida, frascos de vidrios o latas y tetrabriks de material plástico. Deben tener una boca ancha para introducir la dieta y una salida donde se conecte, la línea de administración. Hoy en día muchos preparados comerciales se presentan en botellas que, mediante adaptadores adecuados, se conectan a la línea de administración sin necesidad de contenedores. Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán  el hinchamiento es por medio del aire. Sondas 2.- línea de administración: Suele estar fabricada en plástico flexible y transparente; por un extremo se fija al contenedor o botella, y por el otro a la sonda. Intercalado en la línea se encuentran la cámara de goteo y el regulador de flujo o Roller, situado por debajo de ésta, y que sirve para controlar la velocidad con que el líquido fluye a través de la sonda, cuando se administra la dieta por gravedad. se gradua el calibre para saber cuánto entra Existen dos tipos de líneas: para administración por gravedad y para la administración con bomba. La diferencia fundamental consiste en que la línea de bomba tiene incorporado un segmento de silicona necesario para que la bomba pueda regular el flujo. Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán  Sondas 3.- Sonda de nutrición enteral. Las sondas se conectan al envase de nutrición. Hay dos tipos de sondas para esta alimentación. Las nasales y las gastro-yeyunostomía, de acceso directo al estómago o al yeyuno. Las nasales se introducen por la nariz y llevan el alimento al estómago (sonda nasogástrica), duodeno (nasoduodenal) o yeyuno (nasoyeyunal). La más empleada es la nasogástrica. Se fabrican de silicona o poliuretano y duran varios meses. Se debe aclara la sonda antes y después de administrar medicamentos con agua del grifo. Aclara con agua después de administrar un medicamento. Marcar con rotulador indeleble el punto de salida de la sonda por la nariz y asegurar que se mantiene en posición. Verificar su colocación sobre todo después de vómitos o esfuerzos. Para facilitar su colocación llevan un fiador o guía que es un alambre muy fino que se retira tras su colocación y un peso o lastre que evita que se mueva o forme bucles. En el extremo opuesto al lastre esta el conector que puede tener dos o más entradas. Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán  Sondas ENSAYOS Dimensiones. Ensayos para determinar la resitencia de la sonda. Ensayo para determinar la seguridad de la conexión del cono de drenaje. Ensayo para determinar la seguridad del balón. Ensayo para determinar la resistencia a los acodamientos. Ensayo para determinar el caudal mínimo Ensayo de resistencia a la corrosión Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán  gases medicinales: aire o aquellos ricos en oxigeno que se administra en pacientes entubados para facilitar el intercambio gaseoso TUBOS todos los gases acumulan agua en el interior. (pseudomonas) Conducto rígido, semirrígido, reforzado o elástico, de caucho con plástico, que se emplea para drenaje, conexiones y como alargadera, principalmente en anestesia, cuidados intensivos y emergencias para la respiración asistida. Clasificación:  Nasofaríngeos  Orofaríngeos Los tubos, cánulas y sondas integran un numeroso grupo de productos sanitarios con trascendencia clínica y económica. El farmacéutico puede prestar su actuación profesional en diferentes áreas de estos productos sanitarios, debiendo para ello mantenerse informado y formado. La presencia del látex como componente está retrocediendo, dados los riesgos que entraña su uso, a pesar de los menores costes que presenta. La mayor parte de estos productos sanitarios, sobre todo cánulas y sondas, se fabrican en el extranjero, aun requiriendo tecnologías de medio o bajo nivel de dificultad. Las sondas, tubos y cánulas tienen como factores comunes que suelen ser cilíndricos, huecos, estériles (en la mayoría de casos), de un solo uso y conformados por polímeros comunes. Universidad de Alcalá Productos Sanitarios: Tema 28 Guillermo Torrado Durán