Streptococcus PDF

Rod Streptococcus  Rod Streptococcus Nejdůležitější zástupci Streptococcus pyogenes primární infekce (HCD, kůže, vzácně ženského genitálu) sekundární komplikace (peritonsilární absces, sinusitida, otitida…) pozdní násled...

Rod Streptococcus  Rod Streptococcus Nejdůležitější zástupci Streptococcus pyogenes primární infekce (HCD, kůže, vzácně ženského genitálu) sekundární komplikace (peritonsilární absces, sinusitida, otitida…) pozdní následky (akutní glomerulonefritida, revmatická horečka) Streptococcus agalactiae novorozenecká sepse a meningitida… u dospělých infekce urogenitálu a další Orální streptokoky zubní kaz, parodontitida, pulpitis…(smíšená etiologie hlavně s anaeroby) subakutní endokarditida… Streptococcus pneumoniae pneumonie meningitida otitida, mastoiditida, sinusitida a další  Rod Streptococcus Vlastnosti Mikroskopie G+ koky, sklon k tvorbě řetízků, popř. dvojic  Rod Streptococcus Identifikace Vzhled kolonií typ hemolýzy α hemolýza β hemolýza γ hemolýza  Rod Streptococcus Identifikace Sérologické třídění do skupin (A‐Z podle Lancefieldové) na základě přítomnosti a typu skupinově specifické substance C v buněčné stěně metody  precipitace (v kapiláře, gelu) – specifická, ale pracná  aglutinace na nosičích (latex) Biochemické a fyziologické testy komerční diagnostické soupravy  přesná druhová identifikace  Diferenciální diagnostika streptokoků a enterokoků Test Druh (skupinová příslušnost dle Typ Citlivost k Citlivost k 6.5 % typu substance C) CAMP hemolýzy bacitracinu optochinu NaCl S. pyogenes ß + ‐ ‐ ‐ (A) S. agalactiae ß,(α,γ) ‐ ‐ + ‐ (B) Orální streptokoky α,γ ‐ ‐ ‐ ‐ S. pneumoniae α ‐ + ‐ ‐ Enterokoky  (α, ) ‐ ‐ ‐ + (D)  Bacitracinový test negativní pozitivní  Optochinový test pozitivní negativní RŮST V BUJÓNU S 6,5% NaCl + -  Streptokoky Sérologická identifikace  Streptokoky Biochemická identifikace 1 2 A B C D E F G H  Streptokoky v etiologii zubního kazu a parodontitidy Orální „kariogenní“ streptokoky (S. mutans, S. salivarius, S. mitis, S. sanguinis) běžná součást normální slizniční mikroflóry zubní kaz  štěpí sacharidy v zubním plaku dextrany, levany na tomto polysacharidovém podkladu se zachycují a množí různé bakterie (zejména anaerobní) kyselé pH narušuje sklovinu parodontitis  účast na rozvoji zánětu tkání obklopujících zub (dáseň, alveol, cement na povrchu kořene, parodontální vazy, cévy a nervy)  (zubní kaz) pulpitis parodontitis apicalis (akutní zánět) nebo zubní granulom (chronický zánět periapikální tkáně)  Streptokoky Endogenní infekce na podkladě invazivních výkonů Endocarditis lenta zdroj infekce  streptokoky přítomné na sliznici dutiny ústní nebo v zubních granulomech patogeneze  invazivní výkon (extrakce zubu, tonsilektomie…) přechodná bakteriémie usazování na poškozených chlopních zdroj trvalé bakteriémie embolizace cév, abscesy ve vnitřních orgánech prevence  invazivní výkony u jedinců s poškozeným endokardem provádět vždy pod clonou antibiotik!