Stawy Ręci PDF

Połączenia kości obręczy kończyny górnej 1\) staw mostkowo-obojczykowy 2\) staw barkowo-obojczykowy 3\) staw ramienny **[staw mostkowo-obojczykowy ]** [Powierzchnie stawowe (p.s.): ] 1. [mostkowy koniec obojczyka ] 2. [krawędź rękojeści mostka ] 3. [chrząstka I żebra...

Połączenia kości obręczy kończyny górnej 1\) staw mostkowo-obojczykowy 2\) staw barkowo-obojczykowy 3\) staw ramienny **[staw mostkowo-obojczykowy ]** [Powierzchnie stawowe (p.s.): ] 1. [mostkowy koniec obojczyka ] 2. [krawędź rękojeści mostka ] 3. [chrząstka I żebra ] [4) Krążek stawowy *-* dzieli jamę stawową na 2 części] [Wzmocnienia:] [1. Więzadło mostkowo-obojczykowe] przednie i tylne łączy koniec mostkowy obojczyka z górną częścią rękojeści mostka. [2. Więzadło międzyobojczykowe] - parzyste, łączy ze sobą przyśrodkowe końce obu obojczyków [3. Więzadło żebrowo-obojczykowe] łączy górny brzeg chrząstki I żebra z wyciskiem więzadła żebrowo-obojczykowego dolnej powierzchni obojczyka -- między tymi więzadłami leży kaletka maziowa 4. [Więzadło poprzeczne łopatki] *-* zamyka wcięcie łopatki [Ruchy w stawie- staw kulisty sprzężony ze stawem barkowo-obojczykowym: unoszenie i opuszczanie barku, wysuwanie barku do przodu i cofanie do tyłu, rotacja na zewnątrz i do wewnątrz. W/w ruchy pozwalają na obwodzenie kończyny górnej i obrót łopatki.] **[Staw barkowo-obojczykowy ]** [Powierzchnie stawowe:] [1) barkowy koniec obojczyka ] [2) wyrostek barkowy łopatki ] [Torebka stawowa luźna. Między nimi krążek stawowy]. Wzmocnienia: 1. [Więzadło barkowo-obojczykowe] *-* łączy górną powierzchnię barkowego końca obojczyka z wyrostkiem barkowym 2. [Więzadło kruczo-obojczykowe] - łączy wyrostek łopatki z dolną powierzchnią obojczyka przy jego końcu barkowym [Mechanika: Staw płaski- ruchy ślizgowe podczas podnoszenia barków i jednoczesnego obrotu łopatki.] **Staw ramienny** Powierzchnie stawowe: 1. głowa kości ramiennej 2. Wydrążenie stawowe łopatki pogłębione obrąbkiem stawowym Torebka stawowa luźna, przyczepia się dokoła szyjki anatomicznej kości ramiennej na łopatce tylko w okolicy przyczepu początkowego długiej głowy mięśnia dwugłowowego. Wzmocnienia: 1\) Więzadło kruczo-ramienne *-* biegnie od podstawy wyrostka kruczego łopatki do obu guzków kości ramiennej. 2\) Więzadło poprzeczne łopatki *-* zamyka wcięcie łopatki 3. *Więzadło obrąbkowo-ramienne łączy brzeg przedni obrąbka z szyjką anatomiczna kości ramiennej, zawiera w sobie 3 zgrubienia (górne, środkowe, dolne)* 4. *Więzadło poprzeczne ramienia- biegnie miedzy guzkami kości ramiennej- utrzymuje głowę długą mięśnia dwugłowego ramienia w bruździe międzyguzkowej.* Mechanika: staw kulisty wolny: - Zgięcie i wyprost (płaszczyzna strzałkowa, oś poprzeczna) - Odwodzenie i przywodzenie (płaszczyzna czołowa, oś strzałkowa) - Rotacja zewnętrzna i wewnętrzna (płaszczyzna poprzeczna oś podłużna) - Ruch złożony- obwodzenie. Kaletki maziowe: 1\) kaletka maziowa międzyguzkowa- otacza ścięgno mięśnia dwugłowego (głowę długą) 2\) kaletka podścięgnowa mięśnia podłopatkowego-leży na górnym brzegu mięśnia podłopatkowego między jego ścięgnem a szyjką łopatki 3\) kaletka podbarkowa leży między więzadłami: kruczo-ramiennym, kruczo-barkowym (łukiem kruczo-ramiennym) a mięśniem nadgrzebieniowym. 4\) kaletka mięśnia kruczo-ramiennego leży pod wyrostkiem kruczym i przyczepem mięśnia kruczo-ramiennego 5\) kaletka podnaramienna leży między mięśniem naramiennym a torebką stawową **Staw łokciowy** Jest stawem złożonym z 3 stawów: 1. Stawu ramienno-łokciowgo 2. Stawu ramienno-promieniowego 3. Stawu promieniowo-łokciowy bliższego Staw ramienno-łokciowy - powierzchnie stawowe: 1. Bloczek kości ramiennej 2. Wcięcie bloczkowe kości łokciowej Staw ramienno-promieniowy -powierzchnie stawowe: 1. Główka kości ramiennej 2. Dołek głowy kości promieniowej Staw promieniowo-łokciowy bliższy - powierzchnie stawowe: 1. Obwód stawowy głowy kości promieniowej 2. Wcięcie promieniowe kości łokciowej 3. Więzadło obrączkowe kości promieniowej Torebka stawowa jest luźna , biegnie od główki kości ramiennej do głowy kości promieniowej.Wzmocnienia: [1)Więzadło poboczne łokciowe] - rozpoczyna się na nadkłykciu przyśrodkowym, kończy się wachlarzowato na przyśrodkowym brzegu wcięcia bloczkowego kości łokciowej- silne [2) Więzadło poboczne promieniowe] - zaczyna się na nadkłykciu bocznym. środkowe pasma przechodzą w więzadło obrączkowe, odnogi (przednia i tylna) biegną rozbieżnie poza głową kości promieniowej , kończąc się na kości łokciowej z przodu i z tyłu od wcięcia promieniowego; słabsze od pobocznego łokciowego, zapewnia stabilność po stronie tylno-bocznej. [3)Więzadło pierścieniowate] - rozpoczyna się na przednim brzegu wcięcia promieniowego kości łokciowej i, otaczając obwód stawowy głowy kości promieniowej, kończy się na tylnym brzegu wcięcia promieniowego ; utrzymuje głowę kości promieniowej we wcięciu promieniowym; umożliwia zachodzenie ruchów nawracania i odwracania. Staw łokciowy jest 2-osiowy : zawiasowo-śrubowy (oś biegnie przez kości poprzecznie przez środek bloczka i główki kości ramiennej) i obrotowy (prostopadły do z.-ś.- oś biegnie skośnie do długiej osi przedramienia od głowy kości promieniowej do głowy kości łokciowej) Ruch: \- staw ramienno-łokciowy : zginanie i prostowanie \- staw ramienno-promieniowy: zginani, prostowanie, ruchy obrotowe \- staw promieniowo-łokciowy bliższy: nawracanie (pronatio) i odwracanie (supinatio). Kości przedramienia połączone są poprzez: - Staw promieniowo-łokciowy bliższy - Staw promieniowo-łokciowy dalszy - Błonę międzykostną - **Staw promieniowo-łokciowy dalszy** [Powierzchnie stawowe:] [-Wcięcie łokciowe kości promieniowej ] [-Obwód stawowy głowy kości łokciowej ] [Krążek stawowy (trójkątny)-- przyczepia się do przyśrodkowego brzegu powierzchni stawowej nadgarstkowej kości promieniowej i do wyrostka rylcowatego kości łokciowej] Torebka stawowa jest luźna, przyczepiona do brzegów chrząstki stawowej albo krążka stawowego. W przestrzeni międzykostnej tworzy zachyłek workowaty [Wzmocnienia:] [więzadło promieniowo-łokciowe dłoniowe i grzbietowe] - rozciąga się w kierunku poprzecznym pomiędzy obiema kośćmi- *Mechanika stawów promieniowo-łokciowych: jednoosiowy obrotowy: Ruch w obu stawach odbywa się jednocześnie. W stawie dalszym koniec dalszy kości promieniowej wraz z ręką wykonuje dookoła kości łokciowej obrót do wewnątrz (nawracanie) oraz na zewnątrz (odwracanie)* [Między brzegami obu kości przedramienia rozpięta jest **błona międzykostna przedramienia** *-* biegnie skośnie od kości promieniowej ku dołowi do łokciowej. W] górnej części tworzy strunę skośną rozpo-czyna się na guzowatości kości łokciowej, kończy poniżej guzowatości kości promieniowej. Błona hamuje podłużne przesunięcia kości promieniowej w stosunku do kości łokciowej. Stawy ręki 1. Staw promieniowo-nadgarstkowy 2. Staw śródnadgarstkowy 3. Połączenia stawowe szeregu bliższego kości nadgarstka 4. Stawy między szeregiem dalszym kości nadgarstka i kośćmi śródręcza 5. Stawy między kośćmi śródręcza 6. Stawy śródręczno-paliczkowe 7. Stawy międzypaliczkowe **[Staw promieniowo-nadgarstkowy]** [- powierzchnia stawowa nadgarstkowa kości promieniowej] [-trójkątny krążek stawowy leżący między kością łokciową a kośćmi nadgarstka] [-bliższe powierzchnie 3 kości pierwszego szeregu nadgarstka: k. łódkowata, k. księżycowata, trójgraniasta ] [Jama stawowa otoczona luźną torebką ] Więzadła: [1) Więzadło poboczne promieniowe nadgarstka] biegnie od wyrostka rylcowatego kości promieniowej do kości łódeczkowatej (hamuje odwodzenie łokciowe ręki, stabilizuje rząd bliższy kości nadgarstka) [2) Więzadło poboczne łokciowe nadgarstka] biegnie od wyrostka rylcowatego kości łokciowej do kości grochowatej i trójgraniastej (hamuje ruchy odwodzenia promieniowego) [3) Więzadło dłoniowe promieniowo-nadgarstkowe] - szerokie, bardzo mocne, rozpoczyna się na wyrostku rylcowatym i na brzegu dłoniowym kości promieniowej, biegnie kilkoma pasmami do kości łódeczkowatej, księżycowatej, trójgraniastej i główkowatej (napina się przy zginaniu grzbietowym i odwracaniu ręki, jest silnie, stabilizuje [4) Więzadło promieniowo-nadgarstkowe grzbietowe] biegnie od brzegu grzbietowego kości promieniowej do powierzchni grzbietowej kości szeregu bliższego nadgarstka (napina się podczas zgięcia dłoniowego i nawracania, słabsze od dłoniowego [5) Więzadło łukowate dłoniowe nadgarstka] biegnie od wyrostka rylcowatego kości łokciowej do kości główkowatej i księżycowatej. Więzadło łukowate grzbietowe nadgarstka biegnie między kośćmi nadgarstka od kości łódeczkowatej do trójgraniastej (napina się przy zginaniu dłoniowym i i odwodzeniu) [Mechanika: staw elipsoidalny, dwuosiowy ] [Ruchy: ] a. [obracanie: nawracanie i odwracanie ręki] b. [Zgięcie dłoniowe i grzbietowe] c. [Odwodzenie łokciowe i promieniowe] d. [Ruchy obwodzenia] **[Staw śródnadgarstkowy ]** [Powierzchnie stawowe- oba szeregi kości nadgarstka (szczelina stawowa tworzy literę S)- pomiędzy powierzchniami promieniowymi a łokciowymi tych kości]. [**Stawy międzynadgarstkowe** ] 1. W szeregu bliższym kości nadgarstka- Kości: łódeczkowata, księżycowata i trójgraniasta mają małą ruchomość, natomiast staw kości grochowatej ma największą ruchomość. Pierwsze kości połączone są więzadłem międzykostnym i torebką stawową między sobą, natomiast k. grochowata poprzez więzadła łączy się z haczykiem kości haczykowatej oraz podstawą V kości śródręcza.. 2\) W szeregu dalszym kości łączą się z szczeliną stawu śródnadarstkowego oraz szczeliną stawu nadgarstkowo-śródręcznego. Stawy zamknięte są torebkami stawowymi, które wzmocnione są więzadłami torebek oraz więzadłami międzykostnymi. Stawy śródnadgarstkowe i międzynadgarstkowe mają następujące więzadła: [1) więzadła międzynadgarstkowe dłoniowe] (biegną od kości główkowatej do otaczającej jej kości), grzbietowe (biegną poprzecznie między kośćmi nadgarstka) - zachodzi w nim 1/3 zginania nadgarstka i 2/3 prostowania, umożliwia zachodzenie ruchów ślizgowych [2) więzadło poboczne nadgarstkowe]- łączy kości: łódeczkowatą, księżycowatą, trójgraniastą główkowatą i haczykowatą; stabilizuje kości szeregu dalszego.. Więzadła wzmacniają poprzeczne wypuklenie nadgarstka. [Mechanika: stawy płaskie: zginanie i prostowanie Ruchy w tym stawie są nieznaczne] **Stawy nadgarstkowo-śródręczne i międzyśródręczne** [Stawy nadgarstkowo-śródręczne] utworzone przez powierzchnie dalsze kości drugiego szeregu nadgarstka oraz bliższe kości śródręcza. [Stawy międzyśródręczne-- w liczbie 3, powstają przez styk podstaw II-V kości śródręcza] [Więzadła:] [1) więzadła dłoniowe i grzbietowe] (łączą kości nadgarstka, kości śródręcza II-V)- najsilniejsze więzadło grzbietowe [2) więzadła międzykostne] (łączą kości nadgarstka, kości śródręcza II-V) [Mechanika stawów nadgarstkowo-śródręcznych i międzyśródręcznych są stawami płaskimi, mają minimalną ruchomość]. [**Staw nadgarstkowo-śródręczny** kciuka] [Powierzchnie stawowe:] 1. [Kość czworoboczna (wielokątna większa)] 2. [Podstawa I kości śródręcza] Więzadła: 1. [Więzadło nadgarstkowo-śródręczne dłoniowe i grzbietowe (łączą szereg dalszy kości nadgarstka z podstawami k. śródręcza II-V)] 2. [Więzadło nadgarstkowo-śródręczne międzykostne] (łączy kość haczykowatą i główkowatą) 3. [Więzadła śródręczne dłoniowe, grzbietowe, międzykostne] (3-4), występują między I i II kością śródręcza [4) Troczki zginaczy - rozpięte między wyniosłością promieniową nadgarstka a kością łokciową tworzy kanał nadgarstka. Ucisk kanału powoduje ucisk troczka i zespół cieśni nadgarstka.] [Mechanika stawu nadgarstkowo-śródręcznego kciuka- staw siodełkowaty.] [Ruchy:] a. [Odwodzenie i przywodzenie kciuka] b. [Przeciwstawianie kciuka i odprowadzenie kciuka ] c. [Złożone w/w ruchy powodują ruch obwodzenia] Stawy palców ręki 1. Stawy śródręczno-paliczkowe II-V 2. Staw śródręczno-paliczkowy kciuka 3. Stawy międzypaliczkowe **Stawy śródręczno-paliczkowe** II-V [Powierzchnie stawowe:] 1. [Głowa kości śródręcza] 2. [Dołek na podstawie paliczka bliższego] [Torebki stawowe luźne, zawierają trzeszczki.] Więzadła: 1. [Więzadło poboczne] biegną od powierzchni bocznych głów kości śródręcza, kończą się na brzegach bocznych podstawy bliższych paliczków (odpowiadają za zginanie i prostowanie, mocno napinają się podczas zginania). 2. [Więzadła dłoniowe] biegną obustronnie łukowato na powierzchni dłoniowej torebki stawowej i przyczepiają się do blaszki chrzęstnej. 3. [Więzadło poprzeczne głębokie śródręcza] przebiegają od II do V kości głów śródręcza [Ruchy:] a. [Zgięcie dłoniowe i grzbietowe] b. [Odwodzenie i przywodzenie] c. [Obwodzenie (złożenie w/w ruchów)] [**Stawy śródręczno-paliczkowy** kciuka] [Powierzchnie stawowe:] 1. [Głowa *I* kości śródręcza] 2. [Dołek na podstawie paliczka bliższego] [Mechanika: stawy dwuosiowe kłykciowe. ] Więzadła: [1)więzadło poboczne promieniowe i łokciowe]- łączy kość śródręcza z paliczkiem bliższym- napięte przy zginaniu, rozluźnione przy prostowaniu [2) blaszka włóknisto-chrzęstna dłoniowa- łączy kość śródręcza z paliczkiem bliższym] **[Stawy międzypaliczkowe ręki ]** [Powierzchnie stawowe:] [1)Podstawa paliczka środkowego] [2) Głowa paliczka bliższego] [Oraz ] [1) podstawa paliczka dalszego] [2) głowa paliczka środkowego] [Więzadła: ] [-poboczne]- biegną po stronie łokciowej i promieniowej pomiędzy sąsiednimi paliczkami, są ułożone w kierunku skośnym \- [blaszka włóknisto-chrzęstna dłoniowa]- pomiędzy sąsiednimi paliczkami- zapobiega nadmiernemu prostowaniu. [Torebka stawowa zawiera blaszki włóknisto-chrzęstne dłoniowe ] [Mechanika: zawiasowe (zginanie, prostowanie)]