سستودا - انواع کرم های انگلی - PDF

‫‪‬کالس ‪:‬سستودا‬  :‫سستودها‬ Pseudophylidea:‫راسته‬ Cyclophylidea :‫راسته‬  ‫‪‬شکل کلی بدن‪:‬‬ ‫‪ -1‬سر(‪)Scolex‬‬ ‫‪ -2‬گردن‬ ‫‪ -3‬بدن‪ :‬از تعدادی بند تشکیل شده‪Strobila-((:‬‬...

‫‪‬کالس ‪:‬سستودا‬  :‫سستودها‬ Pseudophylidea:‫راسته‬ Cyclophylidea :‫راسته‬  ‫‪‬شکل کلی بدن‪:‬‬ ‫‪ -1‬سر(‪)Scolex‬‬ ‫‪ -2‬گردن‬ ‫‪ -3‬بدن‪ :‬از تعدادی بند تشکیل شده‪Strobila-((:‬‬ ‫‪Proglotid- Segment‬‬ ‫الف‪ :‬بند نارس‬ ‫ب‪:‬بند رسیده یا بالغ‬ ‫ج‪ :‬بند بارور(‪)Gravid‬‬  ‫ساختمان بدن‬ ‫‪‬کوتیکول( ‪ :)Tegument‬وظیفه دستگاه گوارش‪-‬‬ ‫هضم و جذب غذا‬ ‫‪‬الیه عضالنی‪ :‬به ترتیب از خارج به داخل حلقوی و‬ ‫طولی‬ ‫‪‬حفره عمومی‪ :‬ندارد‬  ‫‪Cyclophylidea‬‬ ‫راسته‪:‬‬ ‫‪‬دارای بادکش‬ ‫‪‬منفذ تناسلی در یک طرف یا طرفین بندها‬ ‫‪‬رحم لوله ای شکل با انشعابات کناری‬ ‫‪‬تخم ها در رحم انبار می شود سپس بندها به صورت تک‬ ‫تک یا زنجیرهای کوتاه دفع می شود‬ ‫‪ ‬غدد ویتلن در هربند به صورت توده ای در عقب تخمدان‬ ‫قرار دارد‬ ‫‪‬تخم ها دریچه ندارند جنین فاقد مژک است‬ ‫بند رسيده و اسکولکس‬ ‫بند بارور‬  ‫تنيا ساژيناتا‬ ‫راسته‬ ‫خانواده‬ ‫جنس‬ ‫گونه‬ Cyclophylid Taeniidae Taenia T. ea Saginata  ‫‪‬تنیا ساژیناتا‪ :‬کرم نواری گاو(کرم کدوی غیر مسلح)‬ ‫شکل‬ ‫مشخصات‬ ‫تعداد بادکش‬ ‫کرم‬ ‫اسکولکس‬ ‫رستلوم‬ ‫گالبی شکل‬ ‫رستلوم و‬ ‫‪ 4‬عدد بادکش‬ ‫تنیا ساژیناتا‬ ‫قالب ندارند‬ ‫‪‬اندازه‪ 6-4‬متر‬ ‫محل قرارگیر‬ ‫طرز دفع بند‬ ‫مشخصات بند بارور تعداد بند‬ ‫ی سوراخ‬ ‫تناسلی ذر‬ ‫بندها‬ ‫سوراخ تناسلی‬ ‫بندها به صورت‬ ‫‪2000-1000‬‬ ‫طول بند از عرض بند‬ ‫با تناوب نامنظم‬ ‫تکی از روده‬ ‫عدد‬ ‫بیشتر است‬ ‫در یک از‬ ‫دفع می گردند‬ ‫طرفین بندها‬  ‫‪‬سیرتکاملی تنیا ساژیناتا‪:‬‬ ‫‪ ‬کرم بالغ در روده میزبان اصلی (انسان) زندگی می کند‬ ‫بندهای بارور به صورت تکی همراه مدفوع دفع می شوند‬ ‫آزاد شدن‬ ‫بلع تخم توسط گاو‬ ‫‪ ‬رها شدن تخمها‬ ‫انکوسفر‬ ‫نسوج پیوندی عضالت‬ ‫جریان خون‬ ‫‪ ‬عبور از جدار روده‬ ‫الروها ظرف ‪ 1‬سال آهکی‬ ‫‪ ‬الرو سیستی سرکوس بویس‬ ‫در روده انسان‬ ‫شده یا قبل از آن گوشت آلوده را می خورد‬ ‫اسکولکس الرو به روده می‬ ‫الرو از سرو گردن خارج شده‬ ‫بلوغ در دئودنوم و ابتدای ژوژنوم‬ ‫چسبد‬ ‫‪‬طول عمر‪ :‬تا ‪ 25‬سال‬  ‫‪‬بیماریزایی‪:‬‬ ‫‪‬عفونت کرم کدوی گاو‬ ‫‪ - 1‬اسهال‪ -‬شکم درد‪ -‬عالئم عصبی‪ -‬ائوزینوفیلی متوسط‪ -‬کم‬ ‫خونی‪-‬‬ ‫‪ - 2‬در کودکان‪ :‬کوچک بودن قطر روده (عالئم مکانیکی‪-‬انسدادی)‬ ‫‪ -3‬آپاندیسیت‪ -‬پانکراتیت‬ ‫‪‬تشخیص ‪ :‬عموما بند – ندرتا تخم – گاهی اسکولکس‬ ‫‪‬درمان‪ :‬نیکلوزآمید(‪)Yomezan‬در ایران‪ -‬پرازی کوآنتل‬ ‫‪‬اپیدمیولوژی‪ :‬در دنیا بیشتر در اتیوپی و در ایران هم وجود دارد‬ ‫‪‬پیشگیری‪ :‬پختن کامل غذا و گوشت‪ -‬کنترل کشتارگاهی گوشت‬ ‫گاو‬ ‫‪ ‬بند بالغ(رسیده)‪ :‬حاوی دستگاه تناسلی نر و ماده است‬ ‫‪‬بندبارور ‪ :‬دارای شاخه های رحمی و پر تخم هستند‬ ‫‪‬بند بارور تنیا ساژیناتا‪ 30-15 :‬جفت شاخه رحمی دارد‬  ‫اکينوکوس گرانولوس‬ ‫راسته‬ ‫خانواده‬ ‫جنس‬ ‫گونه‬ Cyclophylid Taeniidae Echinococc E.granulos ea us us  ‫‪‬اکینوکوس گرانولوس‪ :‬تنیا اکینوکوک‬ ‫شکل‬ ‫مشخصات‬ ‫تعداد‬ ‫کرم‬ ‫اسکولکس‬ ‫رستلوم‬ ‫بادکش‬ ‫کروی کوچک‬ ‫رستلوم با ‪2‬‬ ‫‪ 4‬عدد بادکش‬ ‫اکینوکوکس‬ ‫ردیف قالب‬ ‫گرانولوس‬ ‫‪‬اندازه‪mm 9-2/5 :‬‬ ‫محل قرارگیر‬ ‫مشخصات بند‬ ‫طرز دفع بند‬ ‫تعداد بند‬ ‫ی سوراخ‬ ‫بارور‬ ‫تناسلی ذر‬ ‫بندها‬ ‫سوراخ تناسلی با‬ ‫طول بند از‬ ‫در روده میزبان‬ ‫‪ 3‬یا ‪ 4‬عدد‬ ‫تناوب نامنظم در‬ ‫عرض بند بیشتر‬ ‫متالشی شده و یا‬ ‫یک از طرفین‬ ‫است‬ ‫بند بارور دفع شده‬ ‫بندها‬ ‫که در محیط خارج‬ ‫باز می شوند‬  ‫‪‬سیرتکاملی اکینوکوس گرانولوس‪:‬‬ ‫دفع بند‬ ‫‪ ‬کرم بالغ در روده میزبان اصلی (سگ) زندگی می کند‬ ‫بلع تخم توسط میزبان‬ ‫دفع رها شدن تخمها در محیط خارج‬ ‫آزاد شدن انکوسفر در روده‬ ‫واسط(گوسفند و ندرتا انسان)‬ ‫کبد‪ ،‬ریه و ارگانهای دیگر‬ ‫گردش خون‬ ‫عبور از جدار روده‬ ‫تغذیه سگ با‬ ‫تبدیل به الروی بنام اکینوکوس یا ‪Hydatid cyst‬‬ ‫تبدیل کیست هیداتید به تعدادی زیادی کرم بالغ‬ ‫گوشت گوسفند آلوده‬ ‫در روده سگ‬ ‫‪ ‬انسان میزبان اتفاقی انگل است‬ ‫کيست هيداتيد‬  ‫‪‬بیماریزایی‬ ‫‪‬بیماری کیست هیداتید‪ -‬هیداتیوزیس‪ -‬اکینوکوکوس‬ ‫‪-1‬کیست‪ %70-60‬در کبد‪ :‬بزرگی کبد‪ -‬کهیر – زردی‬ ‫‪ -2‬کیست ‪ ٪30‬در ریه ‪:‬پنومونی ریوی‬ ‫‪ - 3‬ابتال کلیه ها به کیست‪ :‬درد کلیه – درد به هنگام ادرار‬ ‫– هماچوری‪ -‬هیداتیوری‬ ‫‪ -4‬کیست مغزی‪ :‬فشار مغزی‪ -‬صرع جاکسونی‬ ‫‪ - 5‬اگر کیست پاره شود‪ :‬ائوزینوفیلی شدیدی مشاهده‬ ‫می شود‬ ‫‪‬اگر کیست در قلب راست باشد به ریه متاستاز می دهد‬ ‫‪‬اگر کیست در قلب چپ باشد به تمام بدن متاستاز می‬ ‫دهد‬  ‫‪‬تشخیص ‪:‬‬ ‫‪‬الف‪ -‬تشخیص قطعی بیوپسی کیست زنده و آسپیراسیون‬ ‫مایع و دیدن پرواسکولکسها (به علت خطر پاره شدن کیست‬ ‫انجام نمی شود)‬ ‫‪‬ب‪ -‬تستهای سرولوژیک‪ ،‬تست داخل جلدی کازونی است که‬ ‫اساس آن واکنش ازدیاد حساسیت فوری می باشد‬ ‫‪-ELISA-IFA‬‬ ‫‪ CFT‬بعد از عمل جراحی مفید است‬ ‫‪‬ج‪ -‬اسکن کبدی‪ -‬اولترا سونوگرافی‪ -‬رادیوگرافی‬ ‫‪‬د‪ -‬ائوزینوفیلی – افزایش ‪(IgE‬در زمانی که کیست پاره‬ ‫شود)‬ ‫‪‬ه‪ -‬پروتواسکولکسها در خلط و ادرار(زمانی که کیست ریه و‬ ‫کلیه پاره شود)‬  ‫‪‬درمان‪:‬‬ ‫‪ -1‬درمان قطعی جراحی‬ ‫‪‬الف‪ -‬تکنیک( ‪)Freezing‬‬ ‫‪ -2‬کیستهای استخوانی – کیستهای متعدد مغزی از دارو‬ ‫مبندازول استفاده می کند ( امکان جراحی وجود ندارد)‬ ‫‪‬اپیدمیولوژی‪ :‬جهانی است و در ایران مهمترین بیماری‬ ‫سستودی( درسالهای اخیر ‪1/5‬تا ‪ % 2/5‬شده است)‪ -‬بیشتر در‬ ‫چوپانان در روستاها‬ ‫‪‬پیشگیری‪:‬‬ ‫‪ -1‬نابود کردن احشاء حیوانات آلوده (گوسفند)‬ ‫‪ -2‬درمان سگهای آلوده و کشتن سگهای ولگرد و دور کردن‬ ‫سگ از محیط زندگی‬ ‫‪ -3‬آموزش بهداشت بویژه به بچه ها‬  ‫همينولپيس نانا‬ ‫راسته‬ ‫خانواده‬ ‫جنس‬ ‫گونه‬ Cyclophylid Hymenolepidid Hymenolepi H.nan ea ae s a  ‫‪‬همینولیپس نانا‪ :‬کرم نواری کوتوله‬ ‫شکل‬ ‫مشخصات‬ ‫تعداد‬ ‫کرم‬ ‫اسکولکس‬ ‫رستلوم‬ ‫بادکش‬ ‫کروی‬ ‫رستلوم کوتاه‬ ‫‪ 4‬عدد بادکش‬ ‫همینولپیس‬ ‫با ‪1‬ردیف‬ ‫نانا‬ ‫قالب‬ ‫‪‬اندازه‪-cm 4-2:‬کوچکترین کرم نواری روده ای انسان‬ ‫محل قرارگیر ی‬ ‫مشخصات بند‬ ‫طرز دفع بند‬ ‫تعداد بند‬ ‫سوراخ تناسلی ذر‬ ‫بارور‬ ‫بندها‬ ‫ذوزنقه ای سوراخ تناسلی در‬ ‫تخم دفع می کنند‬ ‫‪ 200‬عدد‬ ‫شکل( عرض ‪ 4‬یک طرف تمام‬ ‫برابر طول) بندها‬ ‫هيمنولپيس نانا‬  ‫هیمنولیپس نانا‬ ‫‪‬کرم بالغ در روده انسان(ایلئوم) زندگی می کند‬ ‫دفع تخم‬ ‫بندهای بارور در روده متالشی می شوند‬ ‫در ابتدای روده کوچک‬ ‫بلع تخم توسط انسان‬ ‫انکوسفر‬ ‫جنین ‪ 6‬قالبه(انکوسفر) آزاد می شود‬ ‫در پایین روده به سیستی سرکوئید تبدیل می شود‬ ‫کرم بالغ در ایلئوم‬ ‫‪‬طول عمر‪ 5 :‬تا ‪ 7‬هفته‬  ‫‪‬بیماریزایی‬ ‫‪‬هایمنولپیازیس‪ -‬عفونت کرم نواری کوتوله‬ ‫‪‬عالئم در آلودگی های شدید ( ‪ 2000‬کرم به باال)‬ ‫‪‬عالئم عصبی‪ -‬اختالل گوارشی‪ -‬کاهش ‪-Hb,Hct‬‬ ‫ائوزینوفیلی ‪ -%14-16‬اسهال خونی‬ ‫‪‬تشخیص‪ :‬دیدن تخم‬ ‫‪‬درمان ‪ :‬نیکلوزآمید(‪)Yomezan‬‬ ‫‪‬اپیدمیولوژی ‪ :‬شایعترین سستود در ایران و دنیا‪-‬بیشتر‬ ‫در اطفال ( بویژه سن دبستان)دیده می شود و در ایران‬ ‫هم گزارش شده‬ ‫‪‬پیشگیری‪:‬بهداشت فردی مخصوصا شستشوی دست‪-‬‬ ‫درمان افراد مبتال در محیطهای جمعی‬