Slide Chapter 1-5 MERGED.pptx PDF

TOPIK 5 KECELARUAN PERSONALITI Dr Farah Nadia SSYPK Abnormal Psychology Kandungan Bab ini akan meneroka dunia kecelaruan personaliti, yang merangkumi pola tingkah laku, kognisi, dan pengalaman dalaman yang berbeza secara ketara daripada jangkaan budaya seseorang individu. Kita akan menyelami definisi, perkembangan, jenis, punca, prevalensi, dan rawatan untuk kecelaruan personaliti. Definisi Kecelaruan Personaliti Kecelaruan personaliti didefinisikan sebagai pola tingkah laku, kognisi, dan pengalaman dalaman yang berbeza secara ketara daripada jangkaan budaya seseorang individu. Pola ini adalah berterusan, stabil dan biasanya bermula pada masa remaja atau dewasa awal. Ia membawa kepada tekanan atau kemerosotan dalam fungsi sosial, pekerjaan, atau bidang penting lain (American Psychiatric Association, 2013). Kecelaruan personaliti mempengaruhi cara individu melihat dan berhubungan dengan dunia, mengendalikan emosi, dan berinteraksi dengan orang lain. Pola Tingkah Laku Pola tingkah laku yang berbeza secara ketara daripada jangkaan budaya. Kognisi dan Pengalaman Dalaman Cara individu berfikir dan merasakan yang berbeza daripada norma. Kesan Negatif Menjejaskan fungsi sosial, pekerjaan, dan bidang penting lain. Perkembangan Kecelaruan Personaliti 1 Remaja atau Awal Dewasa Ciri-ciri kecelaruan personaliti biasanya menjadi ketara semasa remaja atau awal dewasa. 2 Perubahan dengan Usia Beberapa jenis gangguan personaliti cenderung menjadi kurang ketara atau reda dengan usia, manakala bagi sesetengah jenis lain menjadi semakan ketara dengan peningkatan usia. 3 Kanak-Kanak Ciri-ciri kecelaruan personaliti yang muncul semasa kanak-kanak sering tidak akan berterusan dalam bentuk yang sama ke peringkat dewasa. 4 Diagnosis pada Individu di Bawah 18 Tahun Ciri-ciri ini mesti wujud sekurang-kurangnya selama 1 tahun untuk mendiagnosis kecelaruan personaliti pada individu yang berumur di bawah 18 tahun. 5 Pengecualian: Kecelaruan Personaliti Antisosial Tidak boleh didiagnosis pada individu di bawah umur 18 tahun. 6 Kehilangan Sokongan Kecelaruan personaliti mungkin bertambah teruk selepas kehilangan orang penting yang memberi sokongan atau situasi sosial yang stabil sebelumnya. 7 Perubahan Personaliti pada Pertengahan Dewasa atau Peringkat Kehidupan Memerlukan penilaian menyeluruh untuk menentukan kemungkinan wujudnya perubahan personaliti akibat keadaan perubatan Lain atau gangguan penggunaan bahan yang tidak disedari. Jenis Kecelaruan Personaliti Kluster A: Kecelaruan Kluster B: Kecelaruan Kluster C: Kecelaruan Aneh atau Eksentrik Dramatik, Emosi, atau Cemas atau Takut Tidak Stabil Kecelaruan Personaliti Kecelaruan Personaliti Paranoid Kecelaruan Personaliti Penghindar (Avoidant) Kecelaruan Personaliti Skizoid Antisosial Kecelaruan Personaliti Kecelaruan Personaliti Kecelaruan Personaliti Bergantung (Dependant) Skizotipal Sempadan (Borderline) Kecelaruan Personaliti Obsesif- Kecelaruan Personaliti Kompulsif (OCPD) Histrionik Gangguan Personaliti Narsistik Kluster A: Kecelaruan Aneh atau Eksentrik Kecelaruan Personaliti Paranoid  Mengesyaki, tanpa asas yang mencukupi, bahawa orang lain sedang mengeksploitasi, mencederakan, atau menipunya.  Keraguan yang tidak berasas tentang kesetiaan atau kebolehpercayaan rakan atau rakan sekerja.  Enggan berkongsi rahsia dengan orang lain kerana ketakutan yang tidak wajar bahawa maklumat itu akan disalahgunakan terhadapnya.  Membaca makna tersembunyi yang menghina atau mengancam dalam peristiwa yang tidak berbahaya.  Menyimpan dendam secara berterusan (iaitu, tidak memaafkan penghinaan, kecederaan, atau penghinaan kecil).  Merasakan serangan terhadap watak atau reputasinya yang tidak ketara kepada orang lain dan cepat untuk bertindak balas dengan marah atau menyerang balas.  Mempunyai kecurigaan berulang, tanpa justifikasi, mengenai kesetiaan pasangan atau pasangan seksualnya. Kecelaruan Personaliti Skizoid 1 Suka Bersendirian 2 Ekspresi Emosi Terhad Lebih suka melakukan aktiviti bersendirian dan Ekspresi emosi yang terhad, kelihatan dingin atau terpisah. kurang minat dalam hubungan sosial. 4 Pengasingan Diri 3 Tidak Peduli dengan Pujian atau Kritikan Tidak menghiraukan norma sosial, sering mengasingkan Tidak peduli dengan pujian atau kritikan daripada orang lain. diri dari masyarakat, tidak mempunyai kawan rapat dan tiada keinginan hubungan romantic atau seksual Kecelaruan Personaliti Skizotipal  Ketidakselesaan dalam hubungan rapat, yang sering menyebabkan pengasingan.  Idea yang curiga atau paranoid.  Kepercayaan ganjil atau pemikiran magis yang mempengaruhi tingkah laku dan tidak selari dengan norma subkultural (contohnya, kepercayaan karut, kepercayaan kepada telepati, atau "deria keenam"; pada kanak-kanak dan remaja, fantasi atau obsesi pelik).  Corak percakapan pelik, tingkah laku aneh atau gaya berpakaian yang luar biasa.  Pemikiran dan pertuturan yang ganjil (contohnya, samar, berbelit-belit, metaforikal, keterlaluan, atau stereotaip).  Kekurangan kawan rapat atau orang kepercayaan selain daripada saudara terdekat. https://www.youtube.com/shorts/mqks-PzbXtk Kluster B: Kecelaruan Dramatik, Emosi, atau Tidak Stabil Kecelaruan Personaliti Antisosial Pola yang meluas tentang pengabaian dan pelanggaran terhadap hak orang lain, yang berlaku sejak usia 15 tahun, seperti yang ditunjukkan oleh tiga (atau lebih) daripada yang berikut: 1 Pengabaian Hak Orang Lain Kegagalan 2 Mematuhi Norma Sosial Pola yang meluas tentang pengabaian dan pelanggaran Kegagalan untuk mematuhi norma sosial berkenaan terhadap hak orang lain, yang berlaku sejak usia 15 dengan tingkah laku yang sah, seperti yang ditunjukkan tahun. dengan berulang kali melakukan perbuatan yang boleh menyebabkan penahanan. 3Sifat Penipuan 4 Gopoh dan Mudah Marah Sifat penipuan, seperti yang ditunjukkan dengan berulang Gopoh atau gagal untuk merancang ke hadapan. Sifat kali berbohong, menggunakan nama samaran, atau mudah marah dan agresif, seperti yang ditunjukkan menipu orang lain untuk keuntungan atau kesenangan dengan pergaduhan atau serangan fizikal yang berulang. peribadi. Kecelaruan Personaliti Antisosial (Lanjutan) 5Pengabaian Keselamatan 7 Tidak Bertanggungjawab Pengabaian keselamatan diri atau orang lain secara Ketidakbertanggungjawaban yang konsisten, seperti yang sembrono. ditunjukkan dengan kegagalan berulang kali untuk mengekalkan tingkah laku kerja yang konsisten atau memenuhi tanggungjawab kewangan. 6Kurang Rasa Bersalah Kurang rasa bersalah, seperti yang ditunjukkan dengan sikap acuh tak acuh atau rasionalisasi terhadap tindakan mencederakan. Kecelaruan Personaliti Sempadan (Borderline) Pola ketidakstabilan yang meluas dalam hubungan interpersonal, imej diri, dan emosi, serta impulsif yang ketara, yang bermula sejak awal dewasa dan hadir dalam pelbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh lima (atau lebih) daripada yang berikut: 1. Usaha untuk mengelakkan ditinggalkan, sama ada yang nyata atau dibayangkan. Pola hubungan interpersonal yang tidak stabil yang dicirikan oleh pertukaran antara idealisasi ekstrem dan pengabaian. 2. Gangguan identiti: imej diri atau rasa diri yang tidak stabil dan berterusan. 3. Impulsif dalam sekurang-kurangnya dua bidang yang berpotensi merosakkan diri sendiri (contohnya, perbelanjaan, seks, penyalahgunaan bahan, pemanduan berbahaya, makan berlebihan). 4. Tingkah laku bunuh diri yang berulang, isyarat atau ancaman bunuh diri, atau tingkah laku mencederakan diri sendiri. 5. Ketidakstabilan emosi akibat reaktiviti emosi yang ketara (contohnya, mudah marah, atau kebimbangan yang biasanya berlangsung beberapa jam dan jarang lebih daripada beberapa hari). 6. Perasaan kekosongan yang kronik. 7. Kemarahan yang tidak sesuai atau kesukaran mengawal kemarahan (contohnya, kerap marah, kemarahan yang berterusan, pergaduhan fizikal yang berulang). 8. Ideasi paranoid sementara yang berkaitan dengan tekanan atau gejala disosiatif yang teruk. https://www.youtube.com/watch?v=JYSX88h-qIc&t=20s Kecelaruan Personaliti Histrionik Pola meluas tentang emosional yang berlebihan dan mencari perhatian, yang bermula sejak awal dewasa dan hadir dalam pelbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh lima (atau lebih) daripada yang berikut: 1 Keperluan untuk Menjadi Pusat Perhatian Berasa tidak selesa dalam situasi di mana dia bukan pusat perhatian. 2 Tingkah Laku Seksual yang Menggoda Interaksi dengan orang lain sering dicirikan oleh tingkah laku seksual yang menggoda atau provokatif yang tidak sesuai. 3 Ekspresi Emosi yang Berubah-ubah Menunjukkan ekspresi emosi yang berubah dengan cepat dan cetek. 4 Gaya Pertuturan yang Impresif Mempunyai gaya pertuturan yang terlalu impressif dan kurang terperinci. Kecelaruan Personaliti Histrionik (lanjutan) Berpenampilan 5 Secara konsisten menggunakan penampilan fizikal untuk menarik perhatian kepada dirinya 6 Dramatis Menunjukkan sifat berdrama dan ekspresi emosi yang berlebihan.. 7 Mudah Dipengaruh Mudah dipengaruhi (iaitu, senang dipengaruhi oleh orang lain atau keadaan 8 Inginkan Hubungan Intim Menganggap hubungan biasa adalah lebih intim daripada yang sebenarnya. Gangguan Personaliti Narsistik Pola meluas tentang rasa besaran diri (dalam fantasi atau tingkah laku), keperluan untuk dikagumi, dan kekurangan empati, yang bermula sejak awal dewasa dan hadir dalam pelbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh lima (atau lebih) daripada yang berikut: 1 Rasa Penting Diri yang Berlebihan Mempunyai rasa penting diri yang berlebihan (contohnya, melebih-lebihkan pencapaian dan bakat, mengharapkan untuk diiktiraf sebagai unggul tanpa pencapaian yang setara). 2 Fantasi Kejayaan Terlalu memikirkan fantasi kejayaan, kuasa, kecerdasan, kecantikan, atau cinta ideal yang tidak terbatas. 3 Rasa Hak Mempunyai rasa hak (iaitu, harapan yang tidak munasabah untuk layanan yang sangat baik atau pematuhan automatik terhadap kehendaknya). 4 Kurang Empati Kurang empati: tidak sanggup mengenali atau memahami perasaan dan keperluan orang lain. Gangguan Personaliti Narsistik (Lanjutan) 5 Rasa Diri “Istimewa” Percaya bahawa dia adalah "istimewa" dan unik, dan hanya boleh difahami oleh, atau sepatutnya bergaul dengan, orang atau institusi yang istimewa atau berstatus tinggi. 6 Ekploitasi Orang Lain Mengeksploitasi hubungan dengan orang lain (iaitu, mengambil kesempatan ke atas orang lain untuk mencapai matlamat sendiri). 7 Iri Hati Sering iri hati terhadap orang lain atau percaya bahawa orang lain iri hati padanya. 8 Angkuh dan Sombong Menunjukkan tingkah laku atau sikap angkuh dan sombong Kluster C: Kecelaruan Cemas atau Takut Kecelaruan Personaliti Penghindar (Avoidant) Pola meluas tentang penahanan sosial, perasaan tidak cukup, dan kepekaan yang berlebihan terhadap penilaian negatif, yang bermula sejak awal dewasa dan hadir dalam pelbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh empat (atau lebih) daripada yang berikut 1. Mengelak aktiviti pekerjaan yang melibatkan interaksi interpersonal yang signifikan kerana takut dikritik, tidak disetujui, atau ditolak 2. Tidak sanggup bergaul dengan orang lain melainkan pasti akan disukai. 3. Menunjukkan pengelakan dalam hubungan intim kerana takut dipermalukan atau diejek. 4. Terlalu bimbang tentang kemungkinan dikritik atau ditolak dalam situasi sosial. 5. Tidak dapat terlibat dalam situasi interpersonal baharu kerana perasaan kekurangan. 6. Melihat diri sebagai tidak cekap dalam pergaulan, tidak menarik secara peribadi, atau lebih rendah daripada orang lain. 7. Enggan mengambil risiko peribadi atau melibatkan diri dalam aktiviti baharu kerana mungkin memalukan mereka. Kecelaruan Personaliti Bergantung (Dependant) Keperluan yang meluas dan berlebihan untuk dijaga, yang membawa kepada tingkah laku yang tunduk dan bergantung, serta ketakutan terhadap perpisahan, yang bermula sejak awal dewasa dan hadir dalam pelbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh lima (atau lebih) daripada yang berikut: 1 Keperluan untuk Dijaga 2 Kesukaran Membuat Keputusan Keperluan yang meluas dan berlebihan untuk dijaga, yang Mengalami kesukaran membuat keputusan harian tanpa nasihat membawa kepada tingkah laku yang tunduk dan bergantung, dan jaminan yang berlebihan daripada orang lain. serta ketakutan terhadap perpisahan. 3 Sukar Menyuarakan Perbezaan 4 Ketakutan Ditinggalkan Sukar menyuarakan perbezaan pendapat dengan orang lain Terlalu bimbang secara tidak realistik tentang ketakutan kerana takut kehilangan sokongan atau persetujuan. ditinggalkan untuk menjaga diri sendiri. elaruan Personaliti Bergantung (Dependent)- Lanju 5. Mengalami kesukaran memulakan projek atau melakukan perkara sendiri (kerana kurang keyakinan terhadap penilaian atau kebolehan). 6. Melakukan usaha yang berlebihan untuk mendapatkan penjagaan dan sokongan daripada orang lain, sehingga sanggup melakukan perkara yang tidak menyenangkan. 7. Berasa tidak selesa atau tidak berdaya apabila bersendirian kerana ketakutan yang berlebihan tentang ketidakmampuan untuk menjaga diri. 8. Cepat mencari hubungan lain sebagai sumber penjagaan dan sokongan apabila hubungan rapat berakhir. 9. Terlalu bimbang secara tidak realistik tentang ketakutan ditinggalkan untuk menjaga diri sendiri. Kecelaruan Personaliti Obsesif-Kompulsif (OCPD) 1 Keasyikan dengan Keteraturan Pola meluas tentang keasyikan dengan keteraturan, perfeksionisme, dan kawalan mental serta interpersonal, yang mengorbankan fleksibiliti, keterbukaan, dan kecekapan. 2 Perfeksionisme Menunjukkan perfeksionisme yang mengganggu penyelesaian tugas (contohnya, tidak dapat menyiapkan projek kerana standard ketat sendiri tidak dipenuhi). 3 Dedikasi kepada Kerja Terlalu berdedikasi kepada kerja dan produktiviti sehingga mengabaikan aktiviti santai dan persahabatan. 4 Sikap Keras dan Degil Menunjukkan sikap keras dan degil. Kecelaruan Personaliti Obsesif-Kompulsif (OCPD)- Lanjutan 5. Sangat teliti, berhati-hati, dan tidak fleksibel tentang perkara moral, etika, atau nilai 6. 6. Tidak mampu membuang barang yang sudah usang atau tidak bernilai walaupun tidak mempunyai nilai sentimental. 7. Enggan menyerahkan tugas atau bekerja dengan orang lain melainkan mereka mengikuti cara kerjanya secara tepat. 8. Mengelakkan berbelanja terhadap diri sendiri dan orang lain; wang dilihat sebagai sesuatu yang perlu disimpan untuk bencana masa depan. https://www.youtube.com/watch?v=WbBnuvf-KSE Punca Kecelaruan Personaliti Kecelaruan personaliti dipercayai berkembang akibat gabungan faktor genetik, persekitaran, dan sosial. Faktor Genetik Trauma Zaman Kanak- Pengaruh Persekitaran Kanak Terdapat bukti pewarisan genetik Dinamika keluarga yang tidak untuk beberapa kecelaruan Ramai individu dengan kecelaruan berfungsi, seperti pengabaian personaliti, terutamanya dalam personaliti melaporkan sejarah atau perlindungan berlebihan Kluster B (contohnya, kecelaruan trauma, termasuk penderaan, daripada ibu bapa, boleh personaliti antisosial dan pengabaian, atau bentuk kesulitan menyumbang kepada sempadan). Kajian keluarga awal yang lain, yang mungkin perkembangan kecelaruan menunjukkan kadar kecelaruan mengganggu perkembangan personaliti. personaliti yang lebih tinggi di emosi dan sosial (Widom et al., kalangan saudara terdekat (Paris, 2018). 2018). Struktur dan Kimia Otak Kajian menunjukkan bahawa kecelaruan personaliti tertentu, terutamanya kecelaruan personaliti sempadan, dikaitkan dengan keabnormalan struktur di kawasan otak yang berkaitan dengan pengawalan emosi dan impulsiviti, seperti amigdala dan korteks prefrontal (Ruocco et al., 2013). Kawasan Otak Fungsi Kaitan dengan Kecelaruan Personaliti Amigdala Pemprosesan Emosi Keabnormalan dalam amigdala boleh menyumbang kepada ketidakstabilan emosi dan impulsiviti. Korteks Prefrontal Pengawalan Emosi dan Impulsiviti Keabnormalan dalam korteks prefrontal boleh menjejaskan keupayaan untuk mengawal emosi dan tingkah laku. Prevalensi Kecelaruan Personaliti Kecelaruan personaliti agak biasa. Menurut kajian berskala besar, dianggarkan sekitar 9% hingga 15% daripada populasi umum mungkin memenuhi kriteria untuk satu atau lebih kecelaruan personaliti (Lenzenweger, 2008). Jenis Kecelaruan Personaliti Prevalensi (%) Kecelaruan Personaliti 1.6 hingga 5.9 Sempadan Kecelaruan Personaliti Antisosial 0.2 hingga 3.3 Kecelaruan Personaliti 2.4 Penghindar Prevalensi di Malaysia Trend global ini dapat memberikan sedikit gambaran tentang kadar prevalensi di Malaysia, di mana stigma budaya dan isu pelaporan yang serupa wujud di Asia Tenggara. Di Malaysia, kajian menunjukkan kadar prevalensi gangguan personaliti (PD) yang berbeza-beza, dengan keterbatasan dalam kajian berskala besar yang ada. Satu kajian di Management and Science University (MSU) mendapati bahawa sekitar 48.5% pelajar ijazah pertama menunjukkan ciri-ciri yang berkaitan dengan sekurang-kurangnya satu gangguan personaliti, dengan kadar yang ketara untuk gangguan paranoid (18%), narsistik (21%), dan obsesif-kompulsif (19%) dalam kalangan peserta. Stigma Budaya Stigma budaya boleh menghalang individu daripada mendapatkan bantuan. Isu Pelaporan Individu mungkin enggan melaporkan gejala mereka. Keterbatasan Kajian Keterbatasan dalam kajian berskala besar yang ada. Rawatan untuk Kecelaruan Personaliti Terapi Kognitif Tingkah Terapi Tingkah Laku Terapi Skema Laku (CBT) Dialektik (DBT) Memberi tumpuan kepada mengenal Membantu individu mengenal pasti dan Terutamanya berkesan untuk kecelaruan pasti dan mengubah kepercayaan negatif mengubah pola pemikiran dan tingkah personaliti sempadan, DBT mengajar yang mendalam yang berkembang pada laku yang tidak adaptif. kemahiran mengatasi untuk mengurus zaman kanak-kanak. emosi yang kuat, mengurangkan tingkah laku merosakkan diri, dan memperbaiki hubungan. Ubat-Ubatan Walaupun tiada ubat yang dapat menyembuhkan kecelaruan personaliti, ubat tertentu boleh membantu menguruskan simptom. Antidepresan, penstabil mood, dan antipsikotik sering diberikan untuk menangani masalah seperti kemurungan, impulsiviti, atau agresif, terutamanya dalam kecelaruan personaliti sempadan dan antisosial. Antidepresan Untuk menangani kemurungan. Penstabil Mood Untuk menguruskan ketidakstabilan emosi. Antipsikotik Untuk mengurangkan impulsiviti dan agresif. Terapi Berkumpulan Sesi kumpulan membolehkan individu membangunkan kemahiran interpersonal dalam persekitaran yang menyokong, yang boleh menjadi sangat berguna untuk individu dengan kecelaruan personaliti penghindar atau bergantung. Kemahiran Interpersonal Membangunkan kemahiran untuk berinteraksi dengan orang lain. Persekitaran yang Menyokong Membangunkan kemahiran dalam persekitaran yang selamat dan menyokong. Faedah untuk Individu Penghindar atau Bergantung Sangat berguna untuk individu dengan kecelaruan personaliti penghindar atau bergantung. Kumpulan Bantuan dan Sokongan Kumpulan ini menyediakan rasa komuniti dan sokongan, menawarkan galakan dan pengalaman bersama kepada mereka yang hidup dengan kecelaruan personaliti. 1 Rasa Komuniti Menawarkan rasa komuniti dan sokongan. 2 Galakan Menawarkan galakan dan pengalaman bersama. 3 Sokongan Memberikan sokongan kepada mereka yang hidup dengan kecelaruan personaliti. Hasil Rawatan Secara keseluruhan, hasil rawatan berbeza-beza bergantung kepada individu, kecelaruan tertentu, dan pendekatan rawatan. Dengan rawatan dan sokongan yang konsisten, ramai individu dengan kecelaruan personaliti boleh meningkatkan kualiti hidup dan fungsi mereka. Peningkatan Kualiti Hidup Peningkatan Fungsi Meningkatkan kualiti hidup. Meningkatkan fungsi dalam pelbagai bidang kehidupan. Kesimpulan Kecelaruan personaliti adalah keadaan kompleks yang boleh menjejaskan pelbagai aspek kehidupan seseorang individu. Memahami definisi, perkembangan, jenis, punca, prevalensi, dan rawatan untuk kecelaruan personaliti adalah penting untuk mengurangkan stigma dan meningkatkan sokongan untuk mereka yang hidup dengan keadaan ini. Dengan rawatan dan sokongan yang tepat, ramai individu dengan kecelaruan personaliti boleh mencapai pemulihan dan menjalani kehidupan yang lebih memuaskan. Pengetahuan Pengetahuan tentang kecelaruan personaliti adalah penting. Sokongan Sokongan untuk individu dengan kecelaruan personaliti adalah penting. Pemulihan Pemulihan adalah mungkin dengan rawatan dan sokongan yang tepat. Nota Tambahan Maklumat yang dibentangkan dalam bab ini adalah untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan. Jika anda mengalami gejala kecelaruan personaliti, sila dapatkan nasihat profesional daripada pakar kesihatan mental yang berkelayakan. Tujuan Pendidikan Maklumat ini adalah untuk tujuan pendidikan sahaja. Nasihat Profesional Dapatkan nasihat profesional daripada pakar kesihatan mental yang berkelayakan. Pentingnya Kesedaran Meningkatkan kesedaran tentang kecelaruan personaliti adalah penting untuk mengurangkan stigma dan meningkatkan sokongan untuk mereka yang hidup dengan keadaan ini. Dengan memahami kecelaruan personaliti, kita boleh mewujudkan masyarakat yang lebih inklusif dan menyokong. 1 Mengurangkan Stigma Meningkatkan kesedaran boleh mengurangkan stigma. 2 Meningkatkan Sokongan Meningkatkan kesedaran boleh meningkatkan sokongan untuk individu dengan kecelaruan personaliti. 3 Masyarakat yang Lebih Inklusif Meningkatkan kesedaran boleh mewujudkan masyarakat yang lebih inklusif dan menyokong. Harapan untuk Masa Depan Dengan kemajuan dalam penyelidikan dan rawatan, harapan untuk masa depan individu dengan kecelaruan personaliti adalah cerah. Dengan sokongan yang tepat, mereka boleh mencapai pemulihan dan menjalani kehidupan yang lebih memuaskan. Harapan Harapan untuk masa depan individu dengan kecelaruan personaliti adalah cerah. Pemulihan Pemulihan adalah mungkin dengan sokongan yang tepat. Kehidupan yang Lebih Memuaskan Individu dengan kecelaruan personaliti boleh menjalani kehidupan yang lebih memuaskan. Rujukan American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). American Psychiatric Publishing. Lenzenweger, M. F. (2008). Personality disorders. In M. J. Hersen & A. S. Bellack (Eds.), Handbook of clinical psychology (pp. 1047-1077). John Wiley & Sons. Paris, J. (2018). The genetics of personality disorders. Current Opinion in Psychiatry, 31(1), 59-64. Ruocco, A. C., & Siever, L. J. (2013). Neurobiology of borderline personality disorder. Dialogues in Clinical Neuroscience, 15(3), 311-320. Widom, C. S., & Czaja, S. J. (2018). The long-term effects of childhood abuse and neglect on adult mental and physical health. Annual Review of Clinical Psychology, 14, 401-428. PSIKOLOGI ABNORMAL TOPIK 1 PENGENALAN KEPADA KONSEP TINGKAH LAKU ABNORMAL Dr. Farah Nadia Contents: 1 2 Definisi Abnormal Salah Faham Penyakit Mental 3 Sejarah Tingkah Laku Abnormal 4 Profession dalam Kesihatan Mental Masalah Mental di Statistik kesihatan mental di Malaysia sehingga 2024: Kemurungan:4.6% orang dewasa Malaysia (sekitar 1 juta orang) mengalami kemurungan pada tahun 2023, meningkat dua kali ganda daripada tahun-tahun sebelumnya Kesihatan Mental Kanak- Kanak:16.5% kanak-kanak berumur 5 hingga 15 tahun terjejas dengan masalah kesihatan mental pada tahun 2023, berbanding 7.9% pada tahun 2019 Penjawat Awam:40,000 penjawat awam berisiko tinggi mengalami gangguan mental. Psikologi Abnormal dan Gangguan Psikologi Abnormal Psikologi? Psikologi abnormal adalah cabang psikologi yang mengkaji corak tingkah laku, emosi, dan pemikiran yang tidak tipikal. Ia merangkumi pelbagai topik, termasuk definisi, penilaian, rawatan, dan pencegahan keadaan kesihatan mental. Psikologi abnormal bertujuan untuk memahami apa yang dianggap sebagai tingkah laku "abnormal", bagaimana ia diklasifikasikan, dan pelbagai faktor yang menyumbang kepada gangguan psikologi. Ia melibatkan pelbagai perspektif, seperti biologi, kognitif, tingkah laku, dan sosio-budaya. Gangguan Psikologi (Psychological Disorder) Sebaliknya, gangguan psikologi merujuk kepada keadaan tertentu yang menjejaskan fungsi individu, menyebabkan tekanan, atau menyimpang dari norma masyarakat. Gangguan ini sering dikategorikan dalam manual diagnostik, seperti DSM-5 (Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental), dan merangkumi keadaan seperti kemurungan, gangguan kecemasan, skizofrenia, dan gangguan personaliti. Gangguan psikologi adalah fokus kajian dalam psikologi abnormal, tetapi ia mewakili manifestasi disfungsi yang ingin difahami oleh Definisi Psikologi Abnormal Psikologi abnormal juga dikenali sebagai psikopatologi memfokuskan kepada tingkah laku yang tidak normal dan tidak dijangka. Adalah disfungsi psikologi yang dikaitkan dengan tekanan atau gangguan dalam fungsi dan tindak balas yang tidak tipikal atau diluar norma sosial dan masyarakat (Durand et al., 2019) Melibatkan EMPAT DIMENSI (4 Ds) ;disfungsi, distress, deviance dan DIMENSI ABNORMAL DISFUNGSI t/laku, perasaan dan 1 pemikiran yang menggangu kebolehan seseorang dalam kehidupan seharian DISTRESS yang disebabkan oleh t/laku 2 dan perasaan kepada individu atau orang disekeliling mereka. 3 DEVIANCE yang menyimpang dari norma sosial atau amalan yang dipraktikkan dalam masyarakat 4 BAHAYA iaitu melibatkan t/laku dan perasaan seperti tindakan bunuh diri, mencederakan orang lain, agresif SALAH FAHAM MASYARAKAT TENTANG PENYAKIT MENTAL (Malaysian Psychiatric Association, 2024) Mitos: Individu yang mempunyai penyakit mental adalah orang yang mempunyai tahap kecerdasan yang rendah. Fakta: Penyakit mental, seperti penyakit fizikal, boleh menimpa sesiapa sahaja tanpa mengira tahap kecerdasan, kelas sosial, atau tahap pendapatan. Mitos: Individu yang mempunyai masalah kesihatan mental adalah orang yang lemah. Jika mereka kuat, mereka tidak akan mengalami penyakit mental. Fakta: Keadaan kesihatan mental tiada kaitan dengan kelemahan atau kekurangan daya juang. Ia bukanlah keadaan yang dipilih oleh orang untuk ada atau tidak ada. Sebenarnya, mengakui keperluan untuk menerima bantuan bagi keadaan kesihatan mental memerlukan kekuatan dan keberanian yang besar. Sesiapa sahaja boleh mengalami masalah kesihatan mental. Mitos: Golongan muda dan kanak-kanak tidak mengalami masalah kesihatan mental. Fakta: 13% kanak-kanak di Malaysia yang berumur antara 5 hingga 15 tahun mengalami gangguan kesihatan mental yang mengganggu kemampuan mereka untuk berfungsi di rumah, di sekolah, atau dalam komuniti mereka. (Source: National Health and Morbidity Study, 1997) Mitos: Orang yang memerlukan rawatan psikiatri harus dikurung di institusi. Fakta: Hari ini, kebanyakan orang dapat menjalani kehidupan yang produktif dalam komuniti mereka berkat pelbagai sokongan, program, dan/atau ubat. Mitos: Seseorang yang pernah mengalami penyakit mental tidak akan pernah menjadi normal. Fakta: Orang yang mengalami penyakit mental boleh pulih untuk meneruskan aktiviti normal. Sebagai contoh, Kay Redfield Jamieson, yang menghidap gangguan bipolar, telah menerima rawatan dan kini merupakan Profesor Psikiatri di Sekolah Perubatan Universiti Johns Hopkins. Dia telah menulis secara meluas mengenai gangguan mood dan penyakit manik-depresif. Mitos: Orang yang mengalami masalah mental adalah berbahaya. Fakta: Sebahagian besar orang yang mengalami masalah mental tidak bersifat ganas. Dalam kes di mana keganasan berlaku, insiden tersebut biasanya berpunca dari sebab yang sama seperti yang dialami oleh orang awam, seperti merasa terancam atau penggunaan alkohol dan/atau dadah yang berlebihan. Mitos: Orang yang mengalami masalah mental boleh bekerja dalam pekerjaan rendah tetapi tidak sesuai untuk jawatan yang benar-benar penting atau bertanggungjawab.” Fakta: Orang yang mengalami penyakit mental, seperti orang lain, mempunyai potensi untuk bekerja pada mana-mana tahap bergantung kepada kebolehan, pengalaman, dan motivasi mereka sendiri. Mitos: Orang yang mengalami masalah mental adalah berbahaya. Fakta: Sebahagian besar orang yang mengalami masalah mental tidak bersifat ganas. Dalam kes di mana keganasan berlaku, insiden tersebut biasanya berpunca dari sebab yang sama seperti yang dialami oleh orang awam, seperti merasa terancam atau penggunaan alkohol dan/atau dadah yang berlebihan. Normal ATAU Tidak Normal? Tidak dapat Berpeluh Tidak makan Memaki, makan, tidur, semasa selama baling barang, belajar atau tumbuk terperangka beberapa hari bercakap dinding p dalam lif supaya kekal dengan orang semasa yang rosak lain lepas putus kurus Membasuh cinta pertengkaran tangan secara Lelaki Bermain teliti dan memaku video berulang kali paku di game, selepas atas sehingga pulang ke tangannya tidak Norma Budaya & Gender dalam Norma budaya memainkan peranan Abnormal besar dalam menentukan abnormal atau tidak. Cth sesetengah budaya yang kematian orang tersayang, akan menyediakan makanan atau bercakap dengan Perananmereka. gender turut main peranan. cth: lelaki yang duduk di rumah, jaga anak dianggap tidak normal. Sejarah Tingkah Laku Abnormal Pendekatan Spiritual Pendekatan Humanitarian Pendekatan Moden/ Saintifik Pendekatan Spiritual 1) Zaman Pra- Sejarah Percaya kepada 2. Purba China supernatural. Berdasarkan konsep yin Individu yang (negatif) dan yang berkelakuan pelik (positif). Jika salah satu dianggap telah tidak seimbang, dikuasai oleh roh jahat individu akan sakit dan Roh jahat dikeluarkan gila melalui: Merawat dengan -Trephining (tengkorak menggunakan perubatan cina seperti kepala ditebuk) mengawal organ 3. Purba Egypt, Greece dan Rome Beberapa gangguan dipercayai berlaku hanya kepada wanita yang dikenali sebagai ‘wandering uterus’ (atau "histeria") dipercayai menjadi penyebab pelbagai simptom fizikal dan psikologi dalam 4. Zaman Pertengahan Awal kalangan wanita. Ia dianggap bahawa Kembali kepada era supernatural oleh orang rahim boleh bergerak bebas dalam tubuh, yang percaya kepada benda tahyul menyebabkan gangguan apabila ia Ahli sihir juga diterima pada ketika ini- menekan organ lain. Rawatan-balm, percaya menjadi abnormal kerana disihir. fragrance, cuci vagina guna herba Pesakit juga dipercayai telah dirasuk oleh Hippocrates-tekankan t/laku abnormal haiwan, berkelakuan seperti hysteria berlaku akibat ketidakseimbangan darah, dengan menjerit, melompat dll (tarantulism) lendir, yellow and black bile. Rawatan-. membuang darah berlebihan, relaks, ubah Pesakit akan dipukul, dikurung malah akan Pendekatan Humanistik Zaman Pertengahan Akhir Menentang pendekatan spiritual Monastri atau asylum dibina sebagai rumah perlindungan, tetapi tiada rawatan khusus diberikan. Disebabkan tiada rawatan khusus, rumah perlindungan menjadi terlalu ramai. Pesakit yang terlalu ramai menyebabkan pesakit kembali dilayan seperti haiwan iaitu diseksa, diikat untuk ditonjolkan kepada orang awam. Rumah penjagaan ibarat sebagai tempat tarikan pelancong iaitu mereka Abad 18 & 19 Rawatan yang lebih bermoral mula terbina di Eropah dan US. Phiilipe Pinel menekankan kepada menghormati pesakit, bimbingan bermoral, rawatan yang lebih berperikemanusiaan. Beliau juga mempertahankan bahawa individu dengan kecelaruan mental adalah orang sakit yang memerlukan rawatan. Mental Hygine Movement: Menekankan kepada rawatan moral iaitu meletakkan pesakit dalam persekitaran tenang dan senyap- bilik bercahaya, boleh keluar dari bilik, tidur selesa dan makanan sihat Pesakit digalakkan keluar dari asylumdan pergi ke pusat rehabilitasi, hospital harian, klinik psikiatri Ramai pesakit berjaya kawal t/kalu dan kembali sembuh 1950-an: Halfway houses disediakan sebagai sokongan kepada pesakit yang keluar institusi mental untuk belajar kemahiran tertentu sebelum masuk ke dalam komuniti kembali. 1970-an: Deinstitutionalization movement dilaksanakan untuk melepaskan ratusan pesakit ke dalam komuniti. Pendekatan Saintifik Pada lewat abad ke-19, pengetahuan tentang anatomi, fisiologi, neurologi dan kimia badan semakin berkembang. Benjamin Rush (1745-1813) (Psikiatri Amerika) melakukan penambahbaikan dalam penempatan pesakit seperti memberi occupational therapy dan mengelakkan lawatan dari orang luar. Dia juga menyokong pengeluarah darah dari badan untuk mengurangkan aliran darah dalam otak dan menenggelamkan pesakit dalam air sejuk. Emil Kraepelin (1856-1926) melaksanakan diagnosis klasifikasi simptom iaitu gangguan mental dapat dikenalpasti dengan melihat simptom pada pesakit yang menjadi asas kepada diagnostik terkini. Sigmund Freud (1856-1939) memperkenalkan hipnosis bagi tujuan teraputik iaitu berkonsepkan kepada minda tidak sedar, dorongan seksual dan perkembangan awal. Sepanjang abad ke-20, lebih banyak pemerhatian untuk mengubah t/laku dilaksanakan oleh Ivan Pavloc, J.B. Watson, B.F. Skinner, Albert Bandura & Albert Ellis Pada masa kini, perhatian diberikan kepada psikologi positif iaitu menekankan kepada VIDEO SEJARAH PSIKOLOGI ABNORMAL https://www.youtube.com/watch?v=8eR3i0o T_B0 Profession dalam Psikologi Abnormal Psikologis Psikologis klinikal biasanya memegang ijazah PhD Klinikal dalam Psikologi dengan specialization dalam rawatan psikoterapi. Mereka melaksanakan terapi, tetapi tidak memberi preskripsi perubatan/ubat. Mereka memahami dan menerangkan proses mental seperti pemikiran, perasaan, emosi, dan ciri-ciri tingkah laku. Mereka memberi tumpuan kepada membangunkan pelbagai alat dan teknik seperti pemerhatian, penilaian, dan eksperimen untuk mengubah kepercayaan tipikal yang mungkin mempengaruhi seseorang individu. Ahli psikologi bertanggungjawab menjalankan ujian psikologi dan temuduga diagnostik, termasuk terapi individu dan berkumpulan. Untuk rawatan dan penjagaan pesakit, mereka mungkin berunding dengan profesional lain. Mereka Pakar Psikiatris Pakar psikiatri ialah doktor perubatan yang pakar dalam masalah kesihatan mental dengan memberi tumpuan kepada menilai, merawat, dan mencegah gangguan mental, emosi, atau tingkah laku. Mereka adalah doktor yang mempunyai ijazah perubatan, kemudiannya memilih specialization dalam psychological disorder. Seseorang boleh mendapatkan konsultasi pakar psikiatri dalam kes berikut: -Mengalami serangan panik -Halusinasi yang teruk -Kebimbangan yang melampau -Putus harapan Mereka bertemu dengan pesakit untuk mendiagnosis gangguan mental dan kemudian memberikan ubat yang sesuai. Pakar psikiatri biasanya dirujuk dalam kes di mana pesakit mengalami keadaan mental yang serius atau Jururawat Psikiatri Peranan: Jururawat ini mempunyai latihan khusus dalam penjagaan psikiatri dan bekerja rapat dengan pakar psikiatri dan penyedia penjagaan kesihatan lain untuk merawat pesakit dengan gangguan kesihatan mental. Tanggungjawab: Memberi ubat, memantau kemajuan pesakit, dan menyediakan penjagaan terapeutik. mereka mempunyai degree nursing dan kemudian mengambil specialization dalam masalah psikologikal. Tempat Kerja: Hospital, kemudahan Kaunselor Peranan: Kaunselor memberi tumpuan kepada membantu individu mengatasi tekanan, kebimbangan, dan kesukaran emosi yang lain. Mereka juga boleh menangani bentuk tingkah laku abnormal yang ringan seperti gangguan penyesuaian. Mereka juga membangunkan pelan pemulihan, menyediakan kaunseling kerjaya, dan menyokong pembangunan peribadi. Tanggungjawab: Menyediakan talk terapi, membantu klien menguruskan emosi Ahli Peranan: Ahli neuropsikologi pakar Neuropsikologi dalam memahami hubungan antara otak dan tingkah laku, terutamanya dalam kes di mana tingkah laku abnormal adalah hasil daripada kecederaan otak atau gangguan neurologi. Tanggungjawab: Melakukan penilaian kognitif dan tingkah laku, merawat gangguan berkaitan otak, dan bekerja pada pelan pemulihan. Tempat Kerja: Hospital, pusat pemulihan, institusi penyelidikan. Pekerja Sosial Kesihatan Mental Peranan: Pekerja sosial dalam kesihatan mental sering bekerja dengan pesakit yang berhadapan dengan tingkah laku psikologi abnormal, membantu mereka mengakses sumber komuniti, dan memberikan sokongan terapeutik, seperti tiada rumah atau tiada pekerjaan. Tanggungjawab: Pengurusan kes, menghubungkan klien dengan perkhidmatan sosial, dan menyediakan sokongan emosi. Thank You. Any questions??? Paradigma Semasa Bidang Abnormal Dr Farah Nadia SSYPK2313: Abnormal Psychology Kepentingan Mempelajari Paradigma Psikologi Abnormal Paradigma adalah kerangka konseptual yang mendasari pemahaman dan pendekatan dalam memahami tingkah laku abnormal. Mendalami pelbagai paradigma ini adalah penting untuk memperoleh gambaran yang holistik dan komprehensif tentang fenomena abnormaliti. Tinjauan Paradigma-paradigma Utama Dalam memahami konsep abnormaliti, terdapat beberapa paradigma utama yang menjadi asas pemikiran dan pendekatan yang digunakan. Setiap paradigma ini menawarkan sudut pandang yang unik dan memberi sumbangan dalam memahami tabiat serta etiologi sesuatu gangguan mental. Terdapat pelbagai paradigma yang menerangkan fenomena ini, termasuk paradigma biologi, psikodinamik, tingkah laku, kognitif, dan humanistik-eksistensial. Paradigma Biologikal Paradigma biologikal melihat masalah kesihatan mental dari segi biologi dan proses fisiologi tubuh. Ia menganggap bahawa tingkah laku abnormal dan emosi berpunca daripada perubahan atau ketidakseimbangan dalam sistem biologi tertentu. Prinsip Biologi dalam Abnormaliti Asas Biologi Abnormaliti dipengaruhi oleh faktor biologi seperti genetik, neurologi, dan fungsi fisiologi. Gangguan kimia otak dan struktur neural yang tidak normal boleh menyebabkan pelbagai keadaan mental dan tingkah laku yang tidak normal. Peranan Genetik Gen manusia membawa DNA dari ibu bapa kepada anak-anak dan diwarisi. Gangguan mental Kembar: Gangguan mempunyai komponen mental lebih keturunan, yang cenderung berlaku bermakna ia boleh pada kembar berlaku dalam identikal keluarga disebabkan (monozigotik) oleh bahan genetik berbanding dengan yang dikongsi. kembar tidak identikal (dizigotik), menunjukkan pengaruh genetik. Kajian Keluarga: kerabat terdekat (seperti ibu bapa atau adik-beradik) berkongsi 50% gen mereka dengan orang tersebut, manakala kerabat kedua (seperti seorang pakcik) berkongsi 25%. Contoh: 10% kerabat terdekat individu dengan skizofrenia mungkin juga didiagnosis dengan gangguan ini. Sebagai contoh, gangguan bipolar dan skizofrenia menunjukkan kecenderungan genetik yang kuat. Individu yang mempunyai saudara mara terdekat yang menghidapi gangguan ini mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami gangguan yang sama. Walau bagaimanapun, penting untuk diingat bahawa gen tidak menentukan sepenuhnya perkembangan gangguan mental. Faktor-faktor lain, seperti persekitaran, juga memainkan peranan penting. Disfungsi Otak Prefrontal Cortex Hippocampus Amygdala Kerosakan di kawasan ini Fungsi hippocampus yang Aktiviti berlebihan dalam dikaitkan dengan terganggu dikaitkan amygdala dikaitkan gangguan seperti dengan depresi dan dengan gangguan skizofrenia, gangguan gangguan stres pasca kebimbangan, fobia, dan bipolar, dan gangguan trauma (PTSD). gangguan panik. personaliti. Kecederaan otak boleh menyebabkan masalah kognitif dan tingkah laku, dengan gejala yang menyerupai gangguan seperti depresi, kebimbangan, atau PTSD. Kerosakan pada kawasan otak tertentu akibat kecederaan boleh menyebabkan Jenis-Jenis Intervensi Biologikal Bagi Gangguan Mental Farmakologi Rawatan Elektrokonvulsif Pencitraan Otak Ubat-ubatan psikotropik yang ECT digunakan untuk Teknik pengimejan moden bertujuan untuk kemurungan yang teruk, seperti MRI dan PET yang menyeimbangkan kimia otak terutamanya apabila rawatan membolehkan pemeriksaan dan mengurangkan gejala lain gagal. struktur dan aktiviti otak bagi gangguan mental. Contohnya: Antidepresan untuk tujuan diagnosis dan rawatan. gangguan depresi (cth Ia melibatkan Prozac, Zoloft) penghantaran arus elektrik Antipsikotik untuk skizofrenia kecil melalui otak untuk Penstabil mood untuk mencetuskan sawan gangguan bipolar (cth terkawal, yang boleh Lithium, AnxiolytikValproate) untuk gangguan menyebabkan perubahan kecemasan (Cth Xanax, dalam kimia otak yang Valium) membantu mengurangkan ECT Therapy Paradigma Psikodinamik Paradigma psikodinamik merupakan salah satu pendekatan utama dalam memahami dan menangani isu-isu abnormaliti. Paradigma ini memberikan fokus kepada proses dalaman psikologi individu, khususnya peranan ketidaksedaran dalam mempengaruhi tingkah laku dan fungsi psikologikal. Freud dan Perkembangan Teori Psikoanalisis Sigmund Freud Praktik Psikoanalisis Struktur Personaliti Sigmund Freud, pakar Kaedah psikoanalisis Freud Freud mencadangkan bahawa psikologi Austriaan, telah melibatkan perbincangan personaliti manusia terdiri menyumbang besar kepada mendalam antara penganalisis daripada tiga komponen utama: perkembangan bidang dan pesakit. Pesakit akan id, ego, dan superego. Interaksi psikoanalisis. Beliau dikenali berbaring di atas sofa dan antara komponen-komponen ini dengan teori-teori radikal berkongsi pemikirannya secara membentuk tingkah laku dan seperti libido, struktur bebas, sementara penganalisis penyesuaian diri individu. personaliti, dan peranan akan mendengar dan ketidaksedaran dalam tingkah menganalisis untuk memahami Konsep Konflik Dalaman Tarikan dan Penolakan Peranan Alam Implikasi Terhadap Menurut paradigma Ketidaksedaran Kesihatan Mental psikodinamik, konflik dalaman Teori Freud menjelaskan Konflik dalaman yang tidak diselesaikan terjadi akibat tarikan dan bahawa alam ketidaksedaran dengan baik boleh membawa kepada penolakan yang saling memainkan peranan penting gangguan psikologi dan kesihatan bertentangan dalam diri dalam menghasilkan konflik mental, seperti keresahan, depresi, dan individu. Ini melibatkan dalaman. Perkara yang pelbagai masalah emosi. Ini dorongan naluri dan desakan terpendam di alam menekankan kepentingan memahami yang tidak diinginkan, ketidaksedaran boleh dan menangani konflik dalaman secara bertentangan dengan nilai-nilai mempengaruhi pemikiran dan proaktif. tingkah laku seseorang secara Peranan Ketidaksedaran dalam Abnormaliti Konsep Ketidaksedaran Freudian Konflik Dalaman dan Mekanisme Pertahanan Menurut Freud, ketidaksedaran Konflik antara id, ego, dan superego merupakan komponen penting dalam dapat menimbulkan kecemasan yang memahami tingkah laku manusia. kemudian memicu penggunaan Ingatan, perasaan, dan impulsi yang mekanisme pertahanan seperti ditekan akan berkembang di bawah penolakan, projeksi, dan pengalihan. ambang sedar dan mempengaruhi Mekanisme ini berfungsi untuk pemikiran, emosi, dan tingkah laku melindungi individu dari ancaman seseorang tanpa disedarinya. ketidaksedaran. Intervensi Terapi Psikoanalitik Gangguan Mental Eksplorasi Alam Membina Kesedaran Analisis Mimpi Bawah Sedar Pesakit digalakkan untuk Proses ini membantu pesakit Psikoanalis akan meneliti dan berkongsi pemikiran dan memperoleh pemahaman yang mentafsirkan mimpi pesakit untuk perasaan mereka secara mendalam tentang punca mendedahkan simbolisme terbuka dan jujur, tanpa rasa masalah mereka dan bagaimana tersembunyi yang mungkin terkekang. Psikoanalis akan ia mempengaruhi tingkah laku mencerminkan konflik batin atau teliti menganalisis perkongsian dan emosi mereka dalam keinginan yang ditekan. Analisis ini untuk mengenal pasti pola kehidupan seharian. Kesedaran mimpi membantu membuka tabir dan tema tersembunyi yang ini menjadi kunci untuk kepada alam bawah sedar dan mungkin menunjukkan kepada mencapai penyelesaian dan membebaskan pesakit dari konflik Paradigma Behavioural Paradigma behavioural atau tingkah laku menekankan peranan faktor persekitaran dan pembelajaran dalam mempengaruhi dan membentuk tingkah laku manusia. Ia memandang abnormaliti sebagai hasil daripada proses pembelajaran yang tidak sesuai atau masalah dalam pelaziman tingkah laku. Ahli teori tingkah laku percaya bahawa tingkah laku yang tidak sesuai atau abnormal boleh dipadamkan dan digantikan dengan tingkah laku yang lebih sesuai. Paradigma Behavioural Teori Pembelajaran Pelaziman Klasik Pelaziman Operan Pemodelan/ Modeling Paradigma behavioural Teori pelaziman klasik Teori pelaziman Teori pembelajaran menekankan peranan Pavlov menjelaskan operan Skinner pula sosial Bandura proses pembelajaran bagaimana menekankan peranan menjelaskan dalam membentuk rangsangan semula ganjaran dan hukuman bagaimana kita belajar tingkah laku manusia. jadi (seperti makanan) dalam menguatkan melalui pemerhatian Teori ini berpendapat dapat dikaitkan atau memperlemahkan dan peniruaan bahawa individu dengan rangsangan tingkah laku. Tingkah terhadap tingkah laku belajar melalui tiruan (bunyi loceng) laku yang diberi orang lain. Pemodelan interaksi dengan untuk menghasilkan ganjaran cenderung memainkan peranan persekitaran, dan tingkah laku tertentu diulangi, manakala penting dalam tingkah laku (air liur). yang dihukum pembentukan tingkah Penguatan dan Hukuman dalam Tingkah Laku Peneguhan Positif 1 Menguatkan tingkah laku yang diinginkan Peneguhan Negatif 2 Mengelakkan sesuatu yang tidak diinginkan Hukuman 3 Menghukum tingkah laku yang tidak diinginka Dalam paradigma tingkah laku, konsep peneguhan dan hukuman memainkan peranan penting dalam menentukan dan mengubah tingkah laku individu. Penguatan positif memperkukuh tingkah laku yang diinginkan melalui galakan dan ganjaran, manakala penguatan negatif pula mengelakkan sesuatu yang tidak diinginkan. Hukuman pula digunakan untuk mengekang tingkah laku yang tidak diterima. CONTOH PELAZIMAN Perkembangan Fobia KLASIK Rangsangan Neutral (NS): Sebelum gigitan, melihat anjing tidak menimbulkan ketakutan pada orang tersebut. Rangsangan Tidak Terlazim (UCS): Seseorang digigit oleh seekor anjing. Gerak Balas Tidak Terlazim (UCR): Kesakitan daripada gigitan anjing menyebabkan gerak balas ketakutan semula jadi. Rangsangan Terlazim (CS): Selepas gigitan, melihat mana-mana anjing (yang sebelum ini neutral) dikaitkan dengan kesakitan daripada gigitan. Tindak Balas Terlazim (CR): Akibatnya, orang itu mengalami fobia terhadap anjing, merasa takut setiap kali melihat anjing, walaupun anjing itu tidak mengancamnya. Asosiasi ketakutan dengan melihat anjing ini adalah contoh bagaimana pelaziman klasik boleh membawa kepada perkembangan tingkah laku CONTOH PELAZIMAN OPERAN Contoh: Penyalahgunaan Bahan Pengukuhan Positif: Seseorang mula menggunakan dadah dan mengalami sensasi yang menyenangkan, seperti euforia atau relaksasi. Perasaan menyenangkan ini bertindak sebagai pengukuhan positif, mendorong orang itu untuk mengulangi penggunaan dadah. Pengukuhan Negatif: Lama-kelamaan, orang itu mungkin mula menggunakan dadah untuk mengelakkan atau mengurangkan perasaan negatif, seperti kebimbangan atau gejala penarikan. Dengan mengambil dadah, orang itu menghilangkan perasaan tidak selesa ini, yang memperkuat tingkah laku melalui pengukuhan negatif. CONTOH PEMBELAJARAN Tingkah Laku Agresif: Seorang kanak-kanak yang sering menyaksikan tingkah laku agresif di rumah atau diSOSIAL media mungkin akan meniru tingkah laku itu, yang boleh membawa kepada tingkah laku abnormal seperti pencerobohan atau keganasan. Eksperimen terkenal Bandura, Eksperimen Anak Patung Bobo, menunjukkan bahawa kanak-kanak yang melihat orang dewasa bertindak agresif terhadap anak patung, lebih cenderung meniru tingkah laku agresif tersebut apabila diberi peluang. Terapi Behavioral (berdasarkan Pelaziman Klasik) Terapi tingkah laku menggunakan prinsip dari kedua-dua pelaziman klasik dan operan untuk merawat tingkah laku abnormal dengan mengubah atau menggantikan tingkah laku yang tidak sesuai. DESENSITISASI SISTEMATIK TERAPI PENDEDAHAN TERAPI TINGKAH LAKU (SYSTEMATIC DESENSITIZATION (EXPOSURE THERAPY) KOGNITIF (CBT) Teknik yang digunakan terutamanya untuk Terapi pendedahan digunakan CBT ialah terapi yang banyak merawat fobia. Ia menggabungkan latihan terutamanya untuk merawat fobia dan digunakan yang menumpukan relaksasi dengan pendedahan beransur- gangguan kebimbangan. Ia melibatkan pendedahan secara pada mengubah corak pemikiran ansur kepada objek atau situasi yang dan tingkah laku negatif. ditakuti. beransur-ansur kepada situasi atau objek yang ditakuti dalam keadaan Ia membantu individu mengenali Ahli terapi membantu klien bertenang dan kemudian memperkenalkan mereka kepada terkawal untuk mengurangkan dan menyusun semula pemikiran rangsangan yang semakin membangkitkan kebimbangan dari semasa ke semasa. yang terpesong, yang seterusnya Contoh: Seseorang yang mempunyai mengubah tingkah laku dan tindak kebimbangan, sambil mengekalkan fobia ketinggian mungkin secara balas emosi mereka. kelonggaran. Ini membantu menggantikan tindak balas ketakutan dengan tindak balas beransur-ansur didedahkan kepada Contoh: CBT biasa digunakan ketinggian yang semakin meningkat relaksasi. untuk merawat kemurungan, Contoh: Seseorang yang takut kepada untuk mengurangkan ketakutan mereka gangguan kebimbangan, dan labah-labah mungkin mula-mula diajar. gangguan obsesif-kompulsif teknik relaksasi, kemudian secara https://www.youtube.com/watch? (OCD). beransur-ansur didedahkan kepada imej v=qDiCfMNgtFg Terapi Behavioral (berdasarkan Pelaziman Klasik) PENGURUSAN KONTINGENSI TOKEN EKONOMI AVERSION THERAPY Terapi ini memberi tumpuan kepada Sistem token digunakan dalam TERAPI INI mengaitkan tingkah laku mengubah tingkah laku dengan persekitaran seperti sekolah atau yang tidak diingini dengan rangsangan hospital untuk mengukuhkan tingkah yang tidak menyenangkan untuk mengubah akibat tingkah laku laku yang diingini dengan memberikan mengurangkan t/laku. tersebut, menggunakan token yang kemudian boleh ditukar Apabila seseorang terlibat dalam pengukuhan/ hukuman. dengan ganjaran. tingkah laku bermasalah, mereka Tingkah laku positif diberi ganjaran Tingkah laku yang diingini, seperti didedahkan kepada sesuatu yang tidak menyenangkan (contohnya, kejutan (pengukuhan positif), dan tingkah menyelesaikan tugas atau menyertai elektrik ringan atau rasa yang tidak laku negatif dihalang melalui akibat sesi terapi, diperkuatkan dengan token enak), yang melatih mereka untuk (hukuman). yang boleh ditukar dengan mengelakkan tingkah laku tersebut. Ini sering digunakan untuk keistimewaan atau barang. Contoh: Teknik ini kadangkala Contoh: Pesakit di Pusat kesihatan gangguan penyalahgunaan bahan. digunakan untuk merawat alkoholisme mental mungkin memperoleh token dengan mengaitkan penggunaan Contoh: Dalam merawat ketagihan, untuk menghadiri sesi terapi, dan alkohol dengan ubat yang pesakit mungkin menerima ganjaran token ini boleh ditukar dengan aktiviti menyebabkan mual, lalu mencipta kecil (contohnya, baucar) untuk rekreasi atau makanan ringan. hubungan negatif dengan minuman terus kekal bebas dari dadah. keras. Paradigma Kognitif Paradigma kognitif menekankan peranan proses mental seperti persepsi, pemikiran, memori, dan bahasa dalam memahami abnormaliti tingkah laku. Ia berfokus pada bagaimana individu memproses dan memberi makna kepada pengalaman mereka. Teori kognitif mencadangkan bahawa pemikiran yang terpesong atau tidak rasional boleh membawa kepada emosi yang tidak normal dan tingkah laku yang menyimpang. Paradigma Kognitif Proses Kognitif Skema dan Kepercayaan Paradigma kognitif Individu membentuk menekankan peranan skema atau struktur proses mental seperti kognitif berdasarkan persepsi, ingatan, pengalaman masa lalu. pemikiran, penaakulan, Skema ini mempengaruhi dan pembuatan cara individu keputusan dalam menginterpretasi dan memahami tingkah laku menjangkakan peristiwa abnormal. Proses kognitif serta tingkah laku memainkan peranan mereka. Kepercayaan penting dalam cara atau pemikiran yang bias individu memproses dan atau tidak realistik boleh memberi makna pada menyumbang kepada pengalaman mereka. tingkah laku abnormal. Atribusi dan Penjelasan Diri Cara individu memberikan atribusi atau penjelasan terhadap peristiwa dalam hidup mereka juga memainkan peranan yang penting. Atribusi negatif atau salah terhadap pengalaman diri boleh menyebabkan Peranan Skema dan Kepercayaan dalam Abnormaliti Skema Kognitif Kepercayaan Disfungsional Skema kognitif adalah rangka kerja mental yang membantu kita memahami dan menafsirkan dunia Kepercayaan yang tidak rasional atau tidak di sekitar kita. Dalam konteks abnormaliti, skema fleksibel boleh membawa kepada perkembangan yang terganggu atau tidak sesuai boleh gangguan mental. Contohnya, kepercayaan yang menyumbang kepada persepsi yang salah dan rigid tentang diri, orang lain, dan dunia boleh pemikiran yang maladaptif. Contohnya, individu mempengaruhi emosi dan tingkah laku yang dengan gangguan kecemasan mungkin negatif. Misalnya, individu dengan gangguan mempunyai skema yang berlebihan tentang depresi mungkin mempunyai kepercayaan negatif bahaya, yang boleh menyebabkan mereka tentang diri mereka, seperti "Saya tidak berguna" mengalami kebimbangan yang berlebihan dan atau "Saya tidak akan pernah berjaya," yang mengelak dari situasi yang dirasakan sebagai menyumbang kepada perasaan putus asa dan Intervensi Kognitif Bagi Gangguan Mental Terapi Tingkah Laku Kognitif Terapi Dialektikal Terapi Penerimaan dan Komitmen Terapi Penerimaan dan Terapi tingkah laku Terapi Dialektikal (Dialectic Komitmen (Acceptance kognitif (Cognitive Behavioral Therapy) - Commitment Therapy) - Behavior Therapy) - digunakan dalam Boderline membantu individu untuk menguruskan Personality Disorder. menerima pemikiran dan kemurungan, anxiety perasaan mereka, dan Instead of: I am a failure. I am worthless. I will never be successful. disorder, dan eating berkomitmen kepada tindakan In DBT: Sometimes I may fail (acceptance). Or: Sometimes I disorders. bermakna. succeed, and I'm sure I will do better next time (change). Paradigma Humanistik- Eksistensial Paradigma humanistik-eksistensial melihat abnormaliti dari perspektif yang unik, dengan penekanan pada konsep 'diri' dan makna hidup. Ia memfokuskan kepada pengalaman subjektif individu dan penghayatan mereka terhadap kebebasan serta tanggungjawab. Konsep "Diri" dan Aktualisasi Diri Memahami "Diri" Mencapai Aktualisasi Diri Menjelajahi Makna Hidup Konsep "diri" merujuk kepada Aktualisasi diri adalah proses Dalam paradigma humanistik- persepsi dan pemahaman individu untuk merealisasikan eksistensial, isu mencari makna individu tentang identiti, potensi dan memenuhi hidup dan kebebasan memilih personaliti dan potensi dirinya. kemampuannya secara optimal. diri sendiri adalah penting. Ini merupakan asas penting Ia melibatkan keterbukaan Individu digalakkan untuk dalam paradigma humanistik- terhadap pengalaman, merenung dan meneroka eksistensial, yang menekankan kepercayaan diri, dan tujuan peribadi, serta kepentingan mencapai keinginan untuk terus mengambil tanggungjawab atas aktualisasi diri dan berkembang dan memperbaiki hidup mereka. Kebebasan, Tanggungjawab, dan Makna Hidup Kebebasan Manusia Tanggungjawab Moral Pencarian Makna Hidup Manusia dianugerahi Bersama kebebasan, Salah satu cabaran utama kebebasan untuk membuat manusia juga memiliki manusia adalah mencari pilihan dan menentukan tanggungjawab moral untuk makna dan tujuan hidup. Ini arah hidupnya sendiri. mengejar kehidupan yang melibatkan refleksi Kebebasan ini membawa bermakna dan beretika. Ini mendalam tentang tanggungjawab untuk melibatkan memahami nilai- kemampuan diri, aspirasi, memutuskan dan bertindak nilai kehidupan, dan sumbangan kepada dengan bijaksana, kerana menetapkan matlamat yang masyarakat. Menemukan setiap perbuatan akan mulia, dan membina makna hidup dapat membawa implikasi kepada hubungan yang positif memberi inspirasi dan diri sendiri dan orang lain. dengan sesama. motivasi untuk terus Fokus Pengalaman Subjektif dalam Abnormaliti Menghargai Perspektif Peribadi Makna dan Aktualisasi Diri Kebebasan dan Tanggungjawab Paradigma ini menekankan Paradigma humanistik- Dalam pandangan ini, pentingnya kebebasan dan eksistensial memberi masalah mental dilihat kemandirian individu. Ia perhatian kepada sebagai halangan kepada melihat tingkah laku tidak bagaimana setiap seseorang untuk normal sebagai kegagalan individu merasakan dan mencapai potensi untuk mengambil mengalami dunia. Setiap mereka. tanggungjawab Sebagai peribadi. contoh, seseorang orang adalah unik dalam Contohnya, seseorang dengan gangguan personaliti cara mereka melihat dan dengan gangguan borderline mungkin memahami pengalaman kecemasan mungkin menghadapi masalah dengan mereka. merasakan ketakutan yang hubungan yang tidak stabil berlebihan yang dan cara pemikiran yang menghalang mereka dari tidak sihat. Ini mungkin mencapai cita-cita dan kerana mereka belum belajar impian mereka. Mereka mengawal emosi mereka dan mungkin merasa terbatas membuat pilihan yang baik dan tidak dapat hidup untuk diri sendiri. Intervensi Humanistik Terapi bagi Gangguan Mental Pendekatan Berorientasikan Memperkukuh Aktualisasi Diri Pencarian Makna Hidup Klien Sebagai contoh, dalam merawat Untuk seseorang dengan Contohnya, dalam merawat gangguan kecemasan, borderline personality disorder, kemurungan, kaunselor boleh kaunselor akan membantu klien terapi boleh membantu mereka membantu klien meneroka nilai- meneroka pengalaman dan mengenal pasti dan menerima nilai dan matlamat yang telah perasaan takut mereka dengan kekuatan dalaman mereka, hilang akibat penyakit. Dengan penuh empati. Matlamatnya membangunkan rasa diri yang mencari makna hidup yang bukan untuk menghilangkan lebih kuat, dan memulihkan baru, mereka dapat rasa takut itu sepenuhnya, hubungan yang sihat. memperoleh kembali motivasi tetapi untuk membantu klien dan tujuan dalam hidup memahami dan mereka. Perbandingan dan Perkaitan antara Paradigma Setiap paradigma abnormaliti menawarkan perspektif yang unik dalam memahami tingkah laku dan gangguan psikologi. Meskipun berbeza, paradigma-paradigma ini sebenarnya saling melengkapi dan berkaitan antara satu sama lain. 5 Dimensi Terdapat 5 dimensi utama dalam paradigma abnormaliti: biologikal, psikodinamik, behavioural, kognitif, dan humanistik-eksistensial. 80% Integrasi Hampir 80% pakar psikologi percaya bahawa pendekatan integrasi berbilang paradigma adalah yang paling efektif dalam praktis klinikal. 3 Perspektif Setiap paradigma menawarkan 3 perspektif utama: punca, proses, dan intervensi abnormaliti. Kelebihan dan Kekurangan Paradigma Kelebihan Paradigma Kekurangan Paradigma Pendekatan Integrasi Setiap paradigma menawarkan Namun, tiada satu paradigma Oleh itu, pendekatan terbaik pendekatan yang unik dan yang mampu menjelaskan adalah dengan berharga dalam memahami secara menyeluruh fenomena mengintegrasikan pelbagai abnormaliti. Ia menyediakan abnormaliti. Setiap paradigma paradigma secara holistik. Ini kerangka konseptual yang mempunyai had dan batasan membolehkan kita mencapai memperkaya pemahaman kita mereka sendiri, yang boleh pemahaman yang lebih tentang perkembangan, membatasi pemahaman dan mendalam dan menghasilkan penyebab, dan intervensi bagi intervensi secara komprehensif. intervensi yang lebih efektif Paradigma Abnormaliti sebagai Konsep Multidimensi Abnormaliti bukanlah suatu konsep yang mudah ditakrifkan atau diukur. Ia merupakan suatu fenomena yang kompleks, dipengaruhi oleh pelbagai faktor biologi, psikologi, sosial, dan budaya. Paradigma abnormaliti yang komprehensif harus mengambil kira interaksi antara pelbagai domain ini. Memahami abnormaliti sebagai konsep multidimensi membolehkan kita melihat tingkah laku yang dianggap 'tidak normal' dari pelbagai sudut pandang. Ini membantu mengelakkan kesimpulan yang terlalu ringkas atau stereotaip, dan membolehkan intervensi yang lebih holistik. Masa Depan dan Perkembangan Paradigma Abnormaliti Paradigma yang Dinamik Pemahaman mengenai abnormaliti akan terus berkembang seiring dengan penemuan saintifik terkini dan evolusi pemikiran manusia. Paradigma- paradigma yang ada akan terus dikaji, disusun semula, dan ditingkatkan demi mencapai pemahaman yang lebih holistik. Integrasi Multidisiplin Masa depan paradigma abnormaliti akan menekankan integrasi pelbagai bidang seperti psikologi, neurologi, genetik, dan sains sosial. Gabungan perspektif pelbagai disiplin ini akan menghasilkan pemahaman yang lebih menyeluruh mengenai kompleksiti faktor-faktor yang menjurus kepada Budayaabnormaliti. dan Konteks Sosial Semakin banyak perhatian akan diberikan kepada peranan budaya dan konteks sosial dalam mempengaruhi konsep abnormaliti. Pemahaman yang peka budaya dan konteks akan membantu menggambarkan abnormaliti dengan lebih tepat Klasifikasi dan Diagnosis Tingkah Laku Abnormal Dr Farah Nadia Mohd Faudzi SSYPK 2313 Abnormal Psychology SAPSP, UUM Apakah Tingkah Laku Abnormal? Definisi Ciri-ciri Tingkah laku abnormal merujuk kepada Tingkah laku abnormal boleh muncul sebarang corak pemikiran, perasaan, dalam pelbagai cara, seperti atau tindakan yang menyimpang jauh kebimbangan yang berlebihan, daripada norma yang dijangkakan perubahan emosi yang melampau, dalam sesuatu budaya atau masyarakat delusi, halusinasi, dan tindakan tertentu. Ia sering dicirikan oleh antisosial atau memusnahkan diri. tekanan, disfungsi, dan gangguan Tingkah laku ini biasanya dianggap dalam kehidupan seharian. tidak sesuai dan mengganggu keupayaan individu untuk berfungsi dengan berkesan dalam persekitaran mereka. Sistem Diagnostik Sistem diagnostik adalah satu rangka kerja komprehensif yang dibina untuk mengklasifikasikan dan mendiagnosis tingkah laku abnormal. Sistem ini sangat penting untuk memastikan penjagaan kesihatan mental yang berkesan. Sistem ini menyediakan pendekatan yang piawai untuk memahami, mengenal pasti, dan merawat pelbagai gangguan psikologi. Tujuan Sistem Diagnostik Rangka Kerja yang Seragam Sistem diagnostik menyediakan rangka kerja yang seragam untuk mengklasifikasikan dan memahami gangguan mental. Ini membolehkan komunikasi dan kolaborasi yang konsisten di kalangan profesional kesihatan mental. Kriteria Diagnostik Sistem ini menetapkan kriteria dan garis panduan diagnostik yang jelas untuk membantu ahli psikiatri membuat diagnosis yang tepat dan sahih. Ini menggalakkan perancangan dan intervensi rawatan yang lebih berkesan. Penyelidikan Epidemiologi Sistem diagnostik membolehkan penyelidikan epidemiologi berskala besar untuk mengkaji prevalens, taburan, dan faktor/punca gangguan mental di kalangan populasi. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) Apakah DSM? Tujuan DSM Edisi DSM Buku Panduan Diagnostik dan Tujuan utama DSM adalah untuk DSM telah melalui beberapa Statistik Gangguan Mental (DSM) mewujudkan sistem diagnosis semakan sepanjang tahun, dengan adalah buku panduan rasmi yang gangguan mental yang jelas dan edisi terbaru iaitu DSM-5, yang digunakan oleh profesional konsisten. Ia membantu psikiatris diterbitkan pada tahun 2013. Setiap kesihatan mental di Amerika membuat diagnosis yang lebih boleh edisi baru mencerminkan kemajuan Syarikat untuk mendiagnosis dan dipercayai dan sah, memudahkan dalam pemahaman dan mengklasifikasikan gangguan komunikasi antara profesional pengkelasan gangguan mental, mental. Ia menyediakan bahasa kesihatan mental, dan menyokong merangkumi penyelidikan saintifik yang umum dan kriteria standard penyelidikan mengenai punca dan dan klinikal terkini. untuk pengkelasan gangguan rawatan gangguan mental. Evolusi dan Perubahan Edisi DSM DSM-I (1952) DSM pertama, yang diterbitkan pada tahun 1952, sangat 1 dipengaruhi oleh konsep psikoanalitik. Ia merangkumi bilangan diagnosis yang terhad dan bergantung pada DSM-II (1968) interpretasi subjektif gejala. Matlamat utamanya adalah 2 DSM-II, yang diterbitkan pada tahun 1968, memperluaskan untuk mewujudkan bahasa yang umum bagi profesional bilangan diagnosis dan memberikan penerangan yang lebih kesihatan mental. terperinci mengenai setiap gangguan. Walau bagaimanapun, DSM-III (1980) ia masih mengekalkan pengaruh psikoanalitik yang kuat. 3 Kebolehpercayaan dan kesahan DSM-II dikritik kerana DSM-III, yang diterbitkan pada tahun 1980, menandakan diagnosis sering bersifat subjektif. peralihan ke arah pendekatan yang lebih berasaskan empirikal. Ia memperkenalkan sistem multiaksis, yang DSM-IV (1994) mengkategorikan gangguan berdasarkan lima paksi yang 4 berbeza, dan menekankan penyelidikan klinikal untuk DSM-IV, yang diterbitkan pada tahun 1994, terus menyokong kriteria diagnosis. memperhalusi kriteria diagnosis dan memperluaskan dimensi DSM-IV-TR (2000) gangguan yang diiktiraf. Ia menekankan kepentingan faktor budaya dalam diagnosis dan keperluan untuk pendekatan 5 DSM-IV-TR, yang diterbitkan pada tahun 2000, adalah penjagaan yang peka budaya. semakan teks DSM-IV. Ia menggabungkan penyelidikan terkini dan memberikan maklumat yang lebih komprehensif mengenai setiap gangguan. 6 DSM-5 (2013) DSM-5-TR (2022) DSM-5, yang diterbitkan pada tahun 2013, merupakan pembaharuan besar terhadap sistem diagnosis. Ia DSM-5-TR adalah semakan teks DSM-5 yang dikeluarkan 7 memperkenalkan pendekatan dimensi dalam pengkelasan, pada tahun 2022. Ia menggabungkan penyelidikan terkini mengiktiraf kewujudan spektrum berbeza bagi setiap dalam bidang kesihatan mental dan memberikan maklumat gangguan mental. DSM-5 menstruktur semula beberapa yang lebih komprehensif mengenai diagnosis, termasuk kategori, memperkenalkan gangguan baru, dan menyemak petunjuk tentang aspek-aspek tertentu gangguan mental. semula kriteria sedia ada. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) telah berkembang dengan ketara dalam tujuh dekad yang lalu, mencerminkan pemahaman saintifik yang semakin maju mengenai kesihatan mental. Setiap edisi baru telah menggabungkan kriteria diagnosis yang dikemas kini, memperluaskan julat gangguan yang diiktiraf, dan beralih ke arah pendekatan empirikal, dimensi dalam pengkelasan. DSM-5  Nombor "5" yang melekat pada nama DSM merujuk kepada edisi ke lima. Tarikh pengeluaran asal DSM-5® adalah pada Mei 2013.  DSM-5 dan DSM-5-TR adalah buku rujukan perubatan yang sangat teknikal, walaupun mungkin menarik bagi orang awam. Namun, anda tidak harus menggunakan buku-buku ini sebagai pengganti daripada mendapatkan nasihat pengawai kesihatan mental atau perubatan yang berkelayakan.  DSM-5 adalah buku rujukan perubatan yang menyediakan definisi dan contoh tanda-tanda gangguan kesihatan mental. Walau bagaimanapun, ia sangat teknikal dan tidak boleh menggantikan nasihat pakar kesihatan mental.  DSM-5 mengkategorikan dan menjelaskan gangguan kesihatan mental, memudahkan diagnosis yang tepat ole Perubahan Utama dalam DSM-5 Berbanding DSM-IV-TR Pendekatan Dimensi Kategori Gangguan Disemak Semula DSM-5 memperkenalkan model dimensi, mengiktiraf bahawa banyak gangguan mental Beberapa kategori gangguan telah di wujud dalam bentuk spektrum berbeza strukturkan semula, seperti menggabungkan bukannya dalam kategori sahaja. Autistic Disorder dan Asperger's Syndrome ke dalam Autism Spectrum Disorder. Gangguan Baru Ditambah Kriteria Disemak Semula DSM-5 menambah diagnosis baru seperti Mood Kriteria gangguan sedia ada telah dikemas kini Dysregulation Disorder Hoarding Disorder untuk berdasarkan penyelidikan terkini, seperti menerangkan keadaan kesihatan mental yang menurunkan kadar gejala ADHD pada orang lebih spesifik. dewasa. Kontroversi dan Kritikan terhadap DSM-5 Meskipun DSM-5 dianggap sebagai rujukan penting dalam mendiagnosis gangguan kesihatan mental, ia telah mengundang kritikan yang sengit. Kebimbangan utama termasuk isu-isu kesahihan saintifik, pengembangan kategori diagnostik yang berlebihan, dan pengaruh industri farmaseutikal dalam proses pengemaskinian. Banyak pihak berpendapat DSM-5 terlalu cenderung melihat pengalaman manusia normal sebagai penyakit, lalu mendorong diagnosis yang berlebihan dan rawatan yang tidak perlu. Manual ini juga dikritik kerana gagal mengambil kira faktor sosial, budaya dan persekitaran dalam kesihatan mental. DSM-5-TR (Text Revision) American Psychology Association (APA) mengeluarkan versi disemak semula edisi kelima pada Mac 2022. Versi itu dikenali sebagai DSM-5-TR, dengan TR bermaksud "Text Revision". DSM-5-TR menggabungkan penemuan penyelidikan baru dan pengalaman klinikal, menawarkan pemahaman yang lebih halus mengenai gangguan mental. Semakan teks ini menjelaskan dan mengemas kini kriteria yang sedia ada, meningkatkan kejelasan diagnostik dan menyediakan panduan yang lebih baik untuk amalan klinikal. Ia bertujuan untuk meningkatkan kebolehpercayaan dan kesahihan diagnosis kesihatan mental, menggalakkan konsistensi dalam amalan klinikal. DSM-5-TR mengiktiraf kerumitan gangguan mental dan keperluan untuk pendekatan yang fleksibel dengan mempertimbangkan perbezaan individu. DSM-5-TR Penambahan gangguan baru termasuk: Prolonged grief disorder: Gangguan ini berlaku untuk kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa, yang ditakrifkan sebagai rasa rindu atau kerinduan yang kuat, dan keterikatan dengan pemikiran atau kenangan tentang orang yang meninggal. Unspecified Mood Disorder: Diagnosis ini telah dipulihkan semula dalam DSM-5-TR. Ia merujuk kepada gejala yang ciri Gangguan Berkaitan Bipolar dan/atau Gangguan Depresi tetapi tidak memenuhi kriteria penuh untuk mana- mana gangguan di bawah kelas tersebut. Major or Mild Neurocognitive Disorder Due to Unknown Etiologytelah ditambah sebagai gangguan mental di bawah Gangguan Neurokognitif. Klasifikasi Antarabangsa Penyakit (ICD-11) Klasifikasi Antarabangsa Penyakit (ICD) adalah sistem diagnostik utama lain yang digunakan di seluruh dunia, yang dibangunkan dan diuruskan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Edisi terbaru, ICD-11, adalah klasifikasi komprehensif gangguan mental, tingkah laku dan neurologi yang bertujuan untuk menyediakan bahasa umum untuk kegunaan klinikal dan penyelidikan di seluruh dunia. Proses Diagnostik Mengumpulkan Maklumat 1 Langkah pertama dalam proses diagnostik melibatkan pengumpulan maklumat Penilaian Klinikal komprehensif tentang gejala individu, sejarah 2 perubatan, dan faktor sosial atau persekitaran Kemudian, pakar klinikal menjalankan yang relevan. Ini biasanya dilakukan melalui penilaian klinikal yang menyeluruh, yang temu bual, pemerhatian, dan kajian rekod mungkin termasuk ujian psikologi, perubatan. pemeriksaan fizikal, dan ujian makmal. Ini Mencapai Diagnosis 3 membantu mereka mengenal pasti corak Berdasarkan maklumat yang dikumpulkan, gejala yang spesifik dan menentukan kriteria pakar klinikal membandingkan gejala dan diagnostik yang sesuai. tingkah laku individu dengan kriteria diagnostik yang digariskan dalam Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5- TR) atau International Classification of Diseases (ICD-11). Proses ini membawa kepada perumusan label diagnostik yang spesifik. Isu dan Cabaran dalam Mengklasifikasikan Tingkah Laku Abnormal Menentukan Pengaruh Pertimbangan Etika Over-Diagnosis Normaliti Budaya 1. Mengklasifikasikan 1. Menentukan normaliti 1. Tingkah laku yang tingkah laku abnormal 1. Terlalu banyak dalam tingkah laku dianggap melibatkan isu diagnosis boleh adalah rumit kerana abnormal dalam autonomi peribadi, membawa kepada dipengaruhi oleh faktor satu budaya stigma, dan potensi rawatan yang tidak budaya, sosial, dan mungkin diterima salah diagnosis. perlu. individu. atau dihargai 2. Pendekatan universal dalam budaya sukar kerana normaliti lain. 2. Pegawai Klinikal berbeza-beza. 2. Penting untuk perlu berhati-hati memahami dan memahami 3. Pegawai Klinikal perlu perbezaan budaya keadaan unik setiap mempertimbangkan dalam diagnosis individu. konteks dan kepentingan dan kesihatan setiap tingkah laku. mental. Masalah Diagnosis Berlebihan (Over-Diagnosis) Kebergantungan yang Inflasi Diagnosis Akibat Negatif Berlebihan pada Diagnosis Dengan berlalunya masa, kriteria Diagnosis berlebihan boleh Bidang kesihatan mental semakin untuk banyak gangguan mental membawa kepada pelabelan bergantung pada label diagnosis, telah diperluaskan, dan gangguan yang tidak perlu, stigma, dan menyebabkan risiko diagnosis baru telah ditambahkan ke dalam pengubatan berlebihan, yang berlebihan. Manual Diagnostik dan Statistik memberi kesan kepada (DSM). persepsi diri dan kualiti hidup Pegawai Klinikal mungkin merasa individu. tertekan untuk memberikan Ini telah mengakibatkan inflasi Ia juga membebani sumber diagnosis, walaupun gejala adalah diagnosis, dengan lebih ramai penjagaan kesihatan dan ringan atau kabur, untuk orang menerima diagnosis mengganggu pemahaman mengesahkan rawatan atau psikiatri, walaupun untuk tentang prevalens sebenar mendapatkan perlindungan pengalaman manusia yang biasa. gangguan mental dalam Pertimbangan Etika dalam Membuat Diagnosis Menghormati Autonomi Kebajikan (Beneficence) dan Tidak Membahayakan (Non-Malaficience) Mendiagnosis gangguan mental memerlukan pertimbangan Prinsip etika kebajikan dan tidak etika. Pegawai Klinikal perlu membahayakan membimbing proses menghormati autonomi pesakit diagnosis. Klinisi mesti dan mengelakkan paksaan, mempertimbangkan manfaat dan risiko memastikan hak individu untuk yang berpotensi daripada diagnosis, membuat keputusan sendiri dengan tujuan untuk memaksimumkan mengenai penjagaan mereka. manfaat dan meminimumkan kerosakan. Kecelaruan Kebimbangan: (Anxiety Disoder) Dr Farah Nadia SSYPK Abnormal Psychology. SAPSP, UUM Apa itu Kecelaruan Kebimbangan? 1. Kecelaruan Kebimbangan merupakan salah satu gangguan mental yang paling lazim di dunia, memberi kesan kepada kira-kira 3.6% populasi global setiap tahun. Ia memberi impak negatif terhadap kehidupan sosial, prestasi akademik, dan pekerjaan individu yang terjejas. Di Malaysia, kesedaran tentang kepentingan menangani kecelaruan ini semakin meningkat, terutamanya dalam kalangan belia yang menghadapi tekanan akademik dan cabaran kerjaya. 2. DSM-5 mengkategorikan kecelaruan kebimbangan sebagai gangguan yang melibatkan perasaan takut atau bimbang yang melampau dan berterusan, yang tidak sepadan dengan situasi sebenar. Pemahaman mendalam tentang kecelaruan ini penting untuk menanganinya dengan berkesan dan mempromosikan kesihatan mental yang lebih baik dalam masyarakat Prevalens Kecelaruan Kebimbangan Kecelaruan kebimbangan mempengaruhi sejumlah besar populasi global. Di Amerika Syarikat, anggaran peratusan orang dewasa yang mengalami pelbagai jenis Kecelaruan kebimbangan dalam setahun adalah seperti berikut: 1 Fobia Spesifik 8% hingga 12% orang dewasa di AS mengalami fobia spesifik. 2 Gangguan Kebimbangan Sosial 7% orang dewasa di AS mengalami Kecelaruan kebimbangan sosial. 3 Gangguan Panik 2% hingga 3% orang dewasa di AS mengalami Kecelaruan panik. Kajian menunjukkan bahawa wanita lebih cenderung mengalami Kecelaruan kebimbangan berbanding lelaki. Gejala Fizikal Kecelaruan Kebimbangan Kecelaruan kebimbangan sering disertai dengan gejala fizikal yang ketara. Dalam situasi tekanan tinggi, tubuh mengaktifkan sistem saraf simpatetik, yang menghasilkan pelbagai reaksi fizikal: 1 Peningkatan Degupan Jantung Jantung berdegup lebih pantas sebagai tindak balas terhadap kebimbangan. 2 Berpeluh Berlebihan Peluh yang berlebihan, terutamanya di tapak tangan dan dahi. 3 Pelepasan Hormon Stres Peningkatan hormon kortisol yang memperhebatkan perasaan takut dan bimbang. Gejala Kognitif Kecelaruan Kebimbangan Gejala kognitif Kecelaruan kebimbangan melibatkan pemikiran yang mempengaruhi persepsi dan pemprosesan maklumat individu. Penghidap sering mengalami: Pemikiran Negatif Berulang Pemikiran negatif yang berterusan dan sukar dikawal, sering berkisar tentang kebarangkalian bahaya atau kegagalan. Kebimbangan Berlebihan Contohnya, seorang pelajar mungkin sentiasa bimbang tentang kegagalan dalam peperiksaan walaupun telah membuat persediaan yang mencukupi. Kesukaran Membuat Keputusan Individu mungkin mengalami kesukaran membuat keputusan kerana takut akan akibat negatif. Gejala Emosi Kecelaruan Kebimbangan Ketakutan Berlebihan Ketegangan Emosi Kemurungan Perasaan takut yang tidak Perasaan tegang yang Kebimbangan yang sepadan dengan situasi berterusan, menyebabkan berpanjangan boleh bertukar sebenar dan sukar dikawal. kesukaran untuk bertenang. menjadi kemurungan, menunjukkan hubungan erat antara kedua-dua gangguan ini. Gejala Tingkah Laku Kecelaruan Kebimbangan Gejala tingkah laku Kecelaruan kebimbangan sering melibatkan tindakan mengelak atau mengubah rutin harian untuk mengurangkan kebimbangan. Antara gejala tingkah laku yang lazim adalah: Pengelakan Individu menghindari situasi atau aktiviti yang menyebabkan kebimbangan. Contohnya, mereka yang mengalami Social Anxiety Disorder mungkin mengelak interaksi sosial. Tingkah Laku Kompulsif Melakukan tindakan berulang untuk mengurangkan kebimbangan, seperti memeriksa pintu berkali-kali. Perubahan Rutin Mengubah rutin harian untuk mengelakkan situasi yang mencetuskan kebimbangan, seperti mengambil jalan yang lebih jauh untuk mengelakkan tempat ramai. Faktor Biologi: Genetik dan Neurotransmitter Faktor biologi memainkan peranan penting dalam perkembangan Kecelaruan kebimbangan. Kajian menunjukkan bahawa: 1 Warisan Genetik Kecelaruan kebimbangan mempunyai komponen genetik yang kuat, seperti yang ditunjukkan dalam kajian kembar. 2 Ketidakseimbangan Neurotransmitter Kekurangan neurotransmitter seperti serotonin dan GABA boleh menyebabkan ketidakstabilan mood dan kebimbangan yang tinggi. 3 Interaksi Gen-Persekitaran Faktor genetik berinteraksi dengan pengalaman hidup untuk mempengaruhi risiko Kecelaruan kebimbangan. Faktor Biologi: Struktur Otak Struktur otak tertentu memainkan peranan penting dalam Kecelaruan kebimbangan. Kajian menunjukkan bahawa: Amygdala Hiperaktif Amygdala, bahagian otak yang mengawal tindak balas ketakutan, menunjukkan aktiviti yang berlebihan dalam kalangan penghidap Kecelaruan kebimbangan. Tindak Balas Berlebihan Amygdala yang terlalu aktif boleh menyebabkan individu mengalami ketakutan berlebihan dalam situasi yang tidak berbahaya. Perubahan Struktur Otak Kajian neuroimaging menunjukkan perubahan dalam struktur dan fungsi otak yang berkaitan dengan Kecelaruan kebimbangan. Faktor Psikologi: Ciri-ciri Personaliti Ciri-ciri personaliti tertentu boleh meningkatkan risiko seseorang mengalami Kecelaruan kebimbangan. Antara ciri-ciri yang sering dikaitkan dengan gangguan ini adalah: Kepekaan Tinggi Perfeksionisme Introvert Individu yang sangat peka Keinginan untuk kesempurnaan Individu introvert mungkin lebih terhadap persekitaran dan boleh menyebabkan tekanan cenderung mengalami emosi orang lain mungkin lebih dan kebimbangan yang kebimbangan sosial. cenderung mengalami berlebihan. kebimbangan. Faktor Psikologi: Pola Pemikiran Maladaptif Pola pemikiran maladaptif memainkan peranan penting dalam perkembangan dan pengekalan Kecelaruan kebimbangan. Beberapa pola pemikiran yang lazim termasuk: 1 Pemikiran Katastrofik Kecenderungan untuk mengandaikan situasi akan berakhir dengan tragedi atau bencana. 2 Overgeneralisasi Membuat kesimpulan umum berdasarkan satu pengalaman negatif. 3 Pemikiran Dikotomi Melihat situasi hanya dalam dua ekstrem, tanpa pertimbangan untuk keadaan pertengahan. Faktor Persekitaran: Pengalaman Hidup dan Trauma Pengalaman hidup dan trauma memainkan peranan penting dalam perkembangan Kecelaruan kebimbangan. Beberapa faktor persekitaran yang signifikan termasuk: Pengalaman Traumatik Kemalangan, bencana alam, atau peristiwa keganasan boleh mencetuskan Kecelaruan kebimbangan. Kegagalan Akademik atau Profesional Pengalaman kegagalan yang signifikan boleh menyebabkan kebimbangan berkaitan prestasi. Perubahan Hidup Besar Peristiwa seperti perkahwinan, perceraian, atau perpindahan boleh mencetuskan kebimbangan. Faktor Budaya dan Norma Sosial Budaya dan norma sosial mempengaruhi cara Kecelaruan kebimbangan dilihat dan ditangani dalam masyarakat. Di Malaysia, beberapa faktor budaya yang mempengaruhi gangguan kebimbangan termasuk: Tekanan Akademik Norma Keluarga Stigma Kesihatan Mental Stigma terhadap masalah Budaya yang menekankan Harapan keluarga yang tinggi kesihatan mental boleh pencapaian akademik boleh boleh menyumbang kepada menghalang individu daripada meningkatkan kebimbangan tekanan dan kebimbangan. mendapatkan bantuan. dalam kalangan pelajar. Generalized Anxiety Disorder (GAD) Generalized Anxiety Disorder (GAD) melibatkan kebimbangan berterusan dan berlebihan yang mengganggu aktiviti harian. Ciri-ciri utama GAD termasuk: 1 Kebimbangan Berlebihan Kebimbangan yang berterusan dan sukar dikawal tentang pelbagai aspek kehidupan. 2 Gejala Fizikal Kegelisahan, mudah penat, sukar menumpukan perhatian, ketegangan otot, atau masalah tidur. 3 Fokus Kebimbangan Kebimbangan sering berkisar tentang perkara harian seperti tanggungjawab kerja, kesihatan keluarga, atau urusan rumah. Panic Disorder Panic Disorder dicirikan oleh serangan panik yang tiba-tiba dan berulang. Ciri-ciri utama Panic Disorder terma 1 Serangan Panik Berulang Episod kebimbangan yang intens dan tiba-tiba, sering disertai gejala fizikal yang ketara. 2 Gejala Fizikal Termasuk palpitasi, berpeluh, menggigil, sesak nafas, dan rasa pening. 3 Ketakutan akan Serangan Seterusnya Kebimbangan berterusan tentang kemungkinan serangan panik yang akan datang. Social Anxiety Disorder (Social Phobia) Social Anxiety Disorder

Slide Chapter 1-5 MERGED.pptx PDF

Document Details

Tags

Related

Summary

Full Transcript

Upgrade to continue