Anatomía del Sistema Urinario PDF

APARATO URINARIO FORMADO POR : - 2 riñones → forman la orina - 2 uréteres → vías de paso - 1 vejiga → almacena - 1 uretra → elimina ¿ QUÉ FUNCIÓN TIENEN LOS RIÑONES ? - Excreción de los desechos por medio de orina → urea ,amonio creatinina , ac...

APARATO URINARIO FORMADO POR : - 2 riñones → forman la orina - 2 uréteres → vías de paso - 1 vejiga → almacena - 1 uretra → elimina ¿ QUÉ FUNCIÓN TIENEN LOS RIÑONES ? - Excreción de los desechos por medio de orina → urea ,amonio creatinina , ac urico - Regulación del PH sanguíneo - Mantenimiento de la osmolaridad - Regulación del volumen arterial - Produce hormonas → vit d activa → calcitriol → eritropoyesis - Lleva a cabo la gluconeogénesis y transforma la glutamina en glucosa ANATOMÍA EXTERNA DE LOS RIÑONES → 2 órganos pares ROJOS → ubicado en la celda renal , en la costilla flotante → ubicados entre el peritoneo y la pared abdominal posterior , entre los niveles de la última vértebra torácica y la lumbar 3 → protegidos por la costilla 11 y 12 → Son retroperitoneales RIÑÓN DERECHO + ABAJO QUE EL IZQUIERDO POR EL ESPACIO QUE OCUPA EL HÍGADO SOBRE EL RIÑÓN En el borde medial cóncavo de ambos riñones → orientado hacia la columna v se encuentra : HILIO RENAL que se expande hacia → SENO RENAL que contiene pelvis renal, cálices , ramas de vasos sanguíneos nervios renales de ellos emergen : - nervios - vasos sanguineos y linfaticos - uréteres  Los riñones tienen 3 capas de tejido 1) Cápsula renal - Es la más profunda - Es una lámina lisa de TCDI - Barrera contra traumatismos - Mantiene la forma de los riñones 2) Cápsula adiposa - Capa media - Compuesta de tejido graso que rodea la cápsula renal - Protege de traumatismos - Mantiene firmes los riñones en su lugar 3) Fascia renal - Capa más superficial - Es delgada y tiene TCDI - Sujeta a los riñones a estructuras vecinas y a la pared abd posterior - Es interna respecto al peritoneo ANATOMÍA INTERNA DE LOS RIÑONES 1) REGIÓN SUPERFICIAL → CORTEZA RENAL - Es de color rojo claro - Área lisa que se extiende desde la cápsula renal hasta la base de las pirámides - Se divide en 2 zonas : cortical externa y yuxtamedular interna ,las cuales se extienden entre las pirámides y pasan a llamarse columnas renales 2) REGIÓN INTERNA → MÉDULA RENAL - Color rojo oscuro - Formado por varias pirámides donde los vértices se orientan hacia el Hielo renal ( hendidura que está en el borde inferior del riñón) La unión de la RS y RI forman PARÉNQUIMA RENAL , donde se encuentran las NEFRONAS , que son las unidades funcionales del riñón , las cuales drenan el líquido filtrado a sus túbulos renales. Túbulos R → túbulo colector → conductos papilares → papilares → cálices menores → cálices mayores → pelvis renal → uréter → vejiga IRRIGACIÓN SANGUÍNEA E INERVACIÓN DE LOS RIÑONES - La sangre oxigenada llega a los → RIÑONES a través de → ARTERIAS RENALES ( Derecha e izquierda , ramas de la aorta abdominal) - Ellas se dividen en : → Arterias segmentales , interlobulares , arciformes o arcuatas , radiadas , aferentes. - Las cuales ingresan y llevan SANGRE al → GLOMÉRULO , donde la sangre se filtra y sale por → Arterias eferentes , capilares peritubulares y vasos rectos. - Ellos desembocan en : venas arciformes , interlobulares , renal y vena cava inferior  NEFRONAS - Unidad funcional de los riñones - Se divide en 2 partes : corpúsculo renal y túbulo renal → CORPÚSCULO RENAL : donde se filtra el plasma se divide en glomérulo y cápsula renal - CÁPSULA RENAL : → Rodea al glomérulo → Está formado por dos capas : - Capa visceral : Contiene EPSM Sus células son podocitos Sus proyecciones envuelven las células endoteliales(glomérulo) y forman la pared interna de la cápsula glomerular - Capa parietal Contiene epitelio plano simple Constituye la pared externa de la cápsula glomerular Entre ambas capas se encuentra el espacio capsular donde drena el líquido filtrado - GLOMÉRULO: → LLevan a cabo la filtración glomerular → El líquido que ingresa al espacio capsular , es la fracción filtrada del plasma → Mas del 99% retorna al torrente sanguineo por la reabsorcion tubular → El volumen diario filtrado glomerular - 150 l en mujeres - 180 l en hombres - 1,2 l se elimina por orina  MEMBRANA DE FILTRACIÓN Filtra agua e impide que se filtren proteínas del plasma y células sanguíneas Formada por 3 barreras de filtración: 1) Células del epitelio glandular - Gran cantidad de fenestraciones que permiten la salida de todos los solutos de la sangre excepto de células sanguíneas - Entre los capilares glomerulares y las arteriolas aferentes y eferentes se encuentran las células mesangiales , que ayudan a regular la filtración glomerular 2) Membrana basal - Capa acelular - Ubicada entre el endotelio y los podocitos , que están formados por fibras de colágeno y glicoproteínas , quienes permiten que pase agua y solutos pequeños , pero inhiben el paso de proteínas plasmáticas 3) Podocitos - Poseen extensiones llamadas pedicelos , que envuelven los capilares glomerulares - Entre los espacios de los pedicelos , se forman hendiduras de filtracion que permiten el pasaje de agua , amoniaco , urea , y 1% de albúmina  EN ORINA SE FILTRA → agua , iones , ácido úrico, creatinina NO SE FILTRA → proteínas , glóbulos rojos , glob blancos , plaquetas PRINCIPIO DE FILTRACIÓN → LEY DE STARLING → Se usan para presiones para forzar el pasaje de líquidos y solutos , a través de la membrana como en todos los capilares del cuerpo → TÚBULO RENAL : donde se vuelca el líquido filtrado se divide en túbulo contorneado proximal , asa de henle y túbulo contorneado distal Unido a la cápsula renal TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL Posee epitelio cúbico simple y microvellosidades para para reabsorcion y secrecion Conectada con el TCP Su asa descendente se extiende hasta la médula renal Da la vuelta y retorna para llamarse ascendente Contiene epitelio cilíndrico simple Se conecta con el túbulo contorneado distal ASA DE HENLE Tipos según profundidad: - Nefronas corticales Tiene un asa de henle corta No penetra con profundidad Son el 70/80% de las nefronas - Nefronas yuxtamedulares Penetran con profundidad concentran y diluyen orina Son la minoria de las nefronas Recibe sangre del asa Está más alejado de la cápsula glomerular Tiene epitelio cilíndrico simple y 2 tipos de células - Células principales Tienen receptores para la hormona antidiurética y TÚBULO CONTORNEADO DISTAL aldosterona - Células intercaladas Participan en la homeostasis del ph Estos tubos se conectan con los túbulos colectores que drenan a los conductos papilares  URÉTERES → Tubos angostos con una pared gruesa → Miden 25 - 30 cm de longitud → En la base de la vejiga , se curvan en dirección medial y forman una trayectoria oblicua hacia la pared posterior de la vejiga → Bajan e ingresan por la parte posterior e inferior y se abren en la pared posterior de la vejiga , en el trígono ¿ Qué función tienen? → Transportan la orina desde la pelvis renal hacia la vejiga , impulsada mediante las contracciones peristálticas ANATOMÍA - Mucosa → Es el estrato más profundo → Epitelio de transición y por debajo lámina propia de TCA → Células caliciformes (moco) , sirven de protección ante el ph de la orina - Muscular → Estrato intermedio → Compuesto por 1 capa longitudinal interna → Y 1 capa circular externa de músculo liso - Adventicia → Estrato funcional → Tejido conectivo areolar → vasos sanguíneos , linfáticos y nervios → Se une con el t.c circulante y mantiene a los uréteres en su lugar  VEJIGA capacidad de retener 700/800 ml → Órgano hueco distensible → En el interior tiene rugosidades que permiten distenderse → Ubicado en la cavidad pélvica → Posterior a la sínfisis del pubis + En el HOMBRE → anterior al recto + En la MUJER → anterior a la vagina e inferior al útero En el PISO de la VEJIGA → TRÍGONO compuesto por : → 2 vértices posteriores : son las desembocaduras uretrales → 1 vértice anterior : que es el orificio uretral interno LA PARED DE LA VEJIGA TIENE 3 CAPAS - Mucosa → Epitelio transicional → Por debajo lámina propia de TCD → Posee pliegues que le permiten su expansión - Músculo detrusor → 3 capas de ML → Rodean el esfinter uretral interno → Se transforma en esqueletico → Atraviesa los músculos profundos del periné (músculo del piso pélvico que sostiene a todos los órganos) → Le brinda fibras esqueléticas al esfínter uretral externo - Adventicia → Contiene tejido conectivo areolar → En su superficie superior contiene serosa , que es una capa de peritoneo visceral  URETRA - Tubo pequeño - Comunica el orificio uretral interno con el exterior del cuerpo - Contiene musculo estriado , esqueletico involuntario - 3 cm - Está por detrás de la sinfisi del pubis - Tiene trayectoria oblicua - El orificio uretral externo esta ubicado entre el clítoris y la abertura vaginal URETRA FEMENINA Mucosa : - Epitelio de transición - Se transforma en epitelio cilíndrico pseudo estratificado y al final contiene epitelio plano no queratinizado - Tiene músculo liso esquelético - 20 cm - Atraviesa la próstata y los músculos profundos del periné Uretra prostática → Atraviesa la próstata Mucosa : epitelio de transición y músculo liso Recibe secreciones de : próstata , vesícula seminal y conductos deferentes Uretra intermedia / membranosa → Porción + corta → Atraviesa los musc profundos del periné URETRA MASCULINA Mucosa : Epitelio cilíndrico pseudo estratificado y músculo esquelético Uretra esponjosa →Atraviesa el pene → Porción + larga →Recibe sangre de las glándulas bulbouretrales → Desemboca en el glande Mucosa : Epitelio cilíndrico pseudoestratificado y en la porción terminal epitelio plano no queratinizado