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SISTEMA NERVIOSO El sistema nervioso está formado por todas las estructuras que se encargan de responder a estímulos internos y externos del cuerpo humano. DIVISIÓN El sistema nervioso es una sola unidad morfofuncional indivisible, sin embargo, para fines de Estudio se divide en tres grandes compone...

SISTEMA NERVIOSO El sistema nervioso está formado por todas las estructuras que se encargan de responder a estímulos internos y externos del cuerpo humano. DIVISIÓN El sistema nervioso es una sola unidad morfofuncional indivisible, sin embargo, para fines de Estudio se divide en tres grandes componentes: 1. Sistema nervioso central, o neuroeje, situado en la cavidad craneal y en el conducto Raquimedular, comprende al encéfalo y la médula espinal. II. Sistema nervioso periférico, son todos los nervios visibles que establecen la Comunicación entre todos los órganos y el sistema nervioso central. III. Sistema nervioso órgano-vegetativo o Autónomo 1) SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC). El encéfalo, se localiza en la cavidad craneal, está formado por: el cerebro, cerebelo y tronco encefálico, este último está constituido por: el mesencéfalo, la protuberancia, y el bulbo raquídeo. La médula espinal, se localiza en el conducto raquídeo de la columna vertebral. El sistema nervioso central está constituido básicamente por: neuronas, células de la neuroglia Y conexiones neuronales o sinapsis. La neurona o neurocito, es la célula altamente especializada, es la unidad anatómica, funcional, genética y trófica del sistema nervioso (SN). Las neuronas se agrupan en conglomerados que le dan coloración grisácea a la zona donde se encuentran formando núcleos de sustancia gris. Las neuronas son células especializadas en la elaboración y conducción del impulso nervioso, también son excitables por estímulos químicos que son transformados en impulsos eléctricos. Además del SNC, las neuronas se localizan en los ganglios periféricos simpáticos y parasimpáticos. Se calcula que en el encéfalo existen aproximadamente cien mil millones de neuronas. Morfológicamente las neuronas están constituidas por un cuerpo celular y sus prolongaciones que son de dos clases. Las prolongaciones de tamaño corto y más numerosas se denominan dendritas y sus funciones son recibir la información y transportarla hacia el cuerpo neuronal son fibras aferentes. El otro tipo de prolongación llamada axón o cilindro eje, es única para cada neurona es larga, puede alcanzar más de un metro de longitud y su función es transportar la información generada en el cuerpo neuronal hasta su sitio efector, por ejemplo, hacia los músculos son fibras eferentes desde la médula a los centros nerviosos superiores son aferentes. De acuerdo a las características de estas prolongaciones, se encuentran neuronas de tres tipos morfológicos: multipolares, bipolares y monopolares. Funcionalmente las neuronas son: motoras, sensitivas, sensoriales, autónomas, de asociación y secretoras. Las células de la neuroglia se localizan entre las neuronas, su cantidad mucho mayor a la de sus funciones son: dar sostén a las neuronas y aislamiento puesto que carecen Las neuronas, de función conductora, también participan en la defensa inmunológica del SNC. Las células de la neuroglia se llaman gliocitos, por su localización son: centrales ubicados en el neuroeje y periféricas ubicadas fuera del neuroeje en los ganglios y fibras nerviosas periféricas. Las sinapsis son las conexiones interneuronales, anatómicamente las sinapsis pueden ser: axodendríticas, axosomáticas y axoaxónicas. Funcionalmente las sinapsis pueden ser eléctricas y químicas: en estas el impulso nervioso es propagado gracias a la liberación de sustancias químicas llamadas neurotransmisoras que pueden ser de naturaleza excitara o inhibidora. A) Médula Espinal. Situada en el conducto raquídeo, su límite extrinseco superior es un plano que pasa por los bordes superiores de los arcos de la primera vértebra cervical o atlas, su limite extrinseco inferior es el cuerpo de la vértebra lumbar II o el disco que separa lumbar I de Lumbar II El filum terminal está rodeado de las últimas raíces de los nervios sacras y coccigeas, cuyo conjunto dan un aspecto de una cola de caballo o cauda equina. Configuración externa. La médula espinal, tiene la forma de un cilindro aplanado de adelante hacia atrás, presenta dos ensanchamientos llamados intumescencias, una en la región cervical, en relación con la inervación de los miembros superiores y la otra intumescencia en la región toracolumbar, en relación con la inervación de los miembros inferiores. Termina en su extremidad inferior afilada en forma de punta de lápiz, esta formación se denomina cono médular, este se prolonga caudalmente por una porción atrofiada de la médula llamada filum terminal, esta prolongación se extiende hasta el cóccix donde toma inserción. En la médula espinal se describen cuatro caras: Cara anterior, Presenta el surco medio anterior, que se extiende en toda la longitud de la médula, a cada lado de este surco se encuentra el surco colateral anterior, poco marcado corresponde a la emergencia de las raices motoras de los nervios raquídeos, entre ambos surcos y a cada lado de la línea media se encuentra el cordón anterior o ventral de la médula. Cara Posterior. En la parte media se encuentra un surco poco profundo es el surco medio dorsal, a los lados también se encuentran los surcos colaterales posteriores por donde hacen su ingreso las raíces sensitivas del nervio raquideo, entre estos dos surcos se encuentra el cordón posterior o dorsal de la médula. En la región cervical, el cordón posterior se encuentra dividido por el surco paramedio dorsal en dos fascículos: gracilis y cuneatus. Cara lateral. Situado entre los surcos colaterales, corresponden a los cordones laterales de la médula. La médula espinal tiene 31 segmentos donde se originan los 31 pares de nervios raquídeos: 8 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccigeo. Configuración interna. Realizando cortes transversales en la médula se observa Conducto ependimario localizado centralmente en toda la extensión de la médula, comunica hacia arriba con el cuarto ventriculo. Sustancia gris, contiene los cuerpos neuronales y se dispone en forma de mariposa o de H mayúscula localizada alrededor del conducto ependimario. En la sustancia gris se describen: las astas anteriores de función motora, astas posteriores de función sensitiva y astas laterales de función vegetativa, además delante y detrás del acueducto del epéndimo. se encuentran las comisuras grises anterior y posterior que unen la sustancia gris de un lado con a del lado opuesto. Sustancia blanca, se encuentra alrededor de la sustancia gris formando a cada lado de la linea media tres cordones: anterior, lateral, posterior y las comisuras blancas anterior y posterior. Funciones. La médula espinal transmite los impulsos aferentes (sensitivo sensoriales) y eferentes (motores). Es un centro modulador de los impulsos nerviosos y por último es un centro donde se originan reflejos motores y sensitivos, Aplicación. Los traumatismos que afectan a la columna vertebral pueden afectar a la médula y ocasionar secciones completas o incompletas, dependiendo del nivel de la lesión se podrá verificar en el paciente parálisis y falta de sensibilidad, si afecta a ambos miembros inferiores se denomina paraplejia si afecta a los cuatro miembros apendiculares se denomina cuadriplejia. Las enfermedades virales pueden afectar las astas motoras y ocasionar parálisis Simétrica progresiva, este cuadro se denomina síndrome de Guillain Barré. (b) Médula oblonga del bulbo. Situado craneal a la médula espinal, se extiende desde plano que pasa por los bordes superiores de los arcos de la primera vértebra cervical o atlas a la parte media del canal basilar del hueso occipital, tiene la forma de una pirámide, caudalmente se continua con la médula espinal, cranealmente está separado de la protuberancia por el surco bulboprotuberancial. Configuración externa. Para su descripción presenta cuatro caras y dos extremos. Cara anterior, En esta se describe el surco medio anterior, continuación del surco de la médula espinal, termina en el surco bulboprotuberancial a nivel del agujero ciego, a cada lado se encuentra las pirámides bulbares, limitadas por el surco colateral anterior o surco preolivar, donde se localiza el origen aparente del nervio hipogloso mayor. Cara lateral, Localizada entre el surco preolivar y el surco colateral posterior o retroolivar, entre ambos surcos se encuentra una eminencia ovalada es la oliva bulbar. En el surco retrolivar se encuentra el origen aparente de los nervios: glosofaringeo, neumogástrico y el nervio espinal. Cara posterior. Está dividida en dos porciones, la craneal que forma el triángulo inferior del piso del cuarto ventriculo y la inferior localizada fuera del cuarto ventrículo, en esta se describe el surco medio posterior, a cada lado del cual se encuentran los surcos colaterales posteriores,ambos surcos limitan, el cordón posterior del bulbo, en esta cara del bulbo se encuentra la continuación de los fasciculos grácil y cuneatus que terminan cranealmente en dos eminencias llamada tubérculos grácil y cuneatus. De los tubérculos cuneatus, parten dos cordones que se introducen en el cerebelo, son los cuerpos restiformes o pedúnculos cerebelosos inferiores. Extremo inferior, se continúa con la médula. Extremo superior, se continúa con la protuberancia separándose de la misma por medio del surco bulboprotuberancial, en el cual se encuentran los orígenes aparentes de los nervios: motor ocular externo, nervio facial e intermediario de Wrisberg y el nervio estatoacústico o vestibulococlear. Configuración interna. Internamente en el bulbo se encuentran núcleos de sustancia gris con neuronas de diversos tipos funcionales, estos forman el origen real del nervio glosofaringeo (motor y parasimpático), neumogástrico (parasimpático), espinal (motor) y nervio hipogloso mayor (motor), la oliva bulbar es un núcleo de coordinación motora, los núcleos grácil y cuneatus son nucleos de función táctil epicrítica y profunda consciente. Se localizan también la porción bulbar del núcleo sensitivo del trigémino, el núcleo gustativo y la porción bulbar de la sustancia reticular que contiene el centro respiratorio y el centro del vómito entre otros. En la sustancia blanca se localizan tractos ascendentes y descendentes. Funciones. Por la gran cantidad de núcleos relacionados con las funciones vitales del organismo podemos decir que la función general del bulbo es mantener la homeostasia. Aplicación. El bulbo puede estar afectado por fármacos, traumatismos, tumores y hemorragias, el resultado de la afección desencadena desordenes cardiocirculatorios y finalmente la afección del centro respiratorio con el consecuente paro respiratorio que desencadena rápidamente en la muerte. c) Protuberancia Conocida también como puente de Varolio, se localiza en la mitad superior del canal basilar del hueso occipital, está limitada hacia arriba por el surco pontopeduncular, y hacia abajo por el surco bulboprotuberancial. Configuración externa. Para su descripción presenta caras: Cara anterior. Esta cara presenta estrias transversales, en su parte media se encuentra el canal basilar que se relaciona con la arteria basilar, por fuera de este canal se encuentran los Rodetes laterales. Caras laterales. Es la continuación de la cara anterior, a este nivel la protuberancia se estrecha y se continua lateralmente con el pedúnculo cerebeloso medio. Cara posterior. Cubierta por el cerebelo, forma parte del piso del cuarto ventrículo. Entre la cara lateral y la cara anterior equidistante del borde superior e inferior se encuentra el Origen aparente el nervio trigémino. Configuración interna. Al igual que en el bulbo, en la protuberancia se encuentran núcleos de sustancia gris con neuronas de diversos tipos funcionales, estos forman el origen real de la porción motora del trigémino (núcleo masticador). Se localizan también la porción principal Del núcleo sensitivo del trigémino, los núcleos del nervio estato acústico (equilibrio y audición), el núcleo lácrimomuconasal (parasimpático), salival superior (parasimpático) núcleos del puente (conexión motora) y la porción protuberancial de la sustancia reticular que contiene centros reguladores de funciones reflejas como la frecuencia respiratoria y temperatura, y núcleos de integración con las otras partes del SNC. En la sustancia blanca se localizan tractos ascendentes y descendentes. Funciones. La protuberancia interviene en la comunicación entre grupos de neuronas de niveles superiores con niveles inferiores y viceversa, coordinación motora con el cerebelo y los ganglios de la base, regulación de la temperatura corporal, frecuencia cardiaca y otros Procesos vitales. Aplicación. La protuberancia puede estar afectada por fármacos, traumatismos, tumores, hemorragias y enfermedades crónicas como el Alzheimer, el resultado de la afección desencadena desordenes circulatorios, motores y del sueño. d) Mesencéfalo Está situada por craneal y ventral a la protuberancia. Los límites inferiores del mesencéfalo son por delante el surco pontopeduncular y por detrás el borde inferior de los tubérculos cuadrigéminos. En la parte superior de la cara anterior el límite está representado por las cintillas ópticas y en la cara posterior está representado por el limite superior de la lámina cuadrigemina. Se une al cerebelo mediante los pedúnculos cerebelosos superiores y con el tálamo óptico por la braquia mesencefálica. Configuración externa. Para su descripción presenta caras: Cara anterior. En esta se distinguen claramente dos columnas nerviosas gruesas que parten Del surco pontomesencefálico y divergen a medida que ascienden hasta introducirse en el diencéfalo, son los pedúnculos cerebrales, los cuales junto con las cintillas ópticas delimitan el espacio optopeduncular. En este espacio encontramos: los tubérculos mamilares, el tallo pituitario o infundíbulo y el espacio perforado posterior. Entre el espacio perforado posterior y los pedúnculos cerebrales se localiza el origen aparente del III par craneal (oculomotor). Cara posterior. Está constituida por la lámina cuadrigémina en la cual encontramos cuatro eminencias los tubérculos cuadrigéminos: dos superiores y dos inferiores separados por el surco cruciforme. La mitad superior de la rama vertical es ancha y se denomina lecho pineal porque da alojamiento a la glándula pineal o epifisis, en la parte inferior de la rama vertical de este surco e inserta el frenillo del velo medular superior, a los lados de este se encuentran el Origen aparente del cuarto par craneal. Cara lateral, Esta representa la cara lateral de los pedúnculos cerebrales, el nervio patético (cuarto par) tiene un trayecto circunpeduncular alrededor de este Configuración interna. En el espesor del mesencéfalo se encuentra el acueducto de Silvio, este conducto comunica el cuarto ventriculo con el tercer ventriculo, está rodeada por sustancia gris donde se encuentran los núcleos que constituyen el origen real del nervio motor ocular común y del nervio patético. El núcleo mesencefálico del trigémino, el núcleo pupiloconstrictor y de la acomodación, el núcleo rojo, el núcleo negro y los núcleos de los tubérculos cuadrigéminos y la sustancia reticular mesencefálica. En la sustancia blanca tractos ascendentes y descendentes. Funciones. Integración anatómica y funcional entre centros superiores e inferiores, interviene en procesos de regulación de la consciencia y del sueño, al estar atravesadas por la formación reticular, control de las respuestas visuales, movimiento ocular, dilatación de las pupilas y regular el movimiento muscular Aplicación. El mesencéfalo puede estar afectado por fármacos, traumatismos, tumores. Hemorragias y enfermedades crónicas. Se destaca por su gravedad, la neurodegeneración de las células nerviosas de la sustancia negra provoca la disminución de la producción de dopamina, la pérdida significativa en los niveles de dopamina (60-80%) dan lugar a la enfermedad de Parkinson, es un trastorno del sistema nervioso que produce la pérdida del control y coordinación motora. Los síntomas incluyen temblores, lentitud de movimientos, rigidez muscular y problemas de equilibrio. E) Cerebelo Situado por detrás del tallo cerebral (bulbo, protuberancia, mesencéfalo) al cual se encuentra unido por los pedúnculos cerebelosos, ocupa las fosas cerebelosas del hueso occipital. Presenta una parte media llamada vermis del cerebelo y dos partes laterales, son los Hemisferios cerebelosos. Configuración externa. Para su descripción presenta tres caras: Cara superior. Convexa, en su parte media se encuentra una saliente anteroposterior vertical, es el vermis superior, a cada lado los lóbulos cerebelosos presentan surcos transversales que cruzan de uno a otro hemisferio, dando un aspecto de tejado laminar, son los folios cerebelosos. Cara inferior. Presenta un profundo canal en cuyo fondo se encuentra el vermis inferior, más voluminoso que el superior, a los lados se encuentran los lóbulos laterales del cerebelo. Cara anterior. De esta cara se desprenden los pedúnculos cerebelosos que lo conectan al tallo encefálico, esta cara forma el techo del cuarto ventrículo. Configuración interna. Està constituido por: Sustancia gris periférica. Que forma la corteza cerebelosa, penetra en todas las cisuras del cerebelo. Sustancia blanca. Formada por fibras nerviosa que corresponden a los pedúnculos cerebelosos, a nivel de los giros del cerebelo se encuentran prolongaciones de sustancia Blanca, tan delgadas que adoptan un aspecto característico por lo que recibe el nombre de “årbol de la vida”. Sustancia gris central, Forma los núcleos del techo, núcleo globoso, núcleo dentado, el núcleo Emboliforme. Todos estos núcleos se encuentran totalmente rodeados por sustancia blanca. Anatómicamente, todas las formaciones descritas se dividen en tres lóbulos: el lóbulo anterior o paleo cerebelo, el lóbulo posterior o neocerebelo y el lóbulo flóculo nodular o archicerebelo. Funciones. El archicerebelo regula el equilibrio, el paleocerebelo regula el tono muscular y el neocerebelo regula los movimientos finos. Aplicación. El cerebelo puede estar afectada por fármacos, traumatismos, tumores, hemorragias y enfermedades crónicas. A nivel cognitivo, las lesiones cerebelosas pueden dar síntomas como: déficits en la memoria, el aprendizaje, el lenguaje, las funciones ejecutivas, la Inhibición y flexibilidad cognitiva e incluso la planificación de los movimientos. A nivel motriz ocasiona falta de control y coordinación muscular, dificultad para caminar, Dificultad para articular palabras, movimientos oculares anormales (nistagmo) o dolores de cabeza. f) Diencéfalo. El diencéfalo se localiza en la parte inferior de los hemisferios cerebrales, entre estos y el tallo cerebral. En el diencéfalo encontramos conglomerados nucleares distribuidos en: el tálamo óptico, el epitálamo, región hipotalámica y subtálamo. g) Cerebro Es la porción más voluminosa del encéfalo, de forma oval con la extremidad posterior gruesa, aproximadamente pesa 1200 gramos en el hombre y 1000 gramos en la mujer, descansa sobre el piso anterior, piso medio y la tienda del cerebelo que la separa del cerebelo, la superficie del cerebro es irregular, está recorrida por numerosos surcos y fisuras que delimitan lóbulos y circunvoluciones, una profunda cisura separa al cerebro en dos hemisferios que se encuentran conectados por las formaciones interhemisféricas. Configuración externa. Para su descripción presenta tres caras: Cara externa. Convexa, se distinguen tres cisuras principales: La cisura central o de Rolando, vertical, de trayecto sinuoso, marca el límite entre las áreas Sensitivas y motoras. Cisura lateral o de Silvio, de dirección horizontal larga y profunda, comienza en la cara inferior del cerebro para terminar en la cara externa. Cisura parietooccipital lateral o perpendicular externa, comienza en el borde superior del hemisferio por delante su extremo posterior, termina de manera libre en la cara externa del hemisferio. Las cisuras principales, dividen la cara externa del hemisferio en cuatro lóbulos: lóbulo frontal, Lóbulo parietal, lóbulo temporal y lóbulo occipital. Lóbulo frontal de función eminentemente motora, se sitúa ventral a la cisura central, caudal a la hendidura interhemisférica y craneal a la cisura lateral, presenta dos cisuras secundarias Antero-posteriores, que dividen esta cara en cuatro circunvoluciones o giros: El giro frontal superior, aquí se encuentra parte del área premotora que coordina los movimientos. El giro frontal medio del lado izquierdo, presenta el centro de la escritura y el centro de los movimientos conjugados de los ojos. El giro frontal inferior, donde se localiza el centro del lenguaje articulado. El giro frontal ascendente, situada por delante la cisura central corresponde al centro motor primario, su distribución neuronal para los segmentos del cuerpo, está representada por el Homúnculo motor. Lõbulo parietal, situado por detrás de la cisura central, caudal a la cisura interhemisférica, craneal a la cisura de Silvio y por ventral a la cisura perpendicular externa, presenta un surco anteroposterior que divide a este lóbulo en tres circunvoluciones o giros: Circunvolución parietal superior. Donde se sitúa el centro de discriminación de los estímulos sensitivos. Circunvolución parietal inferior. Donde se localiza el centro de la percepción sensorial del lenguaje Circunvolución parietal ascendente, corresponde a el área sensitiva primaria, su distribución Neuronal para los segmentos del cuerpo, está representada por el Homúnculo sensitivo. Lóbulo occipital se encuentra en la parte posterior de esta cara por detrás la cisura perpendicular externa, presenta dos surcos que dividen esta cara en tres circunvoluciones, este lóbulo tiene la función de procesar los estimulos visuales. Lóbulo temporal situado caudal a la cisura lateral, presenta dos surcos que dividen esta cara en tres circunvoluciones, en la parte posterior de la primera circunvolución temporal se encuentra el centro de la audición, en el giro temporal superior se localiza el centro complementario del giro parietal inferior para la comprensión del lenguaje, la segunda y tercera Circunvoluciones corresponden a la vía extrapiramidal. Lóbulo de la insula, separando los labios de la cisura de Silvio, se puede observar el en profundidad este lóbulo, es un centro integrador del sistema autónomo y el sistema audiovisual. Funciona también en los procesos: emocionales, de autoconciencia, del lenguaje, gustativos y olfativos. Cara interma del cerebro, Plana, vertical, situado por encima del cuerpo calloso, presenta tres Cisuras: cisura calloso marginal, cisura perpendicular interna y cisura calcarina. Estas cisuras dividen esta cara en lóbulos: lóbulo frontal interno, lóbulo del cuerpo calloso, lóbulo paracentral, lóbulo cuadrado y lóbulo cuneiforme. El lóbulo frontal interno situado por encima de la cisura calloso marginal. El lóbulo del cuerpo calloso situada por encima del cuerpo calloso y por debajo de la cisura Calloso marginal corresponde al lóbulo limbico. El lóbulo paracentral corresponde a la parte supero interna de las circunvoluciones frontal y Parietal ascendente. El lóbulo cuadrado situado por delante de la cisura perpendicular intema y detrás de la cisura calloso marginal. Lóbulo cuneiforme, situado entre las cisuras perpendicular interna y la cisura calcarina. Cara inferior. Esta cara es irregular, la parte inicial de la cisura de Silvio divide a esta cara En dos lóbulos: Lóbulo frontal, presenta dos surcos anteroposteriores que dividen a esta cara en tres circunvoluciones orbitarías. Lóbulo temporo occipital, presenta dos surcos anteroposteriores que dividen esta cara en tres circunvoluciones temporo occipitales. Configuración interna. En el interior de los hemisferios cerebrales encontramos masas de sustancia gris formando los núcleos: caudado, lenticular y antemuro, la alteración más común de estos núcleos determina la enfermedad de Parkinson. La sustancia blanca situada entre la corteza cerebral y los núcleos de la base, está formada por fibras nerviosa que en conjunto forman el centro oval del cerebro. Aplicación. El cerebro puede estar afectado por fármacos, traumatismos, tumores, hemorragias y enfermedades crónicas, el conocimiento anatómico de las localizaciones funcionales, junto a la clínica y a la imagenología nos orientará a el sector lesionado, ejemplo si se daña el pie de la segunda circunvolución frontal el paciente presentara imposibilidad para articular palabras (afasia motora), si es la circunvolución frontal ascendente presentará parálisis contralateral (hemiplegia), el deterioro global de la sustancia gris se asocia a enfermedad de Alzheimer. MENINGES. El encéfalo y la médula espinal se encuentran cubiertas y protegidas por membranas conjuntivas denominadas meninges de afuera hacia adentro son: La duramadre resistente y gruesa, emite prolongaciones (la hoz del cerebro, la hoz del , la tienda del cerebelo, la tienda de la hipofisis), que forman tabiques en la cavidad Cerebelo craneal, en su interior se pueden encontrar conductos o senos venosos. La aracnoides es la membrana media es muy fina, está adherida a la duramadre, Profundamente a esta membrana existe un espacio que la separa de la membrana interna o piamadre, este es el espacio subaracnoideo, en este circula por fuera del SNC el líquido Cefalorraquídeo. La piamadre muy fina, se adhiere intimamente a la médula espinal y al encéfalo, penetra en Las fisuras y pliegues del neuroeje, en su espesor se encuentran los vasos del SNC. Aplicación. Al ser las meninges una barrera de defensa, pueden ser afectadas por proceso bacterianos y virales que se conocen con el nombre de meningitis, que debe recibir tratamiento de manera urgente. LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO (LCR). Este líquido claro y limpio, se produce en los plexos Coroideos y se reabsorbe en las granulaciones subaracnoideas, circula por los ventrículos y el espacio subaracnoideo, sus funciones son: proteger al neuroeje, participa en la nutrición del sistema nervioso central, y contribye en la eliminación de sustancias de desecho producidas. En el neuroeje. Aplicación. El desequilibrio entre la producción y la reabsorción del LCR ocasiona su acúmulo, evento clínico llamado hidrocefalia que lesiona la sustancia gris por compresión. El tratamiento quirúrgico es el drenaje del LCR. II) SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO. El sistema nervioso periférico está formado por los nervios que comunican el neuroeje con los órganos, están constituidos por el conjunto de axones o dendritas de las neuronas que al reunirse forman los nervios. De acuerdo a su emergencia en la superficie del neuroeje los Nervios se clasifican en: nervios craneales y raquideos a) Nervios craneales, en cantidad de doce pares, se desprenden del tronco encefálico, estos nervios son sensoriales, sensitivos, motores o mixtos, y son los siguientes:.1. I par craneal o Nervio olfatorio, sensorial. 2. II par craneal o Nervio óptico, sensorial. 3. III par craneal o Nervio oculomotor, motor y vegetativo parasimpático. 4.IV par craneal o Nervio patético o troclear, motor. 5. V par craneal o Nervio trigemino, sensitivo motor. 6. VI par craneal o Nervio motor ocular externo o abducens, motor. 7. VII par craneal o Nervio facial, motor, sensitivo, vegetativo y sensorial. 8. VIII par craneal o Nervio vestibulo coclear, sensorial. 9. IX par craneal o Nervio glosofaringeo, sensitivo, motor, vegetativo y sensorial. 10. X par craneal o Nervio neumogástrico, motor, sensitivo, vegetativo y sensorial. 11. XI par craneal o Nervio espinal, motor, sensitivo. 12. XII par craneal o Nervio hipogloso mayor, motor. Aplicación. Los nervios craneales pueden ser afectados por traumatismos, infecciones, compresiones tumorales, déficit de la irrigación y la sintomatología corresponderá al déficit de función del nervio afectado. Ejemplo la parálisis facial que se produce por vasoconstricción de sus arterias y degeneración del nervio, causa parálisis de los músculos de la mímica de manera unilateral, la cara se desvía al lado sano. b) Nervios espinales. Los nervios espinales o raquídeos son 31 pares de nervios que se originan en la médula espinal, por medio de una raiz dorsal (de función sensitiva) y una raiz ventral (de función motora). Se distribuyen en: ocho pares de nervios cervicales, doce dorsales, cinco lumbares, cinco sacros y un par coxígeo. Luego de formarse el nervio raquídeo tiene un corto trayecto para salir de la columna vertebral por medio de los agujeros de conjunción y se divide en ramas anterior y posterior que son mixtas (sensitivo-motoras) además los nervios raquídeos se anastomosan con ramas de los ganglios y del cordón simpático de esta manera tienen entre sus componentes fibras autónomas. Las ramas posteriores de los nervios raquídeos generalmente son más delgadas se llaman ramas dorso espinales y se distribuyen en las estructuras localizadas por detrás de la columna vertebral. Las ramas anteriores por lo general más gruesas, en diferentes regiones se ramifican y estas ramas se unen a las ramas anteriores de los pares raquideos adyacentes y de esta manera se forman unos enrejados de nervios que reciben el nombre de plexos. En la región cervical el plexo cervical. (C1 a C4). En la región cervicotorácica el plexo braquial, (C5 a T1). En la región torácica los doce nervios intercostales, no forman plexo. En la región lumbar el plexo lumbar (L1 a L4). En la región sacra los plexos: sacro (L5 a S3), pudendo (S4 y S5) y coccigeo Aplicación. Los nervios raquideos y las ramas que originan pueden ser afectados por traumatismos, infecciones, compresiones tumorales, déficit de la irrigación y la sintomatologia corresponderá al déficit de función del nervio afectado. Por ejemplo, la lesión del nervio radial causara en el miembro superior una actitud como si la mano estuviera caída (mano caída del radial). El tratamiento es de pronostico reservado de acuerdo al grado de lesión. III. EL SISTEMA NERVIOSO ORGANOVEGETATIVO O AUTÓNOMO. Está constituido por estructuras localizadas dentro y fuera del neuroeje, por ejemplo: dentro Del neuroeje a nivel del mesencéfalo encontramos el núcleo de Edinger Westphal (parasimpático) que gobierna la miosis y la acomodación del cristalino por medio de las fibras Del tercer par craneal en la periferia. Las cadenas y ganglios simpáticos: cervical, torácica y Lumbar de la periferia tienen su origen en las astas laterales de la médula espinal que corresponde al interior del sistema nerviosos central. Su característica fundamental es la de no ser gobernado por la voluntad, controla fundamentalmente los órganos destinados a la nutrición y actúa en las situaciones de stress o de tranquilidad regulando funciones tales como: la frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria, el peristaltismo intestinal, el hambre, la saciedad, la sed, las secreciones, etc. Anatómica y funcionalmente el sistema nervioso autónomo se divide en: simpático y parasimpático. Las funciones de ambos generalmente son antagónicas y cumplen funciones estimuladoras e inhibidoras. Sistema simpático es el encargado de actuar en las situaciones de stress haciendo que el organismo reaccione de acuerdo a la gravedad de la injuria. Se origina en el hipotálamo, tálamo óptico y en las astas laterales de la médula espinal en los segmentos T1 a L2. Cuenta con una cadena de ganglios nerviosos distribuidos por regiones en: dos o tres ganglios cervicales, doce dorsales, cinco lumbares y cuatro a cinco sacros. De este tronco simpático se originan ramas destinadas a todos los órganos de la economia humana Sistema parasimpático es antagonista del simpático. Anatómicamente se origina a nivel a nivel sacro. Craneal y A nivel craneal, el sistema nervioso parasimpático está en relación con algunos pares Craneales. 1. El núcleo iridoconstrictor y de la acomodación del tercer par craneal. 2. Los núcleos lagrimales del séptimo par craneal. 3. Los núcleos salivales superiores de los pares facial y glosofaringeo. 4. Los núcleos salivales inferiores del par glosofaringeo. 5. Los núcleos cardioneumogastroentéricos o dorsales del vago. El parasimpático sacro se origina en la médula espinal en los núcleos intermedio mediales de los segmentos medulares Sacro dos a sacro cuatro. Del mismo modo que el simpático, de estas estructuras parten ramas que se distribuyen en todos los órganos.