Sémiologie en Psychiatrie (PDF)

**Sémiologie en psychiatrie** **[Objectifs] :** - - **[Rappels]** : - - - - **[Définition :]** la sémiologie psychiatrique est une branche de la sémiologie médicale, qui étudie des signes, des symptômes et des syndromes que l'on peut observer au cours des troubles psychiques...

**Sémiologie en psychiatrie** **[Objectifs] :** - - **[Rappels]** : - - - - **[Définition :]** la sémiologie psychiatrique est une branche de la sémiologie médicale, qui étudie des signes, des symptômes et des syndromes que l'on peut observer au cours des troubles psychiques. **[Le recueil de la sémiologie psychiatrique nécessite une attention concernant:]** - - - - - - - - - - - **Vignette 1** Vous êtes étudiant(e) infirmier(e) en stage en unité d'admission psychiatrique. L'équipe vous propose d'aller accompagner [Madame T, 38 ans], pour une douche. A votre arrivée dans la chambre, vous constatez que Madame est dans son lit. Vous échangez avec elle, son ton de voix est bas, [parle doucement, ne répond pas tout de suite à vos questions], elle **parle avec très peu d'émotion**. Elle vous précise que depuis quelques semaines, même chez elle, [elle restait toute la journée dans le lit.] La nuit, elle [se réveille à de multiples reprises.] N'a plus envie de faire les choses, même de se laver et de s'apprêter, alors qu'elle se décrit comme quelqu'un de coquette. Habituellement, Madame T. fait du sport plusieurs fois par semaine, mais [n'éprouve plus de plaisir] à y aller et en faire. Après négociations, la patiente accepte d'être accompagnée, faire sa toilette avec stimulation de votre part, [prend beaucoup de temps pour réaliser cet acte de la vie quotidienne.] Lors du soin, Madame T. dit vouloir s'en sortir, mais [elle s'en veut] d'être "dans cet état\... [vous ne pouvez rien pour moi\..."] Qu'allez-vous transmettre aux collègues à votre sortie, sur l'observation clinique? **[Vocabulaire ]** - - - - - - - - - - - **Vignette 2** Lors de votre stage, l'unité accueille [Madame F. 28 ans]. Dans l'unité, Madame [ne peut pas rester en place,] discuter avec tous les patients, se montre même [intrusive et très familière] avec certains. Elle [ne peut s'empêcher de parler] et avec une [rapidité d'élocution] telle qu'il est difficile de la suivre. Elle dit d'ailleurs: ["j'ai des idées qui fusent dans la tête, j'ai de grands projets!"] Lors de l'entretien infirmier, elle explique [ne plus avoir besoin de dormir] "2 ou 3h par nuit ça me suffit, dormir est une perte de temps!" Lors du dîner ce soir, [elle mange énormément,] vous devez la restreindre. Que transmettez-vous à l'équipe de nuit? **[Vocabulaire : ]** - - - - - - - **Vignette 3** Lors de votre stage, [Monsieur G., 88 ans], est [hospitalisé sous contraintes] (en SDT). [Il ne cesse de marcher dans l'unité, sans but.] vous venez pour lui proposer un verre d'eau avec une infirmière. Il vous interpelle en vous demandant: "qu'est ce que vous faites là?" L'infirmière lui demande si Monsieur G. sait où il se trouve actuellement, [répond qu'il est chez lui] et qu'il faut le laisser tranquille. Quand l'infirmière lui demande d'indiquer la date d'aujourd'hui, il répond: ["le 24 juillet 1977"] Lorsque l\'infirmière explique qu'il se trouve à l'hôpital et que nous sommes au mercredi 16 février 2022, devant tous les autres patients, [Monsieur G. s'agite et hausse le ton avec une gestuelle expressive.] Pour apaiser la situation, vous décidez de le raccompagner dans sa chambre pour échanger, ce qu'[il accepte mais ne se laisse pas guider, traîne des pieds, ne vous répond plus et ferme les yeux.] Que transmettez-vous à l'équipe de nuit? **[Vocabulaire : ]** - - - - - - **Vignette 4** Un après-midi, [Monsieur X., un patient de 34 ans] arrivé la veille, [fait les 100 pas dans l'unité, n'arrive pas à se poser]. Il [ne semble pas prendre soin de lui, ses vêtements sont sales et sentent mauvais.] Lors de l'entretien médical, Monsieur X. [évoque des éléments de vie compliqués avec le sourire. Il invente des mots, change de sujets sans lien les uns avec les autres.] Parfois,alors que le médecin lui parle, [il détourne le regard, semble être envahi par quelque chose] et se met à [rire sans raison apparente.] Pour finir l'entretien, le patient demande au médecin de le laisser sortir: "[je n'ai rien à faire là, je ne suis pas malade".] Quels éléments importants relevez-vous dans cette situation de soins? **[Vocabulaire : ]** - - - - - - - -